Nama : Anida Nikmah

NIM : P1337431217049

Penerapan STROBE dalam Jurnal Added Sugars In The Diet Are Positively Associated With
Diastolic Blood Pressure And Triglycerides In Children

Kell, Keneth P., Candel M.I., Bohan Michelle M.B., and Fernandez, Jose R.

STROBE Statement—checklist of items that should be included in reports of observational studies

Item
Recommendation
No
Title and 1 (a) Indicate the study’s design with a commonly used term in the title or
abstract the abstract (V)
Dalam jurnal, judul jurnal sudah baik, mudah di mengerti, dan desain
studi sudah tercantum di abstrak yaitu cross sectional
(b) Provide in the abstract an informative and balanced summary of
what was done and what was found (V)
 Dalam jurnal ini telah dicantumkan mengenai tujuan dari penelitian
yaitu Penelitian ini mengeksplorasi hubungan cross-sectional antara
penambahan gula (bukan gula alami yang terdapat pada makanan) konsumsi
pada anak-anak, tekanan darah (BP), dan lipid darah puasa [trigliserida dan
total, lipoprotein densitas rendah, dan densitas tinggi kolesterol lipoprotein
(HDL)].
 Metode dan hasil juga dicantumkan dalam jurnal ini, menggunakan
metode cross sectional.
 Kesimpulan dapat dilihat di akhir paragraf abstrak yaitu penelitian in
menunjukkan bahwa peningkatan konsumsi gula tambahan dapat dikaitkan
dengan faktor kesehatan jantung yang buruk pada anak-anak, khususnya
peningkatan TD diastolik dan trigliserida.Identifikasi faktor makanan yang
mempengaruhi kesehatan kardiovaskular selama masa kanak-kanak bisa
berfungsi sebagai alat untuk mengurangi kardiovaskular risiko penyakit.
Secara keseluruhan, komponen judul dan abstrak sudah terpenuhi.
Introduction
Background/ 2 Explain the scientific background and rationale for the investigation
rationale being reported (V)
 Dalam jurnal, pada latar belakang tidak mencantumkan data epidemiologi
.Artikel ilmiah tersebut juga memaparkan fsktor resiko dari CVD, yaitu
hipertensi dan dislipidemia.
 Latar belakang pada jurnal juga mencantumkan peneleitian sebelumnya,
yaitu adanya hubungan positif konsumsi minuman manis dengan
penambahan gula (SSB) dan tekanan darah (BP) pada orang dewasa dan
remaja. Secara keseluruhan, komponen latar belakang/pendahuluan sudah
terpenuhi.
Objectives 3 State specific objectives, including any prespecified hypotheses (V)
 Pada pendahuluan artikel terdapat adanya tujuan dari peneliti yaitu untuk
menyelidiki hubungan antara gula tambahan, BP (diastolik dan sistolik),
dan lipid darah (kolesterol total, trigliserida, Kolesterol LDL, dan
kolesterol HDL) pada anak-anak antara usia 7 dan 12 sambil
1
 Item
Recommendation
No
mengendalikan potensi faktor gaya hidup dan masyarakat yang
membingungkan.
 Penelitian ini juga mencantumkan populasi yang digunakan, yaitu anak
usia 7-12 tahun.
 Serta dalam penelitian menghipotesiskan bahwa konsumsi gula tambahan
pada anak-anak akan positif terkait dengan BP, kolesterol total, dan
trigliserida

