GAMBARAN PENGETAHUAN IBU DAN TINDAKAN PERTOLONGAN

PERTAMA TERHADAP KEJADIAN DENGUE HAEMORRAGIC FEVER

(DHF) PADA ANAK DI WILAYAH PUSKESMAS BARENG
KECAMATAN KLOJEN KOTA MALANG
KOTA MALANG

HALAMAN JUDUL

SKRIPSI

OLEH :
MARIA REGINA TEBAY
NIM : 2013610117

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI
MALANG
2019
 LEMBAR PERSETUJUAN

GAMBARAN PENGETAHUAN IBU DAN TINDAKAN PERTOLONGAN

PERTAMA TERHADAP KEJADIAN DENGUE HAEMORRAGIC FEVER
(DHF) PADA ANAK DI WILAYAH PUSKESMAS BARENG
KECAMATAN KLOJEN KOTA MALANG
KOTA MALANG

SKRIPSI

OLEH :
MARIA REGINA TEBAY
NIM : 2013610117

Disetujui oleh Dosen Pembimbing

Untuk dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada Tanggal :

Pembimbing I Pembimbing II
\

Dudella Desnani Firman Yasin, M.Kep,.Ns Swaidatul Masluhiya AF, S.Si.,M.Ked. Trop
NIDN. NIDN.

Mengetahui,
Ketua Program Studi Sarjana Keperawatan

Sirli Mardiana Trishinta, S. Kep., Ns.,M.Kep

NIDN.

ii
 LEMBAR PENGESAHAN
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU DAN TINDAKAN PERTOLONGAN
PERTAMA TERHADAP KEJADIAN DENGUE HAEMORRAGIC FEVER
(DHF) PADA ANAK DI WILAYAH PUSKESMAS BARENG
KECAMATAN KLOJEN KOTA MALANG
KOTA MALANG

SKRIPSI

OLEH :
MARIA REGINA TEBAY
NIM : 2013610117

Telah dipertahankan di hadapan dan telah diterima

Tim Penguji Skripsi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Tribhuwana Tunggadewi
Pada Tanggal :

Tim Penguji :

1. Penguji I : Dudella Desnani Firman Yasin, M.Kep,.Ns _________

2. Penguji II : Swaidatul Masluhiya AF, S.Si.,M.Ked. Trop __________

3. Penguji III : Nia Lukita Ariani, S.Si, M.Sc _________

Mengesahkan,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan,

Drs. Sugeng Rusmiwari, M.Si

NIDN. 0019095902

iii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat TuhanYang Maha Esa yang telah

memberikan berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

penyusunan Skripsi ini dengan judul “Gambaran Pengetahuan Ibu Dan Tindakan

Pertolongan Pertama Terhadap Kejadian Dengue Haemorragic Fever (DHF) Pada

Anak Di Wilayah Puskesmas Bareng Kecamatan Klojen Kota Malang”. Pada

kesempatan yang terindah ini penulis mengucapakan terima kasih yang setingi-

tingginya kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Ir. Eko Handayanto, M.Sc, Selaku Rektor Universitas

Tribhuwana Tunggadewi, yang telah mengizinkan penulis untuk belajar di

Universitas Tribhuwana Tunggadewi.

2. Bapak Drs. Sugeng Rusmiwari, M.Si, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Tribhuwana Tunggadewi, yang telah mengizinkan penulis untuk

belajar di Fakultas Ilmu Kesehatan.

3. Ibu Sirli Mardiana Trishinta, S. Kep., Ns.,M.Kep, Selaku Ketua Progran

Studi Sarjana Keperawatan, yang telah mengizinkan penulis untuk belajar di

Program Studi Sarjana Keperawatan.

4. Ibu Dudella Desnani Firman Yasin, M.Kep,.Ns, Selaku Dosen Pembimbing I,

yang telah banyak memberikan arahan dan bimbingan bagi penulis untuk

dapat menyelesaikan Skripsi ini dengan baik.

5. Ibu Swaidatul Masluhiya AF, S.Si.,M.Ked. Trop, Selaku Dosen Pembimbing

II, yang telah banyak memberikan arahan dan bimbingan bagi penulis untuk

dapat menyelesaikan Skripsi ini dengan baik.

iv
6. Teman-teman Program Studi Ilmu Keperawatan angkatan 2013, yang selalu

mengingatkan dan mendukung penulis untuk segera menyelesaikan Skripsi

ini.

7. Ayah dan Ibunda tercinta serta saudara tersayang yang selalu memberikan

dukungan moril, materil, yang tak terhingga dan selalu mendoakan penulis

dalam menyelesaikan studi penulis.

8. Kekasih tersayang, yang selalu mengingatkan, memotivasi dan membantu

penulis dalam penyelesaian Skripsi ini.

9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah

mendukung dan memotivasi penulis. Mohon maaf penulis tidak mampu

membalas semua kebaikan anda. Penulis hanya berharap Semoga Tuhan

membalas semua kebaikan anda.

Penulis juga menyadari bahwa dalam penulisan Skripsi ini masih banyak

kekurangan. Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun demi kesempurnaan Skripsi ini di masa yang akan datang. Akhir

kata penulis mengucapkan limpah terima kasih. Amin

Malang, Januari 2020

Penulis

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................. ii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii
DAFTAR ISI......................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................1
1.1 Latar Belakang.................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................................. 7
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................ 7
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................................. 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................10
2.1 Konsep Pengetahuan ........................................................................................ 10
2.1.1 Pengertian Pengetahuan ............................................................................ 10
2.1.2 Manfaat Pengetahuan ................................................................................ 10
2.1.3 Tingkat Pengetahuan................................................................................. 10
2.1.4 Sumber-Sumber Pengetahuan ................................................................... 12
2.1.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ..................................... 12
2.1.6 Pengetahuan Ibu Tentang Tanda Dan Gejala DHF .................................. 14
2.1.7 Pengukuran Tingkat Pengetahuan............................................................. 14
2.2 Dengue Haemorrhagia Fever (DHF) ............................................................... 15
2.2.1 Pengertian Dengue Haemorrhagia Fever (DHF) ..................................... 15
2.2.2 Etiologi...................................................................................................... 16
2.2.3 Patofisiologi .............................................................................................. 16
2.2.4 Manifestasi Klinik..................................................................................... 17
2.2.5 Cara Penularan .......................................................................................... 18
2.2.6 Gambaran Klinis ....................................................................................... 18
2.2.7 Pencegahan ............................................................................................... 20
2.3 Pertolongan Pertama Kejadian Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) Pada
Anak. .................................................................................................................... 21

vi
 2.4 Gambaran Pengetahuan Ibu tentang Tanda Dan Gejala Dengue
Hemorrhagic Fever dengan Pertolongan Pertama Kejadian Dengue
Hemorrhagic Fever (DHF) Pada Anak ............................................................... 22
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN..............24
3.1 Kerangka Konsep ................................................................................................. 24
3.2 Hipotesis .............................................................................................................. 25
BAB IV METODE PENENELITIAN ................................................................26
4.1 Desain penelitian .........................................................................................26
4.2 Kerangka Kerja ...........................................................................................27
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................................28
4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling .....................................................28
4.5 Variabel Penelitian ......................................................................................29
4.6 Definisi Operasional ...................................................................................29
4.7 Instrumen Penelitian dan Pengumpulan Data .............................................30
4.8 Uji Validitas Dan Reabilitas .......................................................................32
4.9 Teknik Pengolahan Data .............................................................................32
3.9 Analisis Data ...............................................................................................34
3.10 Etika Penelitian ...........................................................................................36
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................49
LAMPIRAN ..........................................................................................................51

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Gambaran klinis fase penyakit DHF ............................................... 19

Gambar 3.1. Kerangka Konsep ........................................................................... 23
Gambar 4.1. Kerangka Kerja .............................................................................. 25
Gambar 4.2 Definisi Operasional ........................................................................ 29

vii
 BAB 1

PENDAHULUAN
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Lingkungan memegang peranan penting dalam menentukan terjadinya

proses interaksi antara manusia dan unsur penyebab terjadinya penyakit.

Kondisi lingkungan yang buruk didukung dengan perilaku manusia yang

buruk, sehingga dapat membuat mikroorganisme cepat berkembang biak

dan membawa dampak buruk pada kesehatan manusia. Salah satu penyakit

yang terjadi pada manusia akibat dari perilaku buruk dan lingkungan adalah

Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) (Soedarto, 2012).

DHF merupakan penyakit daerah tropis yang disebabkan oleh virus

dengue yang tergolong Arthtropod-Borne Virus, genus Flavivirus, dan

family Flavividae, yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti

(Pusdatin Kemenkes RI, 2018). DHF bisa menyerang siapa saja dan dapat

menyebabkan mortalitas terutama pada anak, serta sering mengakibatkan

Kejadian Luar Biasa (KLB) atau wabah penyakit (Susilaningrum dkk,

2013). Penyakit DHF ini muncul sepanjang tahun dan kebanyakan terjadi di

wilayah perkotaan dan pinggiran Kota di dunia (Pusdatin Kemenkes RI,

2018).

Kejadian DHF telah meningkat sangat dramatis terjadi di seluruh

dunia pada beberapa dekade terakhir yaitu meningkat dari 2,2 juta pada

2010 menjadi 3,2 juta pada 2015 dan sudah endemik lebih dari seratus

negara (WHO, 2018). Berdasarkan data Ditjen P2P, Prevalensi DHF di

Indonesia tahun 2017 sebesar 68.407 kasus, dengan jumlah kasus tertinggi

1
 2

terjadi di 3 Provinsi di pulau Jawa yaitu dengan masing-masing prevalensi

secara berurutan Jawa barat sebanyak 10.016 kasus, Jawa Timur tertinggi

kedua sebanyak 7.838 kasus dan Jawa Tengah 7.400 kasus. Pada tahun

2017 juga, angka Mortalitas di Indonesia sebanyak 493 penderita dan

tertinggi di Provinsi Jawa Timur yaitu sebanyak 105 penderita (InfoDatin

Kemenkes RI, 2018).

Profil kesehatan Kota Malang menunjukkan angka morbiditas tahun

2016 mencapai 54,18 per 100.000 penduduk. Prevalensi kejadian DHF di

Kota Malang terdapat di Puskesmas Janti (Sukun) sebanyak 49 kasus, di

Puskesmas Kendalsari (Lowokwaru) sebanyak 46 kasus, di Puskesmas

Gribig (Kendungkandang) sebanyak 40 kasus dan di Puskesmas Bareng

(Klojen) sebanyak 35 kasus. Puskesmas Bareng menduduki posisi keempat

tertinggi dari 15 Puskesmas di Kota Malang. Sedangkan, angka Mortalitas

sebanyak 14 kasus (Dinkes Kota Malang, 2017).

Penyakit DHF masih menyebar luas di seluruh wilayah Kota Malang,

pada tahun 2016 terjadi peningkatan jika dibandingkan dengan kasus pada

tahun 2015 dimana peristiwa DHF mencapai 298 kasus, dan pada tahun

2016 meningkat menjadi 464 kasus (Profil kesehatan Kota Malang, 2015).

