OLEH
KOMANG INTAN DEWANGGAYASTUTI
P07120018033
TINGKAT 2.1
Hipertensi
Kerusakan vuskular
pembuluh darah
Penyumbatan
pembuluh darah
Gangguan sirkulasi
darah dan oksigen
Nyeri Akut
D. Pengkajian Keperawatan
a. Identitas klien
Terdiri dari nama, umur, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, telepon,
pekerjaan, dan bahasa sehari-hari
b. Keluhan utama dan riwayat penyakit
Kaji keluhan pasien yang mempengaruhi aktivitas sehari-hari
c. Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital
pemeriksaan dasar untuk klien
d. Pemeriksaan fisik dan psikis
melakukan pemeriksaan fisik adakah keluhan sakit pada klien,system
integument, system syaraf, system pengindraan dan yang lainya yang
dilakukan head toe to. konsep diri pada klien seperti citra tubuh, indetitas diri,
peran diri, ideal diri, dan harga diri.
e. Pemeriksaan penunjang
Kaji kadar kolestrol, gula darah dan asam urat bila diperlukan untuk
menunjang tegaknya diagnosa
E. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri Akut
Yaitu pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan
jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan
berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan.
Penyebab:
a) Agen pencedera fisiologis (imflamasi, iskemia, neoplasma)
b) Agen pencedera kimiawi (terbakar, bahan kimia iritan)
c) Agen pencedera fisik (abses, amputasi, terpotong, mengangkat berat,
prosedur operasi, trauma, latihan fisik berlebihan)
F. Intervensi Keperawatan
Diagnosa Tujuan/ kriteria Intervensi Rasional
Keperawatan hasil
Nyeri Akut Setelah diberikan Akupresure Akupresure
asuhan keperawatan - Siapkan - Agar pasien
....x.... jam lingkungan yang merasa nyaman
diharapkan tingkat baik dan nyaman - Untuk mengurangi
nyeri menurun - Gunakan minyak gesekan
dengan kriteria hasil : - Lakukan - Agar otot tidak
- Keluhan nyeri peregangan atau tegang dan kaku
menurun pelemasan otot - Untuk relaksasi ,
- Tekanan - Tentukan titik pelemahan otot,
darah tekan pada : nyeri pada pundak,
membaik GB 20, LT 11, LI melemaskan
- Ketegangan 4, BL 2, KI 2, PC badan,
otot menurun 6 , EX HN 3 melancarkan
- Pola napas - Anjurkan pasien pernafasan,
membaik untuk rileks menenangkan
- Lakukan pemijatan emosi,
dengan perlahan menenangkan
dan teknik yang jantung
tepat - Agar pasien
merasakan pijatan
- Agar mempercepat
proses
penyembuhan
DAFTAR PUSTAKA
Aris, S. 2007. Mayo Clinic. Hipertensi, Mengatasi Tekanan Darah Tinggi. PT Intisari
Mediatama: Jakarta.
dr. Yuniati Situmorang, M.kes dkk, 2012. Materi Pembelajaran Orientasi Akupresure Bagi
Petugas Puskesmas. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI
Sim Kie Jie, 1998. Buku Dasar Teori Akupresure. Salemba: KSMF RSCM
Tim Pokja SDKI, 2016. Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia edisi 1. Jakarta : DPP
PPNI
Tim Pokja SLKI, 2018. Standar Luaran Keperawatan Indonesia edisi 1 cetakan II. Jakarta :
DPP PPNI