Anda di halaman 1dari 7

Info Histori Pasien

INFORMASI HISTORI PASIEN


DATA SOSIAL PASIEN

DATA UMUM PASIEN


- No.Rekam Medik : 647105100295984
- Tgl. M : 12-03-2012
- Nama Pasien : ABDUL HALIM MAHMUD
- Alamat Pasien : LETJEND SUPRAPTO JL NO 04 RT 005
BALIKPAPAN
- Telepon : 081346617629
- No. Identitas : PETROSEA TJ BATU

DATA DETAIL PASIEN


- Tmp/Tgl Lahir : BALIKPAPAN/06-07-1988
- Jenis Kelamin : Laki-Laki
- Status Kawin : KAWIN
- Pekerjaan : PEGAWAI SWASTA
- Pendidikan : TAMAT SMTA
- Agama : ISLAM
- Suku : BUGIS
- Warga Negara : Indonesia

KERABAT YANG DAPAT DIHUBUNGI


- Nama Kerabat : QONIAH
- Hubungan : ISTRI
- Telepon : SDA
- Alamat : LETJEND SUPRAPTO JL NO 04 RT 005
: BALIKPAPAN

REGISTRASI : 0002054610

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN

KATEGORI UMUM
- Anamnesa : pinggang belakag rasa ngilu, td.120/80. the.
- Kasus Baru : Baru
- Transfusi Darah : 0 Cc
- Dokter Pertama : Yosefine Steven, Sp.PD.Dr
- Diagnosa Tambahan : - Low back pain

KATEGORI NON MEDIS


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1139974A 29-07-2017/11:34:26
Nama Barang Jumlah
NEURONTIN 300 MG 90
MEDIFLEX CR 75 GR 1
REGISTRASI : 0002057740

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN

> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1142033B 02-08-2017/12:10:39
Nama Barang Jumlah
LAMESON 4 MG TAB 20
NEXIUM 20 MG 20
TRUXANTHIN CAPLET 20
VOMETA FT 20
REGISTRASI : 0002075806

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN

KATEGORI UMUM
- Anamnesa : sakit pinggang sakit ulu hati. td 110/70
- Kasus Baru : Baru
- Transfusi Darah : 0 Cc
- Dokter Pertama : Yosefine Steven, Sp.PD.Dr
- Diagnosa Tambahan : - Dyspepsia

KATEGORI NON MEDIS


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1154180A 24-08-2017/20:04:52
Nama Barang Jumlah
NEURONTIN 300 MG 90
NEXIUM 20 MG 30
MEDIFLEX CR 75 GR 1

REGISTRASI : 0002084352

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1159829A 05-09-2017/13:32:56
Nama Barang Jumlah
NEURONTIN 300 MG 90
MEDIFLEX CR 75 GR 1
REGISTRASI : 0002103530

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1172682A 28-09-2017/20:15:31
Nama Barang Jumlah
NEURONTIN 300 MG 90
NEXIUM 20 MG 40
MEDIFLEX CR 75 GR 1

REGISTRASI : 0002113289

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN

KATEGORI UMUM
- Anamnesa : pinggang sakit. td.120/80. the.
- Kasus Baru : Lama
- Transfusi Darah : 0 Cc
- Dokter Pertama : Yosefine Steven, Sp.PD.Dr
- Diagnosa Tambahan : - Low back pain

KATEGORI NON MEDIS

> BILLING LANGSUNG


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1179540B 11-10-2017/09:34:02
Nama Barang Jumlah
CPG 75 MG TAB 30
NEURONTIN 300 MG 90
NEXIUM 20 MG 30
TRUVAS 20 MG 30
VENOSMIL 200 MG 30
MEDIFLEX CR 75 GR 2
REGISTRASI : 0002119333

