DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAODE BURI
Jl.Poros Ereke Waode Buri No…………/ Tlp………….
Pekerjaan : BIDAN
Menerangkan Bahwa :
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah kami laksanakan, pasien yang bersangkutan dalam
keadaan Hamil, Dengan Kehamilan Ke I (Pertama) Usia Kehamilan 8 Minggu, dengan perkiraan
Demikian surat keterangan Hamil ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan sebagai
mana mestinya.
Yang bersangkutan tersebut diatas telah diperiksa dengan teliti dan dinyatakan tidak sehat
dengan diagnosa RINITIS AKUT dan Sakit bagian Punggung memerlukan istirahat selama 2
Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
Yang bersangkutan tersebut diatas telah diperiksa dengan teliti dan dinyatakan kurang sehat
dengan diagnosa RINITIS AKUT dan Sakit bagian Punggung memerlukan istirahat selama 1
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai dan diberikan kepada yang