Asuhan keperawatan hiperemesis gravidarum

A. PengertianHiperemis gravidum adalah mual muntah yang berkelanjutan sehingga menimbulkankekurangan

cairan dan terganggunya keseimbangan elektrolit. Dimana hal ini terhadi pada kehamilan trimester I dan gejala
-
gejala ini + 1 minggu bahkan dapatmemperberat ! bulan. Akibatnya berat badan menurun terjadi intoleransi
pada semuamakanan" tubuh lemah" turgor kulit menuru" nadi meningkat" bibir kering dan mataco#ong sebag
ai akibat daripada dehidrasi.$. %tiologi$elum diketahui pasti" namun beberapa &aktor mempunyai pengaruh"
antara lain '( )aktor predisposisi" yaitu primigravida" mola hidotidosa dan kehamilan ganda.( )aktor organik" ya
itu alergi" masuknya vili khorialis dalam sirkulasi" perubahanmetabolic akibat hamil dan resistensi ibu yang me
nurun.( )aktor psikologi*. ani&estasi ,linis enurut berat ringannya gejala" hiperemesis gravidarum dibagi dala
m tingkatan" yaitu'( ingkat I ' untah terus menerus yang mempengaruhi keadaan umum" menimbulkanras
a lemah" na&su makan menurun" berat badan turun dan nyeri epigastrium. )rekuensinadi naik" turgor kulit be
rkurang" lidah kering dan mata cekung( ingkat II ' pasien tampak lemah dan apatis" lidah kotor" nadi kecil dan
cepat" suhukadang naik dan mata sedikit ikterik. $$ turun timbul hipotensi" hemokonsentrasi"oliguri" konstip
asi dan na&as berbau aseton.( ingkat III ' kesadaran pasien menurun dari somnolen sampai koma" muntah be
rhenti"nadi kecil dan cepat" suhu meningkat dan tekanan darah makin tuun.D. Pato&isiologiPerasaan mual ad
alah akibat dari meningkatnya kadar estrogen yang mungkin berasaldari system syarat pusat atau akibat berku
rangnya pengosongan lambung dan terjadidehidrasi yang menyebabkan hemokonsentrasi sehingga aliran dara
h ke jaringan berkurang. anda-
tanda lainnya adalah de&isiensi albumin seperti polinuritis dapat juga berkembang. Dengan bertambahnya mu
al muntah yang terus menerus dapat merusakhati.%. Pemeriksaan1. /0 2. /rinalisis . Pemeriksaan &ungsi hep
ar ). Penatalaksanaan1. 3bat-obatan2. Isolasi . erapi psikologik !. *airan parenteral

4. Penghentian kehamilan . Asuhan ,epera#atan1. PengkajianPengkajian adalah pemikiran dasar dari proses ke
pera#atan yang bertujuan untukmengumpulkan in&ormasi atau data tentang pasien agar dapat mengidenti&ik
asi"mengenali masalahnya" kebutuhan kesehatan dan kepera#atan pasien baik &isik" mentalsosial dan lingkun
gan. 5%&&endy 6" 17748. ahap pengkajian ini terdiri dari tiga kegiatan yaitu pengumpulan data" pengelompo
kandata" perumusan diagnosa kepera#atan. 59ismidar" 17:78a. Pengumpulan data18 $iodata" pada biodata in
i yang perlu dikaji adalah umur dimana sering terjadi padausia produkti& 2 -
! tahun" pada primigravida ; <: =" multigravida ! -
;=.Pendidikan juga berpengaruh pada pengetahuan pasien" dengan mengetahui tingkat pendidikan akan mem
udahkan dalam melakukan komunikasi terapeutik. Pada alamatuntuk melihat apakah pasien berada dalam ling
kungan kumuh" karena bisa berdampak pada mual muntah yaitu higiene nutrisi yang kurang baik sehingga bisa
memperburukkeadaan. Pada pekerjaan juga berperan" dengan tuntutan kerja keras dapatmempengaruhi kea
daan hamil dengan gangguan Hiperemeris gravidarum. 5Hani&a>iknjosastro" 17778. Pada biodata suami juga
perlu dikaji untuk mengetahui apakahsuami adalah suami yang syah" bertanggung ja#ab dalam masalah biaya
pera#atan dirumah sakit serta peran sebagai suami siaga dengan memberikan support sistem dan perhatian ag
ar pasien lebih kooperati& dalam pera#atan.28 ,eluhan utama terjadi mual muntah secara terus menerus dapa
t menurunkan berat badan dengan tanda-
tanda dehidrasi.5Hani&a >iknjosastro" 17778. 8 ?i#ayat penyakit sekarang" pada tubuh #anita hamil terjadi p
erubahan-
perubahanyang cukup besar yang mungkin mengganggu keseimbangan dalam tubuh" misal sebabmual munta
h pasien merasa pusing di pagi hari dan mudah lelah. Pada mual yang berlanjut bisa terjadi intoleransi pada se
mua makanan baik padat atau cair akibatnyacadangan karbohidrat dan lemak habis terpakai untuk keperluan e
nergi" karena oksidasilemak yang tak sempurna terjadilah ketosis dan tertimbunnya asam aseton-
asetik dalamdarah. ,ekurangan cairan yang diminum dan kekurangan cairan" muntah bisamenyebabkan dehidr
asi. Dimana dehidrasi menyebabkan hemokonsentrasi yang dapatmemperlambat peredaran darah yang berart
i konsumsi 32 dan makanan ke jaringan berkurang. ,ekurangan inilah yang dapat menimbulkan kerusakan jarin
gun. Disampingdehidrasi dan terganggunya keseimbangan elektrolit" dapat terjadi robekan pada selaputlendir
eso&agus dan lambung 50indroma allory-
>eiss8" dengan akibat perdarahangastro intestinal" dan umumnya robekan ini ringan dan perdarahan dapat be
rhentisendiri. $ila hal ini terus saja dibiarkan akan mengancam keadaan janin dan ibu hamil5Hani&a >iknjosast
ro" 17778!8 ?i#ayat penyakit masa lalu" hal ini yang perlu dikaji adalah apakah pasienmempunyai ri#ayat keha
milan muda dengan penyakit polione&ritis" hepatitis" ulkusventrikuli" dan tumor serebri yang dapat memberi
kan gejala mual-
muntah pada kasusHiperemesis gravidarum. 0elain itu &aktor pencetus juga ditelusuri untukmemungkinkan p
enyebab daripada hiperemesis gravidarum" seperti &aktor adaptasi danhormonal" &aktor alergi" &aktor psiko
logik. 5Hani&a >iknjosastro" 17778. ,arenaHiperemesis gravidarum ini mungkin sekali akan terjadi pada keham
ilan selanjutnya.