SURAT PENGUNDURAN DIRI

Kepada
Yth, HRD
RS.BUNDA Surabaya
Di Tempat

Dengan hormat,

Melalui surat ini saya selaku karyawan dari RS.BUNDA Surabaya, berdasarkan surat
kesepakatan bersama tentang karyawan dan undang-undang tenaga kerja maka saya yang
bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Eni Fatmwati S,ST

Departement : Poli Spesialis

Jabatan : Kepala unit

Mengajukan pengunduran diri dari RS.BUNDA Surabaya dengan alasan melanjutkan

pendidikan. Surat ini saya buat sesuai prosedur hubungan indistrial dan tanpa motivasi
negative, besar harapan saya perusahaan dapat memahami kondisi saya dan mengabulkan
surat permohonan ini tanpa ada hal apapun.

Demikian surat pengunduran diri ini saya buat dengan sesungguhnya atas bantuan dan
dukungan yang telah diberikan selama ini, saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya, Mengetahui

Surabaya, 22 Januari 2019 Orang tua

Naning Rosita Maulana, S.Keb, Bd Ruchaini

Surabaya, 16 Februari 2016
Kepada
Yth.Manajer Keperawatan
RS.BUNDA Surabaya
Di Tempat

Dengan hormat
Menindak lanjuti tentang pentingnya kompetensi kebidanan akan PPGDON yang nantinya di
laksanakan di lingkup rumah sakit dalam peningkatan pelayanan kebidanan mengacu pada
petien safety. Atas dasar penikiran tersebut di atas kami mengajukan pelatihan APN untuk
bidan di RS. Bunda, adapun pelaksanaannya :
Hari / Tanggal : November 2014 ( tanggal menyusul sesuai informasi IBI )
Pukul : 08.00 – selesai
 Tempat : Ruang P2KP
Jl.Kendang sari Surabaya
Biaya : Rp 2.500.000,00 ( 1 bidan R2 )

Maka dengan ini saya

Nama :Hermin lestari Amd Keb
NIK : 13.04.0724
Unit / Jabatan : R2 / Supervisor R2

Mengajukan untuk dapat dikirim mewakili unit R2, untuk mengikuti pelatihan Asuhan
Pertolongan Persalinan ( APN ).

Untuk perjanjian yang timbul dengan adanya mengikuti pelatihan tersebut, menyesuaikan
dengan peraturan RS.BUNDA Surabaya dengan sebelumnya ada pembicaraan diawal.
Demikian pengajuan pelatihan ini kami sampaikan,
atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih..

Hormat saya

Hermin Lestari. Amd Keb

Surabaya, 16 Februari 2016

Kepada
Yth.Manajer Keperawatan
RS.BUNDA Surabaya
Di Tempat

Dengan hormat

Menindak lanjuti adanya pelatihan tertanggal 22 Februari 2016 dari RSUD DR SOETOMO
Surabaya divisi Obgyn tentang adanya pelatihan PPGDON yang dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Senin– Kamis, 22 – 25 Februari 2016

Pukul : 08.00 – selesai
 Tempat : Ruang Obgyn RSUD dr. soetomo
Jl.Karang menjangan No 12 Surabaya
Biaya : Rp 2.000.000,00 ( dengan biaya sendiri)

Maka dengan ini saya

Nama : Hermin Lestari Amd Keb
NIK : 13.04.0724
Unit / Jabatan : R2 / Supervisor R2

Mengajukan untuk dapat mengikuti pelatihan PPGDON

Adapun dasar dari pengajuan ini adalah pentingnya bidan untuk meningkatkan pengetahuan
tentang ilmu kegawat daruratan obstetric dan gynecologi , dan saat ini bidan R2 belum ada
yang mempunyai sertifikat tersebut. Besar harapan saya untuk dapat mengikuti pelatihan
tersebut, atas perhatian dan ijin yang diberikan,saya sampaikan terima kasih.

Hormat saya Mengetahui,

Hermin Lestari Mariani Ida Mustofa

Surabaya, 28 Nopember 2013

Kepada
Yth.Manajer Keperawatan
RS.BUNDA Surabaya
Di Tempat

Dengan hormat

Menindak lanjuti surat edaran tertanggal 29 Nopember 2013 dari RS.BEDAH Surabaya
tentang Seminar Penatalaksanaan Up Date Pasien HIV di Kamar Operasi dan Ruang
Bedah ,yang dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Sabtu, 7 Desember 2013

Pukul : 08.00 – selesai
Tempat : RS. BEDAH Surabaya
Jl. Ry.Manyar No 9 Surabaya
Biaya : Rp 400.000,00

Maka dengan ini saya

Nama : Muh. Muhaimin Amd Kep
NIK : 06.08.0164
Unit / Jabatan : Supervisor OK / ICU

Mengajukan untuk dapat dikirim mewakili unit kamar operasi, untuk mengikuti Seminar
Penatalaksanaan Up Date Pasien HIV di Kamar Operasi dan Ruang Bedah
Adapun dasar dari pengajuan ini , adalah pentingnya perawat kamar operasi untuk
meningkatkan pengetahuan tentang peñata laksanaan pasien HIV di kamar operasi dan ruang
bedah .
Besar harapan saya untuk dapat mengikuti pelatihan tersebut, atas perhatian dan ijin yang
diberikan,saya sampaikan terima kasih.

