ASUHAN KEPERAWATAN ANAK KEJANG DEMAM YANG

MENGALAMI HIPERTERMI DENGAN TINDAKAN

KOMPRES DAN TEPID SPONGE AIR HANGAT
DI RSU UKI JAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH AKHIR

Oleh :

MARIA MAGDALENA SAGALA

1863030015

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JAKARTA
2021
ASUHAN KEPERAWATAN ANAK KEJANG DEMAM YANG
MENGALAMI HIPERTERMI DENGAN TINDAKAN
KOMPRES DAN TEPID SPONGE AIR HANGAT
DI RSU UKI JAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH AKHIR

Diajukan untuk memenuhi persyaratan Akademik guna memperoleh Gelar Ahli Madya
Keperawatan (A.Md.Kep) pada Program Studi Diplma Tiga Keperawatan
Fakultas Vokasi Universitas Kristen Indonesia

Oleh :

MARIA MAGDALENA SAGALA

1863030015

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JAKARTA
2021
 KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala

pertolongan dan kasih sayang-Nya kepada penulis sehingga akhirnya penulis

dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah atau tugas akhir ini tepat pada waktunya.

Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Anak Kejang Demam

yang Mengalami Hipertermi dengan Memberikan Tindakan Kompres dan Tepid

sponge Air Hangat di RSU UKI Jakarta” Ditulis untuk memenuhi salah satu

syarat guna memperoleh gelar Diploma Tiga pada Universitas Kristen Indonesia

Jakarta.

Dalam studi kasus ini penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang
sedalam-dalamnya atas bantuan yang telah diberikan terutama kepada :

1. Orang tua tersayang, Bapak Desman Sagala dan Mama Elpe Simbolon,
S.Pd yang selalu sabar memberikan semangat dukungan, motivasi dan doa
serta kasih sayang yang tiada henti sehingga penulis dapat menyelesaikan
pendidikan dan Karya Tulis Ilmiah. Putri Dessy R.S atau kaka kandung
penulis, terima kasih ku ucapkan atas support, doa dan motivasi serta
membantu dalam bentuk Finansial selama ini. Dan Adik tersayang atau
saudara kandung penulis Bintar Fransiskus Sagala, terimakasih yang selalu
menyayangi dan mendoakan penulis serta memberikan support dalam
menyelesaikan pendidikan dan Karya Tulis Ilmiah.
2. Dr. Dhaniswara K. Harjono, S.H., M.H., M.B.A, Rektor Universitas
Kristen Indonesia

Universitas Kristen Indonesia

3. Dr. Ruyandi Hutasoit, Sp.U Selaku Direktur RSU UKI yang telah
memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian ini di RSU
UKI Jakarta.
4. Maksimus Bisa, S.K.M., Sst.Ft., M.Fis. selaku Dekan dan Adventus
MRL. Batu, S.K.M., M.Kes, selaku Wakil Dekan Fakultas Vokasi
Universitas Kristen Indonesia
5. Ns. Erita, S.Kep., M.Kep. Kaprodi Diploma Tiga Keperawatan Fakultas
Vokasi Universitas Kristen Indonesia sekaligus Koordinator mata kuliah
Karya Tulis Ilmiah dan Dosen Pembimbing Akademik yang telah
memberikan motivasi, doa dan nasehat serta support, dalam
menyelesaikan pendidikan selama 3 tahun.
6. Ns. Sri Melfa Damanik, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.An. Selaku dosen dan
Pembimbing utama Karya Tulis Ilmiah yang selalu memberi arahan,
motivasi, doa serta support dalam menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah.
7. Ns. Hasian Leniwita, S.Kep., M.Kep. Sebagai wali kelas dan dosen
penguji yang telah memberikan masukan, arahan dan motivasi untuk
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
8. Ns. Dasma, S.Kep sebagai penguji lahan dan CI Ruangan Anggrek yang
telah meluangkan waktu dan membantu dalam pencarian data-data
prevalensi dari RSU UKI, serta masukan dan arahan kepada penulis.
9. Staf dosen dan Karyawan Prodi Diploma Tiga (Bundo Erita sebagai Ka.
Prodi, Pak Ventus, Ibu Yanti, Mami Renta, Pak Made, Pak Donny, Ka
Atri, Ibu Rapita) yang telah memberikan ilmu pengetahuan, motivasi serta
keterampian kepada penulis
10. Kaka sepupu dari penulis, Juniarti Frinancika Sagala yang telah
memberikan motivasi, semangat dan doa serta membimbing dari awal
penulis masuk sebagai mahasiswa sampai menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah.
11. Sahabat tersayang (Armika, Roma dan masih banyak yang belum bisa
disebutin), yang telah memberi semangat dan memberi kelucuan, kegilaan

