ANATOMI FISIOLOGI KULIT

Wocare Center
Courtesy by: DR.DAVID. PERDANA,SpBP
 Masalah Luka
- Luka = Wound, dapat akut dan Khronik

- L. Akut : pembedahan > 50% sembuh sisanya bermasalah ( L.

Khronis )
-Di Amerika Serikat : Luka bakar 1.25 juta. U. Diabetikum 6.5 jt (1997)
- Inggris : Admision 24.000 per tahun
-Biaya : Amerika :U.Diabetikum - $ 150 M / tahun UK
U.Vena $400 M / th

- Implikasi : frustrasi. Sosial-ekonomi dan quality of life (Ulkus khronis

disability dan deformity
-Penelitian penyembuhan luka maju pesat : acssesibility,singkat
- Kalangan kesehatan minat kurang

- “ I dressed the wound, God healed it “

WOUND CARE

Ca dgn
lymphedema
Leg ulcer

Luka kanker
eksudatif/perdarahan
 WOUND CARE

Fistula enterokutaneus Dehisence luka operasi

Infeksi pada kasus HIV Luka diabetikum

LAPISAN – LAPISAN KULIT

 Epidermis

 Dermis

 Hypodermis
 Kulit
- 2m2

- Tebal : 0.5 mm - > 5 mm

1 mm – 2 mm

- Epidermis : corneum
Lucidum
granulosum
spinosum
basale
Dermis : Papiler
Retikuler
Hipodermis
 Epidermis

- Fungsi pelindung
- Epithel skuamosa
- P. darah (-)
- Telapak tangan dan kaki
 Corneum
- Bentuk seperti tanduk
- Rata / flat
- Relatif tebal – terdapat sel mati
- Soft keratin : # elastis
# melindungi sel hidup
- Mudah abrasi dan diganti dengan sel baru

Lucidum
- Rata
- Sel mengandung protein = eleidin
- Hanya di telapak tangan dan kaki
- Cegah ultraviolet dan sinar matahari
Granulosum
- Tebal 2-4 sel
- Mengandung granul dan keratohyalin
- Memicu proses keratinisasi ( sel mati)

Spinosum
- Sel berbentuk polihedral ( multi muka )
- Disebut “prikle cell”
- Proses aktif sintersa protein – pembelahan sel
- Sel dibentuk untuk mengganti sel diatasnya

Basale
- 1 lapis sel koluimnar/kuboid
- Proses pembelahan sel
Dermis

 Terdiri atas jaringan ikat yang menyokong

epidermis dan menghubungkannya dengan
jaringan subkutis. Tebal berbeda-beda, paling
tebal di telapak kaki ± 3 mm

 Terdiri dari 2 lapis :

1. Lapisan papiler, tipis dan mengandung
jaringan ikat longgar
2. Lapisan retikuler, tebal dan terdiri dari
jaringan ikat padat
 Papilare

- Analogi dengan sub-epitel

- Jar. Penunjang longgar
- Terdapat serat kolagen
- Bentuk seperti jari tangan
- Terdapat kapiler dan ujung syaraf
Meissner’s
- Terdapat pola ornamen pada jempol
 Retikulare

• Bentuk seperti jala

• Jaringan penunjang padat
• Terdapat serat kolagen
• Terdapat pola sulkus = Garis Langer’s
• Insisi pada Garis Langer’s
berpengaruh pada penyembuhan
Dermis

 Dengan bertambah usia sintesa kolagen

berkurang keriput

 Dermis banyak pembuluh darah, folikel

rambut, kelenjar sebasea dan kelenjar
keringat

 Kualitas kulit tergantung banyak tidaknya

derivat epidermis di dalam dermis
Subkutis

 Merupakan lapisan di bawah dermis yang

terdiri dari lapisan lemak, jumlah dan
ukuran berbeda-beda menurut daerah
tubuh dan keadaan nutrisi individu