BAB I

PENDAHULUAN

A. Fakta Masalah
Necatoramericanus adalah salah satu parasit yang banyak menginfeksi
manusia dan umumnya terdiagnosa melalui penemuan karakteristik klinis
sepertieosinofilia pada pemeriksaan darah dan telur dengan bentuk yang spesifik
pada pemeriksaan tinja secara mikroskopik. Necatoramericanus merupakan salah
satu jenis cacing tambang yang menginfeksi sekitar 576-740 juta. Hospes adalah
manusia, tersebar di daerah tropis, subtropis, terutama pada populasi miskin dan
sanitasi buruk.
Diagnosis pada umumnya ditegakkan berdasarkan adanya telur cacing
dalam tinja, tetapi bisa juga tidak terdiagnosis terutama pada kasus infeksi yang
ringan. Infeksi cacing tambang ini disebut nekatoriasis.Larva cacing Necator
americanusyang terdapat di dalam tanah dapat menembus kulit kemudian akan
berpindah ke paru-paru lalu ke tenggorokan dan akan tertelan masuk ke saluran
pencernaan.

B. Pertanyaan Masalah
Berdasarkan fakta masalah tersebut, maka penulis merumuskan pertanyaan
masalah sebagai berikut.
1. Bagaimana morfologi Necator americanus ?
2. Bagaimana siklus hidup Necator americanus ?
3. Bagaimana Epidemiologi Necator americanus ?
4. Bagaimana pencegahan dan pengendalian Necator americanus ?

C. Tujuan
Berdasarkan pernyataan masalah tersebut, maka penulis menyimpulkan
tujuan sebagai berikut.
1. Untuk mengetahui morfologi Necator americanus
2. Untuk memahami siklus hidup Necator americanus
3. Untuk mengetahui epidemiologi Necator americanus
4. Untuk mengetahui pencegahan dan pengendalian Necator americanus
 BAB II
PEMBAHASAN
A. Tabel Rekapitulasi Hasil Penelitian dan Kesimpulan
No. Nama/NIM Aspek Bioekologi Aspek Kesmas
1. Tahnia Wafiq Dari aspek epidemiologi
Anugrah Yusuf penularan Balantidium coli
(K011191040) rentan terjadi di tempat

