Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Permintaan Lab New

    Diunggah oleh

    Nadya Dini Anggraini
    5 tayangan2 halaman
    Form permintaan lab

    Judul Asli

    PERMINTAAN LAB NEW

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Form permintaan lab

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan2 halaman

    Permintaan Lab New

    Diunggah oleh

    Nadya Dini Anggraini
    Form permintaan lab

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

    PUSKESMAS RAWAT INAP WATES


    KECAMATAN BUMI RATU NUBAN
    Jalan Raya Lintas Sumatra, Km. 45 Wates kode pos 34161
    e-mail : pkm.wates@yahoo.com

    RUJUKAN INTERNAL PEMERIKSAAN LABORATORIUM


    Dokter pengirim :
    Nama Poli Pengirim :
    Nama Pasien : .................................................. Umur: ...................... Jenis Kelamin : L/P
    No. Rekam Medik :
    Umum/BPJS :
    Alamat :

    KIMIA KLINIK HEMATOLOGI BAKTERIOLOGI

    GDS DL BTA
    GDP Hemoglobin
    GDPP Leukosit
    Asam Urat Trombosit
    Kolesterol Wates,...........................
    Pengirim
    SEROLOGI URINALISA

    Golongan Darah Protein Urine


    HIV Glukosa
    HBsAg pH (................................................)
    Sifilis PP Test

    DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG


    TENGAH
    PUSKESMAS RAWAT INAP WATES
    KECAMATAN BUMI RATU NUBAN
    Jalan Raya Lintas Sumatra, Km. 45 Wates kode pos 34161
    e-mail : pkm.wates@yahoo.com

    RUJUKAN INTERNAL PEMERIKSAAN LABORATORIUM


    Dokter pengirim :
    Nama Poli Pengirim :
    Nama Pasien : .................................................. Umur: ...................... Jenis Kelamin : L/P
    No. Rekam Medik :
    Umum/BPJS :
    Alamat :

    KIMIA KLINIK HEMATOLOGI BAKTERIOLOGI

    GDS DL BTA
    GDP Hemoglobin
    GDPP Leukosit
    Asam Urat Trombosit
    Kolesterol Wates,...........................
    Pengirim
    SEROLOGI URINALISA

    Golongan Darah Protein Urine


    HIV Glukosa
    HBsAg pH (................................................)
    Sifilis PP Test

    Anda mungkin juga menyukai