Surat Undangan PDF

Serang, 8 Mei 2012
No. : 007/ Yanwat / BA / V / 2012

Perihal : In House Training
Kepada Yth.
Seluruh Perawat & Bidan
Di tempat
Dengan ini kami mengundang seluruh perawat dan bidan RSIA Budiasih yang sudah
dijadwalkan dalam acara In House Training dengan materi Pelayanan Obstetry
Neonatal Emergency Dasar dengan pembicara dr.M.Nasir dan dr.Herry Octa Winarto
yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 10 Mei 2012

Waktu : Pukul 12.30 s.d selesai
Tempat: Ruang Rapat Lt.II
Demikian surat ini kami sampaikan. Dimohon kesediaannya untuk dapat hadir dan
tepat waktu . Atas perhatian dan kerjasama saudara kami ucapkan terima kasih.
Serang, 8 Mei 2012

Kabid Pelayanan Keperawatan
Apriyani, S.Kep.Ners
DAFTAR HADIR
In House Training ”Diare” BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN
SELASA, 10 APRIL 2012
NO. NAMA BAGIAN TTD
Serang, 24 April 2012
No. : 009 / Yanwat / BA / IV / 2012
Perihal :
Kepada Yth.
Direktur RSIA Budiasih
Di tempat
Menindaklanjuti adanya komplain berhubungan dengan patient safety, maka kami

bagian pelayanan keperawatan akan melaksanakan rapat koordinasi dengan instalasi
farmasi yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Selasa / 10 April 20112

Tempat: Ruang Rapat
Demikian surat ini kami buat, atas perhatian saudara kami ucapkan terima kasih.
Apriyani, S.Kep.Ns
Tembusan :
1. Direktur RSIA Budiasih Serang
2. Wadir Pelayanan RSIA Budiasih Serang

No. : 006/ Yanwat / BA / IV / 2012
Perihal : Pelatihan BHD
Kepada Yth.
Di tempat
dijadwalkan dalam acara pelatihan BHD yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 26 April 2012

Serang, 2 Mei 2012

No. : 007/ Yanwat / BA / IV / 2012
Perihal : Pelatihan Perawatan Luka Moderen
Kepada Yth.
Di tempat
dijadwalkan dalam acara perawatan Luka Moderen yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 3 Mei 2012

Serang, 2 Mei 2012

Serang, 26 Mei 2012

No. : 011/ Yanwat / BA / V / 2012
Perihal : Rapat Supervisor
Kepada Yth.
Seluruh Supervisor RSIA Budiasih Serang
Di tempat
Dengan ini kami mengundang seluruh supervisor RSIA Budiasih dalam acara rapat
evaluasi kegiatan supervisor yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Senin / 28 Mei 2012

Serang, 26 Mei 2012

Tembusan :
1. Direktur RSIA Budiasih
2. Wadir Pelayanan RSIA Budiasih
Serang, 21 Juni 2012

No. : 013/ Yanwat / BA / VI / 2012
Perihal : Undangan
Kepada Yth.
Pembimbing Lapangan RSIA Budiasih Serang
Di tempat
Dengan ini kami mengundang pembimbing lapangan RSIA Budiasih dalam rangka
pembahasan perjanjian dan prosedur kerjasama Praktik Kerja Lapangan (PKL) bagi
mahasiswa Akademi Kebidanan Al-Ishlah Cilegon di RSIA Budiasih Serang, yang
akan dilaksanakan pada:
Hari / Tanggal : Jumat / 22 Juni 2012

Tempat: Ruang Adum


Perihal : Permohonan izin
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya pernikahan adik pada tanggal 2 Juli 2012,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Apriyani, S.Kep.Ners
Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Keperawatan RSIA Budiasih
Melalui surat ini, saya mengajukan permohonan izin tidak masuk kerja pada tanggal
tersebut diatas dan saya delegasikan tugas saya pada kabid Yanmed dan kepala
instalasi rawat inap.
Demikian surat ini saya sampaikan. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Menyetujui
Wadir Pelayanan Kabid Pelayanan Keperawatan
dr.M.Nasir Apriyani, S.Kep.Ners
Serang, 2 Juli 2012

No. : 015/ Yanwat / BA / VII / 2012
Perihal : Pemberitahuan
Kepada Yth.
Kabid Yanjangmed, Kepala Instalasi Ranap, Rajal, IGD, Bedah Central, Rekam
Medis, Laboratorium, Radiologi, dan Farmasi RSIA Budiasih Serang
Di tempat
Untuk dapat mengevaluasi kegiatan pelayanan di RSIA Budiasih Serang, dengan ini
kami bidang keperawatan memberitahukan kepada Kabid Yanjangmed, seluruh
supervisor, kepala instalasi Rapat Inap, IGD, OK, Rawat jalan, Rekam Medis,
Laboratorium, Radiologi, dan Farmasi bahwa mulai tanggal 3 Juli 2012 akan
dilaksanakan morning report yang akan dilaksanakan pada:
Hari : Senin-Sabtu
Tempat: Ruang Rapat
Serang, 2 Juli 2012

Tembusan :
Wadir Pelayanan : dr.M.Nasir
Serang, 4 Juli 2012

No. : 016/ Yanwat / BA / VII / 2012
Perihal : Undangan
Kepada Yth.
Kepala Ruangan
Di tempat
Dalam rangka sosialisasi program pelayanan keperawatan, maka kami bidang

pelayanan keperawatan mengundang seluruh kepala ruangan dalam rapat bidang
keperawatan yang akan dilaksanakan pada:
Hari / Tanggal : Jumat / 05 Juli 2012

Tempat: Ruang Rapat
tepat waktu. Atas perhatian dan kerjasama saudara kami ucapkan terima kasih.
Serang, 4 Juli 2012

Serang, 18 Juli 2012

No. : 017/ Yanwat / RSIA-BA / VII / 2012
Perihal : Undangan Pelatihan
Kepada Yth.
Perawat dan Bidan RSIA Budiasih
Di tempat
dijadwalkan dalam acara pelatihan IV therapy yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 19 Juli 2012


Serang, 13 Agustus 2012

No. : 002/ Yanwat / RSIA-BA / VIII / 2012
Perihal : Undangan Pelatihan
Kepada Yth.
Di tempat
dijadwalkan dalam acara pelatihan IV therapy yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 19 Juli 2012



Nomer : 001/Yanwat/RSIA-BA/VIII/2012
Perihal : Permohonan penerimaan surat masuk untuk pelayanan
Lampiran :-
Kepada
Dr. HR. Asep Hidayat S,MARS
di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan upaya untuk mengefektifkan tugas Pendidikan dan Pelatihan
Berkelanjutan, kami bidang pelayanan keperawatan memohon otoritas dari Direktur
agar semua surat yang ditujukan kepada pelayanan dapat langsung diterima oleh
pendaftaran, untuk selanjutnya diberikan kepada Subid. SDM dan Logistik
Keperawatan
Atas perhatiannya, kami sampaikan terima kasih.
Hormat Kami,
Apriyani, S.Kep Ners

Perihal : Permohonan pengadaan logistik keperawatan
Lampiran :-
Kepada
di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan upaya untuk mengefektifkan tugas subbid pengembangan SDM
& logistic keperawatan,serta agar pengadaan logistic keperawatan termonitoring dan
terkontrol, kami bidang pelayanan keperawatan memohon otoritas dari Direktur agar
semua pengadaan logistic keperawatan dikerjakan oleh subbid pengembangan SDM
& logistic keperawatan.
Atas perhatiannya, kami sampaikan terima kasih.
Hormat Kami,

Perihal : Permohonan pemberian uang ketupat untuk perawat & bidan
Lampiran : Daftar nama penerima Uang Ketupat
Kepada
di
Tempat
Dengan Hormat,
Sebagai bentuk penghargaan kepada perawat dan bidan yang bertugas pada saat hari
raya Idul Fitri 1433 H, kami bidang pelayanan keperawatan mengajukan permohonan,
agar uang ketupat karyawan diberikan pada hari raya Idul Fitri tanggal 19 & 20
Agustus 2012. Atas perhatiannya, kami sampaikan terima kasih.
Hormat Kami,
DAFTAR NAMA PERAWAT DAN BIDAN

PENERIMA UANG KETUPAT TAHUN 2012
19 Agustus 2012 20 Agustus 2012 21 Agustus 2012

IGD IGD IGD
Zr. Siti Hasunah (siang) Zr. Siti Hasunah (pagi) Siska Irniawati AmdKep
Siska Irniawati AmdKep Siska Irniawati AmdKep (siang)
(pagi) (siang) Muawanah Amd.Kep
Muawanah AmdKep (malam) Rida Christina AmdKep (pagi)
Rida Christina AmdKep (malam) Rita Hartati AmdKep
(siang) Yesi Rosilawati AmdKep (pagi)
Yesi Rosilawati AmdKep (siang) Rida Christina AmdKep
(pagi) (malam)
OK Yesi Rosilawati AmdKep
OK Siti Maesaroh, Amd Keb (siang)
Siti Maesaroh, Amd.Keb (siang)
(siang) Tuti Alawiyah, Amd,Kep OK
Tuti Alawiyah, Amd.Kep (malam) Siti Rodiah, Amd Keb
( malam) Sri Fatusiam, Amd.Keb (malam)
(siang) Siti Maesaroh, Amd Keb
BAYI&PERINATAL (pagi)
Khoirunufus, Amd.Kep ANAK Tuti Alawiyah, Amd,Kep
(siang) Ririn, Amd.Kep (pagi) (siang)
Adinda P. Amd Kep Yanti, Amd.Kep (pagi) Sri Fatusiam, Amd.Keb
(malam) Riado, Amd.Kep (siang) (pagi)
Juidah Amd Kep (pagi) Fitria, Amd.Kep (siang)
Ida farida.,Amd.Kep Fitriana, Amd.Kep POLIKLINIK
(sore/malam) (malam) Arnis, Amd.Keb (siang)
Maria Sumardianti, Ika Amd.Keb (pagi)
ANAK Amd.Kep (malam) Mia Amd.Keb (siang)
Yanti, Amd.kep (pagi) Nurul P, Amd.Kep (siang)
Riado Amd.Kep BAYI&PERINATAL Nurlis, A.md Kep (siang)
(pagi/sore) Adinda P. Amd Kep Shinta Vindriani,
Maria Sumardianti, (siang/malam) Amd.Kep (pagi)
Amd.Kep (sore/malam) Juidah Amd Kep (pagi) Evi, Amd.Kep (pagi)
Ririn, Amd.Kep Ida farida.,Amd.Kep Hertika, AmKG (siang)
(sore/malam) (siang/malam) Ririn, AmKG (pagi)
Fitriana, Amd.Kep
(malam) VK ANAK
Yulita Samiarti Amd Keb Lilis, Amd.Kep (pagi)
VK (pagi) Fitria, Amd.Kep (pagi)
Inten R. Amd Keb (pagi) Euis Ratna S. Amd Keb Sarini, Amd.Kep (siang)
Yulita Samiarti Amd Keb (malam) Ririn, Amd.Kep (siang)
(pagi/sore) Dhesti Tri Puspita, Riado, Amd.Kep (malam)
Euis Ratna S. Amd Keb Amd.Keb (pagi) yanti, Amd.Kep (malam)
(malam)
Dhesti Tri Puspita, DEWASA SUPERVISOR
Amd.Keb (pagi) Titin Ruhyati Amd Kep Desi Novita, Amd.Kep
(pagi)
DEWASA Eha Juleha Amd Kep
Eha Juleha Amd Kep (malam)
(siang) Hosniati Fitri Amd Keb
Lisnayanti Amd Kep (malam)
(malam) Diana Masita Amd Kep
Fitri Sundari Amd Kep (siang)
(malam) Yetti Andriani Amd Kep
Hosniati Fitri Amd Keb (siang)
(siang) Sulistyawati Amd Keb
Diana Masita Amd Kep (pagi)
(pagi)
Yetti Andriani Amd Kep SUPERVISOR
(pagi) Novi Farikhah, Amd.Keb
SUPERVISOR
Talia Puji Astuti,
Amd.Keb
Serang, 04 September 2012
No. : 001/ Yanwat / RSIA-BA / IX / 2012
Perihal : Undangan Rapat Evaluasi Perawat & Bidan Dalam Masa Orientasi
Kepada Yth.
Kepala Ruangan Bayi & Perintal
Di tempat
Dalam rangka menindak lanjuti program orientasi perawat & bidan RSIA Budiasih,
kami bidang keperawatan mengundang saudara dalam rapat evaluasi perawat & bidan
dalam masa orientasi pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 06 September 2012


No. : 002/ Yanwat / RSIA-BA / IX / 2012
Perihal : Undangan In House Training
Kepada Yth.
Di tempat
dijadwalkan dalam acara In House Training BTCLS yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 19 September 2012

Waktu : Pukul 13.00 WIB
Demikian surat ini kami sampaikan. Diwajibkan untuk hadir dan tepat waktu. Atas
perhatian dan kerjasama saudara kami ucapkan terima kasih.


