RESUME PERSALINAN

Identitas Suami/Istri
Nama : Ny. Hastuti / Tn. Liswan Jaya
Umur : 30 Tahun / 29Tahun
Pekerjaan : WIRASWASTA / WIRASWASTA
Suku : Buton Utara / Buton Utara
Agama : Islam / Islam
Alamat : Desa Wode Buri , Kec. Kulisusu Utara, Kab. Buton Utara

KALA I : Ibu mengatakan nyeri perut tembus belakang disertai pengeluaran lendir
campur darah, sejak tanggal 30-04-2019 pukul 07.00 wita.
Pemeriksaan fisik : TD : 130/80 mmHg, Nadi : 82x/menit, TFU : 30 cm, punggung kiri,
presentasi kepala, kepala sudah masuk pintu atas panggul ( Divergen ), DJJ : 134x/menit,
Kontraksi Uterus 4 kali dalam 10 menit dengan durasi 45 detik. Pemeriksaan dalam :
portio tipis, pembukaan 6 cm, penurunan kepala Hodge III, UUK, ketuban masih utuh.

KALA II : Tanggal 16-04-2019 Pukul 11.05 wita ibu mengatakan sakitnya

bertambah kuat dan ingin BAB. Hasil pemeriksaan : portio tidak teraba, pembukaan
lengkap, vulva membuka, perineum menonjol, tekanan pada anus kontraksi uterus 5 kali
dalam 10 menit dengan durasi 50 detik, pembukaan lengkap 10 cm, ketuban pecah
spontan, kepala Hodge IV. Dilakukan pimpinan meneran.
Pukul 11.15 wita, Bayi lahir spontan, langsung menangias kuat jenis kelamin
perempuan, BB : 4100 gram, PB : 51 cm

KALA III : Pukul 11.22 wita plasenta lahir lengkap, kontraksi uterus baik,
perdarahan ± 50 cc.

KALA IV : Pukul 11.45 wita dilakukan observasi KU, TTV setiap 15 menit pada jam
pertama dan tiap 30 menit pada jam kedua pasca melahirkan, mengobservasi TFU : 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus baik, perdarahan ±50 cc. pemenuhan nutrisi aman dan
nyaman. Pendokumentasian kemajuan persalinan pada lembar partograf.