Data terbaru sepanjang januari 2019 di Kota Malang sudah ditemukan 52

kasus DHF, sedangkan di Kabupaten Malang pada bulan januari 2019

terdapat 72 orang yang terjangkit DHF. Kondisi ini menunjukkan bahwa

masih adanya KLB dikarenakan jumlah yang semakin meningkat (Hapsari

dan Hardiyanto, 2019).

 3

Menurut Susilaningrum (2013) penyakit Dengue haemorrhagia fever

(DHF) bisa mengakibatkan kematian pada anak, serta sering menimbulkan

kejadian luar biasa atau wabah. Selain itu, menurut WHO (2009) setiap fase

pada penyakit DHF memiliki gejala yang sangat berbahaya. Misalnya;

gejala klinis pada Fase fibris seperti; dehidrasi, demam tinggi yang bisa

menyebabkan gangguan neurologis dan kejang demam pada anak.

Selanjutnya, fase kritis dengan gejala klinis seperti; syok karena kebocoran

plasma, perdarahan berat dan kegagalan organ. Terakhir, gejala klinis pada

fase penyembuhan seperti; hypervolemia (apabila pemberian cairan

intravena berlebihan). Ketiga fase ini memerlukan penanganan yang harus

sesuai fasenya. Jika tidak ditangani segera dan sesuai apalagi kurangnya

pengetahuan orangtua pada tanda dan gejala DHF pada fase fibris seperti

demam tinggi yang terus menerus bisa menyebabkan gangguan neurologis

dan kejang demam akan berakibat kematian. Selain itu, pada fase kritis

dengan gejala klinis juga harus ditangani segera juga agar penderita tidak

sampai syok karena kebocoran plasma yang menyebabkan perdarahan berat

dan mengakibatkan kematian.

Adapun tanda dan gejala DHF yang sering muncul berupa demam

tinggi yang mendadak 2-7 hari (38◦ C - 40◦C), manifestasi pendarahan

(hidung, gusi, mimisan, kulit, lengan), hepatomegali (pembesaran hati),

shok, tekanan nadi kurang dari 20 mmHg, tekanan sistolik sampai kurang

dari 80 mmHg, trombositopeni, pada hari ketiga sampai tujuh ditemukan

trombosit dibawah 100.000/mmᵌ, gejala klinik lain lemah, mual, muntah,

sakit perut, diare, kejang dan sakit kepala (Zulkoni, 2010). Tindakan ibu
 4

dalam perawatan penanganan atau pertolongan pertama yang tepat seperti

melakukan kompres hangat untuk menurunkan suhu tubuh anak dan segera

ke Puskesmas untuk mendapatkan pertolongan dan melakukan pengetesan

uji turniket dan dengan hasil yang positif (Sumirah, 2013).

Pencegahan terhadap DHF dapat dilakukan dengan mengontrol

vektornya yaitu Aedes aegypti. Manajemen lingkungan, kontrol biologi,

dan kontrol kimia sangat efektif dalam memberantas perkembangbiakan

Aedes aegypti. Keberhasilan pencegahan DHF membutuhkan partisipasi

masyarakat. Pengetahuan tentang penyakit DHF serta pencegahannya

menjadi hal yang penting diketahui oleh masyarakat, terutama di lingkungan

keluarga sebagai unit terkecil dari sistem masyarakat. Diharapkan orang tua

terutama ibu memiliki pengetahuan yang cukup tentang tanda-gejala

penyakit DHF serta pencegahannya sehingga menekan resiko DHF

terutama pada anak-anak (Sidiek, 2012). Hal ini juga sesuai dengan

penelitian oleh Notoatmodjo (2012), bahwa kurangnya pengetahuan dapat

berpengaruh pada tindakan atau pertolongan pertama yang akan dilakukan.

Perilaku baru pada seseorang dimulai dari pengetahuan.

Kurangnya pengetahuan seorang ibu tentang tanda dan gejala DHF

sangat mempengaruhi perilaku seseorang dalam penanganan penyakit

DHF. Jika pengetahuannya sangat kurang maka dapat menyebabkan

tingginya angka penyebaran penyakit DHF yang mempunyai resiko

penularan dan penyebaran cukup tinggi. Sebagaimana diungkapkan oleh

Satyawan dan Pasek (2013) bahwa pengetahuan merupakan domain yang

sangat berperan untuk terbentuknya suatu tindakan seseorang, artinya

 5

perilaku seseorang merupakan cermin dari pengetahuannya. Penyakit DHF

itu sendiri merupakan penyakit yang dipengaruhi oleh keadaan kebersihan

diri seseorang dan kebersihan lingkungan sekitarnya. Sanitasi lingkungan

yang baik dan memenuhi syarat kesehatan serta didukung oleh kebersihan

diri akan sangat mengurangi resiko munculnya suatu penyakit termasuk

penyakit DHF. Kebersihan diri dan sanitasi lingkungan yang baik akan

terwujud apabila masyarakat mendukung terhadap program pemberantasan

penyakit DHF (Sidiek, 2012).

Penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Sumirah, dkk (2013)

menunjukkan bahwa terdapat hubungan tingkat pengetahuan keluarga

dengan tingkat keparahan awal pasien DHF di wilayah kerja Puskesmas

Grogol. Penelitian lain yang dilakukan oleh Aryati, dkk (2014)

membuktikan bahwa ada Gambaran Pengetahuan masyarakat dengan

kejadian DHF di kelurahan Blaler Bale Agung Kecamatan Negara Tahun

2012. Penelitian Susila (2015) juga membuktikan bahwa ada hubungan

tingkat pengetahuan DHF dengan kejadian DHF di Banjar Pegok, Desa

Sesetan, Kecamatan Denpasar Selatan.

Hasil penelitian lain menunjukkan bahwa pengetahuan keluarga

tentang tanda dan gejala DHF di Wilayah Kerja Puskesmas Blang Bintang

Aceh Besar Tahun 2014 berada pada kategori rendah sebanyak 33

responden DHF di Wilayah Kerja Puskesmas Blang Bintang Aceh Besar

Tahun 2014 berada pada kategori rendah sebanyak 21 responden 52,5%

(Asiah, dkk 2014). Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan

oleh Awaluddin (2017), menunjukkan adanya korelasi pengetahuan

 6

keluarga dengan tindakan pencegahan demam berdarah dengue dengan nilai

probabilitas 0,007 (p value < 0,05) dan ada korelasi sikap keluarga dengan

tindakan pencegahan demam berdarah dengue dengan nilai probabilitas

0,009 (p value < 0,05).

Hasil studi pendahuluan di Puskesmas Bareng Kota Malang

menunjukkan 9 anak (7-15 tahun) pada awal tahun 2018 hingga juli 2019

yang terkena penyakit DHF dengan gejala yang bervariasi, namun yang

sering dijumpai memiliki gejala demam tinggi yang mendadak 2-7 hari

(38◦C-40◦C), manifestasi pendarahan (hidung, gusi, mimisan, kulit, lengan),

hepatomegali (pembesaran hati), shok, tekanan nadi kurang dari 20 mmHg,

tekanan sistolik sampai kurang dari 80 mmHg, trombositopeni, gejala klinik

lain lemah, mual, muntah, sakit perut, diare, kejang dan sakit kepala. Salah

satu penyebab kejadian ini adalah terlambatnya penanganan karena

kurangnya pengetahuan orang tua terutama ibu tentang tanda dan gejala

penyakit DHF dan menganggap anaknya hanya mengalami demam biasa.

Hal ini disampaikan oleh ibu pasien yang ditemui di Puskesmas Bareng

Kota Malang saat mengantarkan anaknya berobat pada bulan Juli 2019.

Hasil wawancara tentang penyakit DHF kepada 6 ibu diketahui hanya 3 ibu

yang dapat menjawab pertanyaan dengan benar, sedangkan 3 orang tua

lainnya tidak dapat menjawab pertanyaan.

Berdasarkan latar belakang dan studi pendahualuan diatas, maka

peneliti tertarik untuk meneliti tentang “Gambaran Pengetahuan Ibu Dan

Tindakan Pertolongan Pertama Terhadap Kejadian Dengue Haemorragic

 7

Fever (DHF) Pada Anak Di Wilayah Puskesmas Bareng Kecamatan Klojen

Kota Malang”

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah apakah ada “Gambaran

Pengetahuan Ibu Dan Tindakan Pertolongan Pertama Terhadap Kejadian

Dengue Haemorragic Fever (DHF) Pada Anak Di Wilayah Puskesmas

Bareng Kecamatan Klojen Kota MalangKota Malang?”

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui Gambaran

Pengetahuan Ibu Dan Tindakan Pertolongan Pertama Terhadap Kejadian

Dengue Haemorragic Fever (DHF) Pada Anak Di Wilayah Puskesmas

Bareng Kecamatan Klojen Kota Malang.

1.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus dalam penelitian ini adalah:

1. Mengidentifikasi Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Dengue

Haemorragic Fever (DHF)

2. Mengidentifikasi Tindakan Pertolongan Pertama Yang Dilakukan Ibu

Terhadap Kejadian Dengue Haemorragic Fever (DHF) Pada Anak

3. Mengetahui Gambaran Pengetahuan Ibu Dan Tindakan Pertolongan

Pertama Terhadap Kejadian Dengue Haemorragic Fever (DHF) Pada

Anak.
 8

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan dan pengetahuan mengenai

Gambaran Pengetahuan Ibu Dan Tindakan Pertolongan Pertama Terhadap

Kejadian Dengue Haemorragic Fever (DHF) Pada Anak Di Wilayah

Puskesmas Bareng Kecamatan Klojen Kota Malang

1.4.2 Manfaat Praktis

Manfaat praktis dari penelitian ini adalah :

1. Bagi instansi terkait

Hasil penelitian ini dapat memberikan data dan informasi baru

bagi para tenaga kesehatan sehingga petugas kesehatan mampu

memberikan promosi kesehatan kepada masyarakat dalam pengelolaan

DHF khususnya DHF pada anak.

2. Bagi orang tua (ibu)

Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan kepada orang tua

(ibu) dan menumbuhkan motivasi serta perilaku dalam pencegahan

dengue haemorragic fever secara optimal.

3. Bagi peneliti

Hasil penelitian ini dapat menambah ilmu pengetahuan dan

pengalaman dalam melaksanakan aplikasi riset keperawatan di tatanan

pelayanan, khususnya mengenai Gambaran Pengetahuan orang tua

tentang penyakit DHF dengan perilaku pencegahan DHF pada anak.

 9

4. Bagi peneliti selanjutnya

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai refrensi dan bahan

pertimbangan untuk penelitian lebih lanjut yang berhubungan dengan

Gambaran Pengetahuan Ibu Dan Tindakan Pertolongan Pertama

Terhadap Kejadian Dengue Haemorragic Fever (DHF) Pada Anak.