Nomer : 003/Yanwat/RSIA-BA/IX/2012
Perihal :Pengajuan Pembuatan SK Perubahan Jam Kerja Supervisor &
Peninjauan Ulang Insentif untuk Supervisor
Lampiran :-
Kepada
dr. HR. Asep Hidayat S,MARS
di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya instruksi dari direktur RSIA Budiasih mengenai
perubahan jam kerja supervisor, kami bidang pelayanan keperawatan mengajukan
agar ditetapkan SK oleh direktur tentang perubahan jam kerja supervisor dan
mengajukan untuk dilakukan peninjauan ulang mengenai insentif untuk supervisor.
Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,

Perihal : Pengajuan Pembuatan SK Fee Rujukan
Lampiran :-
Kepada
di
Tempat
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti masukan dari para perujuk mengenai fee rujukan bidan dan dokter,
serta dalam rangka meningkatkan jumlah pasien rujukan di RSIA Budiasih, kami
bidang pelayanan keperawatan mengusulkan bila ada rujukan dengan dua tindakan
atau lebih, fee rujukan yang diberikan adalah fee dengan nilai tindakan yang paling
tinggi. Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,

Perihal : Permohonan Penambahan SDM Keperawatan
Lampiran :-
Kepada
di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pengunduran diri perawat Ruang anak a/n. Fitriya dan tidak
diperpanjangnya kontrak perawat di Ruang Bayi a/n. Idah Farida, kami bidang
pelayanan keperawatan mengajukan tenaga perawat pengganti untuk ditempatkan di
ruangan tersebut.
Hormat Kami,

Perihal : Undangan Rapat Supervisor
Lampiran :-
Kepada
Seluruh Supervisor
Di Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka sosialisasi jadwal supervisor, kami bidang pelayanan keperawatan
mengundang seluruh supervisor, Kains Ranap, dan Kabid Yanjangmed untuk hadir
dalam rapat supervisor yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 20 September 2012

Atas perhatian dan kehadirannya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
Kabid Pelayanan Keperawatan Mengetahui
Apriyani, S.Kep Ners dr.HR.Asep Hidayat S., MARS
Serang, 5 Oktober 2012

No. : 001/ Yanwat / RSIA-BA / X / 2012
Kepada Yth.
Di tempat
dijadwalkan dalam acara sosialisasi Pendekatan Komprehensif pada Pasien Ulkus
Diabetikum yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 10 Oktober 2012

Serang, 2 November 2012

Nomer : 001/Yanwat/RSIA-BA/XI/2012
Perihal : Permohonan Pendidikan Perawat Asisten Dokter Spesialis Mata
Lampiran :-
Kepada
di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan belum tersertifikasinya perawat asisten dokter spesialis mata di
poliklinik, kami bidang pelayanan keperawatan mengajukan permohonan pendidikan
perawat asisten dokter spesialis mata a.n Nurlis, Amd.Kep.
Hormat Kami,

No. : 002/ Yanwat / BA / XI / 2012
Perihal : Rapat Keperawatan
Kepada Yth.
Seluruh Perawat & Bidan RSIA Budiasih
Di tempat
Dengan ini kami mengundang seluruh perawat & bidan RSIA Budiasih dalam acara
rapat keperawatan yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 7 November 2012


Lampiran :-
Kepada
di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pengunduran diri Kepala Ruang Anak a.n. Desi Novita, Amd.Kep
dan perawat pelaksana ruang anak a.n Rika Emalia, Amd.Kep, serta bidan VK a.n
Arnis Pahlevi, Amd.Keb, dan adanya 1 bidan VK yang cuti melahirkan per tanggal 22
November 2012 a.n Lailatul Mukaromah, Amd.Keb, kami bidang pelayanan
keperawatan mengajukan tenaga keperawatan sebanyak 6 orang. Terdiri dari 3 tenaga
perawat dan 3 tenaga bidan.
Hormat Kami,

Lampiran :-
Kepada
di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pengunduran diri Kepala Ruang Anak a.n. Desi Novita, Amd.Kep
dan perawat pelaksana ruang anak a.n Rika Emalia, Amd.Kep, serta bidan VK a.n
Arnis Pahlevi, Amd.Keb, dan adanya 1 bidan VK yang cuti melahirkan per tanggal 11
Desember 2012 a.n Lailatul Mukaromah, Amd.Keb, kami bidang pelayanan
keperawatan mengajukan tenaga keperawatan sebanyak 6 orang. Terdiri dari 3 tenaga
perawat dan 3 tenaga bidan.
Hormat Kami,

Perihal : Surat Teguran Lisan
Lampiran :-
Kepada
Nurul Hijria, Amd.Kep (Kepala Ruangan IGD)
di
Tempat
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti ketidakhadiran saudara dalam rapat medis yang dilaksanakan pada
Senin, 12 November 2012, kami bidang pelayanan keperawatan memberikan pra SP
dalam bentuk surat teguran lisan ini. Sebagai bentuk tanggung jawab saudara,
diwajibkan untuk mengikuti kegiatan rapat yang akan dilaksanakan selanjutnya.
Hormat Kami,

Perihal : Permohonan Pembuatan ID Card bagi Tenaga Keperawatan
Lampiran : Daftar nama Tenaga Keperawatan yang Tidak Memiliki ID Card
Kepada
di
Tempat
Dengan Hormat,
Untuk menertibkan penggunaan seragam dinas dan atributnya agar sesuai dengan
peraturan RSIA Budiasih, kami bidang keperawatan mengajukan permohonan
pembuatan ID card bagi tenaga keperawatan yang belum memilikinya
Hormat Kami,
DAFTAR NAMA TENAGA KEPERAWATAN

YANG TIDAK MEMILIKI ID CARD
BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN

RUANG ANAK
Desi, Amd.Kep
Resi, Amd.Kep
Ririn Ernawati, Amd.Kep (ID card rusak talinya)
RUANG DEWASA
Dhesti Tri Puspitasari, Amd.Keb
Siti Hadijah, Amd.Keb (ID card hilang terbawa laundry di Budiasih)
RUANG BAYI
Idah Farida, Amd.Kep
POLIKLINIK
Ilena Matovia, Amd.Keb
Ririn, AmKG
Nurlis, Amd.Kep (ID card rusak talinya)
Nurul Puspita, Amd.Kep (ID card rusak talinya)
Ika, Amd.Keb (ID card rusak talinya)
Novi Farikhah, Amd.Keb (ID card hilang)
Shinta Vindriani, Amd.Kep (ID card rusak talinya)
OK
Yurniati Johan, Amd.Keb (ID card rusak talinya)
Yuli Erawati, Amd.Keb
Serang, 3 Desember 2012

No. : 001/ Yanwat / RSIA-BA / XII/ 2012
Kepada Yth.
Di tempat
dijadwalkan dalam acara in house training BBLR & hiperbilirubinemia yang akan
disampaikan oleh dr.Dini Ardiyani, Sp.A yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 6 Desember 2012


Nomer : 002/Yanwat/RSIA-BA/XII/2012
Perihal : Permohonan Penambahan SDM Keperawatan dan Permohonan
Pembuatan SK Pembebas Tugasan
Lampiran : Nama-nama Perawat yang akan Diberikan SK Pembebas Tugasan
Kepada
di
Tempat
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti instruksi dari direktur RSIA Budiasih melalui wadir pelayanan
sehubungan dengan adanya tenaga perawat yang mengikuti ujian rekrutmen PTT yang
berjumlah 11 orang, Kami bidang pelayanan keperawatan mengajukan tenaga
keperawatan sebanyak 11 orang untuk menggantikan tenaga perawat tersebut dan
mengajukan pembuatan SK Pembebas Tugasan kepada 11 orang tenaga perawat
tersebut.
Hormat Kami,
NAMA-NAMA PERAWAT
YANG MENDAPATKAN SK PEMBEBAS TUGASAN
1. Sarini, Amd.Kep
2. Nining.W, Amd.Kep
3. Yeti Andriani, Amd.Kep
4. Adinda, Amd.Kep
5. Risris Rismawati, Amd.Kep
6. Indah Setyo Rahayu, Amd.Kep
7. Nurul Hijria, Amd.Kep
8. Rida Christina, Amd.Kep
9. Rita Hartati, Amd.Kep
10. Encop Sopiah, Amd.Kep
11. Siti Maesaroh, S.Kep.Ners
No. : 003/ Yanwat / BA / XII / 2012
Kepada Yth.
Di tempat
Hari / Tanggal : Jumat / 14 Desember 2012


Nomer : 004/Yanwat/RSIA-BA/XII/2012
Perihal : Permohonan Perubahan Jam Dinas Kepala Ruangan dan SK
Pemberlakuan Jam Dinas Kepala Ruangan yang Baru
Kepada
di
Tempat
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti masukan dari kepala ruangan Anak, Dewasa, Bayi & Perinatal, VK,
OK, IGD, dan Poliklinik serta untuk mengefektifkan proses timbang terima ( jika karu
mulai dinas jam 07.00 WIB karu akan bertemu dengan PJ shift malam sedangkan jika
karu mulai dinas jam 08.00 WIB PJ shif malam sudah pulang sehingga tidak operan
dengan karu) serta untuk memaksimalkan pelayanan, kami bidang pelayanan
keperawatan mengajukan permohonan perubahan jam dinas kepala ruangan dari yang
semula pukul 08.00-16.00 WIB, menjadi pukul 07.00-15.00 WIB per tanggal 1
Januari 2013.
Hormat Kami,

Serang, 5 Januari 2013
No. : 001/ Yanwat / BA / I/ 2013
Kepada Yth.
Di tempat
Hari / Tanggal : Senin / 7 Januari 2013


Serang, 7 Februari 2013
No. : 001/ Yanwat / BA / II/ 2013
Kepada Yth.
Di tempat
Hari / Tanggal : Senin / 11 Februari 2013


Nomer : 002/Yanwat/RSIA-BA/II/2013
Perihal : Permohonan Pembuatan Edaran tentang Penggunaan Cairan Infus
Lampiran :-
Kepada
di
Tempat
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti instruksi dari direktur RSIA Budiasih mengenai penggunaan
cairan infus berdasarkan kelas perawatan, dimana pasien VVIP, VIP dan kelas I
menggunakan cairan ifus Sanbe serta kelas II dan III yang menggunakan cairan infus
NaCl, Ringer Lactat (RL), Dextrose 5% (D5%), Dextrose 10% (D10%), serta assering
atau Ring As menggunakan merk B-Braun per tanggal 20 Februari 2013. Kami bidang
pelayanan keperawatan mengajukan permohonan pembuatan edaran tentang
penggunaan cairan infus di IGD dan ruang perawatan berdasarkan kelas perawatan.
Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,

Serang, 22 Maret 2013
No. : 001/ Yanwat / BA / III/ 2013
Kepada Yth.
Di tempat
Hari / Tanggal : Senin / 25 Maret 2013


Nomer : 001/Yanwat/RSIA-BA/IV/2013
Perihal : Permohonan Pembuatan Edaran tentang Jasa Infus dengan Penyulit
Yang dirujuk
Lampiran :-
Kepada
di
Tempat
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti instruksi dari direktur RSIA Budiasih, mengenai jasa infus
dengan penyulit yang dirujuk keluar RSIA Budiasih dengan syarat sudah lebih dari 5
(lima) kali tusuk adalah Rp.75.000, kami bidang pelayanan keperawatan mengajukan
permohonan pembuatan edaran tentang jasa infus dengan penyulit yang dirujuk.
Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
Serang, 10 Mei 2013

No. : 001/ Yanwat / RSIA-BA / V/ 2013
Kepada Yth.
Di tempat
dijadwalkan dalam acara in house training Penatalaksanaan Pasien dengan
Preeklmasia Berat yang akan disampaikan oleh dr.Hushat, Sp.OG yang akan
diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Senin, 13 Mei 2013

Serang, 10 Mei 2012

No. : 001 / Yanwat / BA / VI/ 2013
Kepada Yth.
Di tempat
Hari / Tanggal : Selasa, 4 Juni 2013

Serang, 1 Juni 2013

No. : 002 / Yanwat / BA / VI/ 2013
Perihal : Rotasi Tenaga Keperawatan
Kepada Yth.
Dr.HR.Asep Hidayat.S, MARS
Di tempat
Dengan Hormat,
Berdasarkan hasil rapat evaluasi tenaga keperawatan pada tanggal 26 Juni 2013,
Dalam rangka peningkatan kualitas dan pelayanan di RSIA Budiasih, kami bidang
pelayanan keperawatan akan melakukan rotasi perawat dan bidan per tanggal 1 Juli
2013, dengan daftar nama karyawan terlampir.

