Anda di halaman 1dari 25

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)


Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

SISTEM PENGENDALI INTERNAL ADMINISTRASI


LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

Sistem Pengendalian Internal Administrasi Lembaga Kemahasiswaan (LK) adalah peraturan


yang berisikan tata cara administrasi mulai dari format surat menyurat, pembuatan Term Of
Reference (TOR), pembuatan proposal dan pembuatan LPJ (Laporan Pertanggungjawaban) serta
pengarsipan lembaga kemahasiswaan.

1. Surat Masuk
a. Surat masuk adalah surat yang berasal dari orang/lembaga/instansi lain yang
ditujukan ke Lembaga Kemahasiswaan Politeknik Kesehatan Tanjungkarang.
b. Surat masuk sebelum dibukukan diletakkan pada tempat yang telah disediakan.
c. Setiap satu minggu sekali surat masuk dicatat pada buku besar.
d. Setiap tiga bulan sekali surat masuk dibukukan menjadi satu.
e. Surat yang telah disortir, dicatat dalam buku kendali surat masuk Lembaga
Kemahasiswaan.
Pencatatan berkaitan tentang hal-hal :
1. Nomor;
2. Tanggal masuk;
3. Nomor Surat;
4. Nama dan alamat pengirim;
5. Tujuan;
6. Perihal/isi surat singkat;
7. Lampiran;
8. Keterangan.
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

f. Contoh pendokumentasian surat:


Pengirim
Tanggal
No Nomor surat dan Tujuan Perihal Lamp Ket
Masuk
Alamat
1. 5 002/Depsos/B BEM U Presiden Permohonan 1 -
februari EM U/II/2019 KBM Unila Mahasiswa Delegasi lembar
2019

g. Setelah dilakukan pencatatan surat di disposisikan kepada ketua MPM/Presiden


BEM/Ketua HMJ/Ketua UKM yang kemudian disampaikan pada pihak yang dituju;
h. Setelah semua dilakukan, berkas surat disimpan oleh Sekretaris Umum MPM/
Sekretaris Kabinet BEM/ Sekretaris HMJ/ Sekretaris UKM sebagai arsip
i. Alur Surat Masuk MPM/BEM/HMJ/UKM Poltekkes Tanjungkarang :

Sekum/Sekkab/
Pengirim Sekretaris HMJ Copy Tujuan Arsip

Arsip

2. Surat Keluar
a. Surat keluar adalah surat yang dibuat oleh Sekum MPM / Sekkab BEM / Sekretaris
HMJ/ Sekretaris UKM Poltekkes Tanjungkarang;
b. Klasifikasi surat:
1) Surat yang dikeluarkan Oleh Ketua MPM/ Presiden Mahasiswa/ Ketua HMJ/
Ketua Umum UKM.
Contoh: SK, Surat Tugas, Rekomendasi, Surat Langsung dari Ketua MPM/
Presiden Mahasiswa/ Ketua HMJ/ Ketua Umum UKM.
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

2) Surat yang dikeluarkan oleh Ketua Komisi/ Kementerian/ Departemen / Biro /


Bidang / Panitia Pelaksana
Contoh: Surat undangan, Pemberitahuan
c. Surat dibuat dalam kertas berkop Lembaga Kemahasiswaan Poltekkes
Tanjungkarang;
d. Setiap surat dibuat rangkap dua yaitu untuk arsip lembaga dan alamat yang dituju;
e. Format surat keluar:
1. Pembuatan KOP Surat
Sebelah kanan logo lembaga dan sebelah kiri logo Universitas/Institusi.
2. Penomoran Surat
Setiap penomoran surat yang dikeluarkan, disesuaikan dengan perihal surat:
Yang dikeluarkan Ketua MPM/ Ketua Komisi/ Presiden/ Menteri Sekretaris
Kabinet/ Kementerian/ Ketua HMJ/HMPS.

