TERJEMAH JURNAL

Assessment of Nutritional Status and Prevalence of Hypertension among Pregnant Women

Attending Antenatal Clinic in Adventist Hospital, Accra-Ghana

Kwabena Acheampong, Dorothy Baffour Awuah

Penilaian Status Gizi dan Prevalensi Hipertensi di kalangan Wanita Hamil yang Menghadiri
Klinik Antenatal di Rumah Sakit Advent, Accra-Ghana

Kwabena Acheampong, Dorothy Baffour Awuah

Abstrak

Latar Belakang Kehamilan dianggap sebagai pengalaman yang luar biasa bagi ibu hamil. Bukti
menunjukkan bahwa asupan nutrisi yang memadai merupakan komponen kunci untuk kesehatan
dan kesejahteraan individu, terutama selama kehamilan. Sudah diketahui bahwa nutrisi ibu yang
tidak memadai mengakibatkan peningkatan risiko konsekuensi jangka pendek seperti; berat
badan lahir rendah, kelahiran prematur, Pembatasan Pertumbuhan Intra Uterine, kematian dan
kesakitan sebelum melahirkan dan bayi.

Tujuan Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai status gizi dan prevalensi hipertensi di
antara wanita hamil yang Menghadiri Klinik Antenatal di Rumah Sakit Advent, Accra-Ghana

Metodologi Menggunakan desain cross-sectional, 150 peserta yang menyetujui dipilih untuk
penelitian ini. Usia ibu, usia kehamilan dikumpulkan dari buku catatan antenatal. Kadar
hemoglobin, BMI, hipertensi dinilai. Data dianalisis menggunakan program SPSS IBM versi 20.
Chi-square digunakan untuk menyelidiki hubungan antara variabel independen dan kategori
BMI. P <0,05 dianggap signifikan secara statistik.
Hasil Temuan menunjukkan bahwa 41,3% wanita hamil mengalami anemia, 17,3% mengalami
obesitas dan 10,0% menderita hipertensi.

Kesimpulan Studi ini menetapkan bahwa prevalensi anemia tinggi dan dikaitkan dengan paritas.
Upaya pencegahan yang menargetkan nutrisi prakonsepsi dan promosi kunjungan perawatan
antenatal reguler selama kehamilan normal sangat diperlukan. Hasilnya menunjukkan bahwa 8%
kelebihan berat badan dan 12% mengalami obesitas

Kata kunci: Indeks Massa Tubuh, Tekanan Darah, Hemoglobin dan Trimester.