DAFTAR NAMA PERAWAT / BIDAN
YANG AKAN DIROTASIKAN
NO NAMA RUANGAN LAMA RUANG BARU

1. Atika Martiana, Amd.Kep IGD Bayi & Perinatal
2. Utami Mulyani, Amd.Kep IGD Bayi & Perinatal
3. Lusiana, Amd.Kep Bayi & Perinatal IGD
4. Syifaul, Amd.Kep Poliklinik IGD
5. Maria Sumardianti, Amd.kep Anak IGD
6. Sarini, Amd.kep Anak Poliklinik
7. Jely Jesika Tobing, Amd.Keb VK Poliklinik
8. Shinta Vindriani, Amd.Kep Poliklinik Dewasa
9. Winda Wandini, Amd.Keb IGD VK
10. Eha Juleha, Amd.Kep Dewasa Anak
11. Ida Farida, Amd.Kep Bayi & Perinatal Anak
NOTULEN RAPAT
EVALUASI TENAGA PERAWAT DAN BIDAN
26 JUNI 2013
No Masalah Evaluasi Rekomendasi

.
1. Evaluasi tenaga Tera Arinda Desiyanti, Dilanjutkan di ruang
keperawatan dalam Amd.Kep bayi & perinatal
masa orientasi ( Tera 1. Penilaian dari Karu
Arinda Desiyanti, bayi & Perinatal ( Tri
Amd.Kep dan Lusi warningsih, Amd.Kep)
Lusiana, Amd.Kep)  Attitude :
Kedisiplinan dan
kerapihan baik,
tidak pernah
terlambat, bisa
koordinasi dengan
ruangan lain, bisa
menerima
masukan, dapat
bekerja dalam
team, dan aktif
dalam kegiatan
senam dan rapat
 Knowledge
: perlu pembinaan
lebih lanjut
 Skill : perlu
pembinaan lebih
lanjut
 Rekomenda
si : dilanjutkan
untuk di ruang bayi
2. Masukan dari Karu
VK (Talia Pujilestari,
Amd.Keb) : Ybs
kerjasamanya baik,
inisiatif masih kurang,
dan rekomendasinya
bisa dilanjutkan di
ruang bayi.
3. Masukan dari Karu
Dewasa (Titin Ruhyati,
Amd.Kep) : attitudenya
baik
4. Masukan dari
Koordinator Poliklinik
(Nurul Puspita,
Amd.Kep) : attitudenya
baik (sopan)
5. Masukan dari
subbid askep (Puti Asri
Yuanita, S.Kep) :
kooperatif dalam
pengisiian askep
walaupun masih perlu
diperbaiki dalam hal
pengisian pengkajian,
attitudenya baik.
6. Masukan dari Kains
Ranap (Yurniati Johan,
S.ST) : komunikasinya
masih sedikit lambat,
inisiatif untuk bertanya
masih kurang maka
perlu ditingkatkan, dan
perlu ditingkatkan pula
pengetahuan mengenai
sterilitas
7. Masukan dari
Kabid Yanwat : attitude
baik, selalu sopan, dan
perlu ditingkatkan
dalam hal
berkomunikasi
Lusi Lusiana, Amd.Kep : Rotasi
 Attitude :
Ybs sopan, hanya saja
susah untuk senyum ,
komunikasi masih
kurang, mau menerima
masukan hanya saja
perubahan atas
masukan tersebut
lambat, untuk
kedisiplinan cukup,
dalam hal kerapihan
dan kebersihan kurang
 Knowledge :
kurang
 Skill : masih
kurang, yang sudah
bisa dilakukan baru
memandikan bayi,
memasang OGT, dan
menerima BBL)
2. Evaluasi tenaga 1. Ruang Dewasa Rotasi
keperawatan tetap dan Eha Juleha, Amd.Kep
kontrak di masing- dalam hal
masing ruangan berkomunikasi dengan
pasien dan teman
sejawat masih kurang,
dan sulit menerima
masukan
2. VK
Jely Jesika Tobing,
Amd.Keb saat kepala
ruangan tidak sedang
dinas performa kerja
menurun
3. IGD
Utami Mulyani,
Amd.Kep dan Winda
Wandini, Amd.Keb,
inisiatif masih kurang
dalam bekerja.
Atika Martiana,
Amd.Kep:
Setelah lepas masa
orientasi 3 bulan, ybs
masih terlambat masuk
kerja hingga 30 menit
pada tanggal 8 Juni
2013, saat dinas masih
sering dijumpai
memakai sandal
termasuk saat
memindahkan pasien
ke ruang perawatan
padahal teguran sudah
diberikan, attitude
masih kurang,
komunikasi dalam
pelayanan keperawatan
sangat kurang, dan
inisiatif kurang.
4. Ruang Anak
Sarini, Amd.Kep ,
setiap bulan selalu
meminta jadwal
disesuaikan dengan
keperluan pribadinya
dan mendominasi tugas
kepala ruangan, kerja
dalam team kurang
5. Bayi & Perinatal
Ida farida, Amd.Kep,
setelah 1 tahun bekerja,
dalam hal skill dan
knowledge masih
standar, komunikasi
baik dengan teman
sejawat ataupun
dengan keluarga pasien
masih kurang,
tanggung jawab
terhadap pekerjaan
yang diberikan masih
kurang
No. : 001 / Yanwat / BA / VII/ 2013
Kepada Yth.
Di tempat
Dengan Hormat,
Berdasarkan hasil rapat evaluasi tenaga keperawatan pada tanggal 06 Juli 2013, dalam
rangka peningkatan kualitas dan pelayanan di RSIA Budiasih, kami bidang pelayanan
keperawatan akan mengajukan rotasi perawat dan bidan per tanggal 9 Juli 2013 a.n
Tera Arinda Desiyanti, Amd.Kep dari ruang Bayi ke ruang Poliklinik.

No. : 002 / Yanwat / BA / VII/ 2013
Perihal : Jam Kerja Supervisor Selama Bulan Ramadhan
Kepada Yth.
Di tempat
Dengan Hormat,
Sebagai bentuk toleransi kepada supervisor yang bertugas selama bulan Ramadhan,
kami bidang pelayanan keperawatan mengajukan permohonan, agar dibuatkan edaran
jam kerja supervisor dimulai pukul 19.00 s.d pukul 08.00 WIB. Atas perhatiannya,
kami ucapkan terima kasih.

No. : 003 / Yanwat / BA / VII/ 2013
Perihal : Pengajuan untuk Penindaklanjutan SDM oleh HRD
Kepada Yth.
Di tempat
Dengan Hormat,
Berdasarkan hasil rapat evaluasi tenaga keperawatan a.n Ririn Ernawati, Amd.Kep
perawat ruang anak pada tanggal 06 Juli 2013, kami bidang keperawatan mengajukan
penindaklanjutan terhadap perawat yang bersangkutan kepada HRD. Sebagai
pertimbangan evaluasi, kami menginformasikan empat point masalah sebagai berikut:
1. Tanggal 1 Juli 2013
YBS mempunyai masalah pribadi dengan teman di ruangan ( Sri Wahyuni,
Amd.Kep) dan membuat suasana kerja di ruangan menjadi tidak nyaman
YBS meminta untuk tukar jadwal dinas dengan alasan perkumpulan anggota
Persit dan YBS mengaku sebagai panitia acara, dan dari hasil konfirmasi dengan
Isna, perawat ruang anak sesama anggota Persit pada tanggal tersebut tidak ada
acara perkumpulan Persit dan YBS tidak termasuk sebagai panitia acara
Pasien An.Thariq post op TE saat perawat YBS dinas sore pasien tersebut tidak
mendapat terapi antibiotik, dan perawat tersebut tidak mengoperkan pada perawat
yang dinas selanjutnya untuk memfollow-up terapi pasien pada dokter
Komplain orangtua pasien a.n An.M.Rafid karena saat orangtua pasien menelepon
nurse station Anak karena infusan tidak menetes, perawat YBS malah menyuruh
orangtua pasien untuk datang ke nurse station anak, dan saat perawat YBS
mengahampiri pasien ia mengatakan pada orangtua pasien ” harus pake logika
dong! ”
YBS dipanggil untuk menghadap kains ranap dan kabid yanwat pada pukul 10.00
WIB, dan ia datang pukul 10.30 WIB

No : 001 / Yanwat / BA / VIII/ 2013
Perihal : Rapat Koordinasi Keperawatan
Lampiran : 1 Lembar
Kepada Yth.
Seluruh Kepala Ruangan & Kepala Instalasi RSIA Budiasih
Di tempat
Dengan ini kami mengundang seluruh Kepala Ruangan & Kepala Instalasi RSIA
Budiasih dalam acara rapat koordinasi keperawatan dengan agenda evaluasi rotasi
tenaga keperawatan, yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Selasa, 20 Agustus 2013

Tempat: Ruang Komite Medik


No. : 002 / Yanwat / BA / VIII/ 2013
Perihal : Pengajuan untuk penindaklanjutan SDM oleh HRD
Kepada Yth.
HRD RSIA Budiasih
Di tempat
Dengan Hormat,
Berdasarkan hasil rapat koordinasi keperawatan dengan agenda evaluasi

rotasi tenaga keperawatan periode juli 2013, kami Bidang Pelayanan Keperawatan
mengajukan penindaklanjutan terhadap perawat yang bersangkutan kepada HRD.
Sebagai bahan pertimbangan kami informasikan hasil evaluasi tenaga keperawatan
yang dilaporkan oleh masing-masing kepala ruangan yang terlampir di notulensi
rapat.
.Demikian surat ini kami sampaikan, Atas perhatiannya, kami ucapkan terima
kasih.


No. : 001 / Yanwat / BA / IX/ 2013
Kepada Yth.
HRD RSIA Budiasih
Di tempat
Dengan Hormat,
Berdasarkan keputusan direktur untuk menugaskan koordinator OK

ditempatkan menjadi bidan pelaksana di poliklinik, kami bidang pelayanan
keperawatan menginformasikan kepada HRD adanya rotasi tenaga keperawatan per 1
September 2013. Adapun perubahan SDM tersebut adalah sebagai berikut : Novi
Farikhah menjadi bidan pelaksana di poliklinik, Siti Hadijah menjadi koordinator OK
dan Jelly Jesika Tanjung menjadi bidan OK. Sebagai tindak lanjut, kami juga
mengajukan pembuatan Surat Keputusan Direktur kepada tenaga keperawatan yang
telah dirotasi tersebut.
Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.