Nomor : 001/A/01/ /Poltekkes/III/20…

Keterangan :
001 = Nomor surat yang dibuat
A = Kode Surat
a) Untuk lingkungan Poltekkes Tanjungkarang menggunakan
kode A
b) Untuk luar Poltekkes Tanjungkarang menggunakan kode B
c) Surat keputusan , rekomendasi dan surat yang langsung
dikeluarkan oleh Ketua MPM/Presiden Mahasiswa/Ketua
HMJ/Ketua UKM menggunakan kode C
Kode Surat =
1) Ketua MPM 01
2) Komisi 1 02
3) Komisi 2 03
4) Komisi 3 04
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

5) Presiden Mahasiswa : 05
6) Sekretaris Kabinet : 06
7) Kementerian Keuangan : 07
8) Kementerian Luar Negeri : 08
9) Kementerian Dalam Negeri : 09
10) Pemberdayaan Sumber Daya Mahasiswa : 10
11) Kementerian Agama : 11
12) Kementerian Media dan Informasi : 12
13) Kemnterian Pemberdayaan Wanita : 13
14) Kementerian Sosial Kesehatan : 14
15) HMJ Keperawatan : 15
16) HMJ Kebidanan : 16
17) HMJ Gizi : 17
18) HMJ Analis Kesehatan : 18
19) HMJ Farmasi : 19
20) HMJ Kesehatan Lingkungan : 20
21) HMJ Teknik Gigi : 21
22) HMJ Kesehatan Gigi : 22

Poltekkes = Lembaga Pendidikan


III = Bulan pembuatan/dikeluarkan surat
20… = Tahun pembuatan/dikeluarkan surat
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

f. Untuk surat yang dikeluarkan oleh panitia kegiatan


1. Surat Peminjaman MPM/BEM :
Bandar Lampung, ………………………...

Mengetahui, Hormat Kami,


Wakil Direktur III Ketua MPM KM/ Presiden BEM KM/
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang Ketua Umum UKM
Poltekkes Tanjungkarang

…………………… ……………………
NIP. ………………. NIM. ……………….

2. Surat Peminjaman HMJ/HMPS :

Bandar Lampung, ………………………...

Mengetahui, Hormat Kami,


Sekretaris Jurusan Ketua HMJ
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang Poltekkes Tanjungkarang

……………………
…………………… NIM. ……………….
NIP. ……………….
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

3. Surat Undangan

Bandar Lampung, ………………………...

Mengetahui, Hormat Kami,


Wakil Direktur III Ketua MPM KM/ Presiden BEM KM/
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang Ketua Umum UKM
Poltekkes Tanjungkarang

…………………… ……………………
NIP. ………………. NIM. ……………….

g. Setiap surat keluar lembaga dicatat ditempat yang telah ditentukan dan arsip disimpan
oleh Sekretaris Umum MPM/Sekretaris Kabinet BEM/Sekretaris HMJ/Sekretaris
UKM;
h. Surat keluar kegiatan dicatat dan apabila kegiatan telah berakhir maka arsipnya
dirapikan serta diserahkan kepada Sekretaris Umum MPM/Sekretaris Kabinet
BEM/Sekretaris HMJ/Sekretaris UKM untuk dicatat.
Pencatatan berkaitan hal-hal :
1. Nomor;
2. Tanggal Keluar;
3. Nomor Surat ;
4. Alamat yang dituju;
5. Tujuan ;
6. Perihal/isi surat singkat;
7. Lampiran;
8. Keterangan.
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

i. Contoh pendokumentasian surat


Tanggal Alamat
No nomor surat Tujuan Perihal Lamp Ket
Keluar yang dituju
1. 5 001/A/01/Polte BEM U Presiden Permohonan 1 -
februari kkes/II/2019 KBM Unila Mahasiswa Delegasi lembar
2019

3. Sistematika Term Of Reference (TOR)


A. Ketentuan Pembuatan TOR
1. Penyusunan TOR dapat dimulai ketika kepengurusan sudah terbentuk, dan
pengumpulan tor selambat-lambatnya H-7 sebelum loka karya.
2. TOR kegiatan ditulis dengan menggunakan kertas A4 putih 70 gram.
3. TOR kegiatan ditulis menggunakan format huruf Times New Roman dengan
ukuran 12 pt dan spasi 1,5 dengan margin atas 3, bawah 3, kanan 3, dan kiri 4.
4. TOR ditulis dengan menggunakan latar belakang logo MPM/BEM/HMJ/UKM
5. Dicantumkan pembatas berupa kertas bewarna pada setiap
Kementrian/Biro/Departemen pada Lembaga terkait

