Standar terbaik*

Pelayanan
Rujukan SDM Alat Medis
dokter jantung konsultan aritmia Alat cathlab aritmia
alat penunjang jantung
dokter jantung konsultan critical care (IVUS, EFR/FFR,
Rotablator)
dokter jantung konsultan diagnostik non alat Echocardiography
Kardiologi invasive mobile
Alat monitoring
perawat ICCU dan cathlab hemodinamik ICCU
Alat holter EKG
EECP (Enhance Electric
Counter Pulsation)
Dokter spesialis radiologi Robotic Surgery
Laparatomi set (Radikal
Dokter spesialis radiologi Histrektomi set)
Onkologi
Perawat dengan keterampilan kemoterapi Patch scan
Mesin radiasi

- Ct scan

Tersedia dokter SpS, SpBs,

Stroke Unit Neurointervensi vascular, IKFR, SpGizi
- MRI
- TCD
- Monitor Pasien
- Tersedianya Obat RTPA
Standar terbaik*
Pelayanan
Unggulan SDM Alat Medis

Dokter Sp.PD Sub KG, Tempat Tidur

Geriatri
Perawat Geriatri Tensimeter

Dokter Sp.A Tumbuh Kembang, 1 Set Tumbuh Kembang

Dokter Sp.KJ Sub Tumbuh Kembang, Peralatan Fisioterapi Anak

Tumbuh Kembang
Dokter Sp.RM Sub Anak Kolam Renang Terapi
Psikolog,
Terapi Wicara,
Tumbuh Kembang

Okupasi Terapi,
Dokter Sp.PD Sub KGH Meja Operasi
Dokter Sp.U dengan kompetensi Khusus Kamar Operasi
Transplantasi Ginjal
Transplantasi Dokter Sp.PA pelatihan fellowship Mesin Anastesi
Ginjal
Teknisi PA khusus (diberikan kursus) Laboratorium
Pelatihan Tim Transplantasi Ginjal ke Ruang Rawat Khusus
RSCM Transplantasi
Dokter Sp.PD KGEH Endoskopi Set
Endoskopi
Perawat dengan Kompetensi Kolonoskopi Set
1.     Tersedianya tenaga administrasi
khusus untuk PPT
2.     Tersedianya tenaga bidan / perawat
khusus untuk PPT Tersedianya laboratorium
PPT forensik khusus
3.     Tersedianya Psikolog dan Psikiater
Forensik
4.     Tersedianya pekerja sosial
1.Dokter 1.USG 2 buah
SpAn fellow 2.Centrifuge 1
intervensi 3.Mesin
nyeri 4 orang radiofrequency 1
2.Perawat nyeri 4.C-arm 1
terlatih 4 orang 5.Endoscopy 1
3.Radiografer 2 6.Holmium
Manajemen Nyeri
orang laser 1
7. Meja operasi 1
8. Lampu operasi tanpa
kamera 1
9. Mesin anestesi 1
10. Monitor bedside 1
11. Trolly emergency 1
1. Sp.BA (2org)
Laparascopic 1. 2 set alat laparascopy
2. Perawat OK Bedah Anak (2 org)
Pediatrik pediatric
3. Sp. An (Pediatrik) 1 org
1. Sp.BA (2org)
Thorakoscopic 1. 2 set alat
2. Perawat OK Bedah Anak (2 org)
Pediatrik Thorakoscopic
3. Sp. An (Pediatrik) 1 org
1. Sp.BA (2org)
1. 2 set alat Endoscopy
Endoscopy Biopsi 2. Perawat OK Bedah Anak (2 org) gastroscopy pediatric
3. Sp. An (Pediatrik) 1 org
1. Sp.BA (2org)
1. 2 set alat Colonoscopy
Colonoscopy 2. Perawat OK Bedah Anak (2 org) pediatric
 1. 2 set alat Colonoscopy
Colonoscopy pediatric
3. Sp. An (Pediatrik) 1 org
1. Sp.BA (2org)
Flouroscopy 1. 2 set alat Flouroscopy
2. Perawat OK Bedah Anak (2 org)
Pediatrik pediatric
3. Sp. An (Pediatrik) 1 org
1. 4 set laparotomy
1. Sp.BA (2org) pediatric
Kelainan
Kongenital Pada 2. Perawat OK Bedah Anak (2 org) 2. Harmonic scalpel
Bayi dan Anak
3. Sp. An (Pediatrik) 1 org 3. Stapler bedah anak