No. : 002 / Yanwat / BA / IX/ 2013
Perihal : Pengajuan untuk penindaklanjutan masalah laken
Kepada Yth.
Di tempat
Dengan Hormat,
Melalui surat ini, kami bidang pelayanan keperawatan memberitahukan

adanya kehilangan sejumlah laken milik RSIA Budiasih, pada saat proses pencucian
di laundry ( laken kotor yang keluar dari RSIA Budiasih jumlahnya lebih banyak
daripada laken bersih yang datang ke RSIA Budiasih). Dengan rincian laken yang
hilang terlampir.
Demikian surat ini kami sampaikan, kami mohon tindak lanjut dari pihak
laundry untuk menyelesaikan permasalahan tersebut. Atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

DAFTAR LAKEN YANG HILANG
NO NAMA BARANG STOK KELUAR STOK MASUK Minus

.
1. Sprei mickey 45 38 7
2. Sarung bantal mickey 33 28 5
3. Sarung bantal putih 129 112 17
4. Stik laken 102 91 11
5. Selimut mickey 102 99 3
6. Sprei putih 129 118 11
7. Selimut hijau 18 15 3
8. Sarung bantal hijau 18 17 1
9. Sprei kasur poli anak 12 11 1
10. Sarung bantal poli anak 24 23 1
DAFTAR HARGA BARANG
NO. NAMA BARANG HARGA JUMLAH TOTAL

SATUAN HARGA
1. Sprei mickey Rp. 33.857 7 Rp.236.999
2. Sarung bantal mickey Rp. 15.636 5 Rp. 78.180
3. Sarung bantal putih Rp. 16.038 17 Rp. 272.646
4. Stik laken Rp. 18.994 11 Rp.208.934
5. Selimut mickey Rp. 132. 571 3 Rp.397.713
6. Sprei putih Rp. 34.976 11 Rp.384.736
7. Selimut hijau Rp. 35.400 3 Rp.106.200
8. Sarung bantal hijau Rp. 20.500 1 Rp.20.500
9. Sprei kasur poli anak Rp. 22.500 1 Rp.22.500
10. Sarung bantal poli anak Rp. 12.500 1 Rp.12.500
TOTAL Rp.1.740.908

No. : 003 / Yanwat / BA / IX/ 2013
Perihal : Pembuatan SK Penetapan sebagai Supervisor
Kepada Yth.
Dr. HR. Asep Hidayat. S, MARS
Di tempat
Dengan Hormat,
Berdasarkan keputusan direktur untuk menetapkan perwakilan dari masing-

masing ruangan sebagai supervisor per tanggal 1 Oktober 2013, kami Bidang
Pelayanan Keperawatan mengajukan permohonan pembuatan SK penetapan sebagai
supervisor kepada wakil dari masing – masing ruangan. Adapun perwakilan dari
ruangan adalah sebagai berikut :
1. Riado, Amd.Kep (Wakil dari Ruang Anak)
2. Shinta Vindriani, Amd.Kep (Wakil dari Ruang Dewasa)
3. Khoirunnufus, Amd.Kep ( Wakil dari Ruang Bayi & Perinatal)
4. Euis Ratna Suminar, Amd.Keb (Wakil dari Ruang Bersalin)
5. Zr.Siti Hasunah (Wakil dari IGD)
6. Sarini, Amd.Kep ( Wakil Poliklinik)
Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.
Tembusan :
HRD RSIA Budiasih


No. : 004 / Yanwat / BA / IX/ 2013
Perihal : Pembuatan SK Penetapan Koordinator IGD
Kepada Yth.
Dr. HR. Asep Hidayat. S, MARS
Di tempat
Dengan Hormat,
Berdasarkan hasil penilaian dan diskusi antara Kepala Instalasi IGD dan
Bidang Pelayanan Keperawatan, kami Bidang Pelayanan Keperawatan mengajukan
permohonan pembuatan SK penetapan sebagai koordinator IGD kepada Zr.Siti
Hasunah per 1 Oktober 2013.
Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatiannya, kami ucapkan terima
kasih.
Tembusan :
HRD RSIA Budiasih

No. : 001 / Yanwat / BA / XII/ 2013
Perihal : Permohonan Logistik (Rutin)
Kepada Yth,
Bagian Logistik
Di
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan pengajuan logistik bulanan (baterai) di ruang IGD pada bulan
oktober, dan tidak adanya baterai bekas yang sudah terpakai sebelumnya, melalui
surat ini kami Bidang Keperawatan mengajukan permohonan pengamprahan baterai
baru sebanyak 6 buah untuk kegiatan operasional di IGD. Untuk pengamprahan
logistik (baterai) bulan selanjutnya kami akan menyerahkan baterai bekas yang sudah
terpakai.
Demikian surat ini kami buat, dan kami ucapkan terima kasih.
Kabid Pelayanan
Keperawatan

No. : 001 / Yanwat / BA / XII / 2013
Perihal : Pembayaran Pembuatan STR Perawat
Kepada Yth.
Seluruh Perawat RSIA Budiasih
Di tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan dibuatnya Surat Tanda Registrasi Perawat (STR)

memerlukan biaya sejumlah Rp.260.000. Untuk mempermudah proses pembayaran
biaya tersebut, kami Bidang Pelayanan Keperawatan melalui surat ini
memberitahukan kepada seluruh perawat RSIA Budiasih, bahwa biaya proses
pembuatan STR perawat tersebut akan dipotong dari gaji bulan Desember 2013.
Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatiannya, kami ucapkan terima
kasih.

Apriyani, S.Kep. Ners

No. : 001 / Yanwat / BA / I / 2014
Kepada Yth.
Di tempat
Hari / Tanggal : Senin, 20 Januari 2014



Nomer : 001/Yanwat/RSIA-BA/III/2014
Perihal : Undangan Rapat Keperawatan
Lampiran :-
Kepada
Seluruh Perawat dan Bidan RSIA Budiasih
Di Tempat
Dengan Hormat,
Hari / Tanggal : Senin, 24 Maret 2014



No. : 001 / Yanwat / BA / VI / 2014
Perihal : Pengajuan Rapat Koordinasi Penentuan Tarif Obat & Alkes Ambulance
Kepada Yth.
Kabid Administrasi & Umum
Di tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan mulai disediakannya obat dan alkes di ambulance untuk
keperluan merujuk pasien, kami Bidang Pelayanan Keperawatan mengajukan
diadakannya rapat koordinasi untuk menentukan prosedur penginputan dan tariff obat
dan alkes yang dipakai selama perjalan merujuk.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
No. : 001 / Yanwat / RSIA-BA/ IX / 2014
Kepada Yth.
HRD RSIA Budiasih

Di tempat
Dengan Hormat,
Kami Bidang Pelayanan Keperawatan mengajukan penindaklanjutan terhadap
perawat ruang anak a.n Eha Juleha kepada HRD untuk diberikan bimbingan atas attitude
perawat tersebut yang sudah tidak dapat ditangani oleh bidang Yanwat. Sebagai bahan
pertimbangan, kami sertakan perlunya pembinaan dan penindaklanjutan oleh HRD dengan
alasan sebagai berikut :
1.Membawa anak saat jam dinas berlangsung dengan alasan anak tidak ada yang
menjaga tapi tidak mencari solusi atas permasalahan tersebut
2.Melanggar SOP dalam menyerahkan status pasien ke rekam medis, dengan alasan
tidak tahu bahwa status harus dikembalikan oleh perawat ke rekam medis
3.Etika dalam menghadapi pasien dan rekan kerja yang kurang baik (dalam bersikap
dan berkomunikasi tidak sopan) sebagai contoh masukan dari orangtua pasien a.n M.Rio
Refano yang diajurkan rawat oleh dr.Dini, Sp.A tanggal 1 September 2014, tetapi orang
tua menolak untuk dirawat karena orangtua pasien trauma saat dirawat di ruang gladiol
tanggal 27 Juni 2012 pernah dimarahi oleh perawat Eha.
4.Melawan atasan saat diinstruksikan untuk berganti jadwal dinas dengan alasan ada
SDM yang sedang sakit, dan yang bersangkutan marah, menggebrak meja, dan
berintonasi tinggi pada atasan (tanggal 4 September 2014)
5.Tidak mematuhi perintah dari atasan ( tanggal 5 September 2014, YBS diinstruksikan
untuk menghadap HRD, tetapi dengan alasan ada acara di sekolah anaknya YBS tidak
memenuhi panggilan)
6.Etika dalam berhubungan dengan dokter kurang baik (saat YBS mendampingi
dr.Wahyu visite pasien a.n An. Naufal dengan Trombositopenia, dokter menginstruksikan
YBS untuk membawa stetoskop dan tensimeter untuk mengukur tekanan darah pasien.
Saat dr.Wahyu memeriksa pasien, YBS diinstruksikan untuk mengukur tekanan darah
pasien pada tangan kirinya, tetapi YBS meminta stetoskop yang sedang dipakai dokter
untuk memeriksa pasien, tidak mengambil stetoskop lain yang masih tersedia di nurse
station.
7.Selama 3 bulan terakhir (Juni – Agustus 2014) YBS terlambat kerja sebanyak 28 kali
Demikian surat ini kami sampaikan, Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.
Serang, 25 Mei 2015
No. : 001 / Yanwat / RSIA-BA/ V / 2015
Kepada Yth.
HRD RSIA Budiasih
Di tempat
Dengan Hormat,
perawat ruang anak a.n Rizka Kiky Chaeriyah kepada HRD untuk diberikan bimbingan atas
attitude perawat tersebut yang sudah tidak dapat ditangani oleh bidang Yanwat. Sebagai bahan
pertimbangan, kami sertakan perlunya pembinaan dan penindaklanjutan oleh HRD dengan
alasan sebagai berikut :
1.Komunikasi dan kinerja yang kurang baik dalam menghadapi pasien (sebagai contoh
masukan dari orangtua pasien ruang Merak 2 pada bulan Maret 2014, YBS mendapat
complain dari pasien tersebut karena saat dinas malam tidur dan tidak bangun saat
orangtua pasien memanggil ke nurse station.
2.Komunikasi yang kurang baik dalam memberikan informasi mengenai tindakan yang
akan diberikan. Komplain pasien pada bulan Februari 2014, pasien harus mendapatkan
terapi infus tetapi karena infus phlebitis dan harus dilepas, maka infus tidak terpasang
dari dinas siang. Saat dinas malam ketika YBS menginformasikan pasien harus diinfus
ulang dan karena saat itu keluarga yang menunggu pasien hanya neneknya, nenek
pasien meminta agar tindakan infus dilakukan menunggu orangtua pasien datang
terlebih dahulu, tapi YBS menyuruh nenek pasien untuk menandatangani penolakan
tindakan infus. Karena komunikasi yang kurang baik pasien bingung mengambil
keputusan.
3.Komunikasi dengan rekan kerja saat dinas kurang, YBS banyak menghabiskan waktu
dengan HP nya, YBS . Komunikasi dengan pasien tidak efektif, informasi yang diberikan
kurang jelas.
4.Tidak mematuhi instruksi atasan untuk mengukuti kegiatan senam di RS (tanggal 16
dan 27 April 2015)

5.YBS direncanakan lembur malam tapi pukul 17.00 WIB member kabar tidak dapat
lembur karena sakit (Tanggal 7 Mei 2014)
6.YBS diminta untuk tukar dinas dikarenakan ada SDM di ruang anak yang sakit
mendadak (Abortus), tetapi YBS sulit dihubungi via tlp (telepon tidak diangkat) dan via
BBM tidak membalas
7.Kinerja YBS kurang baik, kurang teliti dalam mengkaji pasien, serta komunikasi
dengan rekan kerja kurang efektif (ada beberapa informasi penting yang tidak
disampaikan dengan rekan kerja saat operan dinas). Tanggal 22 Mei 2015 pasien a.n
An.Ardianta diintruksikan untuk transfusi, saat YBS dinas sore dengan Eha pasien yang
saat itu masih kontra indikasi untuk dilakukan transfuse (pasien demam) dilakukan
pemesanan darah ke PMI Tangerang sebanyak 4 labu, darah tidak dititipkan ke PMI
Serang tetapi darah diambil ke RSIA Budiasih. Sehingga karena kondisi pasien tidak bisa
dilakukan transfuse dan trombosit sudah mengalami kenaikan sehingga darah yang
sudah diambil tidak dapat dikembalikan dan pasien harus membayarnya.
Serang, 25 Mei 2015
Serang, 25 Mei 2015
No. : 002 / Yanwat / RSIA-BA/ V / 2015
Perihal : Pengajuan rotasi SDM Keperawatan
Kepada Yth.
HRD RSIA Budiasih
Di tempat
Dengan Hormat,
Sesuai dengan program ketenagakerjaan di Bidang Pelayanan Keperawatan untuk
meningkatkan kinerja SDM keperawatan, maka kami bidang pelayanan keperawatan
mengajukan untuk dilakukan rotasi atas nama SDM sebagai berikut :
NO NAMA ASAL RUANGAN ALASAN
RUANGA YANG
N DITUJU
1 Rizka Kiky Chaeriyah, Amd.Kep R.Anak IGD Perbaikan Kinerja
2 Iis Sugiarti, Amd.Kep IGD R.Anak Belum pernah rotasi
dari IGD
3 Vivi Oktaviani, Amd.Kep R.Dewasa IGD Rencana back up
Mulyati yang akan cuti
melahirkan
SURAT PERINGATAN
No : 001/Yanwat/RSIA-BA/VI/2015
Surat peringatan ini ditujukan kepada :

