LAPORAN KASUS
HORDEOLUM
Pembimbing:
Di$$n 'leh:
Sandra Aldira
(()*)()*+*
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 1/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
#. #DEN#AS PAS#EN
N'. Re5am Medi: 67)((/
Nama : Tn. A
Umur : 15 tahun
Jenis Kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
$en!i!ikan : %$
$asien !iantar "leh i-una !atang ke $"liklinik %ata ' $"lri !engan
keluhan a!a -en&"lan !i kel",ak mata kanan atas kurang le-ih se&ak
enam -ulan ang lalu se-elum masuk rumah sakit. A#alna -eru,a
-en&"lan keil ang terasa neri !an gatal kemu!ian semakin lama
semakin mem-esar sehingga kel",ak mata kanan atas merah !an
-engkak. Ben&"lan terasa lunak !an ,asien mengeluhkan mata se-elah
kirina terlihat le-ih keil. Ben&"lan !iakui ,asien sem,at mengem,es
namun ,asien lu,a ka,an -en&"lan mulai mengem,es. $asien saat ini
&uga merasa se,erti a!a ang menggan&al ,a!a mata kanan atas
namun -en&"lan su!ah ti!ak !irasa gatal. Keluar k"t"ran !an
,englihatan ka-ur !isangkal "leh ,asien.
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 2/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
S"a"$ generali:
Kea!aan umum : -aik
Tan!a 4ital
Na!i : ( kali/menit
'es,irasi : 2( kali/menit
#4.SAUS O3ALMOLOG#
#NSPEKS#
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 3/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
OD OS
Posisi Hirschberg Ortoforia Ortoforia
Gerakan bola mata
,on%ungtia tarsalis superior Hiperemis !"#$ papil !+#$ Hiperemis !+#$ papil !+#$
edema !"# edema !+#
,on%ungtia tarsalis inferior Hiperemis !+#$ papil !+#$ Hiperemis !+#$ papil !+#$
edema !+# edema !+#
,on%ungtia bulbi In%eksi siliar !+# In%eksi siliar !+#
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 4/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
Iris .ulat$
sinekiabatas tegas$
anterior !+#$ .ulat$
sinekiabatas tegas$
anterior !+#$
sinekia posterior !+# sinekia posterior !+#
Pupil .ulat$ %ernih$ berada di .ulat$ %ernih$ berada di
sentral sentral
0ensa -ernih -ernih
Vitreus Tidak diealuasi Tidak diealuasi
1undus Tidak dapat diealuasi Tidak diealuasi
4. RESUME
$asien laki laki -erumur 15 tahun !atang !engan keluhan -en&"lan
,a!a mata kanan atas kurang le-ih se&ak enam -ulan ang lalu
se-elum masuk rumah sakit ang a#alna -eru,a -en&"lan keil !alam
kel",ak mata kanan atas kemu!ian semakin lama semakin mem-esar
sehingga kel",ak mata kanan atas men&a!i merah !an -engkak.
Ben&"lan saat ini ti!ak !isertai rasa sakit namun ,asien mengeluh
se,erti a!a rasa menggan&al ,a!a kel",ak mata kanan atas. Ben&"lan
!iakui ,asien sem,at mengem,es namun ,asien lu,a ka,an -en&"lan
mulai mengem,es.
$al,e-ra su,eri"r :
• >!ema 0
• ?i,eremis 0
• Neri tekan 0
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 5/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
4###. PENAALAKSANAAN
'enana tera,i :
+ Insisi h"r!e"lum
+ Anti-i"tik sistemik : 3e6a!r"il )5(( mg
+ Analgetik : Asam me6enamat )5(( mg
+ Anti-i"tik t",ikal : 3l"ram6eni"l al6 5C.s
#;. PROGNOS#S
- Du" A! 4itam : A! B"nam
- Du" A! Eungsi"nam : =u-ia A! B"nam
- Du" A! anati"nam : =u-ia A! -"nam
- Du" A! 3"smetian : A! B"nam
#N0AUAN PUSAKA
Hordeolum adalah salah satu pen*akit *ang cukup sering ter%adi pada kelopak
mata2 3ecara klinis kelainan ini sering sulit dibedakan dengan kala4ion akut2 Hordeolum
merupakan infeksi lokal atau peradangan supuratif kelen%ar kelopak mata2 .ila kelen%ar
eibom *ang terkena disebut hordeolum internum$ sedangkan bila kelen%ar 6eiss atau
oll *ang terkena maka disebut hordeolum eksternum2 ) Ge%alan*a berupa kelopak *ang
bengkak dengan rasa sakit dan menggan%al$ merah$ serta n*eri bila ditekan27
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 6/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
Hordeolum biasan*a men*erang pada de8asa muda$ namun dapat %uga ter%adi
pada semua umur$ terutama orang+orang dengan taraf kesehatan *ang kurang2
Hordeolum mudah timbul pada indiidu *ang menderita blefaritis dan kon%ungtiitis
menahun29
A. Anatomi Palpebra
Palpebra superior dan inferior adalah modifikasi lipatan kulit *ang dapat menutup
dan melindungi bola mata bagian anterior2 .erkedip melindungi kornea dan kon%ungtia
