1. Tn.

Yung 41 thn datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan nyeri perut yang
dirasakan sejak 1 minggu lalu. Keluhan disertai dengan muntah kehitaman seperti
bubuk kopi. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan OAyang rutin diobati dengan
Amlodipin dan Na Diklofenak selama 5 tahun. TTV dbn. PF; nyeri di regio
epigastrium. Dokter melakukan endoskopi dan hasilnya mukosa gaster eritem
dengan rugae erosive. Tatalaksana yyang tepat adalah…
a. Omeprazole 40 mg/hari
b. Lansoprazol 10 mg/hari
c. Pamtoprazole 10 mg/hari
d. Esomeprazole 50 mg/hari
e. Rabeprazole 30 mg/hari

2. Tn. Wildi 38 thn datang ke puskesmas, mengeluh nyeri dada, rasa terbakar disertai
muntah sejak 2 hari lalu. Keluhan tidak berkurang saat istirahat dan berbaring.
Terdapat riwayat sendawa. Terapi yang tepat adalah….
a. PPI
b. Nitrat
c. Antibiotic
d. Antiemetic
e. Analgetik

3. Ny. Risty 35 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan nyeri perut kanan
atas yang tembus hingga ke punggung sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual
dan muntah. Pada vital sign didapatkan TD 110/80 mmHg, N 100 x/m, RR 21 x/m, Sb
38C. PF: nyeri di epigastrium disertai defans local, bising usus berkurang. Nilai
amilase 500 U/L dan lipase 700 U/L. apakah diagnosis yang palin tepat ….
a. Kolesistitis
b. Koledokolitiasis
c. Pankreatitis
d. Gastritis
e. Ileus obstruktif

4. Tn. Putu 28 thn datang ke poli dengan keluhan diare hilang timbul yang telah
dirasakan selama setengah tahun. Pasien juga mengeluhkan berat badan semakin
menurun padahal makn masih dalam jumlah normal. Terkadang BAB disertai dengan
darah. Dokter menyarankan melakukan kolonoskopi dan didapatkan gambaran
cobblestone dan skip lesion. Penyakit pada kasus ini paling sering dimulai dari regio….
a. Ileocaecal
b. Anorectal
c. Sekum
d. Apendiks
e. Kolon transversus

5. Tn. RD 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah darah 10 menit yang lalu.
Darah berwarna merah gelap. Keadaan ini belum pernah terjadi sebelumnya. Di IGD
pasien muntah sekali lagi dengan jumlah 75 cc. Vital sign TD 140/80 mmHg, N 100
x/m, RR 24 x/m, Sb 36.8C. PF didapatkan ascites dan nevus araneus. Pada PP
 didapatkan bilirubin total 3.3 mg/dL, albumin 2.5 g/dL, INR 2. Apakah terapi
farmakologi paling tepat?
a. Asam tranexamat
b. TIPS
c. Somatostatin
d. Vit.K
e. Propranolol

6. Tn Tory 31 thn datang dengan keluhan nyeri perut yang terutama dirasakan saat
malam hari sehingga membuat pasien terbangun. Keluhan sudah dirasakan sejak 1
tahun yang lalu namun semakin lama semakin memberat. Gejala juga bias muncul 2-
3 am setelah makan. Pasein pernah diberikan obat berupa antasida. TTV dalam batas
normal. Pada PF ditemukan nyeri pada regio epigastrium dan umbilicus.
Pemeriksaan baku emas pada kasus ini adalah….
a. Barium swallow
b. Urea breath test
c. Stool antigent test
d. Endoskopi
e. Darah rutin

7. Tn. Yansen 21 tahun datang dengan keluhan diare yang hilang timbul sejak kecil.
Keluhan disertai dengan rasa keram perut dan sering buang angina. Nyeri perut
tersebut membaik setelah BAB. Pasien mengaku keluhan semakin memberat bila
pasien mengonsumsi susu atau keju dalam jumlah banyak. Vital sign dbn. Pada PF
didapatkan bising usus yang meningkat 17x/m. pada pemeriksaan penunjang
didapatkan stool osmotic gap 135 mOsm/kg. Apakah diagnosis yang tepat…
a. GEA
b. Celiac disease
c. Intoleransi laktosa
d. Alergi susu sapi
e. Infeksi E.coli patogenik

