LAPORAN

Pelaksanaan Workshop
Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit
SNARS 1.1

Oleh:
Fajarin Nova, drg., Sp.KG.
dr. Hakamy
Intan Prima Dyastuti, S.Kep., Ns.
Oktiana Zumaroh, A.Md. Kesgi.
Khusnul Mutia, M.Farm., Apt.
Fandy Kusjanto, SE.

2020

Universitas Airlangga
Rumah Sakit Gigi dan Mulut
 LAPORAN
Workshop Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit
SNARS 1.1

I. Pendahuluan

Sebagai salah satu persyaratan bagi rumah sakit dalam menjalankan akreditasi SNARS
versi 1.1 yang akan dilakukan oleh Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas Airlangga maka
dibentuk tim yang tugasnya melakukan kajian, evaluasi, dan mempersiapkan semua kebutuhan
yang terkait dengan Akreditasi SNARS 1.1 untuk itu RSGM Unair menugaskan kepada tim
akreditasi untuk mengikuti pelatihan-pelatihan yang berkaitan dengan akreditasi.
Akreditasi adalah menilai/mendorong rumah sakit patuh terhadap peraturan
perundang-undangan dan standar serta etika profesi sehingga akreditasi yang dilaksanakan dalam
rangka peningkatan mutu dan keselamatan pasien dapat tercapai.
Standar akreditasi harus dilakukan improvement terus menerus dan untuk itu
diperlukan suatu revisi dari standar yang sudah ada.
Untuk diketahui bahwa SNARS (Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit) ditetapkan
oleh Kementrian Kesehatan dan sudah mendapatkan sertifikasi sebagai standar akreditasi
Internasional oleh ISQua.

II. Tujuan

a. Mempermudah rumah sakit dalam implementasi standar mutu dan keselamatan pasien
(Bahasa, substansi, penyjian, sismadak).
b. Mendukung program Nasional Kemenkes RI.
c. Mencari solusi pencegahan permasalahan rumah sakit yang baru muncul.
d. Mencegah/meminimalisasi kemungkinan risiko yang mungkin muncul dalam pelayanan
rumah sakit, baik risiko klinis maupun risiko non klinis.

III. Pelaksanaan Workshop

Pelaksanaan workshop dilaksanakan selama 2 hari yaitu :

Hari/Tanggal : Kamis, 5 Maret dan Jumat, 6 Maret 2020
Waktu : 07.00 – 16.30 wib
Tempat : Hotel Grand Mercure Surabaya
Tim Akreditasi RSGM :
1. Fajarin Nova, drg., Sp.KG.
2. dr. Hakamy
3. Intan Prima Dyastuti, S.Kep., Ns.
4. Oktiana Zumaroh, A.Md. Kesgi.
5. Khusnul Mutia, M.Farm., Apt.
6. Fandy Kusjanto, SE.
Materi SNARS 1.1 mencakup 16 Standar:

1. PMKP (Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien)

2. MFK (Manajemen Fasilitas dan Keselamatan)
3. PKPO (Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat)
4. TKRS (Tata Kelola Rumah Sakit)
5. KKS (Kompetensi dan Kewenangan Staf)
6. Prognas (Program Nasional); termasuk di dalamnya: PPRA (Penyelenggaraan Pengendalian
Resistensi Antimikroba)
7. ARK (Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan)
8. AP (Asesmen Pasien)
9. PAP (Pelayanan dan Asuhan Pasien)
10. PAB (Pelayanan Anestesi dan Bedah)
11. MIRM (Manajemen Informasi dan Rekam Medis)
12. SKP (Sasaran Keselamatan Pasien)
13. MKE (Manajemen Komunikasi dan Edukasi)
14. HPK (Hak Pasien dan Keluarga)
15. PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi)
16. IPKP (Integrasi Pendidikan di Dalam Pelayanan Kesehatan) Rumah Sakit

Indikator Mutu (IMUT) --> SNARS punya IMUT yang punya 12 indikator mutu yang ditetapkan
kementerian kesehatan.

1. Kepatuhan identifikasi pasien

2. Emergency response time < 5 menit
3. Waktu tunggu rawat jalan
4. Penundaan operasi elektif
5. Kepatuhan jam visite dokter spesialis
6. Waktu lapor hasil tes kritis laboratorium
7. Kepatuhan penggunaan Formularium Nasional (Fornas)
8. Kepatuhan hand hygiene
9. Kepatuhan terhadap Clinical Pathway
10. Kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh
11. Kepuasan pasien dan keluarga
12. Kecepatan waktu tanggap complain

Jadwal pelaksanaan workshop SNARS 1.1

Hari Pertama (Kamis, 5 Maret 2020)
Diikuti oleh semua peserta workshop:

Waktu Materi Pembicara

08.30 – 19.15 Overview SNARS 1.1 Dr. dr. Sutoto. M.Kes.
09.30 – 10.15 Kiat dan Sukses Rumah Sakit dalam mengahadapi Dr. dr. Sutoto. M.Kes.
penerapan SNARS edisi 1.1
10.15 – 11.15 Pelaksanaan survei akreditasi rumah sakit dengan Dr. dr. Sutoto. M.Kes.
menggunakan SNARS edisi 1.1
 11.15 – 12.15 Skenario menghadapi survei akreditasi dengan dr. Djoti Atmodjo, SpA,
SNARS edisi 1.1 MARS.

Kemudian dilanjutkan dengan pembagian kelas, di mana masing-masing kelas tim akreditasi
RSGM Unair mengirimkan 2 orang.

Waktu Kelas Manajemen Kelas Medis Kelas Keperawatan

13.15 – 14.45 Peningkatan Mutu dan Prognas (Program SKP (Sasaran
Keselamatan Pasien Nasional) Keselamatan Pasien)
(PMKP)
#. dr. Luwiharsih, M.Sc. #. dr. Djoti Atmodjo, #. Dr. dr. Sutoto. M.Kes.
SpA, MARS.
14.45 – 16.30 Manajemen Fasilitas ARK (Akses ke Rumah MIRM (Manajemen
dan Keselamatan (MFK) Sakit dan Kontinuitas Informasi dan Rekam
Pelayanan) Medis)
#. dr. Luwiharsih, M.Sc. #. Dr. Nico A. Lumenta, #. dr. Djoti Atmodjo,
K.Nefro, MM, MHKes. SpA, MARS.

Hari Kedua (Jumat, 6 Maret 2020)

Waktu Kelas Manajemen Kelas Medis Kelas Keperawatan

08.00 – 09.30 PKPO (Pelayanan PAP (Pelayanan dan MKE (Manajemen
Kefarmasian dan Asuhan Pasien) Komunikasi dan Edukasi)
Penggunaan Obat)
#. Dr. dr. Sutoto. M.Kes. #. Dr. Nico A. Lumenta, #. dr. Djoti Atmodjo,
K.Nefro, MM, MHKes. SpA, MARS.
09.45 – 11.15 TKRS (Tata Kelola Rumah PAP (Pelayanan dan HPK (Hak Pasien dan
Sakit) Asuhan Pasien) Keluarga)

#. dr. Luwiharsih, M.Sc.

#. Dr. Nico A. Lumenta, #. Dr. dr. Sutoto. M.Kes.
K.Nefro, MM, MHKes.
13.00 – 14.30 KKS (Kompetensi dan PAB (Pelayanan Anestesi PPI (Pencegahan dan
Kewenangan Staf) dan Bedah) Pengendalian Infeksi)

#. Dr. dr. Sutoto. M.Kes. #. Dr. Nico A. Lumenta, #. dr. Luwiharsih, M.Sc.
K.Nefro, MM, MHKes.

Diikuti oleh semua peserta workshop:

Waktu Materi Pembicara

14.30 – 15.15 Program Nasional (Pengendalian Resistensi dr. Djoni Darmadjaja,
Antibiotika (PRA) Sp.B, MARS.
15.15 – 16.00 Integrasi Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan dr. Djoni Darmadjaja,
Rumah Sakit (IPKPRS) Sp.B, MARS.
IV. Lampiran
a. Lampiran Sertifikat Workshop SNARS 1.1
b. Lampiran Bukti Pembayaran