B. Format TOR
1. Halaman judul TOR
Keterangan :
Dalam pembuatan TOR warna lembar jilid yaitu warna :
a. Biru untuk BEM.
b. Hijau untuk HMJ.
c. Kuning untuk UKM.
2. Pendahuluan
a. Latar Belakang (telaah filosofi untuk pencapaian apa yang diharapkan dan
dasar pemikiran)
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

b. Landasan kegiatan

1. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor : 155/U/1998 Tentang


Pedoman Umum Organisasi Kemahasiswaan
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : HK.03.05/IV/14344.1/2012 Tanggal
31 Desember 2012 Tentang Standar Penilaian Pendidikan Tenaga Kesehatan
3. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O2012
Tanggal 10 Oktober 2012 Tentang Alih Bina Kementerian Kesehatan dari
Kementerian Kesehatan Kepada Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2018
Tentang Organisasi dan Tata Kerja Politeknik Kesehatan di Lingkungan Badan
Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan
Kementerian Kesehatan ( Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor
1125)
5. Surat Keputusan Direktur Politeknik Kesehatan Tanjungkarang Nomor :
HK.02.03/I.2/0351/2019 Tentang Susunan Kepengurusan Majelis
Permusyawaratan Mahasiswa Politeknik Kesehatan Tanjungkarang 20…
6. Surat Keputusan Direktur Politeknik Kesehatan Tanjungkarang Nomor :
........................ Tentang Susunan Kepengurusan MPM/BEM/HMJ/UKM
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang 20…
7. AD/ART /MPM/BEM/HMJ/UKM Politeknik Kesehatan Tanjungkarang BAB
............ Tentang Struktur Dan Susunan............
8. Program Kerja MPM/BEM/HMJ/UKM tahun 20… “ Program Kerja”

3. Pelaksanaan kegiatan
a. Nama kegiatan
b. Tema kegiatan
c. Tujuan kegiatan (mencantumkan target-target secara kualitas dan kuantitas
yang ingin dicapai)
d. Waktu dan tempat pelaksanaan
e. Bentuk kegiatan
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

f. Sasaran Kegiatan
g. Sumber dana (rincian penggunaan dana)
h. Susunan kepanitiaan
i. Susunan acara
4. Penutup (Harapan Kegiatan)
5. Lembar Pengesahan
Badan Eksekutif Mahasiswa

LEMBAR PENGESAHAN
TERM OF REFERENCE (TOR)
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLTEKKES TANJUNGKARANG

Bandar Lampung, ………………………...

Mengetahui, Hormat Kami,


Presiden Mahasiswa Ketua Pelaksana
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

…………………… ……………………
NIP. ………………. NIM. ……………….
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

Himpunan Mahasiswa Jurusan

LEMBAR PENGESAHAN
TERM OF REFERENCE (TOR)
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN
POLTEKKES TANJUNGKARANG
Bandar Lampung, ………………………...

Menyetujui, Hormat Kami,


Ketua HMJ ……….. Ketua Pelaksana
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

…………………… ……………………
NIM. ………………. NIM. ……………….

Mengetahui,

Koordinator Kemahasiswaan D4 Koordinator Kemahasiswaan D4


Jurusan …………………… Jurusan ……………………

…………………… ……………………
NIP. ………………. NIP. ……………….
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

Himpunan Mahasiswa Program Studi

LEMBAR PENGESAHAN
TERM OF REFERENCE (TOR)
HIMPUNAN MAHASISWA PROGRAM STUDI
POLTEKKES TANJUNGKARANG
Bandar Lampung, ………………………...

Menyetujui, Hormat Kami,


Ketua HMPS ……….. Ketua Pelaksana
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

…………………… ……………………
NIM. ………………. NIM. ……………….

Mengetahui,
Ketua HMJ…………..
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

……………………
NIM. ……………….

Mengetahui,
Koordinator Kemahasiswaan D4/D3
Jurusan ……………………

……………………
NIP. ……………….
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

Unit Kegiatan Mahasiswa

LEMBAR PENGESAHAN
TERM OF REFERENCE (TOR)
UNIT KEGIATAN MAHASISWA
POLTEKKES TANJUNGKARANG
Bandar Lampung, ………………………...

Menyetujui, Hormat Kami,


Ketua UKM……. Ketua Pelaksana
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

…………………… ……………………
NIM. ………………. NIM. ……………….