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN

KATEGORI UMUM
- Anamnesa : S: NYERI PINGGANG 3 BULAN, NYERI ULU HATI, MUAL
: O: TD: 113/69
: DX/ HNP, CRS
: TX: NEURONTIN, LANCID, BORAGINOL, FOR NEURO
- Kasus Baru : Lama
- Transfusi Darah : 0 Cc
- Dokter Pertama : Sarmauli Sitorus, Sp.S.Dr
- Diagnosa Tambahan :-

KATEGORI NON MEDIS

> BILLING LANGSUNG


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1183904B 18-10-2017/17:04:08
Nama Barang Jumlah
FORNEURO 30
LANCID 30 MG TAB 10
NEURONTIN 300 MG 100
BORRAGINOL S SUPP 7

REGISTRASI : 0002127402

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN

KATEGORI UMUM
- Anamnesa : Kontrol, 114/65mmHg, 75, neurontin 3x1, nexium,
: mediflex, truvaz 0-0-20, HNP C / LS
- Kasus Baru : Baru
- Transfusi Darah : 0 Cc
- Dokter Pertama : Sarmauli Sitorus, Sp.S.Dr
- Diagnosa Tambahan : - Other specified intervertebral disc, displacement

KATEGORI NON MEDIS

> BILLING LANGSUNG


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1189683A 28-10-2017/13:53:47
Nama Barang Jumlah
NEURONTIN 300 MG 100
NEXIUM 20 MG 30
TRUVAS 20 MG 30
MEDIFLEX CR 75 GR 1
REGISTRASI : 0002137649

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN

KATEGORI UMUM
- Anamnesa : pinggang sakit. td.120/80. the.
- Kasus Baru : Lama
- Transfusi Darah : 0 Cc
- Dokter Pertama : Yosefine Steven, Sp.PD.Dr
- Diagnosa Tambahan : - Low back pain

KATEGORI NON MEDIS

> BILLING LANGSUNG


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1196777B 10-11-2017/12:10:51
Nama Barang Jumlah
CRESTOR 20 MG 30
NEURONTIN 300 MG 90
NEXIUM 20 MG 30
NUTRI B 30
MEDIFLEX CR 75 GR 1

REGISTRASI : 0002144790

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN

KATEGORI UMUM
- Anamnesa : kontrol. ulang. obat habis. td.120/80. the.
- Kasus Baru : Lama
- Transfusi Darah : 0 Cc
- Dokter Pertama : Yosefine Steven, Sp.PD.Dr
- Diagnosa Tambahan : - Dyspepsia

KATEGORI NON MEDIS

> BILLING LANGSUNG


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1201874A 20-11-2017/11:29:59
Nama Barang Jumlah
CRESTOR 20 MG 20
NEXIUM 20 MG 30
NUTRI B 20
REGISTRASI : 0002150138

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN

KATEGORI UMUM
- Anamnesa : kontrol
dx: hnp c/ls
: tx; neurontin 3x1. mediflex cream nexium
- Kasus Baru : Lama
- Transfusi Darah : 0 Cc
- Dokter Pertama : Sarmauli Sitorus, Sp.S.Dr
- Diagnosa Tambahan :-

KATEGORI NON MEDIS

> BILLING LANGSUNG


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1206191A 27-11-2017/19:33:24
Nama Barang Jumlah
NEURONTIN 300 MG 100
NEXIUM 20 MG 20
MEDIFLEX CR 75 GR 1
REGISTRASI : 0002159245

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN

KATEGORI UMUM
- Anamnesa : Kontrol, 110/69mmHg, 74, corset, lancid 2x1, ventolin
spray, fulmi, ventolin, HNP C/LS + ASTMA Br
- Kasus Baru : Lama
- Transfusi Darah : 0 Cc
- Dokter Pertama : Sarmauli Sitorus, Sp.S.Dr
- Diagnosa Tambahan : - Other specified intervertebral disc, displacement

KATEGORI NON MEDIS

> BILLING LANGSUNG


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1212404A 09-12-2017/12:42:13
Nama Barang Jumlah
LANCID 30 MG TAB 20
PULMICORT NEBULE 0,5MG/2M20
VENTOLIN INHALER CFC FREE1
VELUTINE NEB 20
REGISTRASI : 0002161675

