Form 2.

1 Rencana Kegiatan Kab/Kota

A. Rencana Kegiatan Peningkatan Integrasi Intervensi Penurunan Stunting
Tahun Anggaran: 2019/2020
Kab/Kota:

TARGET
NO MASALAH YANG DIHADAPI REKOMENDASI KEGIATAN
KINERJA
1 Perbaikan alokasi program/anggaran untuk meningkatkan integrasi
Rekomendasi 1.1: 1.1: ……………………
1.1
………………………………………
Rekomendasi 1.2: 1.2: ……………………
1.2
………………………………………
Dst Dst
Sub total 1
2 Perbaikan manajemen penyampaian intervensi
Rekomendasi 2.1: 2.1: ……………………
2.1
………………………………………
Rekomendasi 2.2: 2.2: ……………………
2.2
………………………………………
Dst Dst
Sub total 2
3 Perbaikan data stunting dan cakupan intervensi
Rekomendasi 3.1: 3.1: ……………………
3.1
………………………………………
Rekomendasi 3.2: 3.2: ……………………
3.2
………………………………………
Dst Dst
Sub total 3

4 Penguatan koordinasi antar program dan antara kabupaten/kota dengan kecamatan dan desa

4.1 Rekomendasi 4.1 4.1

4.2 Rekomendasi 4.2 4.2
Sub total 4

5 Penguatan upaya kampanye perubahan perilaku dan komunikasi antar pribadi dalam percepatan penurunan stunting

5.1 Rekomendasi 5.1 5.1

5.2 Rekomendasi 5.2 5.2
Sub total 5
Total

B. Rencana Program dan Kegiatan Intervensi Penurunan Stunting Terintegrasi

Tahun Anggaran: 2019
Kab/Kota:
 TARGET
NO PROGRAM/KEGIATAN INDIKATOR KINERJA BASELINE
KINERJA

Total

Tanggal Finalisasi: ……………………………., ……………….. 20 ….

C. Rencana Program dan Kegiatan Intervensi Penurunan Stunting Terintegrasi

Tahun Anggaran: 2020
Kab/Kota:

TARGET
NO PROGRAM/KEGIATAN INDIKATOR KINERJA BASELINE
KINERJA

Total

Tanggal Finalisasi: ……………………………., ……………….. 20 ….

 LOKASI ANGGARAN OPD PENANGGUNG JAWAB WAKTU PENYELESAIAN

nurunan stunting
 OPD
LOKASI ANGGARAN SUMBER PENDANAAN
PENANGGUNG JAWAB

OPD
LOKASI ANGGARAN SUMBER PENDANAAN
PENANGGUNG JAWAB
JADWAL PELAKSANAAN

JADWAL PELAKSANAAN
Form 2.2 Rencana Kegiatan di Lokasi Fokus

A. Rencana Program/Kegiatan Intervensi Penurunan Stunting Terintegrasi

Tahun Anggaran: 2019
Lokasi: Desa/Kel ______________________

No Program/ Indikator Kinerja Baseline

Kegiatan

B. Rencana Program/Kegiatan Intervensi Penurunan Stunting Terintegrasi

Tahun Anggaran: 2020
Lokasi: Desa/Kel ______________________

Program/
No Kegiatan Indikator Kinerja Baseline
Target Kinerja Anggaran Sumber Pendanaan OPD Penanggung Jawab

Target Kinerja Anggaran Sumber Pendanaan OPD Penanggung Jawab

Jadwal Pelak-sanaan

Jadwal Pelak-sanaan
Form 2.3 Matriks pemantauan integrasi Rencana Kegiatan pada tahun berjalan
A. Matriks Pemantauan Integrasi Rencana Kegiatan
Tahun Anggaran: 2019
Kab/Kota:

Rencana Kegiatan Tahun …./….

No Program/Kegiatan Indikator Kinerja Target Kinerja Satuan
B. Matriks Pemantauan Integrasi Anggaran Rencana Kegiatan
Tahun Anggaran: 2019
Kab/Kota:
Rencana Kegiatan …./….
No Program/Kegiatan Indikator Kinerja Target Kinerja Satuan
cana Kegiatan Tahun …./….
Lokasi Anggaran Sumber Dana OPD
Rencana Kegiatan …./….
Lokasi Anggaran Sumber Dana OPD
 Renja OPD Tahun …. RKPD Tahun ….
Target Kinerja Lokasi Anggaran Target Kinerja
 KUA-PPAS Tahun…. APBD Tahun ….
Target Kinerja Lokasi Anggaran Target Kinerja
RKPD Tahun ….
Lokasi Anggaran
APBD Tahun ….
Lokasi Anggaran
Form 2.4 Matriks pemantauan integrasi Rencana Kegiatan pada tahun rencana
A. Matriks Pemantauan Integrasi Rencana Kegiatan
Tahun Anggaran: 2020
Kab/Kota:

Rencana Kegiatan Tahun …./….

No Program/Kegiatan Indikator Kinerja Target Kinerja Satuan

B. Matriks Pemantauan Integrasi Anggaran Rencana Kegiatan

Tahun Anggaran: 2020
Kab/Kota:

Rencana Kegiatan …./….

No Program/Kegiatan Indikator Kinerja Target Kinerja Satuan
cana Kegiatan Tahun …./….
Lokasi Anggaran Sumber Dana OPD
Rencana Kegiatan …./….
Lokasi Anggaran Sumber Dana OPD
 Renja OPD Tahun …. RKPD Tahun ….
Target Kinerja Lokasi Anggaran Target Kinerja
 KUA-PPAS Tahun…. APBD Tahun ….
Target Kinerja Lokasi Anggaran Target Kinerja
RKPD Tahun ….
Lokasi Anggaran
APBD Tahun ….
Lokasi Anggaran