8. Nn. Jupe, 34 thn datang ke IGD dengan keluhan diare yang dirasakan sejak 1.5 bulan
yang lalu. Pasien mengaku sering mengalami diare hilang timbul yang berlendir dan
berdarah. TTV dbn. Pada PF didapatkan konjungtiva pucat (+), distensi abdomen (+)
disertai peningkatan bising usus. Dokter melakukan fecalyasis dan ditemukan telur
berinti banyak dengan dinding tipis seperti gambar berikut:

Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?

a. Albendazole 1x400 mg selama 3 hari
 b. Mebendazole 1x100 mg selama 3 hari
c. Albendazole 1x400 mg SD
d. Mebendazole 1x100 mg SD
e. Pyrantel pamoat 2 gram SD

9. Tn. Junaedi 43 thn datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan atas yang
dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Nyari deirasakan menjalar ke bahu dan punggung
kanan. Pasien juga mengeluhkan BAB warna pucat bagaikan dempul. Vital sign TD
110/60 mmHg, N 75 x/m, RR 18 x/m, Sb 36.5C. PF didapatkan konjungtiva anemis
dan sklera ikterik serta nyeri tekan RUQ. Dokter melakukan urinalisis dan ditemukan
warna urin gelap dan kadar bilirubin direk meningkat. Apakah diagnosis yang palin
tepat?
a. Koledokolitiasis
b. Kolesistitis
c. Kolangitis
d. Kolelitiasis
e. kernikterus

10. Ny. Tiara datang ke Puskesmas Bersama kedua anaknya dengan keluhan kram perut
sejak 12 jam yang lalu. Keluhan disertai BAB cair tanpa lender dan tanpa darah
sekitar 3-4 kali. Pasien dan kedua anaknya baru saja pulang dari camping ke gunung
dan memakan makanan yang sama. TD 110/70 mmHg, N 86 x/m, RR 18 x/m, Sb
37.9C. PF didapatkan bising usus meningkat. Apakah diagnose yang tepat untuk
pasien ini ?
a. Kolik abdomen
b. Keracunan makanan
c. Disentri
d. Gastritis
e. Botulisme

11. Pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan mual muntah sejak 3 hari yang
lalu. Pasien memiliki kebiasaan makan terlambat. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70, HR 80x/menit, RR 20x/menit, Tax 36, nyeri tekan ulu hati (+).
Nyeri memberat setelah pasien makan. Tidak ada riwayat penggunaan NSAID. Dari
pemeriksaan endoskopi didapatkan gambaran mukosa gaster eritem. Diagnosa pada
pasien tersebut adalah...

a. Gastritis akut

b. Gastritis kronis

c. Ulkus duodenum

d. Ulkus peptikum

e. Dispepsia fungsional
12. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut
kembung sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa perih pada perut, mual,
kadang disertai muntah, dan sering bersendawa. Pasien mengaku keluhan terasa
memberat dengan makan dan kambuh-kambuhan sejak 3 bulan ini. Riwayat
konsumsi obat-obatan anti nyeri disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/70, HR 84x/menit, RR 18x/menit, Tax 36, nyeri tekan epigastrium (+). Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan urea breath test (+). Terapi etiologi yang
paling tepat untuk pasien adalah...

a. Bismuth, tetrasiklin, metronidazole

b. Omeprazole, ciprofloxacin, metronidazole
c. Omeprazole, amoksisilin, metronidazole
d. Omeprazole, domperidon, ciprofloxacin
e. Bismuth, amoksisilin, metronidazole

13. Tn McCoy 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut terasa berdenyut
sejak 1 tahun yang lalu hilang timbul dan 1 bulan terakhir makin sering. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suara bruit pada epigastrium tengah. Apakah
kemungkinan diagnosis?

a. Congestive heart failure

b. Aneurisma aorta

c. Diseksio aorta

d. Aneurisma torakal

e. Penyakit jantung coroner

14. Ny. Militya datang ke IGD dengan keluhan muntah2. Muntah2 dirasakan sejak
kemarin disertai dengan BAB cair. Dari anamnesis pasien mengatakan habis makan
daging kaleng yang dibeli dari supermarket. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Askariasis
b. Botulismus
c. Shigelosis
d. Strongiloidosis
e. Amebiasis

15. Tn. CT 30 tahun mengeluhkan seringnya merasa sebah/begah paska makan dan
cepat kenyang ketika makan disertai sering bersendawa. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatnya nyeri tekan epigastric (-), muntah disangkal. Riwayat konsumsi obat anti
nyeri atau steroid disangkal. Dari pemeriksaan endoksopi tidak didapatkan kelainan.
Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien saat ini?
a. Domperidon
b. Antasida
c. Proton pump inhibitor
d. Sucralfate
e. Ranitidine