Residen (Bedah/ Bedah Plastik), Perawat

(pelatihan luka bakar, rawat intensif), Dermatom, mesher,
Luka bakar perawat ruang operasi, ventilator, syringe pump,
infus pump

SpAn, SpAn –KIC, SpPD, SpJP, SpA, SpKJ,

SpKFR, SpGK

Alat ECMO

Bedah Thoraks Ventilator

Kardio Vaskuler Mengganti alat bedah
jantung (surgery set)
Blanket Thermal
Tersedia dokter SpKK - Fototerapi chamber UVB/UVA
Perawat terlatih fototerapi - Fototerapi hand&foot UVB/UVA
Fototerapi - Targeted fototerapi (308nm)
- punch graf
- cellular graf
- Laser vaskular
Tersedia dokter SpKK 585nm utk kasus vaskular
kulit
Laser Dermatologi
- Laser pigmentasi
Qswitch utk kasus
hiperpigmentasi
 Target **
Alat Non Medis SDM
dokter jantung konsultan aritmia

dokter jantung konsultan critical care

dokter jantung konsultan diagnostik

non invasive

perawat ICCU dan cathlab

Dokter spesialis radiologi

Dokter spesialis radiologi

Perawat kemoterapi

Tersedia dokter SpS, SpBs,

Komputer Neurointervensi vascular, IKFR, SpGizi

Target **
Alat Non Medis SDM

Dokter Sp.PD Sub KG

Perawat Geriatri

Dokter Sp.A Tumbuh Kembang,

Dokter Sp.KJ Sub Tumbuh Kembang,

Dokter Sp.RM Sub Anak
Psikolog,
Terapi Wicara,
 Okupasi Terapi,
Dokter Sp.PD Sub KGH
Dokter Sp.U dengan kompetensi
Khusus Transplantasi Ginjal
Standart alat non medis Dokter Sp.PA pelatihan fellowship
ruang rawat
Teknisi PA khusus (diberikan kursus)
Pelatihan Tim Transplantasi Ginjal ke
RSCM
Ruangan Tindakan Khusus Dokter Sp.PD KGEH
Endoskopi Perawat dengan Kompetensi
1.     Tersedianya tenaga administrasi
khusus untuk PPT
2.     Tersedianya tenaga bidan / perawat
khusus untuk PPT
3.     Tersedianya Psikolog dan Psikiater
Forensik
Tersedianya pekerja sosial
1. Meja-kursi
2. Locker
3. Komputer
4. LCD proyektor
5. Website
6.
Terpenuhi 2020

1. Sp.BA (2org)
2. Perawat OK Bedah Anak (2 org)
3. Sp. An (Pediatrik) 1 org
1. Sp.BA (2org)
2. Perawat OK Bedah Anak (2 org)
3. Sp. An (Pediatrik) 1 org
1. Sp.BA (2org)
2. Perawat OK Bedah Anak (2 org)
3. Sp. An (Pediatrik) 1 org
1. Sp.BA (2org)
2. Perawat OK Bedah Anak (2 org)
 3. Sp. An (Pediatrik) 1 org
1. Sp.BA (2org)
2. Perawat OK Bedah Anak (2 org)

1. Sp.BA (2org)

2. Perawat OK Bedah Anak (2 org)

3. Sp. An (Pediatrik) 1 org

Residen (Bedah/ Bedah Plastik),

Perawat (pelatihan luka bakar, rawat
Bed dengan timbangan, intensif), perawat ruang operasi,
biosafety cabinet

