Anatomi Pembedahan Kelenjar Tiroid dan Paratiroid

Dr. Benny Kurnia, Sp. THT- KL (FK Unsyiah/RSUDZA)

Abstrak

Secara umum anatomi dari pembedaha pada kelenjar tiroid terbagi 2 lobus lateral yang
terhubung dengan isthmus yang meluas dari C5 ke T1. Sekitar 40% pasien memiliki lobus
piramidal yang muncul dari lobus atau ismus garis tengah. Pendekatann fasia dalam
pembedahan bertujuan untuk menetukan jenis pembedahan thiroidektomi intrakpsular atau
thiroidektomi ekstrakapsular atau menggabungkan keduanya. Vaskularisasis berasal dari 2
pasang arteri dan 3 pasang vena, Dalam waktu kurang dari 10%, arteri pada garis tengah yang
memperdarahi ke bagian batang dari tiroid yang dinamakan arteri thiroid lma. Insiden
kelumpuhan saraf berulang tiga sampai empat kali lebih besar dalam kasus yang tidak
terlokalisasi dibandingkan kasus yang seharusnya. Biasanya pembedahan dengan
ekstrakapsular adalah metode pilihan yang dilakukan. Pada pemebedahan kelenjar paratiroid
terbagi menjadi paratiroid superior dan inferior. 80% mereka berada di persimpangan
cricothyroid kira-kira 1 cm kranial dengan saraf pada laring dan arteri tiroid inferior
sedangkan pada kelenjar paratiroid inferior lebih dari 50% terletak di dekat kutub bawah
kelenjar tiroid.

Abstract

In general, the anatomy of the surgical in the thyroid gland is divided into two lateral lobes
which are connected to the expanding isthmus from C5 to T1. About 40% of patients have a
pyramidal lobe that appears from the midline lobes or isthmus. The fascia approach in
surgery aims to determine the type of surgery for intracpsular thiroidectomy or extracapsular
thiroidectomy or combine the two. Vascularity comes from 2 pairs of arteries and 3 pairs of
veins. In less than 10%, the midline arteries bleeding into the stem part of the thyroid called
the thiroid lma artery. The incidence of recurrent nerve palsy is three to four times greater in
cases that are not localized than should be the case. Usually extracapsular surgery is the
method of choice. In surgery the parathyroid gland is divided into superior and inferior
parathyroid. 80% of them are at the cricothyroid junction approximately 1 cm cranial with
nerves in the larynx and inferior thyroid artery whereas in the inferior parathyroid gland more
than 50% is located near the lower pole of the thyroid gland.