INSTRUMEN VALIDASI DOKUMEN KTSP SMA/SMK (K06)

KABUPATEN:
PROVINSI: SUMATERA BARAT
PETUNJUK PENGISIAN
1. Perhatikan dokumen KTSP yang akan diverifikasi.
2. Tuliskan identitas sekolah, alamat, nama kepala sekolah, nama dan jabatan petugas verifikasi.
3. Bubuhkan tanda cek (v) bila ada dan tanda silang (x) bila tidak ada pada kolom Ada jika sesuai keberadaan butir-butir pernyataan.
4. Bubuhkan tanda cek (v) untuk menentukan skor pada kolom (1), (2), (3) atau (4) jika sesuai dengan keberadaan butir-butir pernyataan.
Catatan petugas validasi diisi dengan temuan, komentar dan saran berdasarkan hasil verifikasi. Ditulis dengan singkat dan jelas.

SEKOLAH :
ALAMAT :
KEPSEK :
KABUPATEN :
TANGGAL VALIDASI :
PETUGAS VALIDASI PETUGAS
: VALIDASI :
JABATAN PETUGAS VALIDASI :

DOKUMEN I

Ada Skor
No Komponen KTSP/Indikator Catatan
(√) 1 2 3 4
i COVER/ HALAMAN JUDUL 4 4 bila terpenuhi 4 komponen
1Logo Kab. Sijunjung 3 bila terpenuhi 3 komponen
2Judul: Kurikulum SMA 2 bila terpenuhi 2 komponen
3Tahun pelajaran 2015/2016 1 bila terpenuhi 1 komponen
4Alamat sekolah
ii Lembar Pengesahan 4 4 bila terpenuhi 4 komponen rumusan kalimat benar
1 Rumusan kalimat pengesahan 3 bila terpenuhi 4 komponen rumusan kalimat kurang
2 Tanda tangan kepala sekolah dan stempel/cap sekolah 2 bila terpenuhi 3 komponen
3 Tanda tangan ketua komite sekolah dan stempel/cap Komite Sekolah 1 bila terpenuhi 2 komponen
4 Tempat untuk tanda tangan kepala/ pejabat dinas pendidikan provinsi
iii Kata Pengantar 4 4 bila terpenuhi 4 komponen
1. Ucapan rasa syukur 3 bila terpenuhi 3 komponen
2. Rasional penyusunan dokumen 2 bila terpenuhi 2 komponen
3. Ucapan terima kasih 1 bila terpenuhi 1 komponen
4. Harapan penyempurnaan
iv Daftar isi 4 4 bila memenuhi 2 komponen benar , 3 memenuhi 2
komponen tetapi tdk memiliki no halaman, 2 bila salah satu
1 Mempunyai daftar isi sesuai dengan kerangka dokumen KTSP hasil komponen tidak terpenuhi, 1 bila
musyawarah TPK Sumbar 2 komponen tidak terpenuhi
2 Penulisan daftar isi sesuai dengan aturan penulisan yang benar (Judul, Bab,
Subbab,dan nomor halaman)
I PENDAHULUAN
A. Rasional
1 Latar belakang memuat:
a. Deskripsi hasil Evaluasi KTSP tahun sebelumnya 4 4 bila rinci, 2 bila kurang rinci
b. Deskripsi mengapa kurikulum berubah, kondisi nyata dan ideal disertai 4 bila terpenuhi 3 komponen
rencana tindak lanjut untuk SKL, ISI, Proses, Penilaian dan 3 bila terpenuhi 2 komponen,
pengelolaan dari hasil analisis kontek 4 2 bila terpenuhi 1 komponen
1 bila tidak mengacu pada
analisis kontek
c. Deskripsi Potensi dan karakteristik satuan pendidikan (keunggulan 4 bila mengambarkan potensi dan karakteristik , 2 bila
akademik dan/atau non akademik serta kekhasan