SpAn, SpAn –KIC, SpPD, SpJP, SpA, SpKJ,

SpKFR, SpGK

Tersedia dokter SpKK

Perawat terlatih fototerapi

Komputer

Komputer Tersedia dokter SpKK

 Target ** Standar terbaik yang diketahui*
Alat Medis Alat Non Medis Prasarana
Alat cathlab aritmia

alat penunjang jantung (IVUS,

EFR/FFR, Rotablator)

alat Echocardiography mobile

Alat monitoring hemodinamik
ICCU
Alat holter EKG
EECP (Enhance Electric Counter
Pulsation)
Robotic Surgery
Laparatomi set (Radikal
Histrektomi set)

Patch scan
Mesin radiasi

Ruang Critical care

Neurologi,

Penambahan Alat Ct scan +

Ct Scan, TCD

Target ** Standar terbaik yang diketahui*

Alat Medis Alat Non Medis Prasarana
Poli Khusus Geriatri Poli Khusus Geriatri
Tempat Tidur
(Terpadu) (Terpadu)
Rawat Inap Khusus
Tensimeter Rawat Inap Khusus Geriatri
Geriatri
Ruang Poli Tumbuh
1 Set Tumbuh Kembang Kembang Terpadu
Tempat Pembuatan Sepatu
Peralatan Fisioterapi Anak
Ruang Poli Tumbuh Khusus (Bengkel)
Kembang Terpadu
 Ruang Poli Tumbuh
Kembang Terpadu

Meja Operasi
Kamar Operasi
Standart alat non medis
Mesin Anastesi ruang rawat
Laboratorium
Ruang Rawat Khusus Transplantasi
Endoskopi Set Ruangan Tindakan
Kolonoskopi Set Khusus Endoskopi

Tersedianya laboratorium forensik Aipon (jaringan telepon

khusus khusus bisa direct call)

Terpenuhi 2020 Terpenuhi 2020

1. Poli Bedah Anak 1. Poli Bedah Anak

2. Ruang Rawat Bedah 2. Ruang Rawat Bedah
1. 2 set alat laparascopy pediatric Khusus Anak Khusus Anak

1. Poli Bedah Anak 1. Poli Bedah Anak

2. Ruang Rawat Bedah 2. Ruang Rawat Bedah
1. 2 set alat Thorakoscopic Khusus Anak Khusus Anak

1. Poli Bedah Anak 1. Poli Bedah Anak

1. 2 set alat Endoscopy gastroscopy 2. Ruang Rawat Bedah 2. Ruang Rawat Bedah
pediatric Khusus Anak Khusus Anak

2. Poli Bedah Anak 1. Poli Bedah Anak

1. 1 set alat Colonoscopy 3. Ruang Rawat Bedah 2. Ruang Rawat Bedah
pediatric Khusus Anak Khusus Anak
1. 1 set alat Colonoscopy
pediatric

1. Poli Bedah Anak 1. Poli Bedah Anak

2. Ruang Rawat Bedah 2. Ruang Rawat Bedah
2. 1 set alat Flouroscopy pediatric Khusus Anak Khusus Anak

1. 4 set laparotomy pediatric 1. Poli Bedah Anak 1. Poli Bedah Anak

2. Ruang Rawat Bedah 2. Ruang Rawat Bedah
2. Harmonic scalpel Khusus Anak Khusus Anak
3. Stapler bedah anak

Ruang rawat luka bakar,

ruang operasi (Hepa,
Dermatom, mesher, ventilator, Bed dengan timbangan tekanan negatif)
syringe pump, infus pump

Alat ECMO
Ventilator
Mengganti alat bedah jantung
(surgery set)
Blanket Thermal
- Punch graf
- Cellular graf

- Laser vaskular 585nm utk

kasus vaskular kulit

Laser pigmentasi Qswitch utk

kasus hiperpigmentasi
dar terbaik yang diketahui* Target **
Sistem Sistem
ME Prasarana ME
Pendukung Pendukung

Code Stroke
TIM (GP IGD Ruang
Oksigen bersertifikat Critical care
sentral, ANLS, Neurologi,
Monitor Radiologist,
pasien, Neuologist,
Neurosurger
y, Ct Scan, TCD

dar terbaik yang diketahui* Target **

Sistem Sistem
ME Prasarana ME
Pendukung Pendukung
Aipon
(jaringan
telepon
khusus bisa
direct call)
 Ruang rawat
luka bakar,
ruang
Gas medis operasi Gas medis
(Hepa,
tekanan
negatif)
 Pelayanan Unggulan Harapan (temasuk kaitannya dengan visi)
1.     Rawat Inap Khusus Geriatri,
2.     Dokter Sp.PD Konsultan Geriatri
Geriatri