Nama : Cindaryati
Jabatan : House Keeping
Surat peringatan diterbitkan berdasarkan :
Bahwa Sdr. Cindaryati telah melakukan kesalahan berupa pelanggaran terhadap tugas
yaitu tidak melakukan tidakan pengamanan terhadap laken (gorden ruang IGD) yang
mengakibatkan barang tersebut hilang.
Sebagai seorang house keeping Sdr.Cindaryati seharusnya mampu menjaga
keberadaan laken yang menjadi tanggung jawabnya yang telah tercantum dalam
uraian tugas house keeping.
Tujuan penerbitan surat peringatan :
Tujuan diterbitkannya surat peringatan ini adalah untuk memberikan pengarahan
sekaligus peringatan kepada Sdr.Cindaryati agar dapat bertanggung jawab dan
melaksanakan tugas yang telah diberikan dan tidak melakukan kesalahan yang dapat
merugikan pihak RSIA Budiasih.
Sehubungan dengan tindakan lalai terhadap tugas yang Sdr.Cindaryati lakukan, maka
bidang keperawatan memberikan sanksi kepada Sdr.Cindaryati berupa :
1. Berdasarkan kebijakan RSIA Budiasih, jika ada barang inventaris RSIA
Budiasih yang hilang maka dilakukan penggantian oleh petugas yang bertanggung
jawab atas barang inventaris tersebut. Jika kejadian kehilangan laken atau barang
lain dibawah tanggung jawab house keeping terulang kembali di kemuadian hari.
2. Sdr.Cindaryati membuat ekspedisi penyerahan dan penerimaan barang milik
house keeping ke setiap unit. Jika ada kehilangan langsung melapor ke bidang
Yanwat pada hari yang sama.
Sanksi yang diberlakukan kepada Sdr.Cindaryati berlaku per tanggal 22 Juni 2015.
Demikian Surat Peringatan ini dikeluarkan untuk dapat dijadikan sebagai bahan
perhatian dan digunakan sebagaimana mestinya.
Kabid Yanwat
SURAT PERINGATAN
No : 002/Yanwat/RSIA-BA/VI/2015
Surat peringatan ini ditujukan kepada :

Nama : Mayasari
Jabatan : House Keeping
Surat peringatan diterbitkan berdasarkan :
Bahwa Sdr. Mayasari telah melakukan kesalahan berupa pelanggaran terhadap tugas
yaitu tidak melakukan tidakan pengamanan terhadap laken (gorden ruang IGD) yang
mengakibatkan barang tersebut hilang.
Sebagai seorang house keeping Sdr.Mayasari seharusnya mampu menjaga keberadaan
laken yang menjadi tanggung jawabnya yang telah tercantum dalam uraian tugas
house keeping.
Tujuan penerbitan surat peringatan :
Tujuan diterbitkannya surat peringatan ini adalah untuk memberikan pengarahan
sekaligus peringatan kepada Sdr.Mayasari agar dapat bertanggung jawab dan
melaksanakan tugas yang telah diberikan dan tidak melakukan kesalahan yang dapat
merugikan pihak RSIA Budiasih.
Sehubungan dengan tindakan lalai terhadap tugas yang Sdr.Mayasari lakukan, maka
bidang keperawatan memberikan sanksi kepada Sdr.Mayasari berupa :
1. Berdasarkan kebijakan RSIA Budiasih, jika ada barang inventaris
RSIA Budiasih yang hilang maka dilakukan penggantian oleh petugas yang
bertanggung jawab atas barang inventaris tersebut. Jika kejadian kehilangan
laken atau barang lain dibawah tanggung jawab house keeping terulang
kembali di kemuadian hari.
2. Sdr.Mayasari membuat ekspedisi penyerahan dan penerimaan barang
milik house keeping ke setiap unit, jika ada kehilangan langsung melapor ke
bidang Yanwat pada hari yang sama.
Sanksi yang diberlakukan kepada Sdr.Mayasari berlaku per tanggal 22 Juni 2015.
Demikian Surat Peringatan ini dikeluarkan untuk dapat dijadikan sebagai bahan
perhatian dan digunakan sebagaimana mestinya.
Kabid Yanwat

Lampiran :-
Kepada
Di Tempat
Dengan Hormat,
Hari / Tanggal : Kamis, 20 Agustus 2015



Nomor : 002/Yanwat/RSIA-BA/XII/2015
Lampiran :-
Kepada
Seluruh Kepala Ruangan Rawat Inap & Rawat Jalan RSIA Budiasih
Di Tempat
Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengundang seluruh kepala ruangan Rawat Inap & Rawat Jalan
RSIA Budiasih dalam acara rapat keperawatan yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Jumat, 11 Desember 2015


No. : 003 / Yanwat / RSIA-BA/ XII/ 2015
Kepada Yth.
HRD RSIA Budiasih
Di tempat
Dengan Hormat,
perawat poliklinik a.n Khoirotunnisa, Amd.Keb dan Annisa Magdalena, Amd.Kep kepada HRD.
kami sertakan perlunya penindaklanjutan oleh HRD dengan alasan sebagai berikut :
1.YBS melanggar SOP pemberian imunisasi pada bayi atau anak, sehingga terjadi
kelalaian yang mengakibatkan orangtua pasien An.Gibran komplain pada tanggal 3
Desember 2015, karena pasien mendapatkan imunisasi yang tidak sesuai dengan jadwal
yang tertera di buku imunisasi.
2.Komunikasi yang kurang baik dalam memberikan informasi mengenai tindakan yang
sudah diberikan sehingga menyebabkan orangtua pasien komplain dan tidak dapat
menerima penjelasan yang sudah diberikan oleh perawat.
No. : 004 / Yanwat / RSIA-BA/ XII / 2015
Perihal : Pengajuan rotasi SDM Keperawatan
Kepada Yth.
HRD RSIA Budiasih
Di tempat
Dengan Hormat,
Sesuai dengan program ketenagakerjaan di Bidang Pelayanan Keperawatan untuk
meningkatkan kinerja SDM keperawatan, maka kami bidang pelayanan keperawatan
mengajukan untuk dilakukan rotasi dan demosi atas nama SDM sebagai berikut :
NO NAMA ASAL JABATAN ASAL RUANGA ALASAN
JABATAN SELANJUTNY RUANGA N YG
A N DITUJU
1 Tri Mardiana, Amd.Kep Kepala Perawat R.Anak Poliklinik Perbaikan kinerja
Ruangan Poliklinik
Anak
2 Nurul Puspita, Kepala Perawat Poliklinik R.Dewasa Perbaikan kinerja
Amd.Kep Ruangan R.Dewasa
Poliklinik
3 Yulita Sarmiati, Bidan Kepala Kamar Poliklinik Hasil evaluasi
Amd.Keb Kamar Ruangan Bersalin kinerja, prestasi ybs
Bersalin Poliklinik bagus dan
keputusan
jabatannya adalah
promosi sebagai
Ka.Poliklinik
4 Khoirunnufus, Perawat Kepala R.Bayi & R.Anak Hasil evaluasi
Amd.Kep R.Bayi&Pe Ruangan Anak Perinatal kinerja, prestasi ybs
rinatal bagus dan
keputusan
jabatannya adalah
promosi sebagai
Karu Anak
5 Eha Juleha, Amd.Kep Perawat Perawat R.Anak Poliklinik Perbaikan Attitude
R.Anak Poliklinik
6 Fitri Apriyanti, Bidan Bidan Poliklinik R.Dewasa Poliklinik Belum pernah rotasi
Amd.Keb R.Dewasa dari R.Dewasa

7 Khoirotunnisa, Bidan Bidan Poliklinik R.Dewasa Perbaikan kinerja
Amd.Keb Poliklinik R.Dewasa

8 Annisa Magdalena, Perawat Perawat R.Anak Poliklinik R.Anak Perbaikan kinerja
Amd.Kep Poliklinik
9 Yulierawati, Amd.Keb Bidan Bidan Kamar R.Dewasa Kamar Peningkatan kinerja
R.Dewasa Bersalin Bersalin dan pemanfaatan
kompetensi yg
dimiliki
10 Desi Lusiana, Perawat Perawat R.Bayi R.Anak R.Dewasa Belum pernah rotasi
Amd.Kep R.Anak dari R.Anak
Atau
Sri Wahyuni, Amd.Kep

Nomor : 001/Yanwat/RSIA-BA/I/2015
Perihal : Undangan Sosialisasi Komite dan Program PPI
Lampiran :-
Kepada
Seluruh Karyawan RSIA Budiasih
Di Tempat
Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengundang seluruh karyawan RSIA Budiasih dalam acara
sosialisasi komite dan program PPI yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu, 19 Januari 2015

Ketua Komite PPI RSIA Budiasih
dr.Wahyu Kurniawan Ilham

Nomor : 002/Yanwat/RSIA-BA/I/2015
Perihal : Undangan Sosialisasi Komite dan Program PPI
Lampiran :-
Kepada
Di Tempat
Dengan Hormat,
sosialisasi komite dan program PPI yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Kamis, 7 Februari 2015

Ketua Komite PPI RSIA Budiasih
dr.Wahyu Kurniawan Ilham
DAFTAR PERAWAT & BIDAN YG BELUM MENGIKUTI SOSIALISASI PPI
NO NAMA RUANGAN
1 Muawanah IGD
2 Maria Sumardianti IGD
3 Yanti Agustini R.Anak
4 Desi Lusiana R.Anak
5 Ririn Ernawati R.Anak
6 Diana Masita R.Anak
7 Lilis Sumarni R.Anak
8 Idah Farida R.Anak
9 Annisa Magdalena R.Anak
10 Suhita R.Bayi
11 Juidah Usrifah R.Bayi
12 Erlina S.Ayuningtyas R.Bayi
13 Ima Astuti R.Bayi
14 Feni Fatma R.Bayi
15 Anisah R.Bayi
16 Inten Rahmayani VK
17 Sri Fatusiam VK
18 Lusidawati VK
19 Yulierawati VK
20 Shinta Vindriani R.Dewasa
21 Ida Supartika R.Dewasa
22 Wia Puti Wijayantri R.Dewasa

Nomor : 003/Yanwat/RSIA-BA/III/2015
Perihal : Undangan Pelatihan Komunikasi Efektif
Lampiran :-
Kepada
Di Tempat
Dengan Hormat,
Pelatihan Komunikasi Efektif yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Kamis, 24 Maret 2016

Waktu : Pukul 07.30 – 12.00 WIB (Gelombang 1)
Pukul 12.30 – 17.00 WIB (Gelombang II)
Kepala Bidang Yanwat

Nomor : 006/Yanwat/RSIA-BA/X/2016
Perihal : Pemotongan Gaji Untuk Pembuatan NIRA & Iuran Keanggotaan
NIRA
Lampiran :-
Kepada
Seluruh Perawat RS Budiasih
Di Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan wajibnya kepemilikan NIRA (Nomor Induk Registrasi Anggota)

oleh seluruh perawat, sebagai salah satu persyaratan perpanjangan STR (Surat Tanda
Registrasi), maka kami Bidang Pelayanan Keperawatan memberitahukan kepada
seluruh perawat RS Budiasih tentang adanya pemotongan gaji untuk pembuatan
NIRA tersebut. Biaya pembuatan NIRA sebesar Rp.360.000, dipotong dari gaji Bulan
November 2016 Rp. 180.000 dan Bulan Desember Rp. 180.000. Untuk selanjutnya
semua perawat yang telah memiliki NIRA, mulai Januari 2017 dikenakan iuran wajib
keanggotaan sebesar Rp. 10.000/bulan dipotong dari gaji setiap bulannya.
Apriyani

Nomor : 007/Yanwat/RSIA-BA/X/2016
Perihal : Pemotongan Gaji Untuk Iuran Keanggotaan IBI
Lampiran :-
Kepada
Seluruh Bidan RS Budiasih
Di Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya iuran keanggotaan IBI bagi seluruh bidan, mulai Januari
2017 seluruh bidan dikenakan iuran wajib keanggotaan sebesar Rp. 20.000/bulan
dipotong dari gaji setiap bulannya.
Apriyani

Nomor : 008/Yanwat/RSIA-BA/XI/2016
Perihal : Undangan Sosialisasi Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Dasar
Lampiran :-
Kepada
Di Tempat
Dengan Hormat,
Sosialisasi PPI dasar yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Kamis, 10 November 2016

Waktu : Pukul 08.30 – 12.00 WIB (Gelombang 1)
Pukul 12.30 – 16.00 WIB (Gelombang II)