2. Mohammad Fuad • Siklus hidup • Pengendalian

(K011191092) Manusia Pengendaliandari
mendapatkan cacing ini dapat di
infeksi cacing lakukan
denganbeberapa cara,
tambang saat
diantaranya :
cacing berada pada
 program
tahap ketiga (L3), pengendalian
yang berada di global saat ini
dalam tanah atau pemberian obat
pada bilah rumput cacing terhadap
( Hotez, 2013b ). A. anak anak
duodenale larva berusia sekolah
juga dapat dan wanita
ditularkan melalui hamil di daerah
lisan (jarang) endemik.
( Hotez, 2013b ;  Program
Paniker dan Ghosh, Pengendalian
2013 ). Setelah alas kaki
memasuki host Secara teoritis,
manusia, perjalanan penghalang fisik
larva L3 melalui yang digunakan
aliran darah ke misalnya sepatu
paru-paru, liang ke dan / atau
dalam ruang sandal
alveolar, terdapat di diharapkan bisa
mukosa tuan rumah mencegah
dan kemudian penetrasi larva
ditelan, dan melalui kulit
akhirnya tumbuh terkena kaki,
menjadi dewasa di sehingga
usus kecil ( Hotez, mengurangi
2013b ). Cacing risiko infeksi
tambang dewasa
 Air, program
menggunakan alat
pemotong untuk sanitasi, dan
masuk ke usus dan kontrol
kemudian kebersihan
mengganggu Air, sanitasi,
kapiler baik secara dan kebersihan
mekanis dan (WASH)
enzimatis, program adalah
sedangkan darah metode lain
mengalir ditahan pengendalian
dengan cacing
penggunaan zat tambang, yang
antikoagulan umumnya mencoba
( Hotez, 2013b ). untuk mencegah
Sebagian cacing
infeksi cacing
dewasa dikeluarkan
dari tuan rumah tambang melalui
dalam 1-2 tahun, beberapa mekanisme.
tetapi A. duodenale Pertama, melalui
dapat hidup dalam penerapan jamban
host usus hingga 7 (dan / atau sistem
tahun, sementara N. sanitasi lainnya),
americanus dapat
pengolahan limbah
bertahan selama 4-
20 tahun ( Pusat manusia, dan
Pengendalian dan pendidikan kesehatan
Pencegahan untuk mengurangi
Penyakit perilaku buang air
[CDC], 2013 ; besar di tanah,
Paniker dan Ghosh, intervensi ini dapat
2013 ). Cacing
mencegah telur tinja
dewasa laki-laki dan
perempuan kawin dari mencapai tanah (
dalam usus, setelah Asaolu dan Ofoezie
itu betina akan 2003 ; Hurlimann et
memproduksi al., 2018 ). Kedua,
hingga 20.000 telur melalui promosi
per hari, yang
mencuci tangan dan
dilewatkan ke
kotoran inang meningkatkan akses
( Paniker dan terhadap air bersih,
Ghosh, 2013 ). Jika WASH intervensi
dikeluarkan,dan dapat mencegah
telur cacing konsumsi fecal-oral
tambang dapat manusia telur cacing
mencapai tanah
tambang (penting
dengan tingkat
yang sesuai bagi A. duodenale
saja) ( Asaolu dan
 kelembaban, teduh, Ofoezie 2003 ;
dan kehangatan, Hurlimann et al., 2018
mereka akan ). Metode WASH
menetas setelah 24-
Mungkin termasuk
48 jam, sehingga
muncul lah larva instalasi “ perangkat
pertama-tahap (L1) keras ”( misalnya
( CDC, 2013 ; jamban untuk
Paniker dan Ghosh, pembuangan limbah
2013 ). L1 larva manusia yang aman,
kemudian akan sumber air bersih, dll),
ganti kulit
pelaksanaan “
dua kali untuk
dewasa menjadi perangkat lunak
tahap ketiga (L3) ”( misalnya,
larva, yang dapat pendidikan kesehatan
bertahan selama 3- untuk mencuci
4 minggu tangan, dll), atau
dalam keadaan kombinasi dari
penangkapan
keduanya ( WHO,
perkembangan,
menunggu 2005 ).
kesempatan untuk
menginfeksi host
manusia baru
( Paniker dan
Ghosh, 2013 ;
Pawelek et al., 2016
)
3. Islahhatul Fuada S. • Epidemiologi
(K011191094)
Penularanterjadi melalui
kontak dengan tanah yang
terkontaminasi dengan cacing
tambang, dan melalui
konsumsi makanan yang
terkontaminasi telur.
Distribusi intensitas infeksi,
sebagian besar individu
terinfeksi dengan intensitas
lebih rendah dan beberapa
individu dengan infeksi berat.
Morbiditas yang signifikan
diamati pada ratusan juta
orang, dengan anak-anak
menunjukkan morbiditas
 terbesar ketika terinfeksi.
Wanita hamil yang terinfeksi
dilaporkan juga menderita
morbiditas yang signifikan,
dan anemia terkait cacing
tambang diduga berkontribusi
terhadap kematian ibu. Sekitar
135.000 kematian terjadi
setiap tahun, terutama karena
infeksi cacing tambang dan
anemia.

•Pencegahan dan
pengendalian
pendekatan multiguna yang
mencakup pengelolaan
masyarakat atas sumber daya
air, pemberdayaan lembaga
lokal dan swasta dalam rangka
membangun kapasitas untuk
mencapai airminum yang
aman, promosi kebersihan
tangan dan penyediaan
jamban.

4. Fachriani Siklus HIdup: Aspek Epidemiologi:

Baharuddin Parasit usus menempel Necator americanus
(K011191179) pada mukosa usus kecil menginfeksi lebih dari 0,4
dengannya gigi atau miliar orang.
memotong plat bulat dan
memakan darah dan Patogenesis:
jaringan mukosa. Gannguan fungsi neurologis
dan kognitif di Indonesia bayi
yang terinfeksi secara kronis.

Diagnosis:
Cacing dewasa dikumpulkan
dari usus kecil dan telur
dihitung dari sampel feses 7
hari setelah infeksi (hari ke-
56).