1. Pelayanan Terpadu Tumbuh Kembang,

2. Dokter Sp.RM Sub Anak,
3. Penambahan Tenaga Terapi dan Sarana Prasarana,
4. Pembuatan Sepatu Khusus (Bengkel)
Tumbuh Kembang
5. Psikolog Anak

1.     Dokter Sp.PD Sub KGH

2.     Dokter Sp.U dengan kompetensi Khusus Transplantasi
Ginjal
3.     Dokter Sp.PA pelatihan fellowship
Transplantasi Ginjal 4.     Teknisi PA khusus (diberikan kursus)
5.     Pelatihan Tim Transplantasi Ginjal ke RSCM
6.     Rawat Inap Khusus Transplantasi Ginjal
7.     Mampu melakukan pemeriksaan secara mandiri
kecocokan jaringan antara recipient dan pendonor

Endoskopi 1. Memiliki Tenaga Perawat Berkompeten,

1.   Fasilitas :
-   CCTV
-   Laboratorium Forensik
-   Ruang rawat inap khusus
-   Aipon (jaringan telepon khusus, bisa direct call)
Pusat Pelayanan Terpadu 2.   SDM
untuk Korban Kekerasan
Perempuan dan Anak -   Administrasi
-   Bidan / Perawat
-   Psikolog Forensik
-   Psikiatri Forensik
-   Pekerja Sosial
3.   Tarif Layanan Khusus PPT
Manajemen Nyeri Ruangan tindakan terintegrasi dengan poli belum ada
Penambahan jumlah SDM (perawat)
Pembuatan materi untuk promosi dan marketing Klinik Nyeri
Membangun sistim rujukan dan BPJS
 Alat masih kurang (C-arm, meja operasi, ruang PB, apron, mesin
anesthesi, lampu operasi, patient monitor)

Ruang audio-visual untuk diskusi pendidikan

Ruang pelatihan workshop cadaver

Laparascopic Pediatrik
Thorakoscopic Pediatrik 1.     Menjadi pusat pelatihan Nasional dan Internasional
Endoscopy Biopsi
Colonoscopy
2.     Menjadi salah satu rujukan nasional
1. Meningkatkan jumlah utilisasi alat dan
2. Peningkatan pendapatan rumah sakit
Flouroscopy Pediatrik
3. Penambahan dan pemeliharaan peralatan

1.     Menjadi salah satu rujukan nasional

Kelainan Kongenital Pada Bayi 2.     Penambahan kapasitas Bed atau penambahan unit bedah
dan Anak khusus anak
3.     Penambahan SDM Bedah Anak

1. Pelatihan (fellowship) dokter jantung Aritmia

2. Pelatihan (fellowship) dokter jantung critical care

3. Pelatihan (fellowship) dokter jantung diagnostik non
invasive
4. Menyediakan cathlab aritmia
5. Menyediakan alat penunjang jantung (IVUS, EFR/FFR,
Rotablator)
6. Pelatihan kardiologi pada perawat
1. Kardiologi 7. Memfungsikan ruang cathlab lantai 4 dan ICCU lantai 4)
8. Menambah jumlah ventilator
9. Mempunyai alat Echocardiography mobile
10. Exercise stress echocardiography
11. EECP (Enhance Electric Counter Pulsation)
12. Alat monitoring hemodinamik ICCU
13. Menambah SDM perawat ICCU dan cathlab
14. Alat holter EKG
15. Menjadikan RS Tarakan menjadi hospital teaching
melalui Academic Health System

1.     Menyediakan ECMO
2.     Menambah jumlah ventilator
3.     Mengganti alat-alat bedah jantung
2. Bedah Thoraks Kardio
4.     Membeli alat bedah jantung (surgery set)
Vaskuler
2. Bedah Thoraks Kardio
Vaskuler
5.     Blanket Thermal