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN

KATEGORI UMUM
- Anamnesa : s: kontrol, obat habis o: 130/80
- Kasus Baru : Lama
- Transfusi Darah : 0 Cc
- Dokter Pertama : Yosefine Steven, Sp.PD.Dr
- Diagnosa Tambahan : - Low back pain

KATEGORI NON MEDIS

> BILLING LANGSUNG


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1214300A 12-12-2017/21:09:58
Nama Barang Jumlah
CPG 75 MG TAB 30
CRESTOR 20 MG 10
NEURONTIN 300 MG 45
NEXIUM 20 MG 30
MEDIFLEX CR 75 GR 1
REGISTRASI : 0002172954

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN

KATEGORI UMUM
- Anamnesa : S: KONTROL
TD: 110/70MMHG . DX: HNP C/LS .
TX: EXFORGE 10/60, NEURONTIN, LANCID, MEDIFLEX
CREAM, ARDIUM, HEPAMAX, URDAHEX
- Kasus Baru : Lama
- Transfusi Darah : 0 Cc
- Dokter Pertama : Sarmauli Sitorus, Sp.S.Dr
- Diagnosa Tambahan : - Other specified intervertebral disc displacement

KATEGORI NON MEDIS

> BILLING LANGSUNG


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1222663B 28-12-2017/20:17:54
Nama Barang Jumlah
ARDIUM 500 TAB 30
EXFORGE 10MG/160MG TAB 30
HEPAMAX CAP 30
LANCID 30 MG TAB 30
URDAHEX 60
REGISTRASI : 0002179345

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN

KATEGORI UMUM
- Anamnesa : kontrol. td.120/80. the.
- Kasus Baru : Lama
- Transfusi Darah : 0 Cc
- Dokter Pertama : Yosefine Steven, Sp.PD.Dr
- Diagnosa Tambahan : - Dyspepsia

KATEGORI NON MEDIS

> BILLING LANGSUNG


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1227055A 06-01-2018/10:53:14
Nama Barang Jumlah
ARDIUM 500 TAB 90
CRESTOR 20 MG 30
NEURONTIN 300 MG 90
NEXIUM 20 MG 60
MEDIFLEX CR 75 GR 1
REGISTRASI : 0002186406

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN

KATEGORI UMUM
- Anamnesa : kontrol. obat habis. td.140/80. the.
- Kasus Baru : Baru
- Transfusi Darah : 0 Cc
- Dokter Pertama : Yosefine Steven, Sp.PD.Dr
- Diagnosa Tambahan : - Asthma

KATEGORI NON MEDIS

> BILLING LANGSUNG


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1232007A 15-01-2018/11:05:45
Nama Barang Jumlah
CPG 75 MG TAB 30
EXFORGE 5MG/160MG TAB 30
HEPAMAX CAP 60
LANCID 30 MG TAB 60
RHINOS SR 20
URDAHEX 60
SYMBICORT TURBUHALER 160/1
CINOLON N CR 10 GR 1
REGISTRASI : 0002190923

> DATA INDIVIDUAL MORBIDITAS PASIEN

KATEGORI UMUM
- Anamnesa : s: kontrol
o: 120/80
- Kasus Baru : Baru
- Transfusi Darah : 0 Cc
- Dokter Pertama : Yosefine Steven, Sp.PD.Dr
- Diagnosa Tambahan : - Follow-up examination after unspecified
treatment for malignant neoplasm

KATEGORI NON MEDIS

> BILLING LANGSUNG


> OBAT-OBATAN
Kode Transaksi Tgl/Jam Transaksi
- DB1235252B 19-01-2018/20:56:47
Nama Barang Jumlah
CELEBREX 200 MG 30
GLISODINE TAB 60

Anda mungkin juga menyukai