Mengetahui,
Presiden Mahasiswa
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

……………………
NIM. ……………….
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

4. Sistematika Proposal
A. Ketentutan Pembuatan Proposal
1. Penyusunan proposal kegiatan selambat- lambatnya 1 bulan sebelum
kegiatan dilaksanakan, dan pengumpulan proposal yang sudah jadi (acc)
selambat-lambatnya 3 minggu sebelum kegiatan di laksanakan.
2. Proposal kegiatan ditulis dengan menggunakan kertas A4 putih 70 gram.
3. Proposal kegiatan ditulis menggunakan format huruf Times New Roman
dengan ukuran 12 pt dan spasi 1,5 dengan margin atas 3, bawah 3, kanan
3, dan kiri 4.
4. Proposal ditulis dengan menggunakan latar belakang logo
MPM/BEM/HMJ/UKM

B. Format Proposal
1. Halaman judul Proposal
Keterangan :
Dalam pembuatan Proposal warna lembar jilid yaitu warna :
a. Biru untuk BEM.
b. Hijau untuk HMJ.
c. Kuning untuk UKM.
d. Merah untuk MPM
2. Pendahuluan
a. Latar Belakang (telaah filosofi untuk pencapaian apa yang diharapkan
dan dasar pemikiran)
b. Landasan Kegiatan
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

1. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor : 155/U/1998 Tentang


Pedoman Umum Organisasi Kemahasiswaan
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : HK.03.05/IV/14344.1/2012 Tanggal 31
Desember 2012 Tentang Standar Penilaian Pendidikan Tenaga Kesehatan
3. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O2012 Tanggal
10 Oktober 2012 Tentang Alih Bina Kementerian Kesehatan dari Kementerian
Kesehatan Kepada Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2018 Tentang
Organisasi dan Tata Kerja Politeknik Kesehatan di Lingkungan Badan
Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Kementerian
Kesehatan ( Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 1125)
5. Surat Keputusan Direktur Politeknik Kesehatan Tanjungkarang Nomor : HK.
02.03/I.2/0351/2019 Tentang Susunan Kepengurusan Majelis Permusyawaratan
Mahasiswa Politeknik Kesehatan Tanjungkarang 20…
6. Surat Keputusan Direktur Politeknik Kesehatan Tanjungkarang Nomor :
........................ Tentang Susunan Kepengurusan MPM/BEM/HMJ/UKM Politeknik
Kesehatan Tanjungkarang 20…
7. AD/ART BEM Politeknik Kesehatan Tanjungkarang BAB ............. Tentang Struktur
Dan Susunan............
8. Program Kerja MPM/BEM/HMJ/UKM tahun 20… “ Program Kerja”

3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Nama kegiatan
b. Tema kegiatan
c. Tujuan kegiatan (mencantumkan target-target secara kualitas dan
kuantitas yang ingin dicapai)
d. Waktu dan tempat pelaksanaan
e. Bentuk kegiatan
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

f. Sasaran Kegiatan
g. Sumber dana (rincian penggunaan dana)
ANGGARAN DANA KEGIATAN
............Diisi sesuai kegiatan(huruf kapital dan di bold)...................

Sumber dana
Dana Kemahasiwaan:..........
Kas Lembaga:...........
Kontribusi peserta:..............

Dana kemahsiswaan/ Kas lembaga


Perhitungan
No Rincian Belanja
Volume Harga satuan Jumlah Biaya
1 Air mineral gelas 1 dus Rp19.000,00 Rp19.000,00
2 Permen 1 pcs Rp6.000,00 Rp6000,00
dst ... ... ... ...
Total ....

h. Susunan kepanitiaan
i. Susunan acara
4. Penutup (harapan kegiatan)
5. Lembar Pengesahan
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

Badan Eksekutif Mahasiswa

LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL KEGIATAN
…………………..
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Bandar Lampung, ………………………...

Menyetujui, Hormat Kami,


Presiden Mahasiswa Ketua Pelaksana
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

…………………… ……………………
NIM. ………………. NIM. ……………….

Mengetahui,
Wakil Direktur III
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

……………………
NIP. ……………….
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

Himpunan Mahasiswa Jurusan

LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL KEGIATAN
……………….
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN
Bandar Lampung, ………………………...

Menyetujui, Hormat Kami,


Ketua HMJ ……….. Ketua Pelaksana
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

…………………… ……………………
NIM. ………………. NIM. ……………….