1. Tersedianya layanan radiasi

2. Operasi: Robotic surgery
3. Tersedianya alat laparatomi set (Radikal Histrektomi set)

4. Ruang kemoterapi steril

Onkologi
5. Spesialis radiasi dan nuklir
6. Tersedianya alat Patch scan
7. Perawat dengan keterampilan kemoterapi
8. Menjadikan RS Tarakan menjadi hospital teaching
melalui Academic Health System
9. Thalasemia
1.      Tim code Stroke (GP IGD bersertifikat ANLS, Radiologist,
Neurologist, Neurosurgery)
2.     Ruangan Rawat Inap (Stroke Unit)
Stroke Terpadu (Belum
dikerjakan) 3.     16 orang Tenaga Perawat untuk Stroke Unit (kompetensi
critical care)
4.     Penambahan alat CT scan
5.     Ketersediaan obat RTPA yang berkisambungan
Estetika 1. Laser Qswitch Nd:Yag
(Alat ada yg belum tersedia) 2. Laser Vaskular 595nm (Vbeam)
3. Inj.Botox
4. Inj.Filler
5. Ketersediaan obat kosmetik medik yg lengkap
 Kondisi Saat ini
Level Warna Hijau,
1.     Rawat Jalan Geriatri,
2.     Tim Terpadu Geriatri,
3.     Fisioterapi,
Mandiri,
1. Rawat Jalan,
2. Dokter Sp.A Tumbuh Kembang,
3. Dokter Sp.KJ Sub Tumbuh Kembang,
4. Dokter Sp.RM
5. Psikolog,
6. Terapi Wicara,
7. Okupasi Terapi,
Level Warna Hijau,
1.     Kamar Operasi
2.     Dokter Sp.U
3.     Dokter Sp.PD
4.     Dokter Sp.F
5.     Dokter Sp.PA
6.     Psikolog,
Mandiri,
Sudah ada :
1. Memiliki 2 Ruangan Khusus Endoskopi,
2. Peralatan Pendukung Terpenuhi Tahun ini
3. Mempunyai 2 dokter Sp.KGEH (1 running, 1
pendidikan)
Level warna kuning
Yang sudah ada :
1.     Rawat Jalan PPT
2.     Dokter Spesialis Forensik
3.     Ruang pemeriksaan khusus PPT

Poli Rajal Nyeri sudah ada

Ruangan tindakan sederhana ada
Ruangan tindakan kompleks belum ada sendiri
SDM masih kurang (perawat 1, admisi 1)
Promosi dan Marketing masih kurang

Sistim BPJS dan rujukannya masih kurang/belum jelas

Ruang diskusi dgn mahasiswa belum ada
Alat2 masih gabung dengan cathlab jantung

Sudah berjalan dan jumlah pasien (+)

1. Pasien sudah ada tapi alat belum tersedia

1. Pasien banyak
2. Alat rusak sdh lebih dari 1 tahun (terkait
dengan bidang lain (Radiologi))
3. Banyak pasien yang dirujuk ke RS Lain
1.     Jumlah Bed yang masih kurang mencukupi
2.     SDM Bedah anak yang saat ini hanya ada 1 org
Sp.BA

1. Mandiri (sudah ada Sp.JP konsultan

intervensi dan konsultan critical cardiac care,
SpBTKV, cathlab)
2. Primary PCI, elective PCI
3. PTA/PTV pada vaskuler
4. BMV (Balloon Mitral Valvulotomy)
5. Pemasangan single pacemaker
6. Transthorakal Echocardiography
7. Transesofagealechocardiography
8. Treatmill test
9. Holter EKG

1.     Ruang operasi bedah thoraks

kardiovaskuler
2.     Ruang CTCU
3.     Operasi katup
4.     Operasi jantung by pass
 5.     Operasi kelainan jantung kongenital
6.     Operasi vaskuler/tindakan invasive
vaskuler
1. Pelayanan kemoterapi (anak, wanita)
2. Bedah Onkologi
3. Onkologi anak, wanita dan dewasa