vi

Universitas Kristen Indonesia

 yang kita lewati sehingga membuat penulis semangat akan lawakan
mereka
12. Teman-teman Onion’s Family (Aprilia, Angel, Felicia, Khansa, Laura,
Tania dan Putri), terima kasih atas kebersamaan dan saling memberikan
semangat dan dukungan selama 3 tahun.
13. Teman team peminatan KTI anak (Tania, Abri dan Marlin), terima kasih
atas perjuangan dan kerja keras kita. Saling membantu dan saling
mendoakan sehingga kita dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.
14. Teman sekelas atau seangkatan, yang telah berjuang bersama-sama dari
awal kita masuk dan sampai kita menyelesaikan pendidikan kita, jika kita
masuk bersama maka selesai juga harus bersama.
15. Terima kasih atas lagu-lagu BTS dan penulis drama korea yang telah
menemani penulis mengerjakan Karya Tulis Ilmiah
16. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang bantu
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah atau tugas akhir ini masih banyak
kekurangannya baik bentuk isi maupun teknik penyajiannya, oleh sebab itu
kritikan yang bersifat membangun dari berbagai pihak penulis terima kasih tangan
terbuka serta sangat diharapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini berguna dan
bermanfaat bagi pembaca khususnya kepada profesi keperawatan dalam upaya
peningkatan kualitas perawat.

Jakarta, 25 Juni 2021

Penulis

Maria Magdalena Sagala

vii

Universitas Kristen Indonesia

 DAFTAR ISI

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS ILMIAH ....................................... i

PERSETUJUAN DOSEN PEMBIMBING TUGAS AKHIR ...............................ii
PERSETUJUSN TIM PENGUJI TUGAS AKHIR ..............................................iii
PERNYATAAN DAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR ............iv
KATA PENGANTAR ............................................................................................ v
DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii
ABSTRAK ...........................................................................................................xiii

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................1

1. 1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1. 2 Rumusan Masalah .................................................................................... 5
1. 3 Tujuan Studi Kasus .................................................................................. 5
1.3.1. Tujuan Umum .................................................................................5
1.3.2. Tujuan Khusus ................................................................................5
1.4. Manfaat studi kasus .................................................................................. 6
1.4.1. Manfaat Praktis ...............................................................................6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................. 7

2. 1 Konsep Kejang Demam............................................................................ 7
2.1.1. Pengertian Kejang Demam .............................................................7
2.1.2. Etiologi Kejang Demam ..................................................................7
2.1.3. Klasifikasi Kejang Demam .............................................................8
2.1.4. Manifestasi Klinis Kejang Demam .................................................8
2.1.5. Komplikasi ......................................................................................9
2.1.6. Pemeriksaan Diagnostik ................................................................10
2.1.7. Penatalaksanaan Kejang Demam ..................................................10
2.2. Konsep Asuhan Keperawatan Kejang Demam ......................................11
2.2.1. Pengkajian .....................................................................................11

viii

Universitas Kristen Indonesia

 2.2.2. Diagnosis Keperawatan ................................................................14
2.2.3. Intervensi Keperawatan .................................................................14
2.2.4. Implementasi Keperawatan ...........................................................20
2.2.5. Evaluasi Keperawatan ...................................................................20
2.2.6. Discharge Planning ......................................................................21
2.3. Konsep Suhu Tubuh ............................................................................... 21
2.3.1. Suhu Tubuh ...................................................................................21
2.3.2. Mekanisme Peningkatan Suhu Tubuh ...........................................21
2.3.3. Mekanisme Kehilangan Panas Melalui Kulit ................................22
2.4. Konsep Tepid sponge ............................................................................. 22
2.4.1. Pengertian Tepid sponge ...............................................................22
2.4.2. Tujuan Tepid sponge .....................................................................23

BAB III METODE STUDI KASUS ..................................................................... 24

3.1. Rancangan Studi Kasus .......................................................................... 24
3.2. Subjek Studi Kasus ................................................................................. 24
3.3. Fokus Studi ............................................................................................. 25
3.4. Definisi Operasional ............................................................................... 25
3.5. Instrumen Studi Kasus.......................................................................... ..26
3.6. Pengumpulan Data ................................................................................ .27
3.6.1. Metode Pengumpulan Data ...........................................................27
3.6.2. Langkah Pengumpulan Data .........................................................27
3.7. Lokasi dan Waktu Studi Kasus............................................................... 28
3.8. Penyajian Data ........................................................................................ 28
3.9. Etika Studi Kasus ................................................................................... 29

BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ................................... 31

4.1. Hasil Studi Kasus ................................................................................... 31
4.1.1. Gambaran Lokasi Pengambilan Data ...........................................31
4.1.2. Hasil Pengkajian Keperawatan .....................................................32
4.1.3. Diagnosa Keperawatan .................................................................46
4.1.4. Perencanaan Keperawatan ............................................................47

ix

Universitas Kristen Indonesia

 4.1.5. Implementasi Keperawatan ...........................................................48
4.1.6. Evaluasi Keperawatan ...................................................................55
4.2. Pembahasan ............................................................................................ 59
4.2.1. Pengkajian Keperawatan ..............................................................59
4.2.2. Diagnosa Keperawatan .................................................................61
4.2.3. Intervensi Keperawatan ................................................................62
4.2.4. Implementasi Keperawatan ...........................................................62
4.2.5. Evaluasi Keperawatan ...................................................................64
4.3. Keterbatasan Studi Kasus ....................................................................... 66

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 68

5.1. Kesimpulan ............................................................................................. 68
5.1.1. Pengkajian Keperawatan ...............................................................68
5.1.2. Diagnosa Keperawatan ..................................................................68
5.1.3. Intervensi Keperawatan .................................................................69
5.1.4. Implementasi Keperawatan ...........................................................69
5.1.5. Evaluasi Keperawatan ...................................................................70
5.2. Saran ....................................................................................................... 71
5.2.1. Bagi Rumah Sakit .........................................................................71
5.2.2. Bagi Orangtua Pasien ....................................................................71
5.2.3. Bagi Perawat .................................................................................71
5.2.4. Bagi Institusi Pendidikan ..............................................................72
5.2.5. Bagi Penelitian selanjutnya ...........................................................72

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 73

Universitas Kristen Indonesia

 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan Berdasarkan SDKI, SLKI, dan SIKI .............. 15

Tabel 4.1 Identitas Pasien 1 dan 2 ......................................................................... 32

Tabel 4.2 Identitas Orangtua Pasien 1 dan 2 ......................................................... 33

Tabel 4.3 Riwayat Penyakit Pasien 1 dan 2 .......................................................... 34

Tabel 4.4 Perubahan Pola Kesehatan Pasien 1 dan 2 ............................................ 35

Tabel 4.5 Pemeriksaan Fisik Pasien 1 dan 2 ......................................................... 37

Tabel 4.6 Dampak Hospitalisasi Pasien 1 dan 2 ................................................... 39

Tabel 4.7 Pemeriksaan Diagnostik Pasien 1 dan 2 ............................................... 40

Tabel 4.8 Penatalaksanaan Pasien 1 dan 2 ............................................................ 41

Tabel 4.9 Analisa Data Pasien 1 dan 2 .................................................................. 42

Tabel 4.10 Diagnosa Keperawatan Pasien 1 dan 2 ............................................... 46

Tabel 4.11 Perencanaan Pasien 1 dan 2 ................................................................ 47

Tabel 4.12 Implementasi Keperawatan ................................................................. 49

Tabel 4.13 Evaluasi Pasien 1 dan 2 ....................................................................... 55

xi

Universitas Kristen Indonesia

 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Pathway Kejang Demam .................................................................. 78

Lampiran 2. Lembar Informed Consent ................................................................ 79

Lampiran 3. Penjelasan Untuk Mengikuti Studi Kasus.........................................80

Lampiran 4. Lembar Ceklis Tindakan Kompres Hangat ...................................... 81

Lampiran 5. Lembar Ceklis Tindakan Tepid Sponge............................................ 82

Lampiran 6. Lembar Kuesioner Pretest.................................................................83

lampiran 7. Lembar Kuesioner Post Test..............................................................85

Lampiran 8. Lembar Observasi Tindakan Keperawatan....................................... 87

Lampiran 9. Prosedur Pelaksanaan Studi Kasus ................................................... 88

Lampiran 10. Satuan Operasional Prosedur Suhu Tubuh ..................................... 89

Lampiran 11. Satuan Operasional Prosedur Tepid Sponge ................................... 92

Lampiran 12. Leaflet ............................................................................................. 94