Methods
Study design 4 Present key elements of study design early in the paper (V)
Dalam jurnal ini, disain studi penelitian ini adalah cross sectioal. Dalam studi
ini peserta direkrut dari daerah Birmingham, AL, melalui surat kabar iklan,
selebaran komunitas, dan presentasi di sekolah, gereja, dan pameran
kesehatan
Setting 5 Describe the setting, locations, and relevant dates, including periods of
recruitment, exposure, follow-up, and data collection (V)
 Dalam jurnal ini, lokasi penelitian ini yaitu di Brimingham, Albama.
 Data dikumpulkan dari Oktober 2004 hingga Desember 2008 sebagai
bagian dari penelitian AMERICO
 Dalam penelitian ini peserta direkrut dari daerah Birmingham, AL,
melalui surat kabar iklan, selebaran komunitas, dan presentasi di sekolah,
gereja, dan pameran kesehatan. Sebanyak 601 anak-anak adalah melalui
skriing telepon; 131 dipilih dikeluarkan karena mereka tidak memenuhi
kriteria penelitian. Dari tahap ini, 470 peserta datang untuk kunjungan
studi, tetapi hanya 320 yang memenuhi kriteria penelitian dan
menyelesaikan studi
Participants 6 (a) Cohort study—Give the eligibility criteria, and the sources and
methods of selection of participants. Describe methods of follow-up
(V)
Case-control study—Give the eligibility criteria, and the sources and
methods of case ascertainment and control selection. Give the
rationale for the choice of cases and controls
Cross-sectional study—Give the eligibility criteria, and the sources and
methods of selection of participants
Dalam jurnal ini, populasi dari penelitian ini adalah anak usia 7-12 tahun.
Peserta di rekrut melalui melalui surat kabar iklan, selebaran komunitas,
dan presentasi di sekolah, gereja, dan pameran kesehatan. Lalu sebanyak
601 anak diperoleh melalu via telepon, namun 131 dikeluarkan karena
mereka tidak memenuhi kriteria penelitian (underweight, menstruasi,
terlalu tua, ras, menjalani pengobatan, kondisi kesehatan, tidak memberi
alasan, tidak ingin berpartisipai, berat badan ingin diturunkan). Dari tahap
ini, 470 peserta datang untuk kunjungan studi, namun 148 dikeluarkan
karena tidak memenuhu kriteria (underweight, menstruasi, tanner stage
>3). Kemudian didapatkan 332 peserta namun hannya 320 yang
memenuhi kriteria penelitian dan menyelesaikan studi (2 peserta
dikeluarkan karena tanner stage >3)

2
 Item
Recommendation
No

(b) Cohort study—For matched studies, give matching criteria and

number of exposed and unexposed (X)
Case-control study—For matched studies, give matching
criteria and the number of controls per case

Variables 7 Clearly define all outcomes, exposures, predictors, potential confounders,

and effect modifiers. Give diagnostic criteria, if applicable (V)
 Variabel dependentnya adalah diastolic blood preasure dan trigliserida.
 Variabel independentnya adalah sugar.
 Variabel yang potensial menjadi confounder: status sosial ekonomi, status
pubertas, aktivitas fisik, persentase lemak tubuh, dietary recall.
 Dalam jurnal ini, peneliti mengambil data tekanan darah sebanyak 2 kali,
yaitu pada pukul 18.00 dan keesokan harinya pada pukul 07.00. kemudian
untuk trigliserida peneliti mengambil sampel pada pukul 07.00 setelah
semalam partisipan menginap, pengukuran menggunakan Stanbio SIRRUS
analyzer. Untuk variabel perancu yaitu status status sosial ekonomi (SES)
dihitung melalui Hollingshead 4-faktor indeks status sosial (24), yang
meliputi tingkat pendidikan (skala 7 poin), prestise pekerjaan (skala 9
poin), status perkawinan, dan jenis kelamin. Status pubertas ditentukan
melalui penilaian dokter oleh menggunakan kriteria evaluasi status pubertas
Marshall dan Tanner. Aktivitas fisik diukur menggunakan accelerometer
ActiGraph uniaksial (GT1M, model standar 198-0100-02; ActiGraph LLC)
untuk dipakai menangkap tingkat dan pola aktivitas fisik, data
dikategorikan sebagai waktu rata-rata (min / minggu) yang dihabiskan
dengan pengkategorian aktivitas sedang, keras, dan sangat sulit. Persentase
3
 Item
Recommendation
No
lemak tidak ada pengkategorian. Untuk dietary recall yang dihitung antara
lain total kalori (kkal / d), lemak total (g / d), lemak jenuh (g / d), kolesterol
makanan (mg / d), diet sodium (mg / d), dan ditambahkan gula (g / d)

