A. Data Responden
1. Nama :
2. Umur : Tahun
4.Alamat :
3. Pekerjaan :
4. Suku Bangsa :
□ Diploma □ S1 □
Lain-lain.......................
Persalinan) : □ Ya □ Tidak
3. □ Tv 7. □ Teman
4. □ Internet
check (√) pada kolom B (benar) jika menurut saudara adalah benar dan pada
Petunjuk Pengisian
2. Berilah tanda check (√) terhadap pilihan saudara sesuai dengan pilihan yang
Jawaban
No Pertanyaan
YA
TIDAK