.
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Pengetahuan

2.1.1 Pengertian Pengetahuan

Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia, atau hasil tahu seseorang

terhadap obyek melalui indera yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan

sebagainya). Dengan sendirinya, pada waktu penginderaan sampai menghasilkan

pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi

terhadap obyek. Sebagian besar pengetahuan seseorang diperoleh melalui indera

pendengaran (telinga) dan indera penglihatan (mata) (Notoadmodjo, 2012).

2.1.2 Manfaat Pengetahuan

Dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh

pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh

pengetahuan (Notoatmodjo, 2003).

2.1.3 Tingkat Pengetahuan

Notoatmodjo (2012) menjelaskan bahwa pengetahuan seseorang terhadap

objek mempunyai intensitas atau tingkat berbeda-beda. Secara garis besarnya

dibagi dalam 6 tingkat pengetahuan, yaitu:

1. Tahu

Tahu diartikan hanya sebagai recall (memanggil) memori yang telah ada

sebelumya setelah mengamati sesuatu. Untuk mengetahui atau mengukur

bahwa orang tahu sesuatu dapat menggunakan pertanyaan-pertanyaan.

10
 11

2. Memahami (comprehension)

Memahami suatu objek bukan sekedar tahu terhadap obyek tersebut, tetapi

orang tersebut, tidak sekedar menyebutkan tetapi orang tersebut harus

dapat menginterprestasikan secara benar tentang obyek yang diketahui

tersebut.

3. Aplikasi (application)

Aplikasi diartikan apabila orang yang telah memahami obyek yang

dimaksut dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang diketahui

tersebut pada situasi yang lain.

4. Analisis (analysis)

Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan

memisahkan, kemudian mencari hubungan antara komponen-komponen

yang terdapat dalam suatu masalah atau objek yang diketahui. Indikasi

bahwa pengetahuan seseorang itu sudah sampai pada tingkat analisis

adalah apabila orang tersebut telah dapat membedakan, atau memisahkan,

mengelompokkan membuat diagram (bagan) terhadap pengetahuan atas

objek tersebut.

5. Sintesis (syintesis)

Sintesis menunjukan suatu kemampuan seseorang untuk merangkum atau

meletakkan dalam satu hubungan yang logis dari komponen-komponen

pengetahuan yang dimiliki. Dengan kata lain, sintesis adalah suatu

kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi

yang telah ada.

 12

6. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan

justifikasi atau penilaian terhadap suatu objek tertentu. Penilaian ini

dengan sendirinya atau norma-norma yang berlaku di masyarakat.

2.1.4 Sumber-Sumber Pengetahuan

Pengetahuan seseorang biasanya diperoleh dari pendidikan formal maupun

non formal dapat memberikan pengaruh jangka pendek (immediate impact)

sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan. Informasi

diperoleh dari berbagai sumber misalnya media massa seperti televisi, radio, surat

kabar, majalah, media elektronik, buku petunjuk, petugas kesehatan, media poster,

kerabat dekat termasuk penyuluhan kesehatan mempunyai pengaruh besar

terhadap pembentukan pengetahuan seseorang dan sebagainya (Notoatmodjo,

2012).

2.1.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Dalam kehidupan sehari-hari tentunya pengetahuan seseorang dapat

berpengaruh terhadap sesuatu, dan hal demikian dapat memberikan kesan kepada

orang tersebut atau dalam katalain terpengaruh. Notoadmodjo, (2012)

mengemukakan beberapa faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah

sebagai berikut:

1. Pendidikan

Semakin pendidikan maka ia akan mudah menerima hal-hal yang baru dan

mudah menyesuaikan dengan hal yang baru tersebut.

 13

2. Informasi

Informasi yang diperoleh baik melalui pendidikan formal maupun non formal

dapat memberikan pengaruh jangka pendek (immediate impact) sehingga

menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan.

3. Sosial, budaya dan ekonomi

Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan orang-orang tanpa melalui penalaran

apakah yang dilakukan baik atau buruk. Dengan demikian seseorang akan

bertambah pengetahuannya walaupun tidak melakukan. Status ekonomi

seseorang juga akan menentukan terjadinya suatu fasilitas yang diperlukan

untuk kegiatan tertentu, sehingga status sosial ekonomi ini akan

mempengaruhi pengetahuan seseorang.

4. Lingkumgan

Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada disekitar individu, baik

lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan berpengaruh terhadap

proses masuknya pengetahuan kedalam individu yang berada pada

lingkungan tersebut. Hal ini terjadi karena adanya interaksi timbal balik

ataupun tidak yang akan direspon sebagai pengetahuan oleh setiap individu.

5. Pengalaman

Disini dikaitkan dengan umur dan pendidikan individu, maksutnya adalah

pendidikan yang tinggi maka pengalaman akan luas, sedangkan semakin tua

umur seseorang maka pengalaman akan semakin banyak.

 14

6. Usia

Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan

pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik.

2.1.6 Pengetahuan Ibu Tentang Tanda Dan Gejala DHF

Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia atau hasil tahu seseorang

terhadap objek melalui indera yang dimilikinya. Dengan sendirinya, pada waktu

penginderaan sampai menghasilkan pengetahuan sangat dipengaruhi oleh

intensitas, perhatian dan persepsi terhadap objek. Pengetahuan seseorang terhadap

objek mempunyai intensitas atau tingkat yang berbeda-beda. Demikian juga

dengan pengetahuan ibu.

Menurut Ahmadi (2001) dalam Lusi (2015), Semakin bertambah usia

maka akan semakin banyak pengetahuan yang diperoleh individu. Pengalaman

menjadi semakin bertambah dan kematangan dalam penentuan sikap juga menjadi

lebih baik lagi. Jadi latar belakang responden yang sebagian berada dalam

kelompok usia yang dewasa/matang menjadikan responden bersikap positif

terhadap kejadian penyakit DHF.

2.1.7 Pengukuran Tingkat Pengetahuan

Pengukuran tingkat pengetahuan menggunakan kuesioner berisi

pertanyaan-pertanyaan yang telah dimodifikasi. Adapun pertanyaan-pertanyaan

tersebut jika jawaban benar makan diberi skor 1 dan jika jawaban salah maka

diberi skor 0. Setelah tabulasi skor hasil jawaban dari responden, dilakuan

perhitungan untuk menentukan kategori tingkat pengetahuan. Rumus yang

digunakan (Nursalam, 2013), yaitu:

 15

𝑆𝑃
N= 𝑥 100%
𝑆𝑀

Keterangan :

N = Nilai yang ditetapkan

SP = Skor yang ditetapkan

SM = Skor maksimal

Dari presentase rumus di atas, kemudian dikelompokkan atau

dikategorikan sebagai berikut:

- 76 – 100% = Baik

- 56 – 75% = Cukup

- 40 – 55% = Kurang

- <40% = Sangat kurang, (Nursalam, 2013)

2.2 Dengue Haemorrhagia Fever (DHF)

2.2.1 Pengertian Dengue Haemorrhagia Fever (DHF)

Dengue haemorrhagia fever (DHF) atau demam berdarah dengue (DBD)

adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan

melalui nyamuk Aedes aegypti. Penyakit ini dapat menyerang semua orang dan

dapat mengakibatkan kematian terutama pada anak, serta sering menimbulkan

kejadian luar biasa atau wabah (Susilaningrum, 2013). DHF adalah penyakit yang

menyerang anak dan orang dewasa yang disebabkan oleh virus dengan

manifestasi berupa demam akut, perdarahan, nyeri otot dan sendi (Lestari, 2015).

Dengue adalah suatu infeksi Arbovirus yang akut ditularkan oleh nyamuk Aedes

aegypti atau aedes aebopictus (Lestari, 2015).

 16

2.2.2 Etiologi

Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) disebabkan oleh virus dengue yang

termasuk ke dalam arbovirus (arthropod borne virus) grup B yang terdiri dari

empat tipe yaitu virus dengan tipe 1, 2, 3, 4. Keempat tipe virus dengue tersebut

terdapat di Indonesia dan virus tersebut dikenal sebagai genus flavivirus, famili

flaviviridae. Virus dengue ini ditularkan melalui perantara nyamuk Aedes aegypti.

Selain itu juga ditularkan melalui nyamuk Albopictus dan jenis lain tetapi nyamuk

Aedes aegypti merupakan vektor utama. Hingga sekarang telah diisolasi empat

serotif virus dengue di Indonesia, yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3, dan DEN-4.

Namun yang paling banyak menyebabkan demam berdarah adalah dengue tipe

DEN-2 dan DEN-3 (Susilaningrum, 2013).

Karakteristik nyamuk Aedes aegypti diantaranya yaitu warna tubuh hitam

dengan belang-belang putih, berkembang biak cara bertelur di genangan air bersih

seperti bak mandi, tempayan, vas bunga dan lain-lain. Perkembangan dari telur

menjadi nyamuk memerlukan waktu 7-10 hari dan biasanya nyamuk menggigit

pagi dan sore hari. Jangkauan terbang dapat mencapai 100 meter atau rata-rata 40

meter (Mumpuni, 2015).

2.2.3 Patofisiologi

Ada tiga faktor yang memegang peranan pada penularan virus ini, yaitu

virus, vektor dan peranan. Virus dengue ditularkan pada manusia melalui gigitan

nyamuk Aedes aegypti. Nyamuk Aedes tersebut mengandung virus dengue pada

saat menggigit manusia. Selanjutnya virus berkembang biak dalam waktu 8-10
 17

hari sebelum dapat ditularkan kembali kepada mausia pada saat gigitan berikutnya

(Mumpuni, 2015).

Setelah seseorang digigit nyamuk ini, virus dengue yang telah masuk ke

dalam tubuh penderita akan menimbulkan viremia. Hal tersebut kemudian

menyebabkan pengaktifan kompleks sehingga terjadi kompleks imun antibodi

virus dan pelepasan zat C3a, C5a, bradikinin, serotinin, trombin, dan histamin

yang akan merangsang PGE2 di hipotalamus. Akibatnya terjadi termoregulasi

yang tidak stabil yaitu hipertermia yang akan menigkatkan reabsorpsi Na+ dan air

sehingga hipovolemia. Adanya kompleks imun antibody virus juga menimbulkan

agregasi trombosit sehingga terjadi gangguan fungsi trombosit seperti

trombositopenia dan koagulopati (Mumpuni, 2015).

Ketiga hal itulah yang menyebabkan perdarahan berlebihan, yang jika

berkelanjutan akan terjadi syok. Jika syok tidak diatasi maka akan terjadi hipoksia

jaringan dan pada akhirnya terjadi asidosis metabolik. Virus hanya dapat hidup di

dalam sel yang hidup sehingga harus bersaing dengan sel tubuh manusia, terutama

dalam kebutuhan protein. Persaingan tersebut sangat bergantung pada daya tahan

tubuh manusia (Mumpuni, 2015).

