PEDOMAN PENGORGANISASIAN PPI - Odt

PEDOMAN PENGORGANISASIAN
PANITIA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMAH SAKIT GRIYA WALUYA

Jl. Sultan Agung 68 Ponorogo 63419
Telepon: (0352) 481483 Faksimili: (0352) 3574472
E mail: rsgw.ponorogo@gmail.com
Web page: www.rs-griyawaluya.com
PEDOMAN PENGORGANISASIAN
PANITIA PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Isu mengenai munculnya penyakit infeksi atau Emerging Infectious Diseases timbul sejak dua
tahun ini dengan adanya kekhawatiran akan terjadinya pandemi flu, baik akibat virus strain burung
maupun virus influenza lainya, telah membuat sibuk para ahli virology,empidemiologi,pembuat
kebijakan,maupun pihak pers dan masyarakat. Keadaan seperti ini dapat menimbulkan “ histeria “
yang tak beralasan dikalangan masyarakat maupun komunitas tertentu, bila tidak dilakukan
persiapan upaya pencegahan dan pengendalian infeksi. Komunitas dibidang kesehatan yang bekerja
di fasilitas kesehatan termasuk kelompok beresiko tinggi untuk terpajan oleh penyakit infeksi yang
berbahaya dan mengancam jiwa. Risiko tersebut meningkat secara signifikan bila terjadi wabah
penyakit pernafasan yang menular, seperti SARS ( Severe Acute Respiratory Syndrome ), penyakit
meningococus, flu burung, dan lain – lain.
Untuk meminimalkan risiko terjadinya infeksi dirumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan
lainnya perlu diterapkan pencegahan dan pengendalian infeksi ( PPI ), yaitu kegiatan yang meliputi
perencanaan, pelaksanaan, pembinaan, pendidikan dan pelatihan, serta monitoring dan evaluasi.
Wabah atau Kejadian Luar Biasa ( KLB ) dari penyakit infeksi sulit diperkirakan datangnya,
sehingga kewaspadaan melalui surveilans dan tindakan pencegahan serta pengendaliannya perlu
terus ditingkatkan. Selain itu infeksi yang terjadi dirumah sakit tidak saja dapat dikendalikan tetapi
juga dapat dicegah dengan melakukan langkah – langkah yang sesuai dengan prosedur yang
berlaku.
B. Landasan Peraturan .:
Landasan peraturan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi rumah sakit RS. Griya Waluya adalah
:
1. Kemenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan rumah
sakit
2. Kemenkes 875/Menkes/SK/VIII/2001 tentang penyusunan upaya pengelolaan lingkungan
dan upaya pemantauan lingkungan
3. Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial di RS, Depkes 2001
4. Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan Fasilitas Kesehatan
Lainnya, Depkes, 2007
5. Pedoman manajemen linen di rumah sakit, Depkes, 2004
6. Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi di rumah sakit, Depkes, 2009
C. Tujuan
1. Umum
Meningkatkan mutu layanan Rumah Sakit melalui pencegahan dan pengendalian infeksi
dirumah sakit sehingga dapat melindungi tenaga kesehatan dan masyarakat dan penularan
penyakit menular ( Emerging Infectious Diseases ) yang mungkin timbul, khususnya dalam
menghadapi kemungkinan pandemi influenza.
2. Khusus
 Sebagai pedoman bagi direktur Rumah Sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainya dalam
membentuk organisasi, menyusun serta melaksanakan tugas, program, wewenang dan tanggung jawab
secara jelas.
 Menggerakkan segala sumber daya yang ada di Rumah Sakit dan fasilitas kesehatan lainya secara
efektif dan efisien dalam pelaksanaan PPI.
 Menurunkan angka kejadian infeksi dirumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainya secara
bermakna.
 Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan program PPI.
D. Sasaran
1. Karyawan RS. Griya Waluya
2. Pasien dan keluarga pasien
3. Pengunjung
BAB II
VISI, MISI DAN MOTTO RS. GRIYA WALUYA
1. VISI : RS. Griya Waluya sebagai rumah sakit pilihan masyarakat dengan pelayanan holistik
dan terjangkau di wilayah Ponorogo
2. MISI : Mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat
berdasarkan iman, pengharapan, dan kasih
3. Motto : Siap melayani dengan kasih

BAB III
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT GRIYA WALUYA

BAB IV
VISI, MISI, DAN TUJUAN PPI
VISI
Menurunkan risiko terjadinya Infeksi nosokomial di RS. Griya Waluya
MISI
• Mengupayakan layanan kesehatan sesuai dengan standar pencegahan dan pengendalian

infeksi rumah sakit Griya Waluya
• Mengidentifikasi dan mengurangi risiko penularan atau transmisi infeksi di antara seluruh
karyawan, pasien, keluarga pasien dan pengunjung
• Melaksanakan , memantau, mengevaluasi pelaksanaan kegiatan pencegahan dan
pengendalian infeksi di rumah sakit . Griya Waluya
• Menyediakan sarana dan prasarana sesuai kebutuhan
• Terselenggaranya partisipasi dan dukungan dari pimpinan rumah sakit
• Menyediakan edukasi mengenai praktik pencegahan dan pengendalian infeksi kepada
seluruh karyawan, pasien, keluarga pasien dan pengunjung melalui kampanye, banner,
leaflet
Tujuan
1. Meningkatkan mutu layanan rumah sakit Griya Waluya melalui pencegahan dan pengendalian infeksi
yang dilaksanakan oleh semua unit di rumah sakit yang meliputi Manajemen risiko, dan Kesehatan dan
Keselamatan Kerja
2. Melindungi petugas kesehatan dan masyarakat dari penularan penyakit menular (Emerging Infectious
Disease)
3. Menurunkan angka penularan HAIs ( Hospital Acquired Infections )
Struktur Organisasi
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

RS. Griya Waluya
BAB V
TATA HUBUNGAN KERJA
Direktur
Laboratorium
IGD
Rawat Jalan Instalasi Gizi
PPI
Rawat Inap Instalasi Radiologi
Kamar Operasi
Instalasi Pemeliharaan
Sarana
PMKP LOGISTIK IT
Keterangan :
1. IGD, Rawat Jalan dan Rawat Inap

Hubungan kerja dengan IGD, Rawat Jalan dan Rawat inap adalah:
 Sosialisasi penggunaan APD
 Sosialisasi lembar surveilans harian infeksi
 Pembahasan hasil surveilans infeksi

 Pembahasan hasil surveilans infeksi untuk dianalisa dan tindak lanjuti temuan
 Penerapan upaya pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit
 Pelaksanaan audit kepatuhan kebersihan tangan
 Memastikan ketersediaan APD
 Sosialisasi membersihkan alat
 Sosialisasi pemakaian autoclave
2. Instalasi Kamar Operasi

Hubungan kerja dengan Instalasi Kamar Operasi adalah :
• Sosialisasi penggunaan APD
• Sosialisasi lembar surveilans harian infeksi
• Pelaksanaan audit kepatuhan kebersihan tangan
• Memastikan ketersediaan APD
• Sosialisasi membersihkan alat
• Sosialisasi pemakaian autoclave
3. Laboratorium
Hubungan kerja dengan Laboratorium adalah :
4. Instalasi Gizi
Hubungan kerja dengan Instalasi Gizi adalah :

• Memastikan pengelolaan makanan dengan benar
• Memastikan penyimpanan bahan makan dengan benar dengan pemantauan
suhu tempat penyimpanan setiap hari
5. Instalasi Radiologi
Hubungan kerja dengan Instalasi Radiologi adalah :
6. Instalasi Pemeliharaan Sarana

Hubungan kerja dengan Instalasi Pemeliharaan Sarana adalah :
• Sosialisasi pengelolaan linen
• Sosialisasi pembuangan sampah medis dan non medis
• Memastikan keamanan IPAL tidak mencemari lingkungan
• Memastikan cara pembersihan lantai dengan benar
• Memastikan cara pembersihan tempat yang terpapar darah atau cairan tubuh
lainnya dengan benar
7. PMKP
Hubungan kerja dengan PMKP adalah :
• Koordinasi program mutu
8. LOGISTIK
Hubungan kerja dengan Logistik adalah :
• Pengadaan alat dan bahan
9. Informasi dan Teknologi

Hubungan kerja dengan IT adalah :
• Penyediaan media ( brosur, poster, leaflet, banner )
• Penyediaan sistem informasi rumah sakit khusus PPI
• Pemeliharaan komputer dan sistem
BAB VI
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
A. KETUA
Kriteria : Seorang dokter yang mempunyai pengetahuan dan berminat pada penyakit infeksi
dan epidemiologi
1. Tanggung jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggungjawab seluruhnya terhadap pelaksanaan
program PPI.
2. Tugas pokok :
Mengkoordinasi semua pelaksanaan kegiatan program PPI RS
3. Uraian tugas:
a. Menyusun, merencanakan dan mengevaluasi program kerja PPI
b. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI
c. Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi pelaksanaan PPI
d. Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau KLB
HAIs (Healthcare Assosiated Infection)
e. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan
pengendalian infeksi
f. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan pelayanan
kesehatan lainnya dalam PPI
g. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara pemrosesan alat,
penyimpanan alat dan linen yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi yang
menggunakan.
h. Mengidentifikasi temuan dilapangan dan mengusulkan pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan SDM rumah sakit dalam PPI
i. Bertanggung jawab terhadap koordinasi dengan bagian unit kerja terkait
j. Berkoordinasi dengan unit terkait PPI
k. Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan anggota PPI untuk membahas
dan menginformasikan hal – hal penting yang berkaitan dengan PPI
l. Meningkatkan pengetahuan anggota, membuat dan memperbaiki cara kerja dan
pedoman kerja yang aman dan efektif
m. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan renovasi

ruangan
n. Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan karena potensial
menyebarkan infeksi.
o. Menghadiri pertemuan manajemen, bila dibutuhkan
B.SEKRETARIS
Kriteria : Seorang Perawat, Mempunyai pengetahuan tentang PPI
1. Tanggung Jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada ketua PPI
2. Tugas Pokok :
Ikut berperan serta dalam pelaksanaan kegiatan Program PPI
3. Uraian Tugas :
a. Mengatur rapat dan jadwal rapat PPI
b. Menyiapkan ruang rapat dan perlengkapannya yang diperlukan
c. Menyusun kesimpulan sidang dan notulen rapat
C. IPCN ( Infection Prevention Controle Nurse )

Kriteria :
1. Perawat dengan pendidikan minimal DIII dan memiliki sertifikasi PPI
2. Memiliki komitmen dibidang pencegahan dan pengendalian infeksi
3. Memiliki kemampuan leadership, inovatif dan confident
4. Memiliki pengalaman sebagai kepala ruang atau setara
5. Bekerja purna waktu
Tugas dan tanggung jawab :

1. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor kejadian infeksi yang terjadi
dilingkungan kerjanya, baik rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya.
2. Memonitor dan melaksanaan surveillance PPI, penerapan SOP, kepatuhan
petugas dalam menjalankan kewaspadaan isolasi
3. Melaksanakan surveilans infeksi dan melaporkan kepada ketua PPI
4. Bersama tim PPI memberikan pelatihan tentang PPI kepada petugas di rumah
sakit dan fasilitas kesehatan lainnya
5. Melakukan investigasi apabila terjadi KLB infeksi dan bersama ketua PPI
memperbaiki kesalahan yang ada
6. Bersama ketua PPI melakukan pelatihan petugas kesehatan tentang PPI RS
7. Memonitor kesehatan petugas kesehatan untuk mencegah penularan infeksi
dari petugas kesehatan ke pasien atau sebaliknya
8. Bersama ketua PPI menganjurkan prosedur isolasi dan memberi konsultasi
tentang PPI yang diperlukan pada kasus yang terjadi di rumah sakit.
9. Audit pencegahan dan pengendalian infeksi terhadap penatalaksanaan
limbah, loundry, gizi dll
10. Memonitor kesehatan lingkungan
11. Memonitor terhadap pengendalian pemakaian antibiotika yang rasional
12. Memberikan saran desain ruangan rumah sakit agar sesuai dengan prinsip
PPI
13. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan PPI
14. Melakukan edukasi kepada pasien, keluarga pasien dan pengunjung rumah
sakit tentang PPI
15. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pengunjung dan
keluarga tentang topik infeksi yang sedang berkembang di masyarakat, infeksi
dengan insiden tinggi.
16. Sebagai koordinator antar departemen / unit dalam mendeteksi, mencegah
dan mengendalikan infeksi di rumah sakit.
17. Membuat laporan surveilans bulanan dan tahunan dan melaporkan kepada
tim PPI
E. IPCLN (Infection Prevention Controle link Nurse )

Kriteria IPCLN :
1. Perawat dengan pendidikan minimal D3 dan memiliki sertifikat PPI
2. Memiliki komitmen di bidang pencegahan dan pengendalian infeksi
3. Memiliki kemampuan Leadership
Tugas dan tanggung jawab IPCLN :

Sebagai perawat penghubung / perawat pelaksana bertugas :
1. Mengisi dan mengumpulkan data indikator mutu di unit rawat inap masing-masing
dan menyerahkannya kepada IPCN
2. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan pencegahan dan
pengendalian infeksi pada setiap personil ruangan di unitnya masing-masing.
3. Memberitahukan kepada IPCN dan membuat laporan apabila ada kecurigaan adanya
HAIs pada pasien
4. Berkoordinasi dengan IPCN saat terjadi infeksi potensial KLB, penyuluhan bagi
pengunjung di ruang rawat masing-masing, konsultasi prosedur yang harus
dijalankan bila belum paham.
5. Memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam menjalankan Standar
Isolasi
NAMA PENDIDIKAN SERTIFIKAT JUML

AH
dr. Martarini Setio Dokter 1
( Ketua Panitia PPI )
Gemilang Aditya Madhana, D3 Keperawatan 1
Amd. Kep ( Sekretaris )

dr. Ruddy Christijanto Dokter 1
dr. Spesialis Anestesi 1
drg. Dokter Gigi 1
Eirene Kristimawati, Amd. D3 Analis 1
AK
D3 Rekam Medik 1
S1 Farmasi Apoteker 1
Elya Suastika Putri, Amd. Keb D3 Kebidanan 1
Prasetyo Rusdianto SMA 1
Ruri Dwi P, AMd.Gz D3 Gizi 1
Nina Novia Trihandayani, D4 Kesehatan 1
S.Tr.KL Lingkungan
Zifora Dian. K, AMd.KL D3 Kesehatan 1

Lingkungan
Rini Ributaningsih, AMd.Kep D3 Keperawatan 1
Arie Yuli K, AMd.Kep D3 Keperawatan 1
Endang Purwati, AMd.Kep D3 Keperawatan 1
Heru Saputro, AMd.Kep D3 Keperawatan 1
Arga Putra Jatmiko 1
Doni Irawan SMA
F. Anggota tim
1. Tanggung Jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada Ketua dan Wakil
PPI dalam pelaksanaan program kerja PPI di setiap unitnya masing-masing
2. Tugas Pokok :
Membantu pelaksanaan semua kegiatan di Program PPI di Unit masing-masing
3. Uraian Tugas :
a. Melaksanakan semua kegiatan di program PPI di Unit masing-masing
b. Memonitoring pelaksanaan PPI, penerapan SPO terkait PPI di Unit masing-
masing
c. Mengaudit pelaksanaan PPI di Unit masing-masing
d. Membuat laporan evaluasi kegiatan program PPI di Unitnya
e. Memberikan penyuluhan / pendidikan kepada staff tentang upaya-upaya PPI di
unitnya
4. Penilaian karyawan
Penilaian karyawan dilakukan oleh pimpinan unit masing-masing tiap 6 bulan sekali.
A. Penetapan Target
1. Pemahaman mengenai Target Kerja ( SMART )
2. Atasan memberi dukungan dan bimbingan dalam pencapaian target
B. Penilaian Kinerja
1. Penilaian kinerja karyawan 6 bulan terakhir
2. Membandingkan target dengan realisasi ( hasil kerja )
3. Penilaian harus objektif, konsisten dan netral
C. Tahapan Proses Performance Apraisal (PA)
1. Cek jumlah dan data karyawan apakah sudah akurat dan benar
2. Pengisian form PA dilakukan dengan diskusi langsung antara atasan dengan
masing- masing karyawan, yang selanjutnya di verifikasi atasan dari atasan langsung
3. Harap diingat bahwa hasil PA masih memerlukan persetujuan dari Management,
sehingga Sesi Pengisian PA yang dilakukan antara atasan dan karyawan adalah
murni sebagai feedback session dan bukan final rating PA
4. Kategori PA Harap mengikuti komposisi Bell Curve
5. Hardcopy form PA harap disimpan oleh masing-masing Divisi, dan Summary

dikirimkan ke Kepegawaian untuk dilakukan konsolidasi secara keseluruhan
organisasi
6. Final Rating PA akan diberikan oleh Kepegawaian ke masing-masing Divisi
setelah mendapat persetujuan dari Management, selanjutnya masing-masing Divisi
menyampaikan ke masing karyawan di Divisinya
Performance Appraisal (PA) 2012

1. Customer Focus (20%)
2. Berusaha membangun dan mempertahankan loyalitas pelanggan serta mampu
memperlakukan pelanggan dengan perhatian dan rasa hormat. Pelanggan yang dimaksudkan
disini adalah pelanggan internal (rekan kerja, bawahan maupun atasan) dan pelanggan
eksternal (pasien, keluarga pasien maupun pengunjung RST)
3. Communication Skills (10%)
 Memberikan informasi yang relevan, umpan balik dan masukan kepada pihak yang
relevan and membangun hubungan jangka panjang. Mempromosikan komunikasi
dan partisipasi terbuka pada semua level dan berbagi pengalaman, ide dan
informasi
1. Strive for Excellence (10%)
 Berusaha untuk menunjukkan kinerja yang lebih baik dari sebelumnya Continuous
Learning (10%)
 Secara terus menerus mencari kesempatan untuk belajar, meningkatkan kemampuan dan
melakukan perbaikan
1. Building Trust (10%)
 Bekerja dengan integritas, terbuka terhadap ide-ide lain, mendukung dan mampu
bekerjasama dengan orang lain
1. Motivasi dan Ketekunan Kerja (10%)
 Dorongan untuk menunjukkan usaha yang besar dalam penyelesaian tugasnya serta
kemampuan untuk tetap bertahan dan menuntaskan pekerjaannya sekalipun menghadapi
banyak tantangan
1. Disiplin Kerja (10%)
 Sikap kerja yang mampu menunjukkan ketepatan waktu, peraturan dan komitmen
terhadap pekerjaan
1. Hasil Kerja (20%)
 Output kerja karyawan berkaitan dengan pelaksanaan fungsi kerjanya
BAB VIII
KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
1. Surveilans Infeksi
a. Pemantauan angka kejadian Infeksi Luka Oprasi (ILO) / Site Surgery Infection (SSI)
b. Pemantauan angka kejadian Infeksi pada pemasangan Central Vena Catheter
c. Pemantauan angka kejadian Infeksi terkait pemasangan kateter urine / CAUTI
(Catheter Associated Urinary Tract Infection)
d. Pemantauan angka kejadian Pneumonia terkait pemakain Ventilator / VAP (Ventilator
Associater Pneumonia, meliputi penyusunan proposal, penyusunan kebijakan dan SPO,
sosialisasi, try-out dan implementasi.
e. Pemantauan implementasi screening terhadap MRSA
1. Edukasi
Materi edukasi meliputi :
a. Hand Rub dengan 6 langkah mengacu pada WHO
b. Hand Wash dengan 6 langkah mengacu pada WHO
c. Hand Scrub pada unit kamar bedah
d. Praktek menyuntik yang aman
e. Praktek lumbal pungsi

f. Pengelolaan pasien infeksius
g. Pengelolaan limbah medis, non medis dan benda tajam
h. Pemakaian APD
i. Pengelolaan linen
j. Pengelolaan hygiene sanitasi dan makanan
k. Sterilisasi alat
l. Etika batuk
m. Cara membersihkan lantai yang terpapar cairan infeksius
n. Pengelolaan lingkungan
1. Membuat dan evaluasi banner, poster, leaflet, stiker (relevansi)

2. Audit kepatuhan cuci tangan, penggunaan APD, pengelolaan sampah
3. Monitoring dan evaluasi pengelolaan makanan
4. Monitoring dan evaluasi hygiene petugas gizi
5. Evaluasi pemeriksaan mikrobiologi air minum, air bersih dan air cadangan
8. Pemantauan kualitas air
9. Evaluasi pemeriksaan mutu alat sterilisasi
10. Evaluasi pemantauan kualitas barang yang telah disteril
11. Evaluasi monitoring pengelolaan barang single-use yang di re-use
12. Evaluasi pemeriksaan kualitas udara melalui pengukuran / pemeriksaan debu
13. Monitoring dan evaluasi mutu sterilisasi
14. Monitoring dan evaluasi pengelolaan linen infeksius
15. Orientasi karyawan baru
Materi orientasi :
Kewaspadaan standar pencegahan dan pengendalian infeksi diantaranya :
 Kebersihan Tangan
 Alat Pelindung Diri

 Pengelolaan sampah
 Pengelolaan linen
 Menyuntik yang aman
 Etika batuk
BAB IX
PERTEMUAN RAPAT
I. Pertemuan/rapat :
Rapat berkala terdiri dari :
1. Rapat Rutin
Rapat Rutin tiap bulan diselenggarakan pada :
Waktu : Setiap hari Senin
Jam : 12.00 - selesai
Tempat : Ruang Rapat RS. Griya Waluya
Peserta : Panitia PPI
Materi : = Evaluasi pelaksanaan program
= Masalah dan pemecahannya
= Evaluasi dan rekomendasi
2. Rapat Insidentil
Rapat Insidentil diselenggarakan sewaktu-waktu bila ada masalah atau sesuatu hal yang
perlu dibahas segera.
BAB X
PELAPORAN DAN EVALUASI
A. Pelaporan
1. Laporan insiden terkait infeksi kepada tim PPI
2. Laporan bulanan oleh unit tentang pelaksanaan pencegahan dan pelaksanaan PPI
rumah sakit kepada tim PPI

3. Laporan Tri Wulan untuk realisasi pencapaian program PPI.
4. Laporan tahunan evaluasi pelaksanaan program PPI oleh Ketua Panitia PPI untuk
dilaporkan kepada Pimpinan rumah sakit dan unit terkait .
B. Evaluasi :
1. Evaluasi dilaksanakan setiap akhir bulan untuk ditindak lanjuti sesuai masalah /
kendala yang ada. Jika pencapaian tidak sesuai dengan target yang sudah ditetapkan, maka
pimpinan ketua PPI mengambil tindakan yang diperlukan, termasuk didalamnya
melakukan perubahan terhadap program ataupun proses / SPO yang ada saat ini
2. Monitoring program PPI oleh ketua melalui pertemuan PPI setiap hari Jumat dan
beberapa kegiatan melalui Audit internal RS RS. Griya Waluya .
3. Dokumen bukti :
1) Laporan bulanan kegiatan surveilans
2) Laporan Triwulan kegiatan PPI
3) Laporan tahunan kegiatan PPI
4) Data uji baku mutu air minum
5) Data uji mutu udara di ruang HCU,IKO,
6) Data pemantauan suhu penyimpanan bahan makanan
BAB XI
PENUTUP
Pedoman Pengorganisasian Pencegahan dan Pengendalian Infeksi ini kami susun agar dapat
digunakan sebagai acuan Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dalam merencanakan,
melaksanakan, monitoring dan evaluasi upaya program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
di rumah sakit RS. Griya Waluya.
Namun demikian upaya – upaya ini akan lebih berhasil jika didukung oleh pimpinan rumah sakit
dan kerja sama yang baik dari seluruh unit kerja di rumah sakit RS. Griya Waluya ini.
Semoga Tuhan selalu memberkati semua upaya – upaya yang kita kerjakan.
Ditetapkan di : Ponorogo
Tanggal : 13 Juni 2015
RS Griya Waluya,
Direktur,
dr. Dewi Darmawati, MA

PEDOMAN PENGORGANISASIAN PPI - Odt

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEDOMAN PENGORGANISASIAN PPI - Odt

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEDOMAN PENGORGANISASIAN

PANITIA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMAH SAKIT GRIYA WALUYA

PANITIA PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI

RUMAH SAKIT GRIYA WALUYA

VISI, MISI DAN MOTTO RS. GRIYA WALUYA

3. Motto : Siap melayani dengan kasih

STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT GRIYA WALUYA

VISI, MISI, DAN TUJUAN PPI

Menurunkan risiko terjadinya Infeksi nosokomial di RS. Griya Waluya

• Mengupayakan layanan kesehatan sesuai dengan standar pencegahan dan pengendalian

Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

TATA HUBUNGAN KERJA

Rawat Jalan Instalasi Gizi

1. IGD, Rawat Jalan dan Rawat Inap

 Pembahasan hasil surveilans infeksi

2. Instalasi Kamar Operasi

• Memastikan ketersediaan APD

6. Instalasi Pemeliharaan Sarana

9. Informasi dan Teknologi

POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

m. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan renovasi

Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada ketua PPI

Ikut berperan serta dalam pelaksanaan kegiatan Program PPI

a. Mengatur rapat dan jadwal rapat PPI

b. Menyiapkan ruang rapat dan perlengkapannya yang diperlukan

c. Menyusun kesimpulan sidang dan notulen rapat

C. IPCN ( Infection Prevention Controle Nurse )

1. Perawat dengan pendidikan minimal DIII dan memiliki sertifikasi PPI

2. Memiliki komitmen dibidang pencegahan dan pengendalian infeksi

3. Memiliki kemampuan leadership, inovatif dan confident

4. Memiliki pengalaman sebagai kepala ruang atau setara

5. Bekerja purna waktu

Tugas dan tanggung jawab :

11. Memonitor terhadap pengendalian pemakaian antibiotika yang rasional

E. IPCLN (Infection Prevention Controle link Nurse )

Tugas dan tanggung jawab IPCLN :

NAMA PENDIDIKAN SERTIFIKAT JUML

Amd. Kep ( Sekretaris )

Zifora Dian. K, AMd.KL D3 Kesehatan 1

5. Hardcopy form PA harap disimpan oleh masing-masing Divisi, dan Summary

Performance Appraisal (PA) 2012

e. Praktek lumbal pungsi

1. Membuat dan evaluasi banner, poster, leaflet, stiker (relevansi)

 Alat Pelindung Diri

Rapat berkala terdiri dari :

rumah sakit kepada tim PPI

dr. Dewi Darmawati, MA

Anda mungkin juga menyukai