Lampiran 13. Satuan Acara Penyuluhan ............................................................... 95

xii

Universitas Kristen Indonesia

 ASUHAN KEPERAWATAN ANAK KEJANG DEMAM YANG
MENGALAMI HIPERTERMI DENGAN TINDAKAN
KOMPRES DAN TEPID SPONGE AIR HANGAT
DI RSU UKI JAKARTA

Maria Magdalena Sagala¹, Sri Melfa Damanik²

¹Mahasiswa Prodi DIII Keperawatan Universitas Kristen Indonesia

²Pembimbing Prodi DIII Keperawatan Universitas Kristen Indonesia
Jl. Mayjen Sutoyo No 2 RT 9/RW 6 Cawang, Kec. Kramat Jati, Jakarta Timur, 13630.
Email : sagalamaria056@gmail.com

ABSTRAK

Pendahuluan : Kejang demam merupakan kelainan neurologis yang paling sering terjadi pada
anak usia enam bulan sampai empat tahun, dimana anak akan mengalami bangkitan atau suatu
perubahan fungsi otak secara mendadak yang disebabkan oleh aktifitas yang abnormal serta
adanya pelepasan listrik serebral yang sangat berlebihan atau sering disebut bangkitan kejang yang
disebabkan oleh kenaikan suhu tubuh (suhu rektal lebih dari 38°C). Tujuan : Melaksanakan
asuhan keperawatan anak kejang demam yang mengalami hipertermi dengan tindakan kompres
dan tepid sponge air hangat di RSU UKI Jakarta. Metode : Metode hasil studi kasus
menggunakan deskriptif dengan proses keperawatan meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan
prioritas, perencanaan / intervensi, tindakan/implementasi serta evaluasi. Jumlah responden dalam
studi kasus ini sebanyak dua orang anak. Hasil : Ditemukan masalah keperawatan yang
difokuskan yaitu hipertermi berhubungan dengan peningkatan laju metabolisme ditandai dengan
suhu tubuh meningkat. Bahwa masalah keperawatan teratatsi pada pasien pertama hari ketiga
sedangkan pasien kedua teratasi pada hari ke empat. Diagnosa tambahan yaitu, diare,
ketidakefektifan bersihan jalan nafas, nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. Kesimpulan :
Tindakan tepid sponge kompres air hangat merupakan salah satu tindakan keperawatan yang
terbukti efektif dalam mengatasi hipertermi pada anak dengan kejang demam.

Kata Kunci : Kejang Demam pada Anak , Kompres dan Tepid Sponge air hangat, Hipertermi

xiii

Universitas Kristen Indonesia

 NURSING CARE FOR CHILDREN WITH HYPERTHERMIC
SEQUIPLES WITH WARM WATER TEPID AND TEPID
SPONGE AT UKI RSU JAKARTA

Maria Magdalena Sagala¹, Sri Melfa Damanik²

DIII Nursing Study Program Student at Christian University of Indonesia

² Supervisor for Nursing Study Program, Indonesian Christian University
Jl. Major General Sutoyo No. 2 RT 9/RW 6 Cawang, Kec. Kramat Jati,
East Jakarta, 13630. Email : sagalamaria056@gmail.com

ABSTRACT
Introduction : Febrile seizures are neurological disorders that most often occur in children aged
six months to four years, where children will experience seizures or a sudden change in brain
function caused by abnormal activities and the presence of excessive cerebral electrical discharge
or often called seizures caused by an increase in body temperature (rectal temperature more than
38°C). Objective : To carry out nursing care for children with febrile seizures who have
hyperthermia problems with compresses and sponges warm water tepidat UKI General Hospital
Jakarta. Methods: The method of using a descriptive case study with the nursing process includes
assessment, priority nursing diagnoses, planning/intervention, action/implementation and
evaluation. The number of respondkents in this case study was two children. Results : It was
found that nursing problems were focused, namely hyperthermia associated with an increase in
metabolic rate marked by an increase in body temperature. That the nursing problem was resolved
on the first patient on the third day while the second patient was resolved on the fourth day.
Additional diagnoses are diarrhea, ineffective airway clearance, less nutrition than body
requirements. Conclusion : The tepid sponge and warm water compress are one of the nursing
actions that have been proven effective in overcoming hyperthermia in children with febrile
seizures.

Keywords: Fever Seizures in Children,Compresses and Warm Tepid Sponges , Hyperthermia

xiv

Universitas Kristen Indonesia