Pengobatan:
Massa pemberian obat-obatan
antelminthic, seperti
albendazole dan mebendazole,
 untuk usia anak-anak di
daerah endemis. Sementara
kemoterapi umumnya efektif.

Pencegahan dan
Pengendalian:
Upaya saat ini
mengembangkan vaksin
cacing tambang (vaksin
peptide oral.
5. Aulia Meidina • Morfologi • Epidemiologi
pawinru Perbedaan ukuran relatif Necator americanus adalah
(K011191219) antara larva L3 dan sarung parasit cacing tambang usus
yang sudah disetor dapat manusia yang biasa
ditentukan. Panjang dan ditemukan di daerah beriklim
lebar tampak (di tengah - tropis dan sub tropis. Infeksi
tengah anatomi larva) dari N. americanus dapat diobati
larva L3 yang dibuang secara efektif aktif dengan
sekitar 542 ± 25 μm dan 25 terapi obat anthelmintik;
± 3 μm,masing-masing. Namun, di daerah endemik
Sebaliknya, panjang infeksi ulang dengan cepat
selubung dan lebar tampak kembali. Infeksi cacing
(di bagian tengah selubung tambang kronis dapat
setelah proses menyebabkan kehilangan
exsheathment) sekitar 610 darah usus, kekurangan zat
± 28 μm dan 38 ± 2 μm, besi anemia, malnutrisi dan
masing-masing secara aktif. gangguan fisik dan intelektual.
Temuan ini menunjukkan
panjang dan lebar selubung Pencegahan & Pengendalian
yang tampak lebih besar Infeksi cacing tambang dapat
dari larva L3 yang muncul. dikontrol secara memadai
Penting untuk dicatat dalam jangka pendek melalui
bahwa lebar tampak tidak penggunaan antel obat-
memperhitungkan sifat tiga obatan mintic seperti
dimensi dari larva L3 yang mebendazole, albendazole,
muncul atau selubung. dan pyrantel pamoate.
Oleh karena itu, lingkar, Namun, untuk para individu
yang dapat dihitung yang mendiami daerah
dengan menentukan endemik, perawatan obat
ketinggian struktur tiga yang berhasil adalah fana,
dimensi, pro memberikan karena infeksi dengan cepat
deskripsi yang lebih baik kembali pasca perawatan dan
tentang larva L3 dan sifat dapat bertahan seumur
fisik selubung. hidup. Resistansi terhadap
 obat dapat lematik dan infeksi
ulang dapat terjadi karena
tidak adanya kekebalan yang
efektif.

6. Nailah Hafizhah
(K011191249) •Epidemiologi
Penyakit (= necatoriasis)
umumnya ditandai dengan
kekurangan zat besi anemia,
yang dapat menyebabkan
reardasi fisik dan mental dan

Kesimpulan Tabel
Balantidium coli merupakan suatu protozoa yang masuk dalam filum
Ciliophora, klas Kinetofragminophorea, ordo Trichostomatida, famili Balantidiae.
Memiliki dua stadium, yaitu trofozoit dan kista. Merupakan protozoa besar,
habitatnya pada usus besar dan yang biasa menjadi hospes adalah babi dan
manusia. Adapun penyakit yang disebabkan oleh Balantidium coli dinamakan
balantidiasis.
1. Morfologi
Dari aspek Morfologi Balantidium coli memiliki dua bentuk tubuh.
Pertama, Tropozoit panjangnya 30-150 mμ dan lebarnya adalah 25-120 mμ,
trofozoit mati dalam beberapa jam di luar tubuh inang.Memiliki bentuk buah pir
dan mudah dibedakan dengan adanya vakuola pulsatile yang menghambat gerakan
cepat parasit ini. Memiliki makronukleus reniform yang banyak dan mikronukleus
vesicular yang kecil.Bertempat di takik yang pertama, menonjol dalam
sitoplasmaTrofozoit berisi dua nucleus dan silia di sekitar tubuhnya. Bentuk
kedua adalah Kista. Kista berbentuk bulat atau sedikit bulat telur dan memiliki
diameter 40-60 mμ. Kista dapat bertahan hidup di luar tubuh inang di
lingkungan selama sepuluh hari pada suhu kamar. Parasit protozoa ini dapat
bertahan hidup dan tumbuh pada kisaran suhu yang luas 25-40 ° C.
2. Siklus Hidup
Siklus hidup Balantidium coli sebenarnya hampir sama dengan E.
Histolytica, tetapi pada Balantidium coli kista tidak dapat membelah diri. Kista
akan termakan bersama dengan makanan atau minuman yang masuk ke dalam
tubuh kita, lalu akan terjadi ekskistasi di dalam usus halus dan menjadi bentuk
trofozoit, lalu menuju ke caecum. Setelah berada di caecum trofozoit akan
berbiak dan membelah diri secara belah pasang tranversal. trofozoit memakan
puing-puing sel dinding usus, butir pati, bakteri dan lendir sebagai lumen
parasit. Selain itu bentuk trofozoit ini akan terbawa oleh aliran isi usus. Di
daerah colon tranversum keadaan kurang menguntungkan bagi trofozoit
sehingga akan terjadi enkistasi. Trofozoit akan berubah menjadi kista lalu kista
tersebut akan keluar bersama dengan tinja. Tinja bertanggung jawab dalam
penularan balantidiasis.