DAFTAR PESERTA SOSIALISASI PPI DASAR
IGD
Sesi 1 :
Muawanah
Vivi Oktaviani
Mulyati
Maria Sumardianti
Lusi Lusiana
Sesi 2 :
Siti Hasunah
Yesi Rosilawati
Syifaul Afiah
Selvya Mawarni
Hani Solihati
Poliklinik
Sesi 1 :
Mia Handayani
Fitri Apriyanti
Sarini
Tri Mardiana
Ririn Iriani
Sesi 2 :
Yulita Sarmiati
Yunitasari
Tera Arinda
Cik Siti Aisyah
Eha Julaeha
Evi Susilawati
Hertika
R.Anak
Sesi 1 :
Desi Lusiana
Ririn Ernawati
Diana Masita
Lilis Sumarni
Idah Farida
Annisa Magdalen Febrika
Lena
Lia
Sesi 2 :
Yanti Agustini
Khoirunnufus
Tuti Alawiyah
Damaike
Ani Apriyani
R.Bayi
Sesi 1 :
Nurul Fatihah
Suhita
Nuraini Lubis
Utami Mulyani
Ima Astuti
Feni
Rindi Salia
Sesi 2 :
Tri Warningsih
Juidah
Erlina Ayuningtyas
Sri Wahyuni
R.Dewasa
Sesi 1 :
Shinta Vindriani
Siti Bandiah
Fitri Sundari
Wia Putri Wijayantrie
Nurul Puspitasari
Desi
Sesi 2 :
Titin Ruhyati
Lisnayanti
Khoirotun Nisa
Ida Supartika
VK & OK
Sesi 1 :
Siti Rodiah
Jelly Jesika Tanjung
Yulierawati
Inten Rahmayani
Sri Fatusiam
Nia Zuha
Sesi 2 :
Euis Ratna Suminar
Fatma
Lusidawati
Lailatul Mukaromah
Nina Muthmainah
Siti Hadijah
Talia Puji Astuti
Nomor : 010/Yanwat/RSBA/XI/2016
Perihal : Undangan Pertanggung Jawaban Tim Manajemen Laktasi
Lampiran : Daftar nama tim Manajemen Laktasi
Kepada
Tim Manajemen Laktasi
Di Tempat
Dengan Hormat,
Melalui surat ini kami mengundang tim manajemen laktasi RS Budiasih dalam rangka
kegiatan monitoring dan evaluasi tim Selasi mengenai rencana tindak lanjut yang
telah disepakati oleh tim manajemen laktasi RS Budiasih. Yang akan diselenggarakan
pada :
Hari / Tanggal : Jumat / 2 Desember 2016
Demikian surat ini kami sampaikan. Diwajibkan kepada undangan untuk hadir dan
Apriyani
DAFTAR NAMA TIM MANAJEMN LAKTASI RS BUDIASIH
Dr.Wahyu Kurniawan Ilham
Dr.Najib Ali
Euis Ratna Suminar, S.ST, Keb
Tri Warningsih, Amd.Kep
Titin Ruhyati, Amd.Kep
Utami Mulyani, Amd.Kep
Cik Siti Asiyah
Suhita, Amd.Kep
Shinta Vindriani, Amd.Kep
Lisnayanti, Amd.Kep
Nurul Puspitasari, Amd.Kep
Yulita Sarmiati, Amd.Keb
Siti Bandiah, Amd.Kep
Sri Fatusiam, Amd.Keb
Ima Astuti, Amd.Kep
Fitri Sundari, Amd.Kep
Juidah Usrifah, Amd.Kep
Tri Mardiana, Amd.Kep
Nurul Fatihah, Amd.Kep
DAFTAR NAMA BIDAN YG DIPOTONG GAJI UNTUK IURAN IBI
NO NAMA POTONGAN
BULAN DESEMBER
1 Khoirotun Nisa, Amd.Keb Rp.120.000
2 Ika Handayani, Amd,Keb Rp.240.000
3 Mia Handayani, Amd.Keb Rp.240.000
4 Siska Meliawati, Amd.Keb Rp.240.000
5 Yunitasari, Amd.Keb Rp.240.000
6 Fitri Apriyanti, Amd.Keb Rp.240.000
7 Talia Puji Astuti, Amd.Keb Rp.240.000
8 Yuli Erawati, Amd.Keb Rp.240.000
9 Inten Rahmayani, Amd.Keb Rp.240.000
10 Lailatul Mukaromah, Amd.Keb Rp.240.000
11 Euis Ratna Suminar, Amd.Keb Rp.240.000
12 Sri Fatusiam, Amd.Keb Rp.240.000
13 Ruri Ivayani, Amd.Keb Rp.240.000
14 Lusidawati, Amd.Keb Rp.240.000
15 Nina Muthmainah, Amd.Keb Rp.240.000
16 Siti Rodiah, Amd.Keb Rp.240.000
17 Nia Zuha Ramadhania, Amd.Keb Rp.240.000
18 Siti Hadijah, Amd.Keb Rp.240.000
19 Jelly Jesika Tanjung, Amd.Keb Rp.240.000
20 Nuraini Lubis, Amd.Keb Rp.240.000
21 Wia Putri Wijayantrie Rp.120.000
DAFTAR NAMA PERAWAT YG DIPOTONG GAJI UNTUK PEMBUATAN NIRA
NO NAMA POTONGAN
BULAN
DESEMBER
1 Apriyani Rp. 360.000
2 Puti Asri Yuanita Rp. 360.000
3 Khoirunnufus Rp. 360.000
4 Desi Lusiana Rp. 360.000
5 Annisa Magdalena Rp. 360.000
6 Ririn Ernawati Rp. 360.000
7 Lilis Sumarni Rp. 360.000
8 Tuti Alawiyah Rp. 360.000
9 Yanti Agustini Rp. 360.000
10 Idah Farida Rp. 360.000
11 Damaike Rp. 360.000
12 Ani Apriani Rp. 360.000
13 Diana Masita Rp. 360.000
14 Lena Rp. 360.000
15 Titin Ruhyati Rp. 360.000
16 Fitri Sundari Rp. 360.000
17 Lisnayanti Rp. 360.000
18 Nurul Puspitasari Rp. 360.000
19 Siti Bandiah Rp. 360.000
20 Ida Supartika Rp. 360.000
21 Cik Siti Asiyah Rp. 360.000
22 Evi Susilawati Rp. 360.000
23 Tri Mardiana Rp. 360.000
24 Sarini Rp. 360.000
25 Tera Arinda Desiyanti Rp. 360.000
26 Eha Julaeha Rp. 360.000
27 Tri Warningsih Andayani Rp. 360.000
28 Nurul fatihah Rp. 360.000
29 Suhita Rp. 360.000
30 Juidah Usrifah Rp. 360.000
31 Utami Mulyani Rp. 360.000
32 Sri Wahyuni Rp. 360.000
33 Ima Astuti Rp. 360.000
34 Erlina Trisnowati Rp. 360.000
35 Feni Fatma Asriyani Rp. 360.000
36 Siti Hasunah Rp. 360.000
37 Muawanah Rp. 360.000
38 Yesi Rosilawati Rp. 360.000
39 Syifaul Afiah Rp. 360.000
40 Maria Sumardianti Rp. 360.000
41 Lusi Lusiyana Rp. 360.000
42 Selvya Mawarni Rp. 360.000
43 Mulyati Rp. 360.000
44 Vivi Oktaviani Rp. 360.000
45 Hani Solihati Rp. 360.000
Nomor : 011/Yanwat/RSIA-BA/XII/2016
Lampiran :-
Kepada
Seluruh Kepala Ruangan RS Budiasih
Di Tempat
Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengundang seluruh kepala ruangan Rumah Sakit Budiasih dalam
acara rapat keperawatan yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 8 Desember 2016


DAFTAR NAMA BIDAN YG DIPOTONG GAJI UNTUK IURAN IBI BULAN APRIL 2017
NO NAMA BESAR IURAN

2 Yulita Sarmiati, Amd.Keb Rp.50.000
DAFTAR NAMA PERAWAT YG DIPOTONG GAJI UNTUK IURAN NIRA
BULAN FEBRUARI S.D APRIL 2017
NO NAMA POTONGAN
BULAN APRIL
14 Lena Rp. 30.000
17 Lisnayanti Rp. 30.000
22 Evi Susilawati Rp. 30.000
24 Sarini Rp. 30.000
29 Suhita Rp. 30.000
Nomor : 001/Yanwat/RSIA-BA/IV/2017
Perihal : Pemotongan Gaji Untuk Iuran Keanggotaan NIRA
Lampiran :-
Kepada
Di Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya persyaratan pembayaran rutin iuran keanggotan

NIRA setiap tahun untuk perpanjangan STR, mulai Januari 2017 seluruh perawat
yang STR nya sudah jadi di Tahun 2016 dikenakan iuran wajib keanggotaan sebesar
Rp. 10.000/bulan. Adapun pembayaran iuran dilakukan dengan pemotongan gaji
setiap bulannya. Untuk Bulan Januari 2017 iuran sebesar Rp.10.000 sudah dipotong
dari gaji, sedangkan untuk Bulan Februari s.d April 2017 belum dikenakan
pemotongan gaji untuk iuran NIRA. Oleh karena itu untuk Bulan April 2017 ini akan
ada pemotongan gaji sebesar Rp.30.000, untuk bulan Mei dan seterusnya dikenakan
pemotongan gaji sebesar Rp.10.000 untuk iuran NIRA.
Demikian surat ini kami sampaikan, Atas perhatiannya, kami ucapkan terima
kasih.

Apriyani
Serang, 4 Mei 2017
No. : 002 / Yanwat / BA / V/ 2017
Kepada Yth.
Di tempat
Dengan Hormat,
Berdasarkan hasil bimbingan Yanwat tanggal 26 April 2017 dan evaluasi rapat Yanwat
dengan R.Dewasa tanggal 27 April 2017, kami bidang pelayanan keperawatan
mengajukan penindaklanjutan HRD terhadap perawat a.n Shinta Vindriani, Amd.Kep.
Sebagai pertimbangan evaluasi, kami menginformasikan delapan point masalah
sebagai berikut:
1. Tahun 2014
Ybs dikomplain karena saat dinas malam ada panggilan dari keluarga pasien tetapi
ybs tidak bangun dan dibuktikan dari rekaman CCTV
2. Tahun 2015
Berdasarkan informasi dari bidang keuangan, ybs mengambil uang klaim pasien
rawat inap dari perusahaan yang dititipkan oleh bagian marketing untuk
diserahkan ke bagian kasir Rumah Sakit Budiasih.
3. Tanggal 4 Januari 2017
Ybs ketika dinas malam terlihat tidur di nurse station dengan menggabungkan tiga
buah kursi dan mengenakan selimut pasien yang memperlihatkan ketidaksiapan
perawat dalam melayani pasien dan melanggar tata tertib dalam bekerja.
4. Tanggal 1 Maret 2017
Ybs bertanggung jawab sebagai perawat senior pada dinas tersebut, tetapi pasien
a.n Tn.Mahmud dengan diagnosa HHD (Hipertensive Heart Disease) yang
seharusnya diobservasi dengan ketat oleh Ybs, dipegang oleh bidan rekan
kerjanya yang masih menjadi karyawan percobaan dan bukan kompetensinya
sebagai bidan untuk merawat pasien dengan kelainan jantung.
5. Tanggal 25 April 2017
Ybs melakukan tindakan indisipliner yaitu terlambat datang masuk kerja,
seharusnya dinas pukul 21.00 tetapi ybs datang pukul 22.30 WIB.
Ybs diberikan pembinaan oleh bidang yanwat terkait attitudenya yang kurang
baik. Diantaranya adalah intonasi dan cara bicara yang berlebihan pada saat dinas,
sering menggunakan HP untuk keperluan pribadi saat dinas, kurang tanggung
jawab dalam bekerja sehingga pekerjaan banyak dikerjakan oleh juniornya, saat
operan dinas tidak memberikan informasi yang jelas dan lengkap tentang pasien,
dan ybs terlambat masuk lebih dari 1 jam pada tanggal 25 April 2017.
Evaluasi rapat ruang dewasa, ybs mendapatkan masukan diantaranya saat dinas
malam terlalu banyak tidur, operan dinas tidak lengkap, tidak banyak melakukan
tindakan ke pasien.
8. Tanggal 3 Mei 2017 ybs terlambat datang dinas ( pukul 22.00 WIB) dan tidak
melakukan finger print.
Serang, 4 Mei 2017

DAFTAR NAMA BIDAN YG DIPOTONG GAJI UNTUK IURAN IBI BULAN MEI 2017
NO NAMA BESAR IURAN

BULAN FEBRUARI S.D APRIL 2017
NO NAMA POTONGAN
14 Lena Rp. 30.000
BULAN JANUARI 2017
NO NAMA POTONGAN
14 Lena Rp. 10.000
BULAN MEI 2017
NO NAMA POTONGAN
14 Lena Rp. 10.000
26 Nurul fatihah Rp.20.000
27 Suhita Rp.20.000
28 Juidah Usrifah Rp.20.000
29 Utami Mulyani Rp.20.000
30 Sri Wahyuni Rp.20.000
31 Ima Astuti Rp.20.000
32 Erlina Trisnowati Rp.20.000
33 Feni Fatma Asriyani Rp.20.000
34 Siti Hasunah Rp.20.000
35 Muawanah Rp.20.000
36 Yesi Rosilawati Rp.20.000
37 Syifaul Afiah Rp.20.000
38 Maria Sumardianti Rp.20.000
39 Lusi Lusiyana Rp.20.000
40 Selvya Mawarni Rp.20.000
41 Mulyati Rp.20.000
42 Vivi Oktaviani Rp.20.000
43 Hani Solihati Rp.20.000
BULAN JUNI 2017
NO NAMA POTONGAN
14 Lena Rp. 10.000
27 Suhita Rp.10.000
DAFTAR NAMA BIDAN YG DIPOTONG GAJI UNTUK IURAN IBI BULAN JUNI 2017
NO NAMA BESAR IURAN