4. Tersedianya pelayanan operasi radikal

histrektomi
5. Tersedianya pelayanan debulking
6. Tersedianya pelayanan surgical Staging

1.      Sudah ada dokter SpS, SpBs, IKFR, SpGizi,

Radiologist
2.     Ct scan & MRI (+)
3.     TCD Monitor (+)
4.     Tersedianya Obat RTPA

1. Sudah ada dokter SpKK

2. Laser longpulse Nd:Yag 1064nm
3. Laser fractional
4. Laser CO2
5. Elektrokauter
6. Chemical peeling
7. Laser Helium Neon utk hair growth
8. Tersedia obat kosmetik medik sebagian
 Proyeksi Jumlah Pas
Pelayanan Rujukan Pelayanan Rujukan
2020
Kardiologi:
Rawat Jalan 100
Kardiologi Rawat Inap Cathlab 100
Aritmia 100
Jantung Anak 100
Onkologi
Rawat Jalan 100
Onkologi
Rawat Inap Kemoterapi dewasa 100
Kemoterapi anak 100
Stroke
Rawat Jalan 100
Stroke Unit
Rawat Inap Stroke dengan perdarahan 100
Stroke tanpa perdarahan 100
Proyeksi Jumlah Pas
Pelayanan Unggulan Pelayanan Unggulan
2020
Rawat Jalan 100
Geriatri
Rawat Inap 100
Rawat Jalan Autis 100
Tumbuh Kembang
Rawat Inap Gizi buruk 100
Rawat Jalan 100
Transplantasi Ginjal
Rawat Inap 100
Rawat Jalan 100
Endoskopi
Rawat Inap 100
Rawat Jalan 100
PPT
Rawat Inap
Rawat Jalan 100
Manajemen Nyeri
Rawat Inap 100
Rawat Jalan 100
Laparascopic Pediatrik
Rawat Inap 100
Rawat Jalan 100
Thorakoscopic Pediatrik
Rawat Inap 100
Rawat Jalan 100
Endoscopy Biopsi
Rawat Inap 100
Rawat Jalan 100
Colonoscopy
Rawat Inap 100
Rawat Jalan 100
Flouroscopy Pediatrik
Rawat Inap 100
Kelainan Kongenital Pada Bayi Rawat Jalan 100
dan Anak Rawat Inap 100
IGD 100
Luka bakar Rawat Jalan 100
Rawat Inap 100
Bedah Thoraks Kardio Rawat Jalan 100
Vaskuler Rawat Inap 100
 Rawat Jalan 100
Fototerapi
Rawat Inap 100
Laser Dermatologi 100
Proyeksi Jumlah Pasien BPJS
2021 2022

200 300
200 300
200 300
200 300

200 300
200 300
200 300

200 300
200 300
200 300
Proyeksi Jumlah Pasien BPJS
2021 2022
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300

200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
200 300
 Proyeksi Jumlah Pasien
Pelayanan Rujukan Pelayanan Rujukan
2020
Kardiologi:
Rawat Jalan 10
Kardiologi Rawat Inap Cathlab 10
Aritmia 10
Jantung Anak 10
Onkologi
Rawat Jalan 10
Onkologi
Rawat Inap Kemoterapi dewasa 10
Kemoterapi anak 10
Stroke
Rawat Jalan 10
Stroke Unit
Rawat Inap Stroke dengan perdarahan 10
Stroke tanpa perdarahan 10
Proyeksi Jumlah Pasien
Pelayanan Unggulan Pelayanan Unggulan
2020
Rawat Jalan 10
Geriatri
Rawat Inap 10
Rawat Jalan Autis 10
Tumbuh Kembang
Rawat Inap Gizi buruk 10
Rawat Jalan 10
Transplantasi Ginjal
Rawat Inap 10
Rawat Jalan 10
Endoskopi
Rawat Inap 10
Rawat Jalan 10
PPT
Rawat Inap
Rawat Jalan 10
Manajemen Nyeri
Rawat Inap 10
Rawat Jalan 10
Laparascopic Pediatrik
Rawat Inap 10
Rawat Jalan 10
Thorakoscopic Pediatrik
Rawat Inap 10
Rawat Jalan 10
Endoscopy Biopsi
Rawat Inap 10
Rawat Jalan 10
Colonoscopy
Rawat Inap 10
Rawat Jalan 10
Flouroscopy Pediatrik
Rawat Inap 10
Kelainan Kongenital Pada Bayi Rawat Jalan 10
dan Anak Rawat Inap 10
IGD 10
Luka bakar Rawat Jalan 10
Luka bakar
Rawat Inap 10
Bedah Thoraks Kardio Rawat Jalan 10
Vaskuler Rawat Inap 10
Rawat Jalan 10
Fototerapi
Rawat Inap 10
Laser Dermatologi 10
Proyeksi Jumlah Pasien BPJS
2021 2022