Data sources/ 8* For each variable of interest, give sources of data and details of
measurement methods of assessment (measurement). Describe comparability of
assessment methods if there is more than one group (V)
Variabel yang diambil sudah jelas sumber data dan pengukurannya:
 Dietary recall (penambahan gula)
 Lipid darah dan lipoprotein (trigliserida)
 Tekanan darah
 Ras: European America (EA), African American (AA), Hispanic America
(HA), mixed ras children
 Potensial counfounder : Status sosial ekonomi (tingkat pendidikan, prestise
pekerjaan, status perkawinan, jenis kelamin), Aktivitas fisik (sedang,
keras, sangat sulit), Status pubertas, Presentase lemak, Dietary recall (total
energi, sodium lemak)

Bias 9 Describe any efforts to address potential sources of bias (V)

Bias yang kemungkinan terjadi pada penelitian ini adalah bias dietary recall.
Recall asupan makan tergantung pada ingatan dan kejujuran dari peserta.
Study size 10 Explain how the study size was arrived at (V)
 Dalam jurnal ini, populasi adalah jumlah keseluruhan dari unit analisa
yang cirri-cirinya akan diduga. Sedangkan sampel adalah bagian dari
populasi yang diharapkan mampu mewakili populasi dalam penelitian.
Populasi penelitian ini yaitu anak umur 7-12 tahun yang berjumlah 320
anak. Peserta diambil ari melalui surat kabar iklan, selebaran komunitas,
dan presentasi di sekolah, gereja, dan pameran kesehatan. Sebanyak 601
anak-anak adalah melalui skrining telepon; 131 anak dikeluarkan karena
mereka tidak memenuhi kriteria penelitian. Dari tahap ini, 470 peserta
datang untuk kunjungan studi, tetapi hanya 320 ( 122 European America
(EA), 106 African American (AA), 84 Hispanic America (HA), 8 mixed
ras children) yang memenuhi kriteria penelitian dan menyelesaikan studi

Quantitative 11 Explain how quantitative variables were handled in the analyses. If

variables applicable, describe which groupings were chosen and why (V)
 Dalam jurnal ini, data kuantitatifnya nya yaitu: usia (tahun), pesentase
lemak tubuh (%), aktivitas fisik (min/mg), dietary recall (energi,
penambahan gula, sodium, lemak), tekanan darah (mmHg), profil lipid
darah dan lipoprotein (total kolestrol, trigliserida, LDL, HDL).
 Sedangkan data kualitatifnya adalah status sosial ekonomi (tingkat
pendidikan, prestise pekerjaan, status perkawinan, dan jenis kelamin),
status pubertas.
Statistical 12 (a) Describe all statistical methods, including those used to control for
methods confounding (V)
Dalam jurnal, metode statistik yang digunakan untuk mencari hubungan
4
 Item
Recommendation
No
antara variabel adalah analisis linier berganda untuk mengetahui
hubungan kontrol dan kovariat (jenis kelamin, ras, status sosial ekonomi,
status pubertas, , persentase lemak tubuh, aktifitas fisik, asupan energi)
(b) Describe any methods used to examine subgroups and interactions
(V)
 Metode yang digunakan dalam memeriksa subgroup dan interaksi
yaitu analisis linear berganda dengan menggunakan software SAS
versi 9.3. untuk menganalisis hubungan antara penambahan gula
dengan tekanan darah (diastolik dan sistolik), antara penambahan
gula dengan lipid darah (kolestrol, trigliserida, HDL, LDL), antara
sodium dengan tekanan darah, antara asupan lemak dengan lipid
darah,untuk mengetahui efek penambahan gula dengan resiko CVD.
 Kemudian untuk analisis statistik deskriptif dari ras dan jenis kelamin
menggunakan ANOVA dengan tes pos hoc Turkey.