2.2.4 Manifestasi Klinik

Manifestasi klinik atau gejala pada DHF (Zulkoni, 2010). yaitu:

- Demam tinggi yang mendadak 2-7 hari (38◦C-40◦C)

- Manifestasi pendarahan (hidung, gusi, mimisan, kulit, lengan),

- Hepatomegali (pembesaran hati),

 18

- Syok, tekanan nadi kurang dari 20 mmHg, tekanan sistolik sampai

kurang dari 80 mmHg,

- Trombositopeni, pada hari ketiga sampai tujuh ditemukan trombosit

dibawah 100.000/mmᵌ

- Gejala klinik lain lemah, mual, muntah, sakit perut, diare, kejang dan

sakit kepala.

2.2.5 Cara Penularan

Virus dengue ditransmisikan dari manusia ke manusia oleh gigitan

nyamuk. Manusia adalah hospes definitif dari virus tersebut. Aedes aegypti adalah

vektor nyamuk paling efisiensi dalam penyebaran virus dengue karena kebiasaan

hidupnya. Nyamuk betina menggigit manusia di siang hari. Setelah menggigit

manusia yang terjangkit virus dengue, Aedes aegypti dapat menularkan dengue

secara segera setelah menggigit manusia yang sudah terinfeksi atau setelah

menunggu waktu inkubasi (8-10 hari) sehingga virus telah bertambah banyak di

kelenjar ludah nyamuk. Sekali terinfeksi selama daur hidup nyamuk (30-45 hari)

dapat tetap menginfeksi manusia (Sidiek, 2012).

2.2.6 Gambaran Klinis

Gambaran klinis DHF diuraikan dalam beberapa fase (Mumpuni, 2015),

yaitu:

1. Fase febris
 19

Pasien mengalami demam tinggi secara tiba-tiba. Fibrilasi akut ini

bertahan 2-7 hari dan disertai eritema kulit, wajah yang memerah, sakit

sekujur badan dan sakit kepala. Pada beberapa pasien juga ditemukan

radang tenggorokan, anoreksia, pusing dan muntah-muntah. Febris

antara dengue dan non dengue pada awal fase febris sulit dibedakan.

Oleh karena itu, monitoring dari tanda bahaya dan parameter klinik

lainnya sangat krusial untuk menilai progresi ke fase kritis.

2. Fase kritis

Penurunan suhu setelah demam hingga temperatur badan sekitar

37,5-38o C atau kurang, dapat terjadi selama 3-7 hari. Peningkatan

permeabilitas kapiler dan peningkatan hematokrit mungkin terjadi.

Kondisi tersebut menjadi tanda awal fase kritis. Kebocoran plasma

biasa terjadi 24-48 jam.

3. Pase penyembuhan

Apabila pasien bertahan setelah 24-48 jam fase kritis, reabsorpsi

gradual cairan ekstravaskuler akan terjadi dalam waktu 48-72 jam

kemudian. Kondisi akan membaik, nafsu makan meningkat, gejala

gastrointestinal mereda, hemodinamik makin stabil dan diuresis

membaik. Namun pada fase ini dapat terjadi pruritus, bradikardi

dan perubahan EKG.

Berikut ini adalah tabel gambaran klinis dari setiap fase menurut WHO

(2009):
 20

Tabel 2.1 Gambaran klinis fase penyakit DHF

No Fase DHF Gejala klinis

1 Fase fibris Dehidrasi, demam tinggi mungkin
menyebabkan gangguan neurologis dan kejang
demam pada anak.
2 Fase kritis Syok karena kebocoran plasma, perdarahan
berat dan kegagalan organ.
3 Fase penyembuhan Hypervolemia (apabila pemberian cairan
intravena berlebihan).

2.2.7 Pencegahan

Berikut beberapa tindakan yang mudah dilakukan untuk mencegah

timbulnya DHF yaitu (Mumpuni, 2015) :

1. Upayakan ada sinar matahari yang cukup dalam ruangan.

2. Jangan biarkan ada tumpukan baju kotor. Baju-baju kotor yang

menumpuk akan menjadi sarang nyamuk.

3. Menguras tempat penampungan air sekurang-kurangnya seminggu

sekali.

4. Menutup rapat tempat penampungan air.

5. Mengubur barang-barang bekas yang akan menjadi tempat sarang

nyamuk.

Untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian karena penyakit DHF,

maka pemerintah melalui dinas kesehatan kota melakukan beberapa upaya hal

tersebut. Upaya-upaya tersebut yaitu sebagai berikut (Depkes RI, 2010) :

a. Meningkatkan kualitas dan kuantitas tata laksana penyakit DHF

melalui pendekatan manajemen terpadu pada anak.

 21

b. Mengupayakan tata laksana penyakit DHF di rumah tangga secara

tepat.

c. Meningkatkan upaya pencegahan melalui kegiatan komunikasi

informasi dan edukasi.

d. Meningkatkan sanitasi lingkungan.

e. Meningkatkan kewaspadaan dini dan penanggulangan kejadian luar

biasa penyakit DHF.

2.3 Pertolongan Pertama Kejadian Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)

Pada Anak.

Menurut Ketua Divisi Infeksi Departemen Kesehatan Anak FKUI Dr.

Mulya Rahma Karyanti, pertolongan pertama pada anak yang demam secara tiba-

tiba dengan suhu yang tinggi dan diduga terkena demam berdarah dengue (DBD),

bisa diberi asupan minum yang banyak dan sesering mungkin agar tidak dehidrasi.

Selain itu, bisa juga dengan memberi minuman bernutrisi seperti jus. Selain air

putih dan jus, cairan elektrolit, seperti susu dengan nutrisi yang lengkap juga

dapat diberikan pada anak berusia 7-12 tahun. Untuk pemberian obat, Karyanti

menyarankan obat penurun panas yang berkomposisi paracetamol dapat diberikan

selama empat jam sekali. Sementara itu, anak juga perlu dikompres dengan air

hangat di daerah lipatan lemak. Menurut Karyanti, prinsip obat pada anak

penderita DBD adalah dengan memberinya banyak cairan agar tidak dehidrasi.

Jika anak sulit untuk diberi asupan minum, cara terakhir adalah dengan memberi

infus (www.liputan6.com/health/read/2257944/pertolongan-pertama-pada-anak-

yang-kena-dbd, 2015).
 22

2.4 Gambaran Pengetahuan Ibu Dan Tindakan Pertolongan Pertama

Terhadap Kejadian Dengue Haemorragic Fever (DHF) Pada Anak.

Kurangnya pengetahuan masyarakat khususnya orang tua (Seorang Ibu)

terhadap penyakit DHF merupakan salah satu penyebab dari banyaknya

anak yang menderita penyakit DHF ini. Banyak masyarakat yang tidak

mengetahui cara penanggulangan penyakit DHF ini dan berpikir jika

nyamuk Aedes aegypti ini hanya nyamuk biasa yang tidak membawa

penyakit. Perilaku seorang ibu dalam menjaga kebersihan lingkungan sangat

dipengaruhi oleh pengetahuan tentang tata cara pengelolaan lingkungan dan

kebersihan lingkungan yang bersih dan sehat. Pengetahuan dan kesadaran

ibu terhadap masalah kesehatan anak juga sangat penting agar anak selalu

dalam keadaan sehat dan terhindar dari berbagai penyakit. Sebagian besar

angka kematian penyakit DHF diduga karena kurangnya pengetahuan orang

tua terutama seorang ibu mengenai tanda dan gejala penyakit DHF, upaya

pencegahan dan penanganan penyakit Dengue Haemorragic Fever (Sidiek,

2012).

Kurangnya pengetahuan bisa mempengaruhi seseorang termasuk

perilaku di bidang kesehatan sehingga bisa menjadi penyebab tingginya

angka penyebaran suatu penyakit termasuk penyakit Dengue Haemorragic

Fever (DHF) yang mempunyai resiko penularan dan penyebaran cukup

tinggi. Penyakit DHF yang merupakan penyakit berbasis lingkungan juga

dipengaruhi oleh keadaan kebersihan baik perorangan (personal hygiene)

maupun kebersihan lingkungan, sanitasi yang baik dan memenuhi syarat

 23

kesehatan serta didukung oleh personal hygiene yang baik akan bisa

mengurangi resiko munculnya suatu penyakit termasuk penyakit DHF.

Personal hygiene dan sanitasi lingkungan perumahan yang baik bisa

terwujud apa bila didukung oleh perilaku masyarakat yang baik atau

perilaku yang mendukung terhadap terhadap program pemberantan penyakit

DHF (Sidiek, 2012).

 BAB 3

KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep

Tanda dan gejala DHF: Pengetahuan Ibu

- Demam tinggi yang mendadak
2-7 hari (38◦C-40◦C)
- Manifestasi pendarahan Baik Kurang baik
(hidung, gusi, mimisan, kulit,
lengan),
- Hepatomegali (pembesaran
hati), Dampak
- Syok, tekanan nadi kurang dari
20 mmHg, tekanan sistolik
sampai kurang dari 80 mmHg,
- Trombositopeni, pada hari Perilaku Pencegahan
ketiga sampai tujuh ditemukan
trombosit dibawah 100.000/mmᵌ
- Gejala klinik lain lemah, mual,
muntah, sakit perut, diare, Pertolongan
DHF
kejang dan sakit kepala Pertama
Anak

Keterangan:

Diteliti

Tidak Diteliti

Gambar 3.1: Kerangka Konsep Gambaran Pengetahuan Ibu Dan Tindakan

Pertolongan Pertama Terhadap Kejadian Dengue Haemorragic
Fever (DHF) Pada Anak Di Wilayah Puskesmas Bareng
Kecamatan Klojen Kota Malang

24
 25

3.2 Hipotesis

Hipotesis adalah jawaban sementara dari rumusan masalah atau pertanyaan

penelitian (Nursalam, 2013). Berdasarkan tujuan dan rumusan masalah serta teori-

teori yang sudah dijelaskan maka hipotesis dalam penelitian ini adalah:

H1 : Ada Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Tanda Dan Gejala Dengue

Hemorrhagic Fever Dengan Pertolongan Pertama Kejadian DHF Pada

Anak Di Wilayah Puskesmas Bareng Kec. Klojen, Kota Malang.

 26

BAB 4

METODE PENENELITIAN

BAB IV METODE PENENELITIAN

4.1 Desain penelitian

Desain penelitian adalah suatu strategi untuk mendapatkan data yang

dibutuhkan untuk keperluan pengujian hipotesis atau untuk menjawab pertanyaan

penelitian serta sebagai alat untuk mengontrol atau mengendalikan berbagai

variabel yang berpengaruh dalam penelitian (Nursalam, 2013). Desain penelitian

ini menggunakan desain deskriptif yang bertujuan untuk menggambarkan atau

menganalisis suatu hasil penelitian tetapi tidak digunakan untuk memebuat

kesimpulan yang lebih luas (Sugiyono, 2009). Penelitian ini tentang Gambaran

Pengetahuan Ibu Dan Tindakan Pertolongan Pertama Terhadap Kejadian Dengue

Haemorragic Fever (DHF) Pada Anak Di Wilayah Puskesmas Bareng Kecamatan

Klojen Kota Malang.

 27

4.2 Kerangka Kerja

Populasi: Semua Ibu pasien yang melakukan pengobatan DHF di Puskesmas

Bareng sebanyak 9 orang

Sampling: Total sampling

Sampel: Ibu pasien yang melakukan pengobatan DHF di Puskesmas Bareng

sebanyak 9 orang

Desain Penelitian: Korelasi

Variabel Independen: Variabel Dependen:

Pengetahuan ibu tentang tanda dan Pertolongan Pertama
gejala DHF Kejadian DHF Pada Anak

Pengumpulan Data
Kuesioner

PengolahanData:
Editing, Coding, Scoring dan Tabulating

Analisa Data: Deskriptif

𝑓
P = x 100
𝑛

Kesimpulan

Gambar 4.1 Kerangka Kerja Gambaran Pengetahuan Ibu Dan Tindakan

Pertolongan Pertama Terhadap Kejadian Dengue Haemorragic
Fever (DHF) Pada Anak Di Wilayah Puskesmas Bareng Kecamatan
Klojen Kota Malang.
 28

4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian

Lokasi penelitian di Puskesmas Bareng dan penelitian ini akan dilakukan pada

tanggal 13 – 19 Januari 2020.

4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling

4.4.1 Populasi

Populasi penelitian adalah keseluruhan subjek penelitian atau objek yang

diteliti (Sugiyono, 2013). Populasi dalam penelitian ini adalah ibu pasien yang

melakukan pengobatan di Puskesmas Bareng.

4.4.2 Sampel

Sampel merupakan obyek yang diteliti dan dianggap memiliki seluruh

populasi (Notoatmodjo, 2015). Penentukan sampel penelitian ini menggunakan

teknik total sampling. Total sampling adalah teknik pengambilan sampel yaitu

jumlah sampel sama dengan populasi (Sugiyono, 2007). Alasan mengambil total

sampling karena menurut Sugiyono (2007) jumlah populasi yang kurang dari 100

seluruh populasi dijadikan sampel penelitian. Sampel yang diambil dari penelitian

ini adalah 9 orang.

1. Kriteria Inklusi

Kriteria inklusi merupakan kriteria dimana subjek peneliti mewakili sampel

penelitian yang memenuhi syarat sebagai sampel. Pertimbangan ilmiah harus

menjadi pedoman dalam menentukan kriteria inklusi (Hidayat, 2012).

a. Ibu Pasien DHF yang melakukan pengobatan di Puskesmas Bareng

Malang

b. Ibu Pasien DHF yang bersedia menjadi responden.

 29

1. Kriteria Eklusi

Kriteria eksklusi merupakan kriteria dimana subjek penelitian tidak dapat

mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian

(Hidayat, 2012).

a. Ibu yang mempunyai anak dengan penyakit komplikasi

b. Menolak mengikuti penelitian

4.5 Variabel Penelitian

Variabel penelitian adalah sesuatu yang digunakan sebagai cara cepat atau

ukuran yang dimiliki atau di dapatkan oleh suatu satuan penelitian tentang sesuatu

konsep pengertian tertentu (Notoamodjo, 2015).

1. Variabel variabel bebas (independent)

variabel independent adalah variabel yang mempengaruhi variabel yang lain

atau bebas (Arikunto, 2010).Variabel independent dalam penelitian ini adalah

gambaran pengetahuan ibu tentang DHF.

2. Variabel variabel terikat (dependent)

Variabel dependent adalah variabel dipengaruhi oleh variabel lain atau terikat

(Arikunto, 2010). Variabel dependent dalam penelitian ini adalah tindakan

pertolongan pertama ibu terhadap kejadian DHF.

4.6 Definisi Operasional

Mendefenisikan variabel secara operasional dan berdasarkan karakteristik

yang diamati, memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau

pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena. Pada definisi
 30

operasional dapat ditentukan parameter yang di jadikan ukuran dalam penelitian

(Hidayat, 2012).

Tabel 4.1 Definisi Operasional

Definisi Alat
Variabel Parameter Skala Skor
Operasional Ukur
Kemampuan Skor:
Pengetahuan yang membedakan Tanda Benar = 1
dimiliki ibu terkait dan Gejala DHF Salah = 0
tanda dan gejala dengan Types
K
Independen: pada DHF: Kategori:
U O
Pengetahuan - Demam tinggi  76 – 100%
E R
ibu tentang mendadak dan = Baik
S D
tanda dan berlangsung lama  56 – 75% =
I I
gejala - Mimisan Cukup
O N
Dengue - Sakit ulu hati yang  40 – 55% =
N A
Hemorrhagic hebat Kurang
E L
Fever - Bintik-bintik  <40% =
R
merah hampir Sangat
seluruh tubuh kurang
- Mual muntah (Nursalam,
2013)
Kemampuan Skor:
menangani tanda Benar = 1
K
dan gejala DHF pada Salah = 0
Dependen: Tindakan ibu dalam U O
anak: Kategori:
Pertolongan penanganan atau E R
- Atasi demam  71 – 100%
Pertama pertolongan pertama S D
dengan kompres = Tepat
Kejadian yang tepat terhadap I I
- Konsumsi banyak  41 – 70% =
DHF Pada kejadian DHF Pada O N
cairan Kurang
Anak Anak N A
- Atasi demam Tepat
E L
dengan obat  <40 % =
R
penurun panas Tidak
- Istirahat total Tepat

4.7 Instrumen Penelitian dan Pengumpulan Data

4.7.1 Instrumen Penelitian

Instrumen adalah alat ukur yang digunakan untuk mengumpulkan data

(Hidayat, 2012). Instrumen dalam penelitian ini menggunakan kuesioner.

 31

Kuesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan untuk memperoleh

informasi dari responden dalam arti laporan tentang pribadinya, atau hal-hal yang

diketahui (Arikunto, 2010). Kuesioner pada penelitian ini diambil dari Bagian

Parasitologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, yang telah melakukan

penelitian mengenai pengetahuan ibu rumah tangga di Paseban Barat Jakarta

Pusat tentang demam berdarah dengue dan faktor-faktor yang berhubungan yang

dimodifikasi berdasarkan teori pada bab sebelumnya.

4.7.2 Prosedur pengumpulan data

Adapun prosedur pengumpulan data sebagai berikut:

1. Peneliti mengurus surat permohonan ijin penelitian kepada pihak kampus

Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang.

2. Peneliti melanjutkan surat ijin penelitian ke Bankesbangpol Kota Malang.

3. Peneliti melanjutkan surat jawaban dari Bankesbangpol ke Dinas Kesehatan

Kota Malang.

4. Peneliti melanjutkan surat jawaban dari Dinas Kesehatan Kota Malang ke

Puskesmas Bareng.

5. Peneliti menjelaskan kepada kepala Puskesmas Bareng tentang maksud dan

tujuan penelitian.

6. Peneliti menjelaskan kepada pasien DHF yang melakukan pengobatan di

Puskesmas Bareng dan apabila setuju menjadi responden maka peneliti

memberikan surat persetujuan untuk ditandatangani.

7. Setelah pasien DHF setuju menjadi responden, peneliti memberikan lembar

lembar kuesioner untuk diisi.

 32

8. Peneliti mengumpulkan dan diolah sesuai dengan langkah-langkah uji

hipotesis dimana diberi interpretasi data, dan diberikan pembahasan sesuai

hasil analisa data yang didapatkan peneliti.

4.8 Uji Validitas Dan Reabilitas

3.8.1 Uji Validitas

Valid tidaknya suatu item instrumen dapat diketahui dengan

membandingkan indeks korelasi pearson product moment dengan level

signifikansi 0,05 (5%) dan nilai korelasi (r) lebih besar dari r tabel maka

dinyatakan valid dan sebaliknya dinyatakan tidak valid (Arikunto, 2010).

3.8.1 Uji Reliabilitas

Uji reliabilitas adalah indek yang menunjukkan sejauh mana suatu alat

pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Reliabilitas diuji dengan

menggunakan bantuan SPSS 21. Hasil uji memperoleh nilai cronbach's alpha ≥

0,60 data dinyatakan reliabel.

4.9 Teknik Pengolahan Data

Data penelitian yang diperoleh berupa hasil jawaban kuesioner dari

responden lalu, diubah dalam bentuk skor nilai. Kemudian data yang diperoleh

diolah melalui program SPSS for windows. Pengolahan data dilakukan beberapa

tahap, yaitu:

1. Editing (Pengeditan data)

Meneliti kembali apakah jawaban yang diberikan responden sudah cukup

benar untuk diproses lebih lanjut, editing dilakukan pengumpulan data

 33

dilapangan sehingga jika terjadi kesalahan maka upaya pembetulan dapat

segera dilakukan.

2. Coding (Pengkodean)

Pemberian atau pembuatan kode-kode pada tiap-tiap data yang termasuk

dalam kategori yang sama. Kode adalah isyarat yang dibuat dalam bentuk

angka atau huruf yang memberikan pentunjuk atau identitas pada suatu

informasi atau data yang di analisis. Hal ini di maksudkan untuk

mempermudah dalam melakukan tabulasi dan analisa data.

3. Scoring

Adalah penentuan jumlah skor, dalam penelitian ini menggunakan skala

interval. Variabel pengetahuan ibu tentang tanda dan gejala DHF, diberi

skor 1 jika jawaban “Benar” dan skor 0 jika jawaban “Salah”. Variabel

tindakan pertolongan pertama ibu, diberi skor 1 jika jawaban “Benar” dan

skor 0 jika jawaban “Salah”. Untuk pilihan jawaban benar lebih dari satu,

diberi skor 1 pada jawaban “Benar” dengan ketentuan benar semua pilihan

yang dipilih dan apabila memilih salah satu pilihan yang salah walaupun

pilihan yang lain benar maka diberi skor 0.

4. Tabulating

Pekerjaan menyusun tabel-tabel, mulai dari penyusunan tabel utama yang

bersisi seluruh data informasi yang berhasil di kumpulkan dengan daftar

pertanyaan sampai tabel khusus yang telah benar-benar ditentukan setelah

berbentuk tabel maka tabel tersebut siap dianalisa dan dinyatakan dalam

bentuk tulisan.
 34

3.9 Analisis Data

3.9.1 Analisis Univariat

Penelitian analisis univariat adalah analisa yang dilakukan menganalisis tiap

variabel dari hasil penelitian (Notoadmodjo, 2015). Analisa univariat berfungsi

untuk meringkas kumpulan data hasil pengukuran sedemikian rupa sehingga

kumpulan data tersebut berubah menjadi informasi yang berguna, peringkasan

tersebut dapat berupa ukuran tabel. Analisa univariat dilakukan masing-masing

variabel yang diteliti.

Analisis univariat untuk mendeskripsikan data variabel kejadian DHF

menggunakan rumus Nursalam (2013) sebagai berikut:

𝑆𝑃
N= 𝑥 100%
𝑆𝑀

Keterangan :

N = Nilai yang ditetapkan

SP = Skor yang ditetapkan

SM = Skor maksimal

1. Variabel Pengetahuan

Berdasarkan perhitungan rumus Nursalam (2013) di atas, pengetahuan

ibu tentang tanda dan gejala, dapat dikategori sebagai berikut:

- Baik: 76-100%

- Cukup: 56-75%

- Kurang: 40-55%

- Tidak baik: <40%

 35

2. Kejadian DHF

Berdasarkan skoring, kejadian DHF dapat dikategori sebagai berikut:

- DHF akut jika kejadian DHF 5-7 hari.

- DHF Kronis jika lebih dari 7 hari (jangka panjang)

3. Tingkat Penafsiran

Data dari setiap tabel yang diperoleh agar mudah dianalisis, maka untuk

tafsiran datanya digunakan padoman penafsiran data dengan perincian (Arikunto,

2010) sebagai berikut.

Rumus persentasi:

∑F
%= x 100%
N

Keterangan:

F = Jumlah dari skor frekuensi yang diperoleh dari kuesioner

N = Jumlah keseluruhan skor frekuensi seharusnya

Hasil perhitungan dari rumus tersebut di atas dapat ditentukan penafsiran

(Arikunto, 2010) sebagai berikut:

0% : tidak satupun responden

1-26% : sebagian kecil responden

27-49% : hampir setengah responden

50% : setengahnya

51-75% : sebagian besar

76-99% : hampir seluruhnya

100% : seluruhnya
 36

3.9.2 Analisa Bivariat

Analisa yang digunakan peneliti adalah analisa bivariat digunakan untuk

mengetahui keeratan hubungan variabel bebas dengan variabel terikat. Dalam

penelitian ini dilakukan uji statistik dengan metode analisa uji kolerasi spearman

rank untuk menentukan hubungan dua variabel yang keduanya merupakan data

ordinal dengan taraf signifikan 5% (p value = 0,05), dengan interpretasi apabila α

< 0,05 artinya H0 ditolak dan menerima H1 yaitu ada Gambaran Pengetahuan Ibu

Tentang Tanda Dan Gejala Dengue Hemorrhagic Fever Dengan Kejadian DHF

Pada Anak Di Wilayah Puskesmas Bareng Kec. Klojen, Kota Malang

Apabila p value > 0,05 artinya H0 diterima dan H1 ditolak yaitu tidak ada

Gambaran Pengetahuan ibu tentang tanda dan gejala dengue hemorrhagic fever

terhadap kejadian DHF di Puskesmas Bareng.

3.10 Etika Penelitian

Menurut Nursalam (2013) secara umum prinsip etika dalam penelitian atau

pengumpulan data dapat di bedakan menjadi tiga bagian.

1. Prinsip Manfaat

a. Bebas dari penderitaan

Peneliti harus dilaksanakan tanpa mengakibatkan penderitaan kepada

subjek, khususnya jika menggunakan tindakan khusus. Penelitian yang

dilakukan adalah berupa tindakan (eksperimen) maka responden dijamin

bahwa tidak akan mengalami efek yang merugikan.

b. Bebas dari eksploitasi

Partisipasi subjek dalam penelitian, harus dihindarkan dari keadaan yang

 37

tidak menguntungkan. Subjek harus diyakinkan bahwa partisipasinya

dalam penelitian atau informasi yang telah diberikan, tidak akan

dipergunakan dalam hal-hal yang dapat merugikan subjek dalam bentuk

apapun. Data responden yang diperoleh tidak akan disebarluaskan untuk

kepentingan pribadi.

c. Resiko

Peneliti harus hati-hati dalam mempertimbangkan resiko dan keuntungan

yang akan berakibat kepada subjek pada setiap tindakan. Berkaitan

dengan poin pertama sebelumnya bahwa apabila penelitian yang

dilakukan adalah berupa tindakan (eksperimen) maka responden dijamin

bahwa tidak akan mengalami efek yang merugikan.

2. Prinsip Menghargai Hak Asasi Manusia (Respect Human Dignity)

a. Hak untuk ikut atau tidak menjadi responden (right to self

determination), yang artinya responden berhak untuk bersedia atau

menolak untuk dijadikan sampel.

b. Hak untuk mendapat jaminan dari perlakuan yang diberikan (right to full

disclosure), artinya semua responden dalam penelitian ini memiliki hak

yang sama sehingga tidak mengistimewakan satu atau sebagian

responden dan mengabaikan yang lain.

c. Informed consent, responden harus mendapatkan informasi secara

lengkap tentang tujuan penelitian yang akan dilaksanakan, mempunyai

hak untuk bebas berpartisipasi atau menolak untuk menjadi responden.

Informed consent juga perlu dicantumkan bahwa data yang diperoleh

 38

hanya untuk pengembangan ilmu. Peneliti memberikan penjelasan

kepada responden mengenai penelitian tersebut dan hal-hal apa saja yang

dibutuhkan serta memberikan jaminan kepada responden bahwa data

yang diperoleh hanya untuk kepentingan penelitian.

3. Prinsip Keadilan (Right To Justice)

a. Hak untuk mendapatkan pengobatan yang adil (right in fair treatmnt)

Responden harus diperlakukan secara adil baik sebelum, selama dan

sesudah keikutsertaannya dalam penelitian tanpa adanya diskriminasi

apabila ternyata mereka tidak bersedia atau dikeluarkan dari penelitian.

Sampel yang bersedia menjadi sampel maupun yang tidak bersedia tetap

mendapatkan perlakuan yang adil, dalam hal ini tetap melakukan

komunikasi dengan sampel yang tidak bersedia mengambil bagian dalam

proses pengambilan data.

b. Hak dijaga kerahasiannya (right to privacy)

Subjek mempunyai hak untuk meminta bahwa data yang diminta harus

dirahasiakan, untuk itu perlu adanya tanpa nama (anonymity) dan rahasia.

Peneliti menjaga kerahasiaan identitas responden seperti untuk nama bisa

menggunakan inisial, selain itu mengingat penelitian ini berkaitan dengan

genitalia maka hasil jawaban responden juga dijaga kerahasiaannya.

 BAB 5
HASIL PENELITIAN

5.1 Hasil Penelitian

5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Bareng yang merupakan

salah satu puskesmas di Kecamatan Klojen Kota Malang dengan Status

Puskesmas Rawat Jalan. Puskesmas Bareng berdiri pada tahun 1982, berdasarkan

Inpres tahun 1975 yang terletak di Jl.Bareng Tenes gang IV A nomor 639

Malang, dengan wilayah kerja Puskesmas Bareng meliputi : Kelurahan Bareng,

Gadingkasri, Kasin, Sukoharjo, Pisang candi, dan Kelurahan Karang Besuki. Pada

Tahun 1988 wilayah tersebut mengalami perubahan karena adanya pemekaran

wilayah Kota Malang sehingga hanya meliputi : Kelurahan Bareng, Kelurahan

Gadingkasri, Kelurahan Kasin, dan Kelurahan Sukoharjo. Pada tahun 1997

Puskesmas Bareng mempunyai atau membuka Puskesmas Pembantu Galunggung

di Kelurahan Gadingkasri.

39
5.2 Data Umum

Data umum menampilkan hasil penelitian yang meliputi umur, pendidikan

dan pekerjaan responden.

Tabel 5.2.1 Distribusi frekuensi umur Ibu di wilayah Puskesmas Bareng

Variabel f %
38 - 42 Tahun 3 43
43 - 47 Tahun 1 14
Umur Ibu
48 - 52 Tahun 3 43
Total 7 100

Tabel 5.2.2 Distribusi frekuensi umur Anak di wilayah Puskesmas Bareng

Variabel f %
8 - 11 Tahun 4 57
Umur Anak 12 - 15 Tahun 3 43
Total 7 100

Tabel 5.2.3 Distribusi frekuensi jenis kelamin anak di wilayah Puskesmas Bareng
Variabel f %
Laki-laki 4 57
Jenis Kelamin
Permpuan 3 43
Anak
Total 7 100

Tabel 5.2.4 Distribusi frekuensi pendidikan Ibu di wilayah Puskesmas Bareng

Variabel f %
SMP 2 29
SMA 4 57
Pendidikan Ibu
D-III 1 14
Total 7 100

Tabel 5.2.5 Distribusi frekuensi pekerjaan Ibu di wilayah Puskesmas Bareng

Variabel f %
Ibu Rumah Tangga 6 86
Pekerjaan Ibu Wiraswasta 1 14
Total 7 100

Berdasarkan tabel 5.2.1 dapat diketahui bahwa sebagian besar (43%)

responden responden berumur 38-42 tahun dan 48-52 tahun. Berdasarkan tabel

5.2.4 dapat diketahui bahwa sebagian besar (57%) responden dengan tingkat

40
SMA, dan berdasarkan tabel 5.2.5 dapat diketahui bahwa sebagian besar (86%)

responden dalam penelitian ini dengan pekerjaan ibu rumah tangga.

5.3 Data Khusus

Tabel 5.3.1 Distribusi frekuensi gambaran pengetahuan responden di wilayah

Puskesmas Bareng
Pengetahuan Responden F %
Baik 4 57
Cukup 3 43
Kurang 0 0
Total 7 100

Berdasarkan tabel 5.3.1 dapat diketahui bahwa sebagian besar (57%)

pengetahuan responden masuk dalam kategori baik.

Tabel 5.3.2 Distribusi frekuensi tindakan pertolongan pertama responden di

wilayah Puskesmas Bareng
Tindakan Pertolongan Pertama F %
Tepat 4 57
Kurang Tepat 3 43
Tidak Tepat 0 0
Total 7 100

Berdasarkan tabel 5.3.2 dapat diketahui bahwa sebagian besar (57%)

tindakan pertolongan pertama yang dilakukan oleh responden masuk dalam

kategori tepat.

41
 42

BAB 6
PEMBAHASAN

6.1 Gambaran Tingkat Pengetahuan

Berdasarkan hasil penelitian mengenai gambaran tingkat pengetahuan

responden tentang penyakit Dengue Haemorragic Fever (DHF) atau Demam

Berdarah Dengue (DBD) di wilayah Puskesmas Bareng Kecamatan Klojen Kota

Malang menunjukan bahwa sebagian besar responden masuk dalam kategori

tingkat pengetahuan dengan baik dan sebagian kecil masuk dalam kategori tingkat

pengetahuan dengan cukup.

Hasil penelitian ini dipengaruhi oleh responden sudah terpapar dengan

media informasi tentang penyakit Dengue Haemorragic Fever (DHF) atau

Demam Berdarah Dengue (DBD) yang ditandai dengan sebagian besar responden

sudah mengetahui perbedaan tanda dan gejala penyakit Dengue Haemorragic

Fever (DHF) atau Demam Berdarah Dengue (DBD) dengan Demam Tifoid.

Pengetahuan tentang tanda dan gejala DHF sangat penting untuk diketahui agar

masyarakat mampu mencegah terjadinya penyakit DHF.

Hal ini sesuai dengan pernyataan Sidiek (2012) bahwa Pengetahuan

tentang penyakit DHF serta pencegahannya menjadi hal yang penting diketahui

oleh masyarakat, terutama di lingkungan keluarga sebagai unit terkecil dari sistem

masyarakat. Diharapkan orang tua terutama ibu memiliki pengetahuan yang

cukup tentang tanda-gejala penyakit DHF serta pencegahannya sehingga menekan

resiko DHF terutama pada anak-anak. Hal ini juga sesuai dengan penelitian oleh

Notoatmodjo (2012), bahwa kurangnya pengetahuan dapat berpengaruh pada

 43

tindakan atau pertolongan pertama yang akan dilakukan. Perilaku baru pada

seseorang dimulai dari pengetahuan.

Pengetahuan seorang tentang tanda dan gejala DHF sangat

mempengaruhi perilaku seseorang dalam penanganan penyakit DHF. Jika

pengetahuannya sangat kurang maka dapat menyebabkan tingginya angka

penyebaran penyakit DHF yang mempunyai resiko penularan dan penyebaran

cukup tinggi. Selanjutnya, menurut Satyawan dan Pasek (2013) bahwa

pengetahuan merupakan domain yang sangat berperan untuk terbentuknya suatu

tindakan seseorang, artinya perilaku seseorang merupakan cermin dari

pengetahuannya. Penyakit DHF itu sendiri merupakan penyakit yang dipengaruhi

oleh keadaan kebersihan diri seseorang dan kebersihan lingkungan sekitarnya.

Sanitasi lingkungan yang baik dan memenuhi syarat kesehatan serta didukung

oleh kebersihan diri akan sangat mengurangi resiko munculnya suatu penyakit

termasuk penyakit DHF. Kebersihan diri dan sanitasi lingkungan yang baik akan

terwujud apabila masyarakat mendukung terhadap program pemberantasan

penyakit DHF (Sidiek, 2012).

6.2 Tindakan Pertolongan Pertama

Berdasarkan hasil penelitian mengenai gambaran tindakan pertolongan

pertama yang dilakukan oleh responden terhadap penyakit penyakit Dengue

Haemorragic Fever (DHF) atau Demam Berdarah Dengue (DBD) di wilayah

Puskesmas Bareng Kecamatan Klojen Kota Malang menunjukan bahwa sebagian

besar responden masuk dalam kategori tindakan yang tepat dan sebagian kecil
 44

masuk dalam kategori tindakan yang kurang tepat. Hal ini dipengaruhi oleh

tingkat pengetahuan sebagian besar responden dengan kategori baik.

Menurut Ketua Divisi Infeksi Departemen Kesehatan Anak FKUI Dr.

Mulya Rahma Karyanti, pertolongan pertama pada anak yang demam secara tiba-

tiba dengan suhu yang tinggi dan diduga terkena demam berdarah dengue (DBD),

bisa diberi asupan minum yang banyak dan sesering mungkin agar tidak dehidrasi.

Selain itu, bisa juga dengan memberi minuman bernutrisi seperti jus. Selain air

putih dan jus, cairan elektrolit, seperti susu dengan nutrisi yang lengkap juga

dapat diberikan pada anak berusia 7-12 tahun. Untuk pemberian obat, Karyanti

menyarankan obat penurun panas yang berkomposisi paracetamol dapat diberikan

selama empat jam sekali. Sementara itu, anak juga perlu dikompres dengan air

hangat di daerah lipatan lemak. Menurut Karyanti, prinsip obat pada anak

penderita DBD adalah dengan memberinya banyak cairan agar tidak dehidrasi.

Jika anak sulit untuk diberi asupan minum, cara terakhir adalah dengan memberi

infus (www.liputan6.com/health/read/2257944/pertolongan-pertama-pada-anak-

yang-kena-dbd, 2015). Pada hasil penelitian ini, sebagian besar responden

memilih melakukan kompres hangat pada anak yang mengalami demam. Selain

itu, semua responden memilih untuk membawa anaknya ke rumah sakit jika

anaknya demam terus menerus dan semua responden memilih untuk segera

memberikan obat penurun panas dengan memperhatikan tanggal kadaluarsa obat.

Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Awaluddin

(2017), menunjukkan adanya korelasi pengetahuan keluarga dengan tindakan

pencegahan demam berdarah dengue dengan nilai probabilitas 0,007 (p value <
 45

0,05) dan ada korelasi sikap keluarga dengan tindakan pencegahan demam

berdarah dengue dengan nilai probabilitas 0,009 (p value < 0,05).

6.3 Gambaran Pengetahuan Ibu Dan Tindakan Pertolongan Pertama

Terhadap Kejadian Dengue Haemorragic Fever (DHF) Pada Anak Di

Wilayah Puskesmas Bareng Kecamatan Klojen Kota Malang

Berdasarkan hasil penelitian ini sebagian besar pengetahuan ibu tentang

Dengue Haemorragic Fever (DHF) Demam Berdarah Dengue (DBD) dengan

baik sehingga meningkatkan kemampuan ibu dalam melakukan tindakan

pertolongan pertama pada anak dengan kejadian Dengue Haemorragic Fever

(DHF) pada anak Di Wilayah Puskesmas Bareng Kecamatan Klojen Kota Malang

yang ditandai dengan sebagian besar responden memliki kemampuan melakukan

tindakan pertolongan pertama pada penyakit Dengue Haemorragic Fever (DHF)

dengan kategori tepat.

Hasil penelitian ini menggambarkan bahwa pengetahuan merupakan

domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang dalam

penyelesaian suatu masalah seperti tindakan pertolongan pertama pada pasien

yang mengalami penyakit Dengue Haemorragic Fever (DHF) atau Demam

Berdarah Dengue (DBD). Jika dihubungkan tingkat pengetahuan dengan kategori

tindakan pertolongan pertama oleh responden, maka hal ini sesuai dengan hasil

penelitian tindakan pertolongan pertama yang di pilih ibu. Menurut penelitian

Susila (2015) membuktikan bahwa ada hubungan tingkat pengetahuan DHF

dengan kejadian DHF di Banjar Pegok, Desa Sesetan, Kecamatan Denpasar

 46

Selatan. Penelitian yang dilakukan oleh Aryati, dkk (2014) membuktikan bahwa

ada Gambaran Pengetahuan masyarakat dengan kejadian DHF di kelurahan Blaler

Bale Agung Kecamatan Negara Tahun 2012.

6.4 Keterbatasan Penelitian

Keterbatasan peneliti dalam penelitian ini diantaranya :

1. Pada instrumen penelitian tidak meneliti tentang darimana informasi yang

diperoleh

2. Menurut Data Dinkes Kota Malang (2017), Angka kejadian DHF di

wilayah di Puskesmas Bareng sebanyak 35 kasus namun peneliti hanya

bisa meneliti 9 responden dan menjelang dilakukan penelitian, 2

responden mengundurkan diri.

 47

BAB 7

KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan

Penelitian tentang Gambaran Pengetahuan Ibu Dan Tindakan Pertolongan

Pertama Terhadap Kejadian Dengue Haemorragic Fever (DHF) Pada Anak Di

Wilayah Puskesmas Bareng Kecamatan Klojen Kota Malang, dapat diambil

kesimpulan sebagai berikut:

1. Sebagian besar (57%) pengetahuan responden masuk dalam kategori baik

yaitu sebanyak 4 responden.

2. Sebagian besar (57%) tindakan pertolongan pertama yang dilakukan oleh

responden masuk dalam kategori tepat yaitusebanyak 4 responden.

3. Terdapat gambaran bahwa pengetahuan Ibu tentang Dengue Haemorragic

Fever (DHF) merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya

Tindakan Pertolongan Pertama Terhadap Kejadian Dengue Haemorragic

Fever (DHF) Pada Anak Di Wilayah Puskesmas Bareng Kecamatan Klojen

Kota Malang.

7.2 Saran

1. Bagi instansi terkait

Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan data dan informasi

baru bagi para tenaga kesehatan sehingga petugas kesehatan mampu

memberikan promosi kesehatan kepada masyarakat dalam pengelolaan DHF

khususnya DHF pada anak.

 48

2. Bagi orang tua (ibu)

Diharapkan hasil penelitian ini dapat menambah wawasan kepada orang

tua (ibu) dan menumbuhkan motivasi serta perilaku dalam pencegahan

dengue haemorragic fever secara optimal.

3. Bagi peneliti

Diharapkan hasil penelitian ini dapat menambah ilmu pengetahuan dan

pengalaman dalam melaksanakan aplikasi riset keperawatan di tatanan

pelayanan, khususnya mengenai Gambaran Pengetahuan orang tua tentang

penyakit DHF dengan perilaku pencegahan DHF pada anak.

4. Bagi peneliti selanjutnya

Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai refrensi dan bahan

pertimbangan untuk penelitian lebih lanjut yang berhubungan dengan

Gambaran Pengetahuan Ibu Dan Tindakan Pertolongan Pertama Terhadap

Kejadian Dengue Haemorragic Fever (DHF) Pada Anak.

 49

DAFTAR PUSTAKA

Aryati, I Ketut Catur., Sali, I Wayan., Aryasih, I Gusti Ayu Made. 2014.
Gambaran Pengetahuan Masyarakat dengan Kejadian Demam Berdarah
Dengue (DHF) di Kelurahan Blaler Bale Agung Kecamatan Negara Tahun
2012. Jurnal Kesehatan Lingkungan, Vol.4, No.2, November 2014, Hal.118-
123. http://poltekkes-
denpasar.ac.id/files/JURNAL%20KESEHATAN%20LINGKUNGAN/V4N
2/I%20Ketut%20Catur%20Aryati1,%20I%20Wayan%20Sali2,%20I%20Gu
sti%20Ayu%20Made%20Aryasih3.pdf. Online. 1 Januari 2019 (10:28)
Awaluddin. 2017. Korelasi Pengetahuan Dan Sikap Keluarga Terhadap
Tindakan Pencegahan Demam Berdarah Dengue. STIKes Tengku
Maharatu Pekanbaru, Riau
Dinkes Kota Malang. 2017. Profil Kesehatan Kota Malang Tahun 2016. Kota
Malang: Dinas Kesehatan Kota Malang.
http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KAB_KOTA
_2016/3573_Jatim_Kota_Malang_2016.pdf. 27 Maret 2019 (23.10)
Hapsari, D. A. A. Dan S. Hardiyanto, 2019. Januari, 72 Warga di Kabupaten
Malang Terjangkit Demam Berdarah. JawaPos.com.
https://radarmalang.id/januari-72-warga-di-kabupaten-malang-terjangkit-
demam-berdarah/. 27 Maret 2019 (23.20)
Notoatmodjo S. 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT
Rineka Cipta.
Pusat Data Dan Informasi (InfoDatin). 2018. Situasi Penyakit Demam Berdarah
Di Indonesia Tahun 2017. ISSN 2442-7659. Kementrian Kesehatan RI.
http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/infodatin/I
nfoDatin-Situasi-Demam-Berdarah-Dengue.pdf. 27 Maret 2019 (23.12)
Profil kesehatan Kota Malang, 2015. Dinas Kesehatan Jl. Simpang L.A Sucipto
No. 45 Malang email : www.dinkes.malangkota.go.id tahun 2017
Rostanti, Q dan W. D. Putri. 2015. Kasus DHF Dunia Meningkat 30 Kali.
republika.co.id: Jakarta.
https://nasional.republika.co.id/berita/nasional/umum/15/07/27/ns4me4359-
kasus-DHF-dunia-meningkat-30-kali. 27 Maret 2019 (23.15)
Satyawan dan Pasek. (2013). Hubungan Persepsi Dan Tingkat Pengetahuan
Penderita TB Dengan Kepatuhan Pengobatan Di Kecamatan Buleleng.
Jurnal Pendidikan Indonesia. 2(1): 145 – 152.
Sidiek, Aboesina. 2012. Tingkat pengetahuan mengenai DHF terhadap kejadian
DHF pada anak. Naskah Publikasi, Program Pendidikan Sarjana
Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro. Semarang.
http://eprints.undip.ac.id/37233/1/Aboesina.S-G2A008002-LAPORAN.pdf.
25 Desember 2018 (10:27)
Sumirah, Nika Enik. 2013. Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga dengan
Tingkat Keparahan Awal Pasien Demam Berdarah Dengue (DHF) di
Wilayah Kerja Puskesmas Grogol. Naskah Publikasi, Fakultas Ilmu
Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
 http://eprints.ums.ac.id/24123/10/02._Naskah_Publikasi.pdf. 1 Januari
2019. (10:27)
Susila, I Made Dwie Pradnya. 2015. Hubungan Tingkat Pengetahuan DHF
dengan Kejadian DHF di Banjar Pegok, Desa Sesetan, Kecamatan
Denpasar Selatan. Jurnal, Dunia Kesehatan, Vol.5, No.1.
https://media.neliti.com/media/publications/76494-ID-hubungan-tingkat-
pengetahuan-DHF-dengan.pdf. 1 Januari 2019 (10:30)
Susilaningrum, R., Nursalam, Utami Sri. 2013. Asuhan Keperawatan Bayi dan
Anak. Jakarta: Salemba Medika.
WHO. 2018. Dangue And Severe Dengue. World Health Organization.
Http://Www.Who.Int/Mediacentre/Factsheets/Fs117/En/. 29 Januari 2019
(11:00)
https://www.liputan6.com/health/read/2257944/pertolongan-pertama-pada-anak-
yang-kena-
dbd?utm_expid=.9Z4i5ypGQeGiS7w9arwTvQ.0&utm_referrer=. 01 Juli
2019 (22:13)

50
Lampiran 1

LAMPIRAN
KISI-KISI KUESIONER

NOMOR JUMLAH
VARIABEL INDIKATOR
BUTIR BUTIR
Pengetahuan Ibu
Tentang Tanda 1,3,5,7,9 5
Pengetahuan Ibu Tentang
dan Gejala DHF
Tanda Dan Gejala Dengue
Tanda dan gejala
Hemorrhagic Fever
2,4,6,8,10 5
penyakit lain

Jumlah Item 10

Pertolongan
Pertolongan Pertama Pertama Kejadian 1,2,3 3
Kejadian DHF DHF

Jumlah Item 3

51
Lampiran 2

JAWABAN KUESIONER

PENGETAHUAN
1. Demam Berdarah Dengue (DBD) atau Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)
dapat memberikan tanda dan gejala berupa.....:
No. Tanda dan Gejala Benar Salah
1. Demam tinggi mendadak dan berlangsung lama √
2. Demam hanya sore dan malam disertai sakit kepala √
yang hebat
3. Mimisan √
4. Tidak mimisan √
5. Sakit ulu hati yang hebat √
6. Tepi lidah dan tengah berlapis putih √
7. Bintik-bintik merah hampir seluruh tubuh √
8. Bintik-bintik merah hanya pada bagian dada √
9. Mual dan muntah √
10. Batuk dan sakit di tenggorokan √

PERTOLONGAN PERTAMA:
1. Pertolongan pertama pada penderita demam berdarah adalah.....
a. banyak minum
b. kompres air es
c. kompres alkohol
d. tidak tahu
2. Jika pasien demam tinggi, tindakan yang harus dilakukan adalah..... (jawaban
boleh lebih dari 1)
a. Kompres air hangat
b. batasi minum air
c. minum obat penurun panas

52
 d. pergi ke dokter/puskesmas
3. Pasien demam harus dibawa ke rumah sakit jika... (jawaban boleh lebih dari 1)
a. demam tinggi terus menerus
b. berkeringat dingin
c. pasien mengantuk atau tidur terus
d. tidak tahu
4. Jika ada penderita dengan demam berdarah sebaiknya? (jawaban boleh lebih
dari 1)
a. Istrahat yang cukup
b. Batasi minum air yang banyak
c. Kurangi aktifitas
d. Tidak tahu
e. Lainnya......
5. Jika pada saat penderita DBD (usia diatas 6 tahun) demam tinggi dan ada obat
parasetamol, apakah perlu segera diberikan?
a. Diberikan dengan perhatikan tanggal kadaluarsa obat
b. Tidak perlu karena hanya mengalami demam biasa
c. Cukup di kompres saja
d. Tidak tahu
e. Lainnya......

53
Lampiran 3

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian No. Responden

Saya yang bernama Maria Regina Tebay/2013610117 adalah mahasiswa

Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Tribhuwana Tunggadewi Malang. Saat ini saya sedang melakukan penelitian
mengenai “Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Tanda dan Gejala Dengue
Hemorrhagic Fever (DHF) Dengan Kejadian Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)
Pada Anak Di Wilayah Kerja PUSKESMAS Bareng Kecamatan Klojen Kota
Malang”.
Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas
akhir di Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Tribhuwana Tunggadewi Malang. Saya sangat mengharapkan kesediaan
Saudara/i untuk menjadi responden dalam penelitian ini dan mengisi kuesioner
dengan jujur tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Jika bersedia, Saudara/i
dipersilakan untuk menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti
kesukarelaan.
Partisipasi Saudara/i menjadi responden dalam penelitian ini bersifat
sukarela, sehingga Saudara/i bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada
sanksi apapun. Identitas pribadi Saudara/i dan semua informasi yang diberikan
akan dirahasiakan dan hanya akan digunakan untuk keperluan dalam penelitian
ini. Terima kasih atas partisipasi Saudara/i dalam penelitian ini.

Malang, 2020
Peneliti
Responden

(……………………………..) (Maria Regina Tebay)

54
Lampiran 4
KUESIONER
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG TANDA DAN GEJALA
DENGUE HEMORRHAGIC FEVER (DHF) DENGAN KEJADIAN
DENGUE HEMORRHAGIC FEVER (DHF) PADA ANAK DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS BARENG
Data Pribadi
1. Nama Ibu :
2. Usia : Tahun
3. Tingkat pendidikan :
4. Pekerjaan :
5. Nama Anak :
6. Usia Anak : Tahun
7. Jenis Kelamin Anak :
8. Pernah/Tidak mengalami DBD Sebelumnya :

PENGETAHUAN
Centang jawaban yang sesuai
2. Demam Berdarah Dengue (DBD) atau Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)
dapat memberikan tanda dan gejala berupa..... (tandai dengan √)
No. Tanda dan Gejala Benar Salah
11. Demam tinggi mendadak dan berlangsung lama
12. Demam hanya sore dan malam disertai sakit kepala
yang hebat
13. Mimisan
14. Tidak mimisan
15. Sakit ulu hati yang hebat
16. Tepi lidah dan tengah berlapis putih
17. Bintik-bintik merah hampir seluruh tubuh
18. Bintik-bintik merah hanya pada bagian dada

55
 19. Mual dan muntah
20. Batuk dan sakit di tenggorokan

PERTOLONGAN PERTAMA:
6. Pertolongan pertama pada penderita demam berdarah adalah.....
e. banyak minum
f. kompres air es
g. kompres alkohol
h. tidak tahu
7. Jika pasien demam tinggi, tindakan yang harus dilakukan adalah..... (jawaban
boleh lebih dari 1)
e. Kompres air hangat
f. batasi minum air
g. minum obat penurun panas
h. pergi ke dokter/puskesmas
8. Pasien demam harus dibawa ke rumah sakit jika... (jawaban boleh lebih dari 1)
a. demam tinggi terus menerus
b. berkeringat dingin
c. pasien mengantuk atau tidur terus
d. tidak tahu
9. Jika ada penderita dengan demam berdarah sebaiknya? (jawaban boleh lebih
dari 1)
a. Istrahat yang cukup
b. Batasi minum air yang banyak
c. Kurangi aktifitas
d. Tidak tahu
e. Lainnya......
10. Jika pada saat penderita DBD (usia diatas 6 tahun) demam tinggi dan ada obat
parasetamol, apakah perlu segera diberikan?
a. Diberikan dengan perhatikan tanggal kadaluarsa obat
b. Tidak perlu karena hanya mengalami demam biasa

56
 c. Cukup di kompres saja
d. Tidak tahu
e. Lainnya......

Terima kasih atas kerjasamanya, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua

57
Lampiran 5

DATA UMUM

Kode Usia JK Riwayat

No. Usia Pendidikan Pekerjaan
Responden Anak Anak DHF
1 R1 44 D-III Wiraswasta 12 P Ya
2 R2 42 SMA IRT 14 L Ya
3 R3 52 SMP IRT 9 L Ya
4 R4 54 SMP IRT 11 L Ya
5 R5 51 SMP IRT 15 L Ya
6 R6 40 SMA IRT 9 P Ya
7 R7 38 SMA IRT 8 P Ya

58
Lampiran 6
DATA KHUSUS

Kode Jawaban Menurut Responden Skor Kategori

No.
Responden Total P= x 100 % Pengetahuan
Benar Salah
1 R1 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9 4, 8, 10 8 80 Baik
1, 2, 4, 5, 6, 8,
2 3, 7, 9 8 80
R2 10 Baik
3 R3 1, 2, 3, 5, 7, 10 4, 6, 8, 9 7 70 Cukup
4 R4 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10 4, 8 7 70 Cukup
5 R5 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9 4, 8, 10 8 80 Baik
6 R6 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10 4, 8 7 70 Cukup
7 R7 1, 2, 3, 6, 7, 8, 9 4, 8, 10 7 70 Cukup

59
 Kode Nomor Butir Kuesioner Skor Kategori Tindakan
No.
Responden Total P= x 100 % Pertolongan Pertama
1 2 3 4 5
1 R1 0 1 1 0 1 3 60 Kurang Tepat
2 R2 0 1 1 1 1 4 80 Tepat
3 R3 0 1 1 1 1 4 80 Tepat
4 R4 0 1 1 0 1 3 60 Kurang Tepat
5 R5 1 1 1 0 1 4 80 Tepat
6 R6 0 0 1 1 1 3 60 Kurang Tepat
7 R7 1 0 1 1 1 4 80 Tepat

60