Mengetahui,

Koordinator Kemahasiswaan D4 Koordinator Kemahasiswaan D4


Jurusan …………………… Jurusan ……………………

…………………… ……………………
NIP. ………………. NIP. ……………….
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

Himpunan Mahasiswa Program Studi

LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL KEGIATAN
………..
HIMPUNAN MAHASISWA PROGRAM STUDI
Bandar Lampung, ………………………...

Menyetujui, Hormat Kami,


Ketua HMPS ……….. Ketua Pelaksana
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

…………………… ……………………
NIM. ………………. NIM. ……………….

Mengetahui,
Ketua HMJ…………..
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

……………………
NIM. ……………….

Mengetahui,
Koordinator Kemahasiswaan D4/D3
Jurusan ……………………

……………………
NIP. ……………….
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

Unit Kegiatan Mahasiswa

LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL KEGIATAN
……………
UNIT KEGIATAN MAHASISWA
Bandar Lampung, ………………………...

Menyetujui, Hormat Kami,


Ketua UKM……. Ketua Pelaksana
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

…………………… ……………………
NIM. ………………. NIM. ……………….

Mengetahui,
Presiden Mahasiswa
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

……………………
NIM. ……………….
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

Pada lembar terakhir, dicantumkan sebagai berikut :

LEMBAR PENGESAHAN

Menyetujui,
Menteri Keuangan BEM KM
Poltekkes Tanjungkarang

…………………….
NIM

Menyetujui,
Ketua Komisi III MPM KM
Poltekkes Tanjungkarang

……………………..
NIM.

5. Laporan Pertanggungjawaban (LPJ)


Laporan Pertanggungjawaban wajib dibuat sebagai tindak lanjut setelah kegiatan
berakhir.
A. Ketentuan Pembuatan LPJ Kegiatan
1. LPJ bersama arsip administrasi (surat – menyurat, proposal, dll) dari
kepanitiaan harus diserahkan kepada Sekretaris Lembaga terkait paling
lambat 10 hari setelah pelaksanaan kegiatan.
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

2. Jika dalam jangka waktu tersebut belum dapat terpenuhi maka panitia
pelaksanaan akan dikenakan sanksi berupa teguran selama 3 hari berturut-
turut kemudian dilanjutkan berupa denda Rp 5.000/hari pada hari
berikutnya dan uang denda dimasukkan kedalam KAS Lembaga terkait.
3. Untuk laporan pertanggungjawaban kegiatan tanpa proposal dan bersifat
berkala, harus selalu ada laporan pertanggungjawaban kegiatan yang
berkala yang dilaporkan kepada Sekretaris Umum MPM/Sekretaris
Kabinet BEM/Sekretaris HMJ/Sekretaris UKM.
4. Laporan pertanggungjawaban diserahkan H-7 Monitoring dan Evaluasi
kepada MPM dalam bentuk hardcopy dan softfile.
5. Laporan pertanggungjawaban kegiatan menggunakan kertas kertas hvs A4
putih dan ditulis menggunakan format huruf Times New Roman dengan
ukuran 12 pt dan spasi 1,5 dengan margin atas 3, bawah 3, kanan 3, dan
kiri 4.
6. Laporan pertanggungjawaban ditulis dengan menggunakan latar belakang
logo MPM/BEM/HMJ/UKM.
7. Lpj kegiatan BEM dan UKM sebelum di jilid dikonsultasikan kepada
menteri keuangan dan sekretaris kabinet terlebih dahulu.
8. Lpj kegiatan HMJ/HMPS sebelum di jilid dikonsultasikan kepada
bendahara dan sekretaris lembaga terkait terlebih dahulu.
9. Laporan pertanggungjawaban kegiatan akan dipertanggungjawabkan di
waktu monitoring evaluasi oleh MPM/ BEM/ HMJ/ UKM.
10. Jika laporan pertanggungjawaban ditolak maka lembaga terkait harus
merevisi dalam jangka waktu selambat-lambatnya 1 minggu.
11. Dicantumkan pembatas pada setiap kementrian/ biro/ departemen pada
lembaga terkait
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

B. Format Pembuatan LPJ Kegiatan


1. Halaman judul LPJ
Keterangan :
Dalam pembuatan Proposal warna lembar jilid yaitu warna :
a. Biru untuk BEM.
b. Hijau untuk HMJ.
c. Kuning untuk UKM.
d. Merah untuk MPM