20 30
20 30
20 30
20 30

20 30
20 30
20 30

20 30
20 30
20 30
Proyeksi Jumlah Pasien BPJS
2021 2022
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30

20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
20 30
Pelayanan Rujukan Program
SDM
Pelatihan dokter jantung konsultan aritmia
Pelatihan dokter jantung konsultan critical care
Pelatihan dokter jantung konsultan diagnostik non
invasive

Pelatihan/Perekrutan (?) perawat ICCU dan cathlab

Kardiologi Peralatan
Alat cathlab aritmia
alat penunjang jantung (IVUS, EFR/FFR, Rotablator)
alat Echocardiography mobile
Alat monitoring hemodinamik ICCU
Alat holter EKG
EECP (Enhance Electric Counter Pulsation)
SDM
Dokter spesialis radiologi
Dokter spesialis radiologi
Perawat kemoterapi
Onkologi Peralatan
Robotic Surgery
Laparatomi set (Radikal Histrektomi set)
Patch scan
Mesin radiasi
SDM
Perekrutan dokter SpS, SpBs, Neurointervensi
vascular, IKFR, SpGizi
Peralatan
Penambahan Alat Ct scan
Prasarana
Ruang Critical care Neurologi,
Stroke Unit CT Scan
TCD
Infrastruktur
Oksigen sentral, Monitor pasien,
Sistem Pendukung
Code Stroke TIM (GP IGD bersertifikat ANLS,
Radiologist, Neuologist, Neurosurgery,

Pelayanan Unggulan Program

SDM
Dokter Sp.PD Sub KG

Geriatri
 Perawat Geriatri
Peralatan
Geriatri Tempat Tidur
Tensimeter
Prasarana
Poli Khusus Geriatri (Terpadu)
Rawat Inap Khusus Geriatri
SDM
Dokter Sp.A Tumbuh Kembang,
Dokter Sp.KJ Sub Tumbuh Kembang,
Dokter Sp.RM Sub Anak
Psikolog,
Terapi Wicara,
Tumbuh Kembang Okupasi Terapi,
Peralatan
1 Set Tumbuh Kembang
Peralatan Fisioterapi Anak
Prasarana
Ruang Poli Tumbuh Kembang Terpadu
Tempat Pembuatan Sepatu Khusus (Bengkel)
SDM
Dokter Sp.PD Sub KGH
Dokter Sp.U dengan kompetensi Khusus
Transplantasi Ginjal
Dokter Sp.PA pelatihan fellowship
Teknisi PA khusus (diberikan kursus)
Pelatihan Tim Transplantasi Ginjal ke RSCM
Transplantasi Ginjal Peralatan
Meja Operasi
Kamar Operasi
Mesin Anastesi
Laboratorium
Ruang Rawat Khusus Transplantasi
Standart alat non medis ruang rawat
SDM
Dokter Sp.PD KGEH
Perawat dengan Kompetensi
Peralatan
Endoskopi
Endoskopi Set
Kolonoskopi Set
Prasarana
Ruangan Tindakan Khusus Endoskopi
SDM
1.     Tersedianya tenaga administrasi khusus untuk
PPT
2.     Tersedianya tenaga bidan / perawat khusus
untuk PPT
3.     Tersedianya Psikolog dan Psikiater Forensik
PPT
 PPT 4. Tersedianya pekerja sosial
Peralatan
Tersedianya laboratorium forensik khusus
Prasarana
Aipon (jaringan telepon khusus bisa direct call)