Pendahuluan

Kehamilan dianggap sebagai pengalaman yang luar biasa bagi ibu hamil. Bukti menunjukkan
bahwa asupan nutrisi yang memadai merupakan komponen kunci untuk kesehatan dan
kesejahteraan individu, terutama selama kehamilan (Daba et al., 2013). Sudah diketahui bahwa
nutrisi ibu yang tidak memadai mengakibatkan peningkatan risiko konsekuensi jangka pendek
seperti; berat badan lahir rendah, kelahiran prematur, Pembatasan Pertumbuhan Intra Uterine,
kematian dan kesakitan sebelum melahirkan dan bayi (Akgun et al., 2017). Selain itu, asupan
nutrisi yang berlebihan selama kehamilan dapat menyebabkan beberapa komplikasi seperti
preeklampsia dan diabetes gestasional, makrosomia, dan prevalensi yang lebih tinggi dari operasi
caesar (Daba et al, 2013). Perubahan fisiologis dalam kehamilan dapat dibagi menjadi dua
kelompok dasar: yang terjadi pada paruh pertama kehamilan dan yang pada paruh kedua. Secara
umum, perubahan fisiologis pada paruh pertama dianggap sebagai perubahan "maternal
anabolic" karena mereka membangun kapasitas tubuh ibu untuk mengirimkan jumlah relatif
besar darah, oksigen, dan nutrisi ke janin pada paruh kedua kehamilan. Babak kedua adalah masa
perubahan "katabolik ibu" dalam penyimpanan energi dan nutrisi, dan peningkatan kapasitas
untuk mengirimkan energi dan nutrisi yang disimpan ke janin, mendominasi (Brown et al.,
2011). Sekitar 10% dari pertumbuhan janin dicapai pada paruh pertama kehamilan, dan Sisa 90%
terjadi di babak kedua. Daftar perubahan fisiologis yang biasanya terjadi selama kehamilan
sangat luas dan perubahan tersebut mempengaruhi setiap organ dan sistem ibu. Selama
kehamilan, kebutuhan nutrisi normal wanita meningkat untuk memenuhi kebutuhan janin yang
sedang tumbuh (Marangoni, Cetin, Verduci, et al., 2016) dan jaringan ibu yang terkait dengan
kehamilan (Adikari et al., 2016). Untuk periode kehamilan, wanita membutuhkan makanan
tambahan, berbagai macam makanan, dan suplemen mikronutrien. Ketika energi dan asupan
nutrisi lainnya tidak meningkat, cadangan tubuh sendiri digunakan, membuat seorang wanita
hamil melemah (Riang'a, Broerse, Nangulu, 2017). Kebutuhan energi meningkat pada trimester
kedua dan sebagian besar kehamilan ketiga. Kurangnya kenaikan berat badan selama kehamilan
sering mengakibatkan berat badan lahir rendah, yang meningkatkan risiko kematian bayi. Wanita
hamil juga membutuhkan zat besi tambahan, yodium, vitamin A, folat, protein, dan nutrisi
lainnya. Kekurangan nutrisi tertentu berhubungan dengan komplikasi ibu dan kematian,
kematian janin dan bayi baru lahir, cacat lahir (Wehby et al., 2011) dan penurunan potensi fisik
dan mental anak. Penawaran antropometri dengan pengukuran ukuran dan proporsi tubuh). Tidak
seperti evaluasi nutrisi selama periode kehidupan lain yang hanya memusatkan perhatian pada
individu di mana pengukuran dilakukan, pengukuran selama kehamilan dan menyusui
diharapkan mencerminkan status gizi wanita dan pertumbuhan janin secara tidak langsung dan
kemudian kualitas dan jumlah ASI (act / scn, 1992). Anemia didefinisikan sebagai penurunan
jumlah total sel darah merah (Acheampong, Appiah, Baffour-Awuah et al., 2018); Olatunbosun
et al., 2014), atau ketika RBC tidak mengandung cukup hemoglobin yang dapat menyebabkan
kekurangan oksigen dalam darah, yang meningkatkan laju jantung yang pada akhirnya dapat
meningkatkan risiko penyakit jantung koroner. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai
status gizi dan prevalensi hipertensi di antara wanita hamil yang Menghadiri Klinik Antenatal di
Rumah Sakit Advent, AccraGhana

Metodologi

Sebuah studi cross sectional dilakukan antara Agustus dan Desember 2017 di Rumah Sakit
Advent, Accra di antara wanita hamil yang menghadiri perawatan antenatal untuk menilai status
gizi dan prevalensi hipertensi. Sebanyak 150 wanita hamil yang tampaknya sehat (rentang usia;
15-44 tahun) direkrut. Subjek diinformasikan dan persetujuan mereka dicari. Informasi
dikumpulkan pada informasi umum, tingkat pendidikan, masa kehamilan, berat badan dan
kebiasaan diet.
Tabel 3 menyajikan hasil pada karakteristik dasar peserta dan perbandingan antara kelompok
BMI yang berbeda. Hasil menunjukkan bahwa, 56,0% memiliki BMI normal, Tubuh Berat badan
diukur dengan sepatu lepas ke 0.1kg terdekat menggunakan skala kamar mandi; itu divalidasi
dengan berat standar dan dikoreksi untuk nol ketidakakuratan. Tinggi diukur tanpa sepatu sampai
0,5 cm terdekat menggunakan stadiometer. Indeks massa tubuh (BMI) dihitung sebagai berat
dalam kilogram dibagi dengan kuadrat (Helal, FickBrosnahan, Reed-Gitomer & Schrier, 2012)
dari ketinggian dalam meter. BMI peserta dikategorikan sebagai kurus (BMI <18,5), berat
normal (BMI <25kg / m2), kelebihan berat badan (≥25 hingga 29,9kg / m2), dan obesitas (BMI
≥30kg / m2). Tekanan darah para partisipan diukur menggunakan sphygmomanometer dan
stetoskop. Rata-rata dua pengukuran tekanan darah sistolik dan diastolik dihitung dan digunakan
sebagai variabel dalam analisis Hemoglobin, Serum diperkirakan menggunakan Urit -3000 plus
penganalisis hematologi. Kebiasaan diet diukur dan frekuensi konsumsi dikumpulkan dengan
jawaban langsung kepada kandidat untuk pertanyaan pilihan ganda. Data dianalisis
menggunakan program SPSS versi 20.0. Tabel, frekuensi dan distribusi, dibangun. Chi-square
digunakan untuk menyelidiki hubungan antara variabel independen dan kategori indeks massa
tubuh (BMI).