2. Pendahuluan
a. Latar Belakang
b. Landasan kegiatan

3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Nama kegiatan
b. Tema kegiatan
c. Tujuan kegiatan
d. Waktu dan tempat pelaksanaan
e. Bentuk kegiatan
f. Sasaran Kegiatan
g. Indicator keberhasilan
h. Evaluasi tiap sie/divisi
i. Rekomendasi

4. Penutup
5. Lembar Pengesahan
6. Lampiran-lampiran
Lampiran 1 (Laporan keuangan (sertakan foto nota))

ANGGARAN DANA KEGIATAN


............Diisi sesuai kegiatan(huruf kapital dan di bold)...................
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

Sumber dana
Dana Kemahasiwaan:..........
Kas Lembaga:...........
Kontribusi peserta:..............

Dana kemahsiswaan/ Kas lembaga


Perhitungan
No Rincian Belanja
Volume Harga satuan Jumlah Biaya
1 Air mineral gelas 1 dus Rp19.000,00 Rp19.000,00
2 Permen 1 pcs Rp6.000,00 Rp6000,00
dst ... ... ... ...
Total ....

Sisa = Pemasukkan – Pengeluaran


= Rp..........

Lampiran 2 (Kepanitiaan)
Lampiran 3 (Susunan Acara)
Lampiran 4 (Administrasi)
a. Absensi panitia
b. Absensi peserta
Lampiran 5 (Dokumentasi kegiatan)

6. Pengelolaan Arsip Dalam Komputer


a. Semua arsip Lembaga Kemahasiswaan Poltekkes Tanjungkarang Periode
20… diletakkan didalam folder bernama MPM/BEM/HMJ/UKM 20… dan
disesuaikan pada Komisi/Kementerian/Departemen/Biro/Bidang.
Contoh : LK 2018 Komisi/Kementerian/Departemen/Biro/Bidang.
b. Untuk kegiatan yang dimiliki panitia dimasukkan kedalam folder
Komisi/Kementerian/Departemen/Biro/Bidang yang terkait
Contoh : Komisi/Kementerian/Departemen/Biro/Bidang Panitia
Kegiatan
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

c. Untuk data yang bukan merupakan data Lembaga Kemahasiswaan


Poltekkes Tanjungkarang 20… maka diletakkan pada “My Document”

7. Pengelolaan Fisik Kesekretariatan


1. Setiap pengurus mempunyai kewajiban untuk menjaga kebersihan dan
kerapian sekretariat.
2. Setiap pengurus diwajibkan untuk piket kesekretariatan sesuai dengan jadwal
yang telah dibuat oleh lembaga terkait, apabila pihak terkait tidak melakukan
piket pada jadwalnya maka akan dimasukkan ke dalam dana tak terduga
lembaga terkait
3. Setiap pengurus wajib membersihkan, merapikan dan mengembalikan
baramg-barang ketempat yang telah disediakan (terutama pohak yang
berkepentingan)
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
LEMBAGA KEMAHASISWAAN (LK)
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung 35144

4. Setiap peminjaman barang harus mendapat izin dari Sekretaris Umum


MPM/Sekretaris Kabinet BEM/Sekretaris HMJ/Sekretaris UKM. Pada saat
peminjaman dan pengembalian harus di saksikan oleh anggota/pengurus.
5. Seluruh inventaris yang dimiliki oleh Lembaga Kemahasiswaan dilaporkan
setiap 3 bulan sekali di waktu monitoring dan evaluasi.

Hal-hal yang belum diatur dalam sistem pengendalian internal administrasi akan diatur
dikemudian melalui kebijakan Sekretaris Umum MPM dan Sekretaris Kabinet BEM dan atas
persetujuan Ketua MPM dan Presiden Mahasiswa BEM KM Poltekkes Tanjungkarang.

Sistem Pengendali Internal Administrasi ini berlaku sejak tanggal dikeluarkannya surat
keputusan oleh Ketua MPM KM dan/atau Presiden Mahasiswa Poltekkes Tanjungkarang dan
dapat dirubah sesuai kebutuhan dan kondisi.

Bandar Lampung, 14 Februari 2020


Menyetujui, Mengetahui,
Ketua MPM KM Presiden Mahasiswa BEM KM
Poltekkes Tanjungkarang Poltekkes Tanjungkarang

Rega Dinata Prastio Sapri Nofan Ali


NIM. 1848401019 NIM. 1813351036

Anda mungkin juga menyukai