SDM
1.Dokter SpAn fellow intervensi nyeri 4 orang
2.Perawat nyeri terlatih 4 orang
3.Radiografer 2 orang
Peralatan Medis
1.USG 2 buah
2.Centrifuge 1
3.Mesin
radiofrequency 1
4.C-arm 1
5.Endoscopy 1
Manajemen Nyeri
6.Holmium laser 1
7. Meja operasi 1
8. Lampu operasi tanpa kamera 1
9. Mesin anestesi 1
10. Monitor bedside 1
Peralatan Non Medis
1. Meja-kursi
2. Locker
3. Komputer
4. LCD proyektor
5. Website
SDM
1. Sp.BA (2org)
2. Perawat OK Bedah Anak (2 org)
3. Sp. An (Pediatrik) 1 org
Laparascopic Pediatrik Peralatan
1. 2 set alat laparascopy pediatric
Prasarana
1. Poli Bedah Anak
2. Ruang Rawat Bedah Khusus Anak
SDM
1. Sp.BA (2org)
2. Perawat OK Bedah Anak (2 org)
3. Sp. An (Pediatrik) 1 org
Thorakoscopic Pediatrik Peralatan
1. 2 set alat Thorakoscopic
Prasarana
1. Poli Bedah Anak
2. Ruang Rawat Bedah Khusus Anak
 SDM
1. Sp.BA (2org)
2. Perawat OK Bedah Anak (2 org)
3. Sp. An (Pediatrik) 1 org
Endoscopy Biopsi Peralatan
1. 2 set alat Endoscopy gastroscopy pediatric
Prasarana
1. Poli Bedah Anak
2. Ruang Rawat Bedah Khusus Anak
SDM
1. Sp.BA (2org)
2. Perawat OK Bedah Anak (2 org)
3. Sp. An (Pediatrik) 1 org
Colonoscopy Peralatan
1. 1 set alat Colonoscopy pediatric
Prasarana
2. Poli Bedah Anak
3. Ruang Rawat Bedah Khusus Anak
SDM
1. Sp.BA (2org)
2. Perawat OK Bedah Anak (2 org)
Peralatan
Flouroscopy Pediatrik
2. 1 set alat Flouroscopy pediatric
Prasarana
1. Poli Bedah Anak
2. Ruang Rawat Bedah Khusus Anak
SDM
1. Sp.BA (2org)
2. Perawat OK Bedah Anak (2 org)
3. Sp. An (Pediatrik) 1 org
Peralatan
Kelainan Kongenital Pada Bayi dan 1. 4 set laparotomy pediatric
Anak
2. Harmonic scalpel
3. Stapler bedah anak
Prasarana
1. Poli Bedah Anak
2. Ruang Rawat Bedah Khusus Anak
SDM
Residen (Bedah/ Bedah Plastik), Perawat (pelatihan
luka bakar, rawat intensif), perawat ruang operasi,

SpAn, SpAn –KIC, SpPD, SpJP, SpA, SpKJ, SpKFR,

SpGK
Peralatan
Dermatom
Luka bakar mesher,
 Luka bakar
ventilator,
syringe pump,
infus pump
Bed dengan timbangan
Prasarana
Ruang rawat luka bakar, ruang operasi (Hepa,
tekanan negatif)
Infrastruktur
Gas medis
Peralatan
Alat ECMO
Bedah Thoraks Kardio Vaskuler Ventilator
Mengganti alat bedah jantung (surgery set)
Blanket Thermal
SDM
Tersedia dokter SpKK
Perawat terlatih fototerapi
Fototerapi
Peralatan
- Punch graf
- Cellular graf
SDM
dokter SpKK
Peralatan
Laser Dermatologi
Laser vaskular 585nm utk kasus vaskular kulit
Laser pigmentasi Qswitch utk kasus hiperpigmentasi
 Tahun Pengadaan/Pelaksanaan
Person in Charge
2020 2021 2022

Tahun Pengadaan/Pelaksanaan
Person in Charge
2020 2021 2022
Estimasi Sumber
Pendanaan

Estimasi Sumber
Pendanaan