dari dehidrasi2 Palpebra superior berakhir pada alis mata: palpebra inferior men*atu
dengan pipi2 ;
Palpebra terdiri atas lima bidang %aringan utama2 ari superfisial ke dalam
terdapat lapis kulit$ lapis otot rangka !orbikularis okuli#$ %aringan areolar$ %aringan fibrosa
72 ,ulit
,ulit pada palpebra berbeda dari kulit bagian lain tubuh karena tipis$ longgar$ dan
1ungsi otot ini adalah untuk menutup palpebra2 3erat ototn*a mengelilingi fissura
palpebra secara konsentris dan meluas sedikit mele8ati tepian orbita2 3ebagian
serat ber%alan ke pipi dan dahi2 .agian otot *ang terdapat di dalam palpebra
dikenal sebagai bagian pratarsal: bagian diatas septum orbitae adalah bagian
)2 -aringan areolar
9
Terdapat di ba8ah muskulus orbikularis okuli$ berhubungan degan lapis
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 7/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
92 Tarsus
3truktur pen*okong utama dari palpebra adalah lapis %aringan fibrosa padat *ang
disebut tarsus superior dan inferior2 Tarsus terdiri atas %aringan pen*okong
kelopak mata dengan kelen%ar eibom !9' buah di kelopak atas dan <' buah di
kelopak ba8ah#2
52 ,on%ungtia palpebra
Tepian palpebra dipisahkan oleh garis kelabu !batas mukokutan# men%adi tepian
anterior dan posterior2 Tepian anterior terdiri dari bulu mata$ glandula 6eiss dan oll2
Glandula 6eiss adalah modifikasi kelen%ar sebasea kecil *ang bermuara dalam folikel
rambut pada dasar bulu mata2 Glandula oll adalah modifikasi kelen%ar keringat *ang
bermuara ke dalam satu baris dekat bulu mata2 Tepian posterior berkontak dengan bola
mata$ dan sepan%ang tepian ini terdapat muara+muara kecil dari kelen%ar sebasesa *ang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 8/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
Punktum lakrimalis terletak pada u%ung medial dari tepian posterior palpebra2
Punktum ini berfungsi menghantarkan air mata ke ba8ah melalui kanalikulus terkait ke
sakus lakrimalis2 ;
1isura palpebrae adalah ruang elips di antara kedua palpebra *ang dibuka2 1isura
ini berakhir di kanthus medialis dan lateralis2 ,anthus lateralis kira+kira '$5 cm dari
tepian lateral orbita dan membentuk sudut ta%am2 3eptum orbitale adalah fascia di
belakang bagian muskularis orbikularis *ang terletak di antara tepian orbita dan tarsus
3eptum orbitale superius men*atu dengan tendo dari leator palpebra superior
dan tarsus superior: septum orbitale inferius men*atu dengan tarsus inferior2 ;
otot rangka adalah leator palpebra superioris$ *ang berasal dari apeks orbita dan
ber%alan ke depan dan bercabang men%adi sebuah aponeurosis dan bagian *ang lebih
dalam *ang mengandung serat+serat otot polos dari muskulus uller !tarsalis superior#2
i palpebra inferior$ retraktor utama adalah muskulus rektus inferior$ *ang men%ulurkan
%aringan fibrosa untuk membungkus meuskulus obli?us inferior dan berinsersio ke dalam
batas ba8ah tarsus inferior dan orbikularis okuli2 Otot polos dari retraktor palpebrae
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 9/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
disarafi oleh nerus simpatis2 0eator dan muskulus rektus inferior dipasok oleh nerus
okulomotoris2 ;
sensorik kelopak mata atas didapatkan dari ramus frontal nerus V !Trigeminus#$ sedang
Hordeolum
1. Definisi
3edangkan hordeolum eksterna *ang lebih kecil dan superfisial adalah infeksi
2. Klasifikasi
ikenal < bentuk hordeolum$ *aitu hordeolum internum dan eksternum2
1(
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 10/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
kon%ungtia dan tidak ikut bergerak dengan pergerakan kulit$ serta %arang
77
Gambar )2 Hordeolum Internum
3. Epidemiologi
ata epidemiologi internasional men*ebutkan bah8a hordeolum merupakan %enis
pen*akit infeksi kelopak mata *ang paling sering ditemukan pada praktek
. Etiologi
!. "aktor resiko
1aktor resiko hordeolum adalah sebagai berikut @ 5
a2 Pen*akit kronik2
b2 ,esehatan atau da*a tahan tubuh *ang buruk2
c2 Peradangan kelopak mata kronik$ seperti .lefaritis2
d2 iabetes2
e2 Hiperlipidemia$ termasuk hiperkolesterolemia2
f2 >i8a*at hordeolum sebelumn*a2
g2 Higiene dan lingkungan *ang tidak bersih2
11