(c) Explain how missing data were addressed (X)

Dalam penelitian ini tidak disebutkan bagaimana cara menganalisa data
yang missing. Namun hanya menyebutkan jumlah data yang missing tidak
diikutkan dalam analisis
(d) Cohort study—If applicable, explain how loss to follow-up was addressed
(V)
Case-control study—If applicable, explain how matching of cases and
controls was addressed
Cross-sectional study—If applicable, describe analytical methods
taking account of sampling strategy

Dalam jurnal ini tidak dijelaskan cara pemgambilan sampling.

(e) Describe any sensitivity analyses (V)
Dalam jurnal ini tidak menjelaskan analisa sensitif..

Results
Participants 13* (a) Report numbers of individuals at each stage of study—eg numbers
potentially eligible, examined for eligibility, confirmed eligible,
included in the study, completing follow-up, and analysed (V)
 Dalam jurnal ini, populasinya adalah anak usia 7-12 tahun. Peserta
di rekrut melalui melalui surat kabar iklan, selebaran komunitas,
dan presentasi di sekolah, gereja, dan pameran kesehatan. Lalu
sebanyak 601 anak diperoleh melalu via telepon, namun 131
dikeluarkan karena mereka tidak memenuhi kriteria penelitian
(underweight, menstruasi, terlalu tua, ras, menjalani pengobatan,
kondisi kesehatan, tidak memberi alasan, tidak ingin berpartisipai,
berat badan ingin diturunkan). Dari tahap ini, 470 peserta datang
untuk kunjungan studi, namun 148 dikeluarkan karena tidak
memenuhu kriteria (underweight, menstruasi, tanner stage >3).
Kemudian didapatkan 332 peserta namun hannya 320 yang
memenuhi kriteria penelitian dan menyelesaikan studi (2 peserta
dikeluarkan karena tanner stage >3).
 Studi ini telah disetujui oleh Universitas Alabama di Birmingham
(UAB) Institutional Review Board untuk Penggunaan Manusia (anak-
5
 Item
Recommendation
No
anak dan orang tua memberikan persetujuan dan informasi
persetujuan, sebelum partisipasi).

(b) Give reasons for non-participation at each stage (X)

Dalam penelitian partisipan yang dikeluarkan adalah underweight,
menstruasi, terlalu tua, ras, menjalani pengobatan, kondisi kesehatan,
tidak memberi alasan, tidak ingin berpartisipai, berat badan ingin
diturunkan, tanner stage >3.
(c) Consider use of a flow diagram (X)
Terdapat diagram arus
Descriptive data 14* (a) Give characteristics of study participants (eg demographic, clinical,
social) and information on exposures and potential confounders (V)
Dalam jurnal ini, karakteristik peserta: umur 7-12 tahun, etnis (Europan
America, African America, Hispanic America, dan ras campuran), anak-
anak yang berada pada tahap pubertas < 3 (sebagaimana dinilai oleh
dokter sesuai dengan kriterian Marshall dan Tanner), dan tidak meminum
obat apapun yang dikontraindikasikan untuk partisipasi studi.
(b) Indicate number of participants with missing data for each variable
of interest (V)
Tidak ada missing data
(c) Cohort study—Summarise follow-up time (eg, average and total
amount) (V)
Outcome data 15* Cohort study—Report numbers of outcome events or summary measures
over time (V)
Case-control study—Report numbers in each exposure category, or
summary measures of exposure
Cross-sectional study—Report numbers of outcome events or
summary measures
 Tabel 1 menjelaskan karakteristik sampel mengenai mean dari umur,
status sosiaol ekonomi, status pubertas, aktifitas fisik, dietary recall,
tekanan darah, dan profil lipid yang dikelompkkan dari jenis kelamin
dan ras.
 Tabel 2 menjelaskan hasil analisis regresi antara tekanan darah
diastolik dan sistolik dengan penambahan gula dan asupan sodium.
 Tabel 3 menjelaskan hasil analisi regresi antara lipid darah an
lipoproten (total kolestrol, trigliserida, LDL, HDL) dengan
penambahan gula dan asupan lemak.
Main results 16 (a) Give unadjusted estimates and, if applicable, confounder-adjusted
estimates and their precision (eg, 95% confidence interval). Make
clear which confounders were adjusted for and why they were
included (V)
Dalam jurnal Hasil dari analisis regresi tekanan darah diastolik dan
sistolik dengan tambahan gula dan sodium, serta analisis regresi lipid
darah dan lipoprotein dengan tambahan gula dan lemak pada makanan
diubah disajikan secara alami dengan 95% CI. Semua dikontrol untuk
kovariat: jenis kelamin, ras etnis, status sosial ekonomi, aktivitas fisik, dan
total asupan energi.
6
 Item
Recommendation
No