Hormat saya

Muh. Muhaimin Amd Kep

Surabaya, 20 September 2014

Kepada
Yth.Manager Keperawatan
RS.BUNDA Surabaya
Di Tempat

Dengan hormat,
Menindak lanjuti tentang pentingnya kompetensi keperawatan akan management bangsal
yang nantinya di laksanakan di lingkup rumah sakit dalam peningkatan pelayanan
keperawatan mengacu pada pengelolahan sumber daya manusia. Atas dasar pemikiran
tersebut di atas kami mengajukan pelatihan management bangsal untuk kepala ruanagan
rawat inap di RS Bunda, adapun pelaksanaannya :
Hari / Tanggal : Selasa s/d jum’at , 4 – 7 Nopember 2014
Pukul : 08.00 – selesai
Tempat : Garden palace surabaya
Biaya : Rp 3.500.000 ( untuk pendaftaran setelah tgl 20 oktober )
Maka dengan ini saya
Nama : Saluka Amd Kep
NIK : 08.07.0177
Unit / Jabatan : Supervisor Rawat Inap Umum I / III

Mengajukan untuk dapat dikirim mewakili unit rawat inap umum untuk mengikuti “ Work
shop management bangsal “Adapun dasar dari pengajuan ini , adalah pentingnya perawat
rawat inap umum ntuk meningkatkan pengetahuan tentang pengelolahan sumbr daya manusia
diruang rawat inap.
Besar harapan saya untuk dapat mengikuti pelatihan tersebut, atas perhatian dan ijin yang
diberikan,saya sampaikan terima kasih.

Hormat saya,

Saluka Amd Kep

Surabaya, 28 Nopember 2013

Kepada
Yth.Manajer Keperawatan
RS.BUNDA Surabaya
Di Tempat

Dengan hormat

Menindak lanjuti surat edaran tertanggal 29 Nopember 2013 dari RS.BEDAH Surabaya
tentang Seminar Penatalaksanaan Up Date Pasien HIV di Kamar Operasi dan Ruang
Bedah ,yang dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Sabtu, 7 Desember 2013

Pukul : 08.00 – selesai
Tempat : RS. BEDAH Surabaya
Jl. Ry.Manyar No 9 Surabaya
Biaya : Rp 400.000,00

Maka dengan ini saya

Nama : Muh. Muhaimin Amd Kep
NIK : 06.08.0164
Unit / Jabatan : Supervisor OK / ICU

Mengajukan untuk dapat dikirim mewakili unit kamar operasi, untuk mengikuti Seminar
Penatalaksanaan Up Date Pasien HIV di Kamar Operasi dan Ruang Bedah
Adapun dasar dari pengajuan ini , adalah pentingnya perawat kamar operasi untuk
meningkatkan pengetahuan tentang peñata laksanaan pasien HIV di kamar operasi dan ruang
bedah .
Besar harapan saya untuk dapat mengikuti pelatihan tersebut, atas perhatian dan ijin yang
diberikan,saya sampaikan terima kasih.

Hormat saya

Muh. Muhaimin Amd Kep

Surabaya, 2014

Kepada
Yth.Manajer Keperawatan
RS.BUNDA Surabaya
Di Tempat

Dengan hormat

Menindak lanjuti surat edaran tertanggal 19 Mei 2014 tentang Seminar kesehatan nasional
2014 “ penanganan teknik kegawat daruratan pedio – maternal dan workshop senam
pediatric “,yang dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Minggu , 8 Juni 2014

Pukul : 08.00 – selesai
Tempat : Gedung Astoria Convention Hall
Jl. Empunala Mojokerto
Biaya : Rp 150.000,00

Maka dengan ini saya

Nama : Saluka Amd Kep
NIK : 08.07.0177
Unit / Jabatan : Supervisor Rawat Inap Umum I / III

Mengajukan untuk dapat dikirim mewakili unit rawat inap umum untuk mengikuti Seminar
kesehatan nasional 2014 “ penanganan teknik kegawat daruratan pedio – maternal dan
workshop senam pediatric “Adapun dasar dari pengajuan ini , adalah pentingnya perawat
rawat inap umum ntuk meningkatkan pengetahuan tentang peñata laksanaan kegatdaruratan
pasien anak – anak diruangan.
Besar harapan saya untuk dapat mengikuti pelatihan tersebut, atas perhatian dan ijin yang
diberikan,saya sampaikan terima kasih.

Hormat saya

Saluka Amd Kep