3. Epidemiologi
Dari aspek epidemiologi Balantidium coli masihdianggap infeksi langka
pada manusia. Deteksi kasus positif Balantidiasis pada manusia tidak
mengungkapkan hubungan kerentanan yang signifikan berdasarkan usia dan
jenis kelamin, yang menunjukkan bahwa setiap individu dapat terpapar infeksi
dengan adanya lingkungan yang terkontaminasi. Namun, umumnya terdeteksi
pada anak-anak.Balantidium colidapat memalui beberapa cara. Pertama,
Penularan protozoa ini parasit terjadi melalui rute fecal-oral dan hewan inang
terinfeksi oleh konsumsi makanan dan air yang terkontaminasi kista. Kedua, Di
negara berkembang, sumber utama penularannya buruk sistem sanitasi dan
kontaminasi sumber daya air dengan kotoran manusia atau babi. Ketiga, di
negara maju, penularan terjadi karena kegagalan dalamsanitasi. Keempat,
penularan langsung dengan menelan makanan atau air terkontaminasi.
Balantidiosis memiliki distribusi di seluruh dunia, namun dianggap
jarang menginfeksi manusia.Prevalensi parasit ini di Amerika Latin berkisar
0,5-9,1%. Ciliata ini ditemukan kadang-kadang dan kehadirannya dikaitkan
dengan kepemilikan hewan domestik, seperti babi dan monyet. Faktor-faktor
yang mendukung transmisi balantidiosis pada manusia, di antaranya
adalahkontak dekat antara babi dan manusia, pembuangan yang tidak memadai
(tinja), kontaminasi sumber air minum dan tanaman sayuran dengan kotoran
manusia dan hewan yang sudah terinfeksi Balantidium coli, serta kondisi iklim
di daerah tropis dan sub-tropis.
 4. Pencegahan dan Pengendalian
Dari aspek pencegahan dan pengendalian ada beberapa hal yang dapat
dilakukan seperti, peningkatan standar umum sanitasi melalui instalasi fasilitas
pengolahan dan pembuangan limbah sesuai dan penyediaan air pipa kelahiran
permanen, karena infeksi ditopang oleh kontaminasi feses dari tanah dan air.
Semua hewan peliharaan juga harus di jaga kebersihannya karena penularan
dapat terjadi melalui hewan tersebut. strategi lain yang dapat dilakukan untuk
pencegahan adalah pengurangan paparan spesies hewan yang rentan dari babi
domestik dan babi hutan. Kedua, penyediaan air bersih untuk hewan guna
minum. Pengendalian dapat dilakukan dengan teknik tabung diphasic (TDT).
B. Faktor Penyebab dan Aspek Kesehatan
Ditinjau dari aspek kesehatan Balantidium coli dapat menyebabkan
penyakit balantidiasis. Penyakit ini merupakan infeksi usus langka yang seringkali
menginfeksi babi, namun jarang menginfeksi manusia. Beberapa manusia yang
terinfeksi mungkin tidak memiliki gejala apa pun atau hanya diare ringan dan rasa
tidak nyaman pada perut. Namun beberapa orang dapat mengalami gejala yang
lebih serius yang menyerupai peradangan usus akut. Infeksi balantidium coli
sering ditemui pada babi di area yang lebih hangat, serta kera di iklim tropis, di
mana infeksi pada manusia juga lebih umum terjadi di sana.
Balantidiasis ditularkan ke inang melalui kista Balantidium coli dengan
menelan makanan atau air yang terkontaminasi. Begitu kista mencapai usus kecil,
tropozoit keluar dari kista dan berkumpul pada usus besar. Tropozoit berkembang
dalam lumen usus besar pada manusa dan hewan, dan kembali membentuk kista
infektif. Kista yang dewasa dan infektif ditularkan melalui feses dan berpindah ke
induk baru. Walaupun hidup di lumen usus besar, Balantidium coli juga dapat
menyerang sekum dan rektum. Protozoa besar ini juga dapat masuk ke lapisan
tebal pada usus yang disebut mukosa dan dapat menyebabkan ulkus. Balantidium
coli menyerang mukosa dengan bantuan enzim hyaluronidase yang mengurangi
komponen sel dinding mukosa.
Ada beberapa faktor yang menyebabkan balantidiasis. Faktor-faktor
tersebut adalah kontak langsung dengan hewan (babi), menyentuh pupuk yang
terkontaminasi dengan feses babi yang telah terinfeksi Balantidium Coli, tinggal
di daerah dengan suplai air yang terkontaminasi, memakan makanan yang
terkontaminasi Balantidium coli, dan sistem imun yang lemah.