Karakteristik antropometrik dari populasi penelitian Nilai rata-rata pengukuran fisik ditunjukkan
pada Tabel 2. Hasilnya menunjukkan bahwa usia rata-rata 31,69 tahun, berat 66,10kg, tinggi
162,44 cm, BMI 25,18 Kg / m2 tekanan darah sistolik (SBP) adalah 113.43mmHg dan tekanan
diastolik (DBP) adalah 73.82mmHg. Karakteristik antropometrik dari populasi penelitian Nilai
rata-rata pengukuran fisik ditunjukkan pada Tabel 2. Hasilnya menunjukkan bahwa usia rata-rata
31,69 tahun, berat 66,10kg, tinggi 162,44 cm, BMI 25,18 Kg / m2 tekanan darah sistolik (SBP)
adalah 113.43mmHg dan tekanan diastolik (DBP) adalah 73.82mmHg.
Tabel 4

menunjukkan distribusi BMI, hemoglobin dan tekanan darah di antara subyek yang diteliti.
Hasilnya menunjukkan bahwa wanita hamil pada kelompok trimester ke-3 memiliki nilai BMI
rata-rata yang lebih tinggi. Nilai rata-rata terendah dari hemoglobin diperoleh pada kelompok
trimester ke-3, pada

di sisi lain nilainya menurun dari trimester pertama hingga trimester ketiga. Nilai tekanan darah
rata-rata ditemukan paling tinggi pada trimester ke-3 dan menurun hingga trimester ke-2,
trimester ke-1

Hasilnya menunjukkan bahwa 41,3% wanita hamil mengalami anemia, 17,3% dan 10,0%
mengalami obesitas dan hipertensi.

Pola Makanan dan Frekuensi Makanan dari Para Peserta. Peserta yang menjawab pertanyaan
tentang berapa kali mereka makan dalam sehari, 93 (62%) makan tiga kali sehari, 39 (26%)
makan dua kali sehari, sedangkan 6 (4%) makan lebih dari tiga kali dalam sehari. Makanan yang
paling banyak dikonsumsi setiap hari adalah makan siang 99 (66%) diikuti oleh sarapan 34
(22,7%) dan makan malam 17 (11,3%).

Diskusi Selama kehamilan, tubuh ibu hamil menghasilkan lebih banyak darah untuk mendukung
pertumbuhan bayinya. Karena itu perubahan yang terjadi membutuhkan cukup zat besi atau
nutrisi lain untuk dapat menghasilkan jumlah sel darah merah yang dibutuhkan untuk membuat
darah tambahan ini. Besi

defisiensi merupakan penyebab utama anemia dan defisiensi nutrisi yang paling umum di antara
wanita hamil di negara berkembang (Kabiru et al., 2012; Acheampong, Appiah, Baffour-Awuah
et al., 2018). Wanita gemuk memiliki peningkatan risiko keguguran, cacat lahir dan kelahiran
sesar dibandingkan dengan wanita dengan berat badan normal. Jumlah komplikasi kehamilan ini
dan, karenanya, memerlukan penyesuaian untuk perawatan prenatal rutin. Sebuah meta-analisis
baru-baru ini dari 9 studi mengungkapkan bahwa wanita hamil yang obesitas memiliki risiko
kelahiran mati yang diperkirakan dua kali lipat dari wanita hamil dengan berat badan normal
(Leddy, Power, Schulkin, 2008). Penilaian status antropometrik ibu selama kehamilan
mencerminkan status pertumbuhan. Indikator-indikator ini dapat mencerminkan peristiwa masa
lalu yang memprediksi peristiwa masa depan atau menunjukkan status gizi saat ini. Menurut
Organisasi Kesehatan Dunia sejauh mana berat badan biasanya sangat berkorelasi dengan
ukuran, itu dapat berfungsi sebagai indikator umum kualitas pertumbuhan ibu. Temuan kami
mengungkapkan bahwa 17,3% wanita hamil mengalami obesitas. Perubahan BMI mencerminkan
perubahan fisiologis ukuran tubuh selama kehamilan. Asosiasi signifikansi statistik antara usia
ibu dan BMI tidak ditemukan (P = 0,846) tetapi BMI secara signifikan lebih tinggi antara rentang
usia 25 hingga 39 tahun seperti yang ditunjukkan pada tabel 3. Usia Ibu dan indeks massa tubuh
(BMI) merupakan faktor penting dalam apakah suatu wanita akan mengembangkan diabetes
mellitus gestasional. Faktor-faktor tersebut sangat relevan pada perempuan kulit hitam Afrika
dan Asia Selatan, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan 2 November online di BJOG.
Deteksi dini sangat penting untuk pengobatan diabetes mellitus gestasional yang efektif. Pesan
kesehatan makan sehat dan kontrol berat badan, sangat penting dalam selama kehamilan Asosiasi
signifikansi statistik antara paritas dan IMT tidak ditemukan (P = 0,491) tetapi IMT secara
signifikan lebih tinggi di multipara. Namun, mengamati kenaikan berat badan kehamilan melalui
tindakan yang mendukung gaya hidup sehat diperlukan, terlepas dari paritas dan status gizi,
untuk mencegah kenaikan berat badan kehamilan yang berlebihan dan retensi berat postpartum
dan akibatnya status gizi pra-kehamilan yang tidak memadai pada kehamilan berikutnya
(Paulino) et al., 2016). Menurut Abrams dan rekannya, melahirkan anak dikaitkan dengan
kenaikan berat badan permanen pada beberapa wanita, tetapi hubungannya berbeda dengan BMI
ibu di usia dewasa muda, jumlah kelahiran, ras-etnis dan lama tindak lanjut. Mengingat bahwa
wanita yang kelebihan berat badan mungkin memiliki risiko khusus untuk akumulasi berat badan
permanen dan jangka panjang setelah melahirkan, intervensi yang efektif untuk kelompok ini
sangat diperlukan (Abrams, Heggeseth, Rehkopf, Davi, 2013). Hubungan signifikansi statistik
antara anemia dan BMI tidak ditemukan (P = 0,292) tetapi anemia secara signifikan lebih tinggi
pada subjek dengan berat badan normal. Ini konsisten dengan penelitian yang melaporkan bahwa
wanita dengan kelebihan berat badan / obesitas cenderung menjadi anemia dibandingkan dengan
wanita dengan berat badan normal (Qin et al., 2013). Anemia pada wanita hamil sering terjadi
secara umum, dan sebagian bergantung pada status gizi populasi (Taleb et al., 2011). Prevalensi
anemia di antara wanita hamil yang menghadiri Rumah Sakit Advent (41,3%) lebih tinggi. Hasil
serupa dilaporkan pada prevalensi anemia pada wanita hamil dalam penelitian sebelumnya
(Jagadish et al., 2013; Jufar dan Zewde, 2014, Kwabena Acheampong et al., 2018). Prevalensi
yang lebih tinggi mungkin karena asupan zat besi yang tidak memadai dan kurangnya nutrisi
yang tepat selama periode prakonsepsi (Kwabena Acheampong et al., 2018). Hubungan
signifikansi statistik antara hipertensi dan BMI tidak ditemukan (P = 0,261). Prevalensi
hipertensi pada kehamilan (10%) yang ditemukan dalam penelitian ini mirip dengan 9,45% yang
telah dilaporkan dari Accra. Namun, itu lebih besar dari 17% dan 19,4% yang telah dilaporkan
dari Rumah Sakit Pendidikan Universitas Usmanu Danfodiyo, Sokoto Nigeria (Singh et al.,
2014) dan Harare, Zimbabwe (Muti et al., 2015). Faktor yang mungkin bertanggung jawab atas
tingginya prevalensi gangguan hipertensi di rumah sakit kami bisa jadi karena fakta bahwa itu
adalah pusat rujukan untuk daerah tangkapan (Singh et al., 2014). Gangguan hipertensi
kehamilan tetap umum dan serius. penyakit meskipun kemajuan yang jelas dalam pengetahuan
patofisiologi mereka. Mereka mewakili penyebab ketiga kematian ibu dan penyebab utama
kematian perinatal. Prevalensi hipertensi yang lebih rendah pada penelitian ini dibandingkan
dengan penelitian lain mungkin disebabkan oleh kenyataan bahwa, sebagian besar peserta (94%)
berusia antara 20-39 tahun. Karena efek biologis usia meningkatkan resistensi arteri karena
penebalan dinding arteri yang menyertainya. Kehamilan adalah proses pembentukan molekul
dan kebutuhan nutrisi normal wanita meningkat selama kehamilan untuk memenuhi kebutuhan
janin dan ibu yang sedang tumbuh. jaringan yang terkait dengan kehamilan (Durrani & Rani,
2011; Kwabena Acheampong et al., 2018) Jika energi dan asupan nutrisi lainnya tidak
meningkat, cadangan tubuh sendiri digunakan, membuat seorang wanita hamil melemah.
Kebutuhan energi meningkat pada trimester kedua dan terutama kehamilan ketiga, terutama
karena meningkatnya massa tubuh ibu (Diemert et al., 2016; Kwabena Acheampong et al.,
2018). Kebutuhan energi wanita hamil membengkak selama kehamilan karena perkembangan
janin, plasenta dan lampirannya, dan karena semakin berat ibu membuat gerakannya lebih mahal
energi. Makan malam ditandai penurunan konsumsi semua kelompok makanan dibandingkan
makan siang dibandingkan dengan sarapan. Ini tentu saja karena fakta bahwa wanita hamil ingin
memiliki perut yang ringan malam sebelum tidur untuk menghindari muntah dan perut terbakar.

Kesimpulan Studi ini mengungkapkan bahwa wanita hamil (terutama mereka yang di trimester
ke-3) memiliki BMI lebih tinggi. Tekanan darah tampaknya meningkat ketika kehamilan
berlangsung, yang menunjukkan risiko hipertensi gestasional dan hemoglobin tampaknya
menurun dengan meningkatnya kehamilan, yang menunjukkan risiko anemia pada kehamilan.
Wanita hamil harus dididik tentang asupan makanan sehat yang memadai untuk
mempertahankan tinggi normal, berat badan, hemoglobin, tingkat tekanan darah. Analisis rutin
dari parameter-parameter ini harus didorong untuk semua wanita hamil di klinik antenatal.

mengembangkan diabetes mellitus gestasional. Faktor-faktor tersebut sangat relevan pada

perempuan kulit hitam Afrika dan Asia Selatan, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan 2
November online di BJOG. Deteksi dini sangat penting untuk pengobatan diabetes mellitus
gestasional yang efektif. Pesan kesehatan makan sehat dan kontrol berat badan, sangat penting
dalam selama kehamilan Asosiasi signifikansi statistik antara paritas dan IMT tidak ditemukan
(P = 0,491) tetapi IMT secara signifikan lebih tinggi di multipara. Namun, mengamati kenaikan
berat badan kehamilan melalui tindakan yang mendukung gaya hidup sehat diperlukan, terlepas
dari paritas dan status gizi, untuk mencegah kenaikan berat badan kehamilan yang berlebihan
dan retensi berat postpartum dan akibatnya status gizi pra-kehamilan yang tidak memadai pada
kehamilan berikutnya (Paulino) et al., 2016). Menurut Abrams dan rekannya, melahirkan anak
dikaitkan dengan kenaikan berat badan permanen pada beberapa wanita, tetapi hubungannya
berbeda dengan BMI ibu di usia dewasa muda, jumlah kelahiran, ras-etnis dan lama tindak
lanjut. Mengingat bahwa wanita yang kelebihan berat badan mungkin memiliki risiko khusus
untuk akumulasi berat badan permanen dan jangka panjang setelah melahirkan, intervensi yang
efektif untuk kelompok ini sangat diperlukan (Abrams, Heggeseth, Rehkopf, Davi, 2013).
Hubungan signifikansi statistik antara anemia dan BMI tidak ditemukan (P = 0,292) tetapi
anemia secara signifikan lebih tinggi pada subjek dengan berat badan normal. Ini konsisten
dengan penelitian yang melaporkan bahwa wanita dengan kelebihan berat badan / obesitas
cenderung menjadi anemia dibandingkan dengan wanita dengan berat badan normal (Qin et al.,
2013). Anemia pada wanita hamil sering terjadi secara umum, dan sebagian bergantung pada
status gizi populasi (Taleb et al., 2011). Prevalensi anemia di antara wanita hamil yang
menghadiri Rumah Sakit Advent (41,3%) lebih tinggi. Hasil serupa dilaporkan pada prevalensi
anemia pada wanita hamil dalam penelitian sebelumnya (Jagadish et al., 2013; Jufar dan Zewde,
2014, Kwabena Acheampong et al., 2018). Prevalensi yang lebih tinggi mungkin karena asupan
zat besi yang tidak memadai dan kurangnya nutrisi yang tepat selama periode prakonsepsi
(Kwabena Acheampong et al., 2018). Hubungan signifikansi statistik antara hipertensi dan BMI
tidak ditemukan (P = 0,261). Prevalensi hipertensi pada kehamilan (10%) yang ditemukan dalam
penelitian ini mirip dengan 9,45% yang telah dilaporkan dari Accra. Namun, itu lebih besar dari
17% dan 19,4% yang telah dilaporkan dari Rumah Sakit Pendidikan Universitas Usmanu
Danfodiyo, Sokoto Nigeria (Singh et al., 2014) dan Harare, Zimbabwe (Muti et al., 2015). Faktor
yang mungkin bertanggung jawab atas tingginya prevalensi gangguan hipertensi di rumah sakit
kami bisa jadi karena fakta bahwa itu adalah pusat rujukan untuk daerah tangkapan (Singh et al.,
2014). Gangguan hipertensi kehamilan tetap umum dan serius. penyakit meskipun kemajuan
yang jelas dalam pengetahuan patofisiologi mereka. Mereka mewakili penyebab ketiga kematian
ibu dan penyebab utama kematian perinatal. Prevalensi hipertensi yang lebih rendah pada
penelitian ini dibandingkan dengan penelitian lain mungkin disebabkan oleh kenyataan bahwa,
sebagian besar peserta (94%) berusia antara 20-39 tahun. Karena efek biologis usia
meningkatkan resistensi arteri karena penebalan dinding arteri yang menyertainya. Kehamilan
adalah proses pembentukan molekul dan kebutuhan nutrisi normal wanita meningkat selama
kehamilan untuk memenuhi kebutuhan janin dan ibu yang sedang tumbuh.

jaringan yang terkait dengan kehamilan (Durrani & Rani, 2011; Kwabena Acheampong et al.,
2018) Jika energi dan asupan nutrisi lainnya tidak meningkat, cadangan tubuh sendiri digunakan,
membuat seorang wanita hamil melemah. Kebutuhan energi meningkat pada trimester kedua dan
terutama kehamilan ketiga, terutama karena meningkatnya massa tubuh ibu (Diemert et al.,
2016; Kwabena Acheampong et al., 2018). Kebutuhan energi wanita hamil membengkak selama
kehamilan karena perkembangan janin, plasenta dan lampirannya, dan karena semakin berat ibu
membuat gerakannya lebih mahal energi. Makan malam ditandai penurunan konsumsi semua
kelompok makanan dibandingkan makan siang dibandingkan dengan sarapan. Ini tentu saja
karena fakta bahwa wanita hamil ingin memiliki perut yang ringan malam sebelum tidur untuk
menghindari muntah dan perut terbakar.

Kesimpulan Studi ini mengungkapkan bahwa wanita hamil (terutama mereka yang di trimester
ke-3) memiliki BMI lebih tinggi. Tekanan darah tampaknya meningkat ketika kehamilan
berlangsung, yang menunjukkan risiko hipertensi gestasional dan hemoglobin tampaknya
menurun dengan meningkatnya kehamilan, yang menunjukkan risiko anemia pada kehamilan.
Wanita hamil harus dididik tentang asupan makanan sehat yang memadai untuk
mempertahankan tinggi normal, berat badan, hemoglobin, tingkat tekanan darah. Analisis rutin
dari parameter-parameter ini harus didorong untuk semua wanita hamil di klinik antenatal.