(b) Report category boundaries when continuous variables were

categorized (X)
Tidak disebutkan batasan variabelnya
(c) If relevant, consider translating estimates of relative risk into
absolute risk for a meaningful time period (V)
Dalam jurnal ini tidak mencantumkan faktor resiko.

Other analyses 17 Report other analyses done—eg analyses of subgroups and interactions,
and sensitivity analyses (V)
 Dalam jurnal ini data dianalisa dengan menggunakan SAS versi 9.3
 Kemudian untuk analisis statistik deskriptif dari ras dan jenis kelamin
menggunakan ANOVA dengan tes pos hoc Turkey.

Discussion
Key results 18 Summarise key results with reference to study objectives (V)
Hasil utama dari jurnal, penelitian menunjukkan bahwa penambahan gula
secara positif berkaitan dengan tekanan darah diastolik dan trigliserida.
Limitations 19 Discuss limitations of the study, taking into account sources of potential
bias or imprecision. Discuss both direction and magnitude of any
potential bias (V)
 Dari jurnal ini, keterbatan penelitian ini adalah ukuran sampel (n=320),
sifat penelitian cross sectional, dan ketidakmampuan memperoleh data
tertentu.
 Data penghasilan orang tua terbatas, sehingga tidak bisa mengevaluasi
kemungkinan dampak dari kemampuan daya beli dengan kualitas
makanan dan hubungannya dengan penambahan gula pada makanan
 Peneliti juga tidak memiliki prosedur untuk mengukur serum asam urat,
oksidat nitra, atau sistem renin angiotensin untuk mengevaluasi
mekanisme fisiologi potensial yang ditambahkan gula dapat
meningkatkan BP (tekanan darah).

Interpretation 20 Give a cautious overall interpretation of results considering objectives,

limitations, multiplicity of analyses, results from similar studies, and
other relevant evidence (V)
Dalam penelitian ini dapat diinterpretasikan bahwa peningkatan asupan gula
tambahan dapat berkontribusi pada penykit jantung.

Generalisability 21 Discuss the generalisability (external validity) of the study results (V)
Dalam penelitian ini sampel berasal dar Brimingham, AL, area metro,
sehingga hasilnya tidak dapat digeneralisasikan ke konteks geografi lainnya.

Other information
Funding 22 Give the source of funding and the role of the funders for the present
study and, if applicable, for the original study on which the present
article is based (X)
Dalam jurnal ini, hanya dituliskan siapa siapa pihak pendukung ( KPK, MIC,
MMBB,dan JRF). Pendanaan tak dijelaskan, dan kepentingan si pendukung
7
 Item
Recommendation
No
pun tak dijelaskan.

*Give information separately for cases and controls in case-control studies and, if applicable, for exposed and unexposed
groups in cohort and cross-sectional studies.

Note: An Explanation and Elaboration article discusses each checklist item and gives methodological background and
published examples of transparent reporting. The STROBE checklist is best used in conjunction with this article (freely
available on the Web sites of PLoS Medicine at http://www.plosmedicine.org/, Annals of Internal Medicine at
http://www.annals.org/, and Epidemiology at http://www.epidem.com/). Information on the STROBE Initiative is available at
www.strobe-statement.org