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 11/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
#. Patogenesis
nanah dalam lumen kelen%ar oleh infeksi Staphylococcus aureus2 .iasan*a mengenai
kelen%ar 6eis dan oll2 3elan%utn*a ter%adi pengecilan lumen dan statis hasil sekresi
kelen%ar2 3tatis ini akan mencetuskan infeksi sekunder oleh Staphylococcus aureus2
Ter%adi pembentukan nanah dalam lumen kelen%ar2 3ecara histologis akan tampak
interna ter%adi akibat adan*a infeksi sekunder kelen%ar eibom di lempeng tarsal2 79$75
$. %anifestasi klinis
a. Ge%ala )$9
1& Pembengkakan2
3& Perasaan tidak n*aman dan sensasi terbakar pada kelopak mata2
9# Penglihatan terganggu
b. Tanda 7$D
1& Eritema2
2& Edema2
12
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 12/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
'. Diagnosis
iagnosis hordeolum ditegakkan berdasarkan ge%ala dan hasil pemeriksaan
oftalmologis27)
7
iagnosis banding hordeolum adalah @
7# ,ala4ion2
<# akriosistitis2
)# 3elulitis preseptal2
9# ,on%ungtiitis adenoirus2
11. Penatalaksanaan
a2 Non farmakologi A
7# ,ompres hangat 9+; kali sehari selama 75 menit tiap kalin*a untuk
<# .ersihkan kelopak mata dengan air bersih atau pun dengan sabun atau
sampo *ang tidak menimbulkan iritasi$ seperti sabun ba*i2 Hal ini dapat
1)
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 13/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
kornea2
b2 1armakologi
=ntibiotik diindikasikan bila dengan kompres hangat selama <9 %am tidak ada
7# =ntibiotik topikal
.acitracin atau tobramicin salep mata diberikan setiap 9 %am selama C+7'
cephale(in atau diclo(acilin 5'' mg per oral 9 kali sehari selama C hari2
mg oral 9 kali sehari selama C hari atau klaritrom*cin 5'' mg < kali sehari
selama C hari2 7'
c2 Pembedahan
pantokain tetes mata2 ilakukan anestesi filtrasi dengan prokain atau lidokain
1
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 14/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
7# Hordeolum internum dibuat insisi pada daerah fluktuasi pus$ tegak lurus
3etelah dilakukan insisi$ dilakukan ekskohleasi atau kuretase seluruh isi %aringan
12. Komplikasi
palpebra *ang merupakan radang %aringan ikat %arang palpebra di depan septum
13. Pen)ega*an
a. en%aga kebersihan 8a%ah dan membiasakan mencuci tangan sebelum men*entuh 8a%ah agar
b. engusap kelopak mata dengan lembut menggunakan 8ashlap hangat untuk membersihkan
). en%aga kebersihan peralatan make+up mata agar tidak terkontaminasi oleh kuman2
1. Prognosis
di%aga dan dilakukan kompres hangat pada mata *ang sakit serta terapi *ang sesuai2 79
15
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 15/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
Pembahaan
kanan atas ang sakit !an gatal kemu!ian semakin lama semakin
mem-esar sehingga kel",ak mata kanan atas merah !an -engkak.
$asien &uga mengeluh se,erti a!a ang menggan&al ,a!a mata kanan
atas Ben&"lan !iakui "leh ,asien sem,at mengem,es namun ,asien
lu,a ka,an -en&"lanna mengem,es.
• >!ema 0
• ?i,eremis 0
17
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 16/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
• ?i,eremis 0
DA"+A, PS+AKA
1. 3idarta I$ 3> ulianti2 Ilmu Penyakit Mata$ Fetakan IV$ .alai Penerbit 1, I$
2. http@//8882aafp2org2afp/AD';''ap/articles2html
3. http@//8882emedicine2com/oph/0I2html
. http@//8882emedicine2com/emerg/OPHTH=0O0OG2htm
!. http@//8882)+r(2com/st*e/default2php
#. Vaughan$ 2G2 Oftalmologi Umum$ Edisi 79$ Fetakan I$ id*a edika$ -akarta$
$. 3idarta$ I2 Ilmu Penyakit Mata$ Edisi III$ Fetakan I$ .alai Penerbit 1, I$ -akarta2
. 3idarta$ I$ dkk2 Sari Ilmu Penyakit Mata$ Fetakan III$ .alai Penerbit 1, I$ -akarta
1F
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 17/18
7/18/2019 Laporan Kasus Sandra 2
'. http@//8882emedicinehealth2com/script2main/art2asparticleke*J5DD<7KpageJ7
7'2 http@//8882prod2hopkins+ab(guide2org/diagnosis/heent/hordeolumLst*eL
chala4ion2html
772 http@//dermatlas2med2%hml2edu/derm
7<2 http@//dokterie28ordpress2com/<'7'/')/'A/hordeolum/
7)2 http@//indonesiaindonesia2com/f/7)7C)+hordeolum/
1
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-sandra-2 18/18