Nomer : 003/Yanwat/RSBA/VI/2017
Lampiran :-
Kepada
Di Tempat
Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengundang seluruh perawat & bidan RS Budiasih dalam acara
Hari / Tanggal : Senin, 19 Juni 2017


No. : 004 / Yanwat / BA / VI / 2017
Kepada Yth.
Di tempat
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti kasus kematian pasien a.n Ny.M di Ruang Dewasa pada tanggal 7 Juni 2017
dan berdasarkan hasil bimbingan Yanwat pada tanggal 7&8 Juni 2017, kami bidang pelayanan
keperawatan mengajukan penindaklanjutan HRD terhadap perawat a.n Fitri Sundari, Amd.Kep,
Yesi Rosilawati, Amd.Kep dan Meilisa Martina, Amd.Kep. Sebagai pertimbangan evaluasi, kami
menginformasikan tiga point masalah sebagai berikut:
1. Tanggal 6 Juni 2017 perawat tersebut diatas tidak melaksanakan SPO observasi
pasien post operasi 24 jam yang mengakibatkan pada saat kondisi pasien kritis tidak
sempat tertangani oleh petugas kesehatan yang berakibat pada pasien meninggal dunia
dan hal itu pula menyebabkan komplain suami dan keluarga pasien mengenai respon
pelayanan perawat terhadap pasien yang lambat.
2. Ketiga perawat tersebut diatas saat dinas malam pada tanggal 6 Juni 2017 mematikan
lampu dan tidur di ruang nurse station
3. Tanggal 7 Juni 2017 perawat Meilisa, Amd.Kep salah memberikan obat yang
menyebabkan tekanan darah pasien rendah. Perawat tersebut tidak menjalankan 5 benar
pemberian obat dan prosedur pasien safety (benar identifikasi pasien). Dimana
seharusnya obat dopamet, adalat oros dan fluimucyl diberikan pada pasien rencana sectio
caesaria dengan indikasi PEB a.n Ny.Mudawati, tetapi obat diberikan kepada pasien
rencana kuret yang seharusnya tidak mendapatkan premedikasi apapun a. Ny.Mulyanah.
akibatnya pasien mengalami penurunan tekanan darah dan prosedur kuret ditunda karena
pasien perlu tambahan observasi selama 5 jam hingga kondisi pasien stabil.

Serang, 6 Juli 2017

No. : 005 / Yanwat / BA / VII / 2017
Perihal : Pengajuan Penggantian Kepala Ruangan R.Dewasa
Kepada Yth.
Di tempat
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti kasus yang terjadi di R.Dewasa terkait dengan tidak dilaksanakannya
SPO ruangan diataranya mengenai observasi pasien post operasi 24 jam, SPO pemberian
terapi obat injeksi serta komplain pasien mengenai kurangnya respon perawat R.Dewasa serta
penurunan kinerja kepala ruangan yang dapat dilihat dari penurunan penilaian kinerja
karyawan dalam hal ini kepala ruangan, kami bidang pelayanan keperawatan mengajukan
penggantian kepala ruangan R.Dewasa a.n Titin Ruhyati, Amd.Kep.
Sebagai pertimbangan untuk dilakukan analisa dan tes jabatan tersebut diatas, kami
mengajukan nama-nama SDM keperawatan sebagai pengganti diantaranya adalah sebagai
berikut :
NO. NAMA JABATAN RUANGAN
1. Euis Ratna Suminar, Amd.Keb Bidan Kamar Bersalin (VK)
2. Siti Bandiah, Amd.Kep Perawat R.Dewasa
3. Sarini, Amd.Kep Perawat Poliklinik
Serang, 6 Juni 2017

SOAL TES KEPALA RUANGAN

1. Sebutkan definisi manajemen bangsal!
2. Bagaimana cara membuat jadwal ruangan?
3. Bagaimana cara mengecek SDM yang sedang berdinas?
4. Bagaimana mengatasi complain pasien?
5. Bagaimana cara untuk meminta dokter untuk mengisi resume medis?
6. Bagaimana cara menelaah dan menginformasikan informed consent?
7. Bagaimana cara memelihara nurse station agar tetap bersih, rapid an tidak
sembarangan orang bisa masuk ke nurse station dan ruang perawatan ?
8. Bagaimana cara mendisiplinkan anak buah ?
9. Bagaimana cara memelihara obat dan alkes di ruangan ?
10. Bagaimana cara pengajuan alkes di ruangan ?
11. Bagaimana cara menindak anak buah yang melakukan kesalahan /
pelanggaran di ruangan ?
12. Bagaimana cara mengevaluasi kemampuan / skill anak buah, termasuk
pekerjaan-pekerjaan di bangsal perawatan dan bila ada yang tidak kompeten
bagaimana cara meningkatkan kompetensinya ?
13. Bagaimana cara menjalin kerjasama dengan CS, satpam, marketing dan
teknisi ?
14. Bagaimana cara menjalin kerjasama dengan pelayanan medis seperti OK, VK,
IGD dan poliklinik ?
15. Bagaimana cara menjalin kerjasama dengan penunjang medis seperti
laboratorium , radiologi, farmasi dan fisioterapi ?
Serang, 6 Juli 2017

No. : 006 / Yanwat / BA / VII / 2017
Kepada Yth.
Di tempat
Dengan Hormat,
Melalui surat ini, kami bidang pelayanan keperawatan mengajukan penindaklanjutan
HRD terhadap bidan a.n Qurrota Ayuni, Amd.Keb. Sebagai pertimbangan evaluasi,
kami menginformasikan point masalah sebagai berikut:
1. Tanggal 3 Juli 2017 bidan tersebut diatas tidak melaksanakan SPO
penyuntikan obat yang aman, yang mengakibatkan pasien mengalami nausea
(muntah-muntah) sehingga perlu diobservasi lebih ketat akibat pemberian obat yang
tidak sesuai dengan indikasi penyakitnya. Bidan tersebut tidak melaksanakan 5 benar
pemberian dan prosedur patient safety (benar identifikasi pasien). Dimana seharusnya
obat pospargin diberikan kepada pasien a.n Ny.Heni, tetapi obat disuntikkan kepada
pasien a.n Ny.Eni.
Serang, 6 Juli 2017

Serang, 7 Juli 2017

No. : 006 / Yanwat / BA / VII / 2017
Perihal : Pengajuan Pengangkatan Kepala Instalasi Rawat Inap
Kepada Yth.
Di tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka persiapan akreditasi rumah sakit dan pentingnya koordinasi dan
pengontrolan ruang rawat inap, maka kami bidang pelayanan keperawatan mengajukan
pengangkatan Kepala Instalasi Rawat Inap.
Sebagai pertimbangan untuk dilakukan analisa dan tes jabatan tersebut diatas, kami
mengajukan nama-nama SDM keperawatan sebagai pengganti diantaranya adalah sebagai
berikut :
NO. NAMA JABATAN RUANGAN
1. Tri Warningsih Andayani, Amd.Kep Kepala Ruangan R.Bayi & Perinatal
2. Talia Puji Astuti, Amd.Keb Kepala Ruangan Ruang Bersalin (VK)
3. Khoirunnufus, Amd.Kep Kepala Ruangan R.Anak
4. Siti Hadijah, Amd.Keb Kepala Ruangan Kamar Bedah (OK)
5. Siti Hasunah, S.Kep Kepala Ruangan Koordinator IGD
6. Yulita Sarmiati, Amd.Keb Kepala Ruangan Koordinator Poliklinik
Serang, 7 Juni 2017

SOAL TES KEPALA INSTALASI RAWAT INAP

1. Bagaimana cara anda untuk menyusun rencana dan evaluasi bulanan
ruangan baik mengenai SDM maupun pelayanan pasien secara periodic ?
2. Bagaimana cara anda menata dan member intruksi kepala ruangan, serta
perawat & bidan pelaksana di ruangan ?
3. Bagaimana cara anda monitoring dan supervise kegiatan di instalasi rawat
inap ?
4. Apa yang anda laporkan untuk evaluasi kegiatan pelayanan di instalasi rawat
inap ?
5. Bagaimana cara anda mengatur jadwal dinas SDM di instalasi rawat inap ?
6. Bagaimana cara melakukan penilaian kinerja SDM di instalasi rawat inap ?
7. Bagaimana caranya agar pendokumentasian asuhan keperawatan dan
asuhan kebidanan dapat meningkat baik kelengkapan maupun kesesuaiannya ?
8. Bagaimana cara anda agar perawat dan bidan dapat mengetahui, memahami
dan mempraktekkan SPO keperawatan ?
9. Apa yang anda lakukan, jika suatu tindakan keperawatan / kebidanan belum
terbentuk SPO nya dalam SPO keperawatan ?
10. Bagaimana cara anda mengajukan pelatihan yang diperlukan untuk perawat
dan bidan di instalasi rawat inap ?
11. Bagaimana cara anda mengajukan alkes dan logistik di instalasi rawat inap ?
12. Bagaimana cara anda monitoring pengeluaran pasien BPJS ?
13. Apa gagasan anda untuk membuat hubungan sosial dan professional yang
baik dengan instalasi rawat inap, instalasi rawat jalan, penunjang medis, dan petugas
non medis ?
14. Bagaimana anda kerjasama dengan Instalasi Ok, Poliklinik dan IGD ?
15. Bagaimana anda kerjama dengan ruang bayi & perinatal ?
16. Bagaimana anda kerjasama dengan CS, teknisi dan security ?
17. Bagaimana mengevaluasi kinerja para kepala ruangan di instalasi rawat inap ?
18. Bagaimana menangani ruangan-ruangan yang ada di instalasi rawat inap
(Dewasa, Anak, VK dan bayi&perinatal) ?

No. : 007 / Yanwat / BA / VII / 2017
Perihal : Pengajuan Pembuatan kontrak atau ikatan dinas SDM keperawatan
Kepada Yth.
Kepala Bidang SDM & Legal
Di tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya SDM keperawatan yang ditunjuk untuk mengikuti
pelatihan yang memerlukan biaya besar dan hasil yang diharapkan dari pelatihan tersebut
SDM dapat mengaplikasikan kompetensinya di instalasi Hemodialisa dan NICU (Neonatus
Intensive Care Unit) Rumah Sakit Budiasih, maka kami bidang pelayanan keperawatan
mengajukan untuk dibuatkan kontrak atau ikatan dinas SDM keperawatan diantaranya sebagai
berikut :
NO NAMA RUANGAN PELATIHAN YANG DIIKUTI

.
1. Vivi Oktaviani, Amd.Kep IGD Pelatihan NICU
2. Khoirunnnufus, Amd.Kep R.Anak Pelatihan NICU
3. Tuti Alawiyah, Amd.Kep R.Anak Pelatihan Perawat ginjal intensif

DAFTAR NAMA BIDAN YG DIPOTONG GAJI UNTUK IURAN IBI BULAN JULI 2017
NO NAMA BESAR IURAN

BULAN AGUSTUS 2017
NO NAMA POTONGAN
14 Lena Rp. 10.000
27 Suhita Rp.10.000
BULAN AGUSTUS 2017
NO NAMA BESAR IURAN

No. : 008 / Yanwat / BA / VIII / 2017
Perihal : Kredensial Perawat Gigi Rumah Sakit Budiasih Serang
Kepada Yth.
Tim Kredensial Tenaga Keperawatan RS Budiasih
Di tempat
Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengundang Tim kredensi Keperawatan Rumah Sakit Budiasih dalam acara
kredensi perawat gigi yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Jumat / 25 Agustus 2017

Tempat : Ruang Rapat Lt.II
Demikian surat ini kami sampaikan. Dimohon kesediaannya untuk dapat hadir dan tepat waktu.
Atas perhatian dan kerjasama saudara kami ucapkan terima kasih.