C. Solusi
Sebagai tenaga kesehatan adapun solusi yang kami tawarkan untuk
meminimalir terjadinya balantidiasis yang disebabkan Balantidium coli yakni
dengan memperbaiki dan menjaga kebersihan pribadi, merawat atau menjaga
kesehatan, mengawasi atau memantau pengurusan kotoran babi, seperti
bagaimana cara pembuangannya karena salah satu penyebab penyakit tersebut
adalah dari kotoran babi. Serta fasilitas pengelolaan limbah juga harus diperbaiki.

BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Berdasarkan pembahasan pada bab sebelumnya maka penulis
menyimpulkan kesimpulan sebagai berikut.
1. Morfologi Balantidium coli terdiri dari dua bentuk. Bentuk pertama
tropozoit dimana bentuknya seperti buah pir dengan ukuran panjang 30-
150 mμ dan lebar adalah 25-120 mμ. Bentuk kedua adalah kista dimana
bentuknya bulat atau sedikit bulat telur dan memiliki diameter 40-60 mμ.
2. Siklus hidup Balantidium coli dimulai dengan termakannya kista bersama
dengan makanan atau minuman yang masuk ke dalam tubuh kita. Lalu
kista terebut akan berkembang menjadi tropozoit dan akan mengalami
yang namanya pembelahan binary dan menjadi kista kembali lalu keluar
bersama tinja
3. Dari aspek epidemiologi, penularan Balantidium coli rentan terjadi di
tempat dengan iklim yang lembab dan hangat. Ditambah lagi dengan
buang air besar sembarangan oleh orang-orang, dapat membantu dalam
pengembangan berbagai tahap dan dalam penyebaran kista. babi dan
anjing makan kotoran manusia segar dan bertindak sebagai tuan rumah
waduk dan sumber infeksi bagi manusia.
 4. Untuk upaya pencegahan dan pengendalian dapat dilakukan beberapa
upaya, baik itu skala kecil maupun skala besar. Untuk skala kecil dimulai
dari diri sendiri dan skala besar dimulai di masyarakat.

B. Saran
Bagi penulis yang ingin menulis makalah dengan tema yang sama
sebaiknya mencari referensi yang lebih banyak lagi dan bagi pembaca yang
membaca makalah ini besar harapan penulis akan pembaca memberi kritik dan
saran yang membangun agar makalah yang penulis buat bisa lebih baik
kedepannya.

DAFTAR PUSTAKA

Mohammad Fuad : Haldemana, Mathew S. 2020. Human hookworm infection: Is

effective control possible? A review of T hookworm control efforts and
future direction. 201(1):1-3

Aulia Meidina P : M.Chauhan, Veereen, dkk. 2017. The physicochemical

fingerprint of Necator americanus.Neglected Tropical Diseases: 1-19