Asuransi Brilliance Spektra Invest(ABSI)

Case 1
Pria
33 tahun
Case 1
Pria
33 tahun 300.000.000,00 20.000.000,00 1.500.000.000,00 5 tahun
Tidak Per
Tahunan

NIL
Xtra Progressive 50%
Xtra Prima 50%

NIL

2.960.902.362

3.843.498.105

3.405.595.043
1.460.902.362
3.038.167.599
2.343.498.105

1.905.595.043

1.538.167.599

Umur 38 43 48 53 100

6.0%

N/A N/A N/A N/A N/A

N/A N/A N/A N/A N/A

Asuransi Brilliance Spektra Invest

PT SUN LIFE FINANCIAL INDONESIA

Dokumen ini adalah proposal Program Asuransi Jiwa Asuransi Brilliance Spektra Invest ('ABSI') milik PT Sun Life Financial Indonesia ('Sun Life') yang diberikan bagi Bapak/Ibu
Case 1 ('Anda') dengan tujuan Dana Pensiun. Untuk penjelasan lebih lanjut dapat Anda peroleh dalam Ringkasan Informasi Produk ABSI atau melalui penjelasan Agen Sun
Life yang menemui Anda.

Pemilik Polis : Case 1 Usia Masuk : 33

Jenis Kelamin : Pria

Tertanggung : Case 1 Usia Masuk : 33

Bukan Perokok Jenis Kelamin : Pria

Premi Asuransi Berkala (PAB) Tahunan : 300.000.000,00 Mata Uang : Rupiah

Premi Investasi Berkala (PIB) Tahunan : - Cara Bayar : Tahunan
Total Premi Berkala : 300.000.000,00 Masa Pembayaran : 67 Tahun
Total Premi Investasi Tunggal : 20.000.000,00 Rencana Pembayaran1) : 5 Tahun

Pilihan Dana Investasi : Xtra Progressive 50%

Xtra Prima 50%

Fasilitas Layanan Medis Darurat : Anda berhak mendapatkan layanan medis darurat 24 (dua puluh empat) jam yang diberikan oleh pihak ketiga yang ditunjuk
Domestik dan Internasional oleh Sun Life. Ketentuan lebih lanjut mengenai manfaat ini akan dikirimkan secara terpisah setelah Polis diterbitkan.

Ringkasan Manfaat
Uang Premi Biaya Asuransi Masa Asuransi
Pertanggungan Awal Tahun Bulanan2) (Tahun)
Asuransi Dasar:
Manfaat Kematian 1.500.000.000 300.000.000 111.300 67 Tahun
Asuransi Tambahan:

Catatan:

1) Asumsi menggunakan fasilitas Cuti Premi setelah melewati Periode Komitmen, dengan ketentuan Nilai Dana Investasi cukup untuk membayar biaya-biaya yang ditentukan
dalam Polis pada Tanggal Jatuh Tempo Biaya.
2) Biaya Asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan jenis kelamin, usia yang dicapai pada saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan.

Dipersiapkan oleh :
Nama Agen : Eirene Kode Agen : 1
Pada Tanggal : 04 Mar 2020 Kode Medis (Tertanggung) : Non Medical

Nama Prospek: Case 1 Tanggal: Tanda Tangan: ____________________

(ver. 17.4.0) DOKUMEN INI HANYALAH ILUSTRASI, BUKAN KONTRAK ASURANSI Halaman 2 dari 6
Asuransi Brilliance Spektra Invest
Case 1, 33 tahun, Pria
Bukan Perokok

Premi Asuransi Berkala Tahunan : Rp 300.000.000,00 Asumsi Tingkat Pengembalian Investasi Rendah Menengah Tinggi
Premi Investasi Berkala Tahunan : Rp -
Total Premi Investasi Tunggal : Rp 20.000.000,00 Xtra Progressive 50% 3% 5% 7%
Xtra Prima 50% 4% 7% 10%

Ilustrasi Manfaat

5 tahun pembayaran (dalam ribuan rupiah)

Akhir Usia Total Premi Penarikan Uang

Tahun (Tahun) Premi Investasi Dana Nilai Dana Investasi Manfaat Pengunduran Diri Pertanggungan
Polis Berkala Tunggal
Rendah Menengah Tinggi Rendah Menengah Tinggi
1 34 300.000 - - 153.400 157.126 160.852 NIL NIL NIL 1.500.000
2 35 300.000 - - 375.694 389.763 404.036 75.694 89.763 104.036 1.500.000
3 36 300.000 - - 712.394 744.217 776.994 412.394 444.217 476.994 1.500.000
4 37 300.000 - - 1.060.766 1.119.878 1.181.689 820.766 879.878 941.689 1.500.000
5 38 300.000 20.000 - 1.440.860 1.538.168 1.641.499 1.260.860 1.358.168 1.461.499 1.500.000
6 39 - - - 1.503.952 1.643.392 1.794.482 1.383.952 1.523.392 1.674.482 1.500.000
7 40 - - - 1.569.047 1.754.861 1.960.668 1.509.047 1.694.861 1.900.668 1.500.000
8 41 - - 200.000 1.421.172 1.672.922 1.941.203 1.421.172 1.672.922 1.941.203 1.500.000
9 42 - - - 1.467.810 1.785.927 2.120.323 1.467.810 1.785.927 2.120.323 1.500.000
10 43 - - - 1.515.784 1.905.595 2.314.969 1.515.784 1.905.595 2.314.969 1.500.000
11 44 - - - 1.565.109 2.032.317 2.526.526 1.565.109 2.032.317 2.526.526 1.500.000
12 45 - - - 1.615.773 2.166.479 2.756.470 1.615.773 2.166.479 2.756.470 1.500.000
13 46 - - - 1.667.727 2.308.457 3.006.385 1.667.727 2.308.457 3.006.385 1.500.000
14 47 - - 400.000 1.320.922 2.058.653 2.878.003 1.320.922 2.058.653 2.878.003 1.500.000
15 48 - - - 1.361.307 2.343.498 3.289.220 1.361.307 2.343.498 3.289.220 1.500.000
16 49 - - - 1.402.332 2.494.969 3.585.879 1.402.332 2.494.969 3.585.879 1.500.000
17 50 - - 600.000 843.922 2.055.015 3.308.351 843.922 2.055.015 3.308.351 1.500.000
18 51 - - - 864.941 2.188.028 3.607.860 864.941 2.188.028 3.607.860 1.500.000
19 52 - - - 885.492 2.328.206 3.933.374 885.492 2.328.206 3.933.374 1.500.000
20 53 - - 1.000.000 NIL 1.460.902 3.287.210 NIL 1.460.902 3.287.210 1.500.000
25 58 - - - NIL 1.900.642 5.075.977 NIL 1.900.642 5.075.977 1.500.000
30 63 - - 1.000.000 NIL 1.464.284 6.827.131 NIL 1.464.284 6.827.131 1.500.000
35 68 - - - NIL 1.842.048 10.571.353 NIL 1.842.048 10.571.353 1.500.000
40 73 - - 1.300.000 NIL 1.632.132 15.082.958 NIL 1.632.132 15.082.958 1.500.000
45 78 - - - NIL 1.863.626 23.448.465 NIL 1.863.626 23.448.465 1.500.000
50 83 - - - NIL 1.971.024 36.456.014 NIL 1.971.024 36.456.014 1.500.000
55 88 - - - NIL 1.763.523 56.700.668 NIL 1.763.523 56.700.668 1.500.000
60 93 - - - NIL 981.302 88.341.722 NIL 981.302 88.341.722 1.500.000
65 98 - - - NIL NIL 138.203.737 NIL NIL 138.203.737 1.500.000
67 100 - - - NIL NIL 165.533.038 NIL NIL 165.533.038 1.500.000

NIL: menunjukkan Nilai Dana Investasi negatif pada tahun yang bersangkutan akan tetapi manfaat dapat terus berlanjut dengan memperbesar nilai premi yang dibayar
Asumsi yang digunakan untuk menghitung Bonus Premi adalah 5% dari Premi Asuransi Berkala tahun pertama. Perhitungan estimasi Nilai Dana Investasi di atas sudah
termasuk Bonus Premi dan Bonus Loyalitas.

Nama Prospek: Case 1 Tanggal: Tanda Tangan: ____________________

(ver. 17.4.0) DOKUMEN INI HANYALAH ILUSTRASI, BUKAN KONTRAK ASURANSI Halaman 3 dari 6
Asuransi Brilliance Spektra Invest
Case 1, 33 tahun, Pria
Bukan Perokok

67 tahun pembayaran (dalam ribuan rupiah)

Akhir Usia Total Premi Penarikan Uang

Tahun (Tahun) Premi Investasi Dana Nilai Dana Investasi Manfaat Pengunduran Diri Pertanggungan
Polis Berkala Tunggal
Rendah Menengah Tinggi Rendah Menengah Tinggi
1 34 300.000 - - 153.400 157.126 160.852 NIL NIL NIL 1.500.000
2 35 300.000 - - 375.694 389.763 404.036 75.694 89.763 104.036 1.500.000
3 36 300.000 - - 712.394 744.217 776.994 412.394 444.217 476.994 1.500.000
4 37 300.000 - - 1.060.766 1.119.878 1.181.689 820.766 879.878 941.689 1.500.000
5 38 300.000 20.000 - 1.440.860 1.538.168 1.641.499 1.260.860 1.358.168 1.461.499 1.500.000
6 39 300.000 - - 1.814.452 1.961.392 2.119.982 1.694.452 1.841.392 1.999.982 1.500.000
7 40 300.000 - - 2.200.922 2.409.971 2.639.403 2.140.922 2.349.971 2.579.403 1.500.000
8 41 300.000 - 200.000 2.400.686 2.685.432 3.003.345 2.400.686 2.685.432 3.003.345 1.500.000
9 42 300.000 - - 2.807.154 3.177.383 3.598.698 2.807.154 3.177.383 3.598.698 1.500.000
10 43 300.000 - - 3.227.585 3.698.876 4.245.305 3.227.585 3.698.876 4.245.305 1.500.000
11 44 300.000 - - 3.662.449 4.251.722 4.947.705 3.662.449 4.251.722 4.947.705 1.500.000
12 45 300.000 - - 4.112.198 4.837.816 5.710.823 4.112.198 4.837.816 5.710.823 1.500.000
13 46 300.000 - - 4.577.272 5.459.140 6.540.005 4.577.272 5.459.140 6.540.005 1.500.000
14 47 300.000 - 400.000 4.658.125 5.717.804 7.041.084 4.658.125 5.717.804 7.041.084 1.500.000
15 48 300.000 - - 5.291.229 6.542.056 8.136.435 5.291.229 6.542.056 8.136.435 1.500.000
16 49 300.000 - - 5.795.821 7.265.805 9.176.790 5.795.821 7.265.805 9.176.790 1.500.000
17 50 300.000 - 600.000 5.717.329 7.433.059 9.707.854 5.717.329 7.433.059 9.707.854 1.500.000
18 51 300.000 - - 6.235.201 8.210.396 10.886.681 6.235.201 8.210.396 10.886.681 1.500.000
19 52 300.000 - - 6.770.153 9.034.343 12.168.600 6.770.153 9.034.343 12.168.600 1.500.000
20 53 300.000 - 1.000.000 6.322.690 8.907.734 12.562.877 6.322.690 8.907.734 12.562.877 1.500.000
25 58 300.000 - - 9.183.369 13.792.971 21.106.129 9.183.369 13.792.971 21.106.129 1.500.000
30 63 300.000 - 1.000.000 11.549.704 19.357.701 33.205.866 11.549.704 19.357.701 33.205.866 1.500.000
35 68 300.000 - - 15.313.575 27.853.714 52.873.823 15.313.575 27.853.714 52.873.823 1.500.000
40 73 300.000 - 1.300.000 18.405.145 37.994.810 81.988.998 18.405.145 37.994.810 81.988.998 1.500.000
45 78 300.000 - - 23.229.732 52.949.637 128.517.672 23.229.732 52.949.637 128.517.672 1.500.000
50 83 300.000 - - 28.690.134 73.040.698 200.938.077 28.690.134 73.040.698 200.938.077 1.500.000
55 88 300.000 - - 34.719.256 99.990.722 313.993.469 34.719.256 99.990.722 313.993.469 1.500.000
60 93 300.000 - - 41.211.352 136.159.451 491.075.846 41.211.352 136.159.451 491.075.846 1.500.000
65 98 300.000 - - 48.132.608 184.921.849 769.518.463 48.132.608 184.921.849 769.518.463 1.500.000
67 100 300.000 - - 51.019.005 208.954.991 921.602.484 51.019.005 208.954.991 921.602.484 1.500.000

NIL: menunjukkan Nilai Dana Investasi negatif pada tahun yang bersangkutan akan tetapi manfaat dapat terus berlanjut dengan memperbesar nilai premi yang dibayar
Asumsi yang digunakan untuk menghitung Bonus Premi adalah 5% dari Premi Asuransi Berkala tahun pertama. Perhitungan estimasi Nilai Dana Investasi di atas sudah
termasuk Bonus Premi dan Bonus Loyalitas.

Nama Prospek: Case 1 Tanggal: Tanda Tangan: ____________________

(ver. 17.4.0) DOKUMEN INI HANYALAH ILUSTRASI, BUKAN KONTRAK ASURANSI Halaman 4 dari 6
Asuransi Brilliance Spektra Invest
Case 1, 33 tahun, Pria
Bukan Perokok

ASURANSI BRILLIANCE SPEKTRA INVEST

CATATAN PENTING

1. Masa Asuransi Produk Asuransi Brilliance Spektra Invest adalah sampai Tertanggung mencapai usia 100 (seratus) tahun dengan tetap memperhatikan ketentuan Polis.

2. Alokasi Investasi Premi:

Tahun Polis 1 2+
PAB 50% 100%
PIB 95% 95%
PIT 95% 95%

3. Ilustrasi yang ditampilkan sudah memperhitungkan biaya-biaya berikut ini:

a. Biaya berkala dipotong secara bulanan dengan ketentuan:
Tahun Polis 1 2 3+
% PAB Tahunan 0% 30% 0%

b. Biaya premi top-up: 5% per transaksi.

c. Biaya Administrasi Rp.40,000 per bulan

d. Biaya asuransi akan dikenakan setiap bulan berdasarkan usia, jenis kelamin, dan Uang Pertanggungan.

e. Biaya penarikan:
Biaya penarikan hanya dikenakan apabila jumlah penarikan Dana Investasi melebihi nilai Maksimum Penarikan dengan perhitungan sebagai berikut:
Jumlah penarikan Dana Investasi di atas nilai Maksimum Penarikan dikalikan dengan Faktor Biaya Penarikan setiap tahun.
Tahun Polis 1 2 3 4 5 6 7 8
Faktor Biaya Penarikan 100% 100% 100% 80% 60% 40% 20% 0%
Maksimum Penarikan = Maksimal(0 , Nilai Dana Investasi - Total PAB yang telah dibayarkan)

f. Biaya Penebusan Polis:

Biaya Penebusan Polis adalah mana yang lebih rendah dari (Faktor Biaya Penebusan x PAB tahun pertama) atau Dana Investasi, mana yang lebih kecil.
Tahun Polis 1 2 3 4 5 6 7 8
Faktor Biaya Penebusan 100% 100% 100% 80% 60% 40% 20% 0%

g. Biaya pengelolaan investasi: maksimal 2,5% per tahun bergantung pada jenis dana investasi yang dipilih.

h. Bebas biaya pengalihan untuk 3 kali pengalihan per tahun, selanjutnya dikenakan sebesar 0,5% dari total transaksi pengalihan atau minimal Rp100.000,00 (seratus
ribu Rupiah) mana yang lebih besar.

4. Asumsi Tingkat Pengembalian Investasi yang digunakan sudah termasuk biaya pengelolaan investasi dan pajak yang berlaku saat ini.

5. Bonus premi akan didapatkan mulai dari Ulang Tahun Polis yang ke-3 dan seterusnya selama tidak ada penarikan sebagian (partial withdrawal) yang menyebabkan
Nilai Dana Investasi menjadi kurang dari 5x PAB tahun pertama. Ketentuan pemberian bonus premi adalah sebagai berikut:

a. Bonus premi sebesar 5% dari Premi Asuransi Berkala tahun pertama apabila nilai IHSG di akhir tahun lebih besar dibandingkan nilai IHSG di awal tahun pada tahun
yang sama

b. Bonus premi sebesar 10% dari Premi Asuransi Berkala tahun pertama apabila nilai IHSG di akhir tahun lebih kecil atau tetap dibandingkan nilai IHSG di awal tahun
pada tahun yang sama

6. Bonus loyalitas sebesar 50% dari Premi Asuransi Berkala tahun pertama akan diberikan pada akhir tahun ke-15 selama tidak ada penarikan sebagian (partial
withdrawal) yang menyebabkan Nilai Dana Investasi menjadi kurang dari 5x PAB tahun pertama.

7. Perhitungan Bonus Premi dan Bonus Loyalitas di ilustrasi ini tidak memperhitungkan terjadinya penurunan PAB secara sengaja oleh pemilik polis selama periode
komitmen.

Nama Prospek: Case 1 Tanggal: Tanda Tangan: ____________________

(ver. 17.4.0) DOKUMEN INI HANYALAH ILUSTRASI, BUKAN KONTRAK ASURANSI Halaman 5 dari 6
 Asuransi Brilliance Spektra Invest
Case 1, 33 tahun, Pria
Bukan Perokok

MOHON UNTUK TIDAK MENANDATANGANI PROPOSAL INI JIKA ANDA BELUM MENDAPATKAN PENJELASAN PRODUK
ASURANSI YANG DITAWARKAN DAN BELUM MEMAHAMI SETIAP HAL YANG TERCANTUM DALAM SETIAP HALAMAN PROPOSAL
INI SECARA RINCI, TERMASUK RINGKASAN INFORMASI PRODUK.

DENGAN MENANDATANGANI PROPOSAL INI, BERARTI SECARA SADAR ANDA MENYATAKAN BAHWA ANDA TELAH
MENDAPATKAN PENJELASAN, MEMBACA, MEMAHAMI DAN MENYETUJUI PRODUK ASURANSI YANG DITAWARKAN DAN SETIAP
HAL YANG TERCANTUM DALAM SETIAP HALAMAN PROPOSAL INI.
Saya, yang bertandatangan di bawah ini, menyatakan:
1. Saya telah membaca proposal yang disampaikan, telah mendapatkan penjelasan secara rinci dari Agen mengenai produk Asuransi Brilliance Spektra Invest (ABSI) yang
ditawarkan dan hal-hal yang tercantum pada proposal, brosur, Ringkasan Informasi Produk dan Kuesioner Penentuan Profil Risiko, juga telah mengerti atas penjelasan yang
disampaikan tersebut.

2. Saya mengerti dan menyetujui bahwa semua perhitungan yang tercantum dalam proposal ini termasuk tapi tidak terbatas pada tingkat pengembalian investasi, Nilai Dana
Investasi dan/atau Manfaat Asuransi (sebagaimana berlaku) hanya merupakan suatu ilustrasi semata dan bukan merupakan perkiraan atas tingkat pengembalian investasi
yang akan dicapai dan bukan merupakan janji/jaminan dari Agen dan/atau Sun Life dan bukan merupakan bagian dari Polis, kecuali secara tegas dinyatakan sebaliknya.

3. Saya mengerti dan menyetujui bahwa Nilai Dana Investasi yang terbentuk tergantung pada fluktuasi pasar dan tergantung pula pada risiko yang melekat pada semua jenis
investasi, oleh karenanya tingkat pengembalian investasi dapat mengalami kenaikan maupun penurunan dan apabila Saya menarik Dana Investasi pada masa awal, maka
Nilai Dana Investasi yang diterima dapat lebih kecil dari Premi yang telah dibayarkan. Penarikan Dana Investasi akan dikenakan pajak sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

4. Saya mengerti dan menyetujui bahwa penyertaan satu atau beberapa Asuransi Tambahan akan diikuti dengan tambahan biaya asuransi yang dapat mengurangi Nilai
Dana Investasi secara signifikan.

5. Saya mengerti dan menyetujui bahwa penggunaan cuti Premi dapat mengakibatkan pengakhiran dini atas perlindungan asuransi.

6. Saya mengerti dan menyetujui bahwa jika dalam Periode Komitmen, walaupun Nilai Dana Investasi mencukupi untuk membayar biaya-biaya yang timbul tetapi tidak terdapat
pembayaran Premi, maka keikutsertaan Saya atas produk Asuransi Brilliance Spektra Invest (ABSI) secara otomatis akan menjadi berakhir.

7. Saya mengerti dan menyetujui bahwa segala risiko sehubungan dengan jenis investasi yang Saya pilih termasuk namun tidak terbatas pada risiko politik, risiko perubahan
peraturan pemerintah atau perundang-undangan lainnya, risiko perubahan tingkat suku bunga, risiko likuiditas, risiko kredit, risiko perubahan nilai ekuitas dan risiko
perubahan nilai tukar mata uang merupakan tanggung jawab Saya.

8. Saya mengerti dan menyetujui bahwa Premi dan iuran asuransi atas produk Asuransi Brilliance Spektra Invest (ABSI) dan asuransi tambahannya dapat berubah setiap saat
sesuai kebijakan Sun Life dengan pemberitahuan tertulis 30 hari kerja sebelum perubahan dilakukan.

9. Saya mengerti dan menyetujui bahwa terdapat biaya-biaya yang dikenakan sehubungan dengan produk Asuransi Brilliance Spektra Invest (ABSI) yang ditawarkan dan biaya-
biaya tersebut sebagaimana digambarkan dalam proposal ini adalah biaya-biaya yang berlaku pada saat dikeluarkannya proposal ini dan dapat berubah setiap saat sesuai
kebijakan Sun Life dengan pemberitahuan tertulis 30 hari kerja sebelum perubahan dilakukan.

10. Saya mengerti dan menyetujui bahwa apabila Kode Medis dan/atau seleksi risiko yang ditetapkan berdasarkan hasil pertimbangan Underwriting Sun Life berbeda dengan
yang tertera pada proposal ini, maka yang berlaku adalah Kode Medis dan/atau seleksi risiko hasil pertimbangan Underwriting Sun Life.

11. Saya membeli produk Asuransi Brilliance Spektra Invest (ABSI) yang ditawarkan ini tanpa adanya paksaan dari pihak manapun dan bersedia untuk memenuhi kewajiban yang
timbul sebagaimana tercantum dalam Ringkasan Informasi Produk.

12. Saya mengerti dan menyetujui bahwa Proposal ini hanya berlaku sesuai Usia Masuk yang tercantum, apabila dalam proses penerbitan Polis terjadi perubahan perhitungan
usia, maka Polis akan diterbitkan menggunakan perhitungan usia yang berlaku di Sun Life.

13. Saya mengerti bahwa proposal ini dibuat dalam format dua bahasa (bahasa Inggris dan bahasa Indonesia) sesuai dengan hukum Indonesia yang berlaku. Dalam hal terdapat
ketidaksesuaian atau ketidakkonsistenan diantara kedua format tersebut, Saya menyetujui bahwa format bahasa Indonesia yang akan berlaku.

Nama Prospek: Case 1 Tanggal: Tanda Tangan: ____________________

(ver. 17.4.0) DOKUMEN INI HANYALAH ILUSTRASI, BUKAN KONTRAK ASURANSI Halaman 6 dari 6