BULAN SEPTEMBER 2017
NO NAMA POTONGAN
14 Lena Rp. 10.000
27 Suhita Rp.10.000
BULAN SEPTEMBER 2017

NO NAMA BESAR IURAN
BULAN OKTOBER 2017
NO NAMA POTONGAN
14 Lena Rp. 10.000
27 Suhita Rp.10.000
BULAN NOVEMBER 2017
NO NAMA BESAR IURAN

BULAN NOVEMBER 2017
NO NAMA POTONGAN
14 Lena Rp. 10.000
27 Suhita Rp.10.000
SOAL TES KEPALA RUANGAN POLIKLINIK
1. Bagaimana cara anda mengatur dokter, perawat & bidan pelaksana di

poliklinik ?
2. Bagaimana cara anda mengatur jadwal dinas SDM di poliklinik ?
3. Bagaimana cara anda mengatur pasien yang sedang menunggu pelayanan
dokter di poliklinik agar tidak terjadi komplain ?
4. Bagaimana cara anda agar ruangan poliklinik terlihat bersih, rapi dan
nyaman ?
5. Apa yang anda laporkan untuk evaluasi kegiatan pelayanan di instalasi rawat
jalan ?
6. Bagaimana cara melakukan penilaian kinerja SDM di instalasi rawat jalan?
7. Bagaimana caranya agar pasien rencana operasi informed consentnya dapat
diterangkan dan ditanda tangani di rawat jalan ?
8. Bagaimana cara anda agar perawat dan bidan dapat mengetahui, memahami
dan mempraktekkan SPO keperawatan ?
9. Apa yang anda lakukan, jika suatu tindakan keperawatan / kebidanan belum
terbentuk SPO nya dalam SPO keperawatan di rawat jalan ?
10. Bagaimana cara anda mengajukan alkes dan logistik di instalasi rawat jalan ?
11. Bagaimana cara anda monitoring dan mengatur pengeluaran pasien BPJS ?
12. Apa gagasan anda untuk membuat hubungan sosial dan professional yang
baik dengan instalasi rawat inap, IGD, penunjang medis, dan petugas non medis ?
13. Bagaimana anda kerjasama dengan Instalasi Bedah Sentral,R.Dewasa,
R.Anak, R.Bayi,VK dan IGD ?
14. Bagaimana anda kerjasama dengan CS, teknisi dan security ?
No. : 009 / Yanwat / BA / XI / 2017
Perihal : Penggantian Alkes
Kepada Yth.
Bidang Keuangan
Di Tempat
Dengan Hormat,
Sesuai dengan Peraturan Perusahaan, menindaklanjuti terjadinya kelalaian yang

mengakibatkan rusaknya alat kesehatan (tabung suction merk Medi pump pecah) di Instasi
Gawat Darurat pada tanggal 29 November 2017, maka perawat YBS mengganti alkes tersebut
sebanyak Rp.200.000 (20% dari harga tabung suction).
Demikian surat ini kami sampaikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

BULAN DESEMBER 2017
NO NAMA BESAR IURAN

BULAN DESEMBER 2017
NO NAMA POTONGAN
14 Lena Rp. 10.000
27 Suhita Rp.10.000
No. : 001 / Yanwat / BA / I / 2018
Kepada Yth.
Kepala Bidang SDM
Di tempat
Dengan Hormat,
SDM terhadap bidan dan perawat yang keterlambatannya lebih dari 3 kali dalam satu
bulan. Sebagai bahan pertimbangan kami cantumkan data keterlambatan sebagai
berikut :
No NAMA UNIT JUMLAH KETERLAMBATAN

.
1. Siti Rodiah, IBS November : 5 kali, Desember : 8 kali
Amd.Keb
2. Eha Julaeha, Rawat Jalan November : 5 kali, Desember : 5 kali
Amd.Kep
3. Inten Rahmayani, Kamar November : 6 kali, Desember : 7 kali
Amd.Keb Bersalin
4. Sri Fatusiam, Kamar Desember : 5 kali
Amd.Keb Bersalin
5. Talia Puji Astuti, Kamar November : 4 kali, Desember 3 kali
Amd.Keb Bersalin

No. : 002 / Yanwat / BA / I / 2018
Perihal : Pengajuan untuk Penindaklanjutan SDM oleh Bidang SDM
Kepada Yth.
Kepala Bidang SDM
Di tempat
Dengan Hormat,
Melalui surat ini, kami bidang pelayanan keperawatan mengajukan

penindaklanjutan SDM terhadap perawat atas nama Ririn Ernawati, Amd.Kep karena
telah melanggar SPO pemberian imunisasi pada bayi dan anak pada tanggal 15
Januari 2018 pada pasien a.n An.Azka dan An.Fahri. Sebagai bahan pertimbangan
kami lampirkan kronologis kejadiannya.
Demikian surat ini kami sampaikan agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

BULAN JANUARI 2018
NO NAMA BESAR IURAN

BULAN FEBRUARI 2018
NO NAMA POTONGAN
14 Lena Rp. 10.000
27 Suhita Rp.10.000
Nomer : 003/Yanwat/RSBA/II/2018
Lampiran :-
Kepada
Seluruh Perawat dan Bidan Rumah Sakit Budiasih
Di Tempat
Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengundang seluruh perawat & bidan Rumah Sakit Budiasih dalam
acara rapat keperawatan yang akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu, 7 Februari 2018

BULAN FEBRUARI 2018
NO NAMA BESAR IURAN

BULAN FEBRUARI 2018
NO NAMA POTONGAN
14 Lena Rp. 10.000
27 Suhita Rp.10.000
BULAN MARET 2018
NO NAMA POTONGAN
26 Suhita Rp.10.000

BULAN MARET 2018
NO NAMA BESAR IURAN


Nomor : 004/Yanwat/RS-BA/III/2018
Perihal : Pemotongan Gaji Untuk Iuran Keanggotaan NIRA
Lampiran :-
Kepada
Di Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya informasi terbaru dari PPNI, bahwa iuran NIRA
per tahun / orang adalah Rp.260.000, sedangkan iuran NIRA yang sudah dikumpulkan
selama tahun 2017 (dari bulan Februari – Desember 2017) sebesar Rp.120.000/orang
sehingga terdapat kekurangan di tahun 2017 s.d Maret 2018 sebesar
Rp.295.500/orang. Adapun pembayaran iuran dilakukan dengan pemotongan gaji
setiap bulannya dimulai dari bulan April 2018 dengan besaran iuran sebesar
Rp.42.400 sampai dengan bulan Desember 2018. Mulai Januari 2019 iuran NIRA
yang dikenakan sebesar Rp.260.000 / tahun atau Rp. 21.700 / bulan.
Demikian surat ini kami sampaikan, Atas perhatiannya, kami ucapkan terima
kasih.
Apriyani
PERHITUNGAN IURAN NIRA
Bulan Januari 2017 (Rp.260.000 : 12 bulan) = Rp.21.700

Bulan Februari 2017 s.d Maret 2018
(Rp.21.700 – Rp.10.000) x 14 Bulan = Rp.163.800 +
Total yang belum dibayar Rp. 185.500
Jumlah yang belum dibayar : 9 bulan (April – Desember 2018)
Rp.185.500 : 9 bulan = Rp.20.700
Iuran NIRA / Bulan dari Bulan April 2018 s.d Desember 2018
( ∑ yg belum dibayar/bulan + Iuran NIRA / bulan) = Rp.20.700 + Rp.21.700 = Rp.42.400
BULAN APRIL 2018
NO NAMA POTONGAN
BULAN APRIL 2018
NO NAMA BESAR IURAN

BULAN MEI 2018
NO NAMA POTONGAN
BULAN MEI 2018
NO NAMA BESAR IURAN

BULAN JUNI 2018
NO NAMA POTONGAN
BULAN JUNI 2018
NO NAMA BESAR IURAN

Serang, 3 Juli 2018

No. : 005 / Yanwat / BA / VII / 2018
Kepada Yth.
Di tempat
Dengan Hormat,
HRD terhadap bidan a.n Wia Putri Wijayantrie, Amd.Keb. Sebagai pertimbangan
evaluasi, kami menginformasikan point masalah sebagai berikut:
1. Tanggal 2 Juli 2018 bidan YBS dikomplain oleh dokter obgyn karena
melaporkan pasien tidak sesuai dengan aturan pelaporan sebagaimana mestinya dan
YBS tidak melaksanakan prosedur cara pelaporan pasien obgyn dari IGD
2. Tanggal 7 April 2018 YBS tidak konfirmasi ke bidan kamar bersalin bahwa
pasien dari IGD yang akan direncanakan Sectio Caesaria sudah ada kontaksi,
sehingga pasien ditempatkan di Ruang Dewasa bukan di kamar bersalin sehingga
observasi pasien tidak segera dilakukan yang mengakibatkan DPJP komplain
3. Di tahun 2017 YBS dilakukan pemanggilan untuk dilakukan bimbingan
sebanyak 2 kali yaitu tanggal 19 Maret 2017 dan tanggal 9 Agustus 2017 terkait
dengan pencapaian target dan kualitas kerja yang kurang baik serta ketidak patuhan
terhadap peraturan perusahaan.
4. Di tahun 2016 YBS dilakukan pemanggilan untuk dilakukan bimbingan
sebanyak 1 kali yaitu tanggal 21 Maret 2016 terkait dengan kualitas kerja yang kurang
baik karena melanggar SPO keperawatan
Serang, 3 Juli 2017

Serang, 6 Juli 2018
Nomer : 006/Yanwat/RSBA/VII/2018
Lampiran :-
Kepada
Seluruh Perawat dan Bidan Rawat Jalan
Di Tempat
Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengundang seluruh perawat & bidan Rawat Jalan Rumah Sakit
Budiasih dalam acara rapat koordinasi bidang keperawatan dengan rawat jalan yang
akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Senin, 2 Juli 2018

Tempat: Poli mata


No. : 007 / Yanwat / BA / VII/ 2018
Kepada Yth.
dr.HR.Asep Hidayat.S, MARS
Di tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Budiasih

terutama dalam menunjang pelayanan IGD maternal yang membutuhkan kompetensi
kebidanan yang memadai, kami bidang pelayanan keperawatan mengajukan rotasi
tenaga bidan per tanggal 1 Agustus 2018 dengan rincian sebagai berikut :
NO. NAMA UNIT SEBELUM UNIT SESUDAH

ROTASI ROTASI
1. Lailatul Mukaromah, Amd.Keb Kamar Bersalin Instalasi Gawat
(VK) Darurat (IGD)


Surat Undangan PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Undangan PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Serang, 8 Mei 2012

No. : 007/ Yanwat / BA / V / 2012

Hari / Tanggal : Kamis / 10 Mei 2012

Serang, 8 Mei 2012

Menindaklanjuti adanya komplain berhubungan dengan patient safety, maka kami

Hari / Tanggal : Selasa / 10 April 20112

Serang, 24 April 2012

Serang, 24 April 2012

Serang, 2 Mei 2012

Hari / Tanggal : Kamis / 3 Mei 2012

Serang, 2 Mei 2012

Serang, 26 Mei 2012

Hari / Tanggal : Senin / 28 Mei 2012

Serang, 26 Mei 2012

Serang, 21 Juni 2012

Hari / Tanggal : Jumat / 22 Juni 2012

Serang, 21 Juni 2012

Serang, 27 Juni 2012

dr.M.Nasir Apriyani, S.Kep.Ners

Serang, 2 Juli 2012

Serang, 2 Juli 2012

Serang, 4 Juli 2012

Dalam rangka sosialisasi program pelayanan keperawatan, maka kami bidang

Hari / Tanggal : Jumat / 05 Juli 2012

Serang, 4 Juli 2012

Serang, 18 Juli 2012

Hari / Tanggal : Kamis / 19 Juli 2012

Serang, 18 Juli 2012

Serang, 13 Agustus 2012

Hari / Tanggal : Kamis / 19 Juli 2012

Serang, 18 Juli 2012

Serang, 7 Agustus 2012

Kabid Pelayanan Keperawatan

Apriyani, S.Kep Ners

Serang, 13 Agustus 2012

Kabid Pelayanan Keperawatan

Apriyani, S.Kep Ners

Serang, 13 Agustus 2012

Apriyani, S.Kep Ners

DAFTAR NAMA PERAWAT DAN BIDAN

19 Agustus 2012 20 Agustus 2012 21 Agustus 2012

Serang, 04 September 2012

Serang, 13 September 2012

Hari / Tanggal : Rabu / 19 September 2012

Serang, 13 September 2012

Serang, 13 September 2012

Apriyani, S.Kep Ners

Serang, 13 September 2012

Apriyani, S.Kep Ners

Serang, 17 September 2012

Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.

Apriyani, S.Kep Ners

Serang, 18 September 2012

Hari / Tanggal : Kamis / 20 September 2012

Atas perhatian dan kehadirannya, kami ucapkan terima kasih.

Apriyani, S.Kep Ners dr.HR.Asep Hidayat S., MARS

Serang, 5 Oktober 2012

Serang, 5 Oktober 2012

Serang, 2 November 2012

Apriyani, S.Kep Ners

Serang, 5 November 2012

Serang, 5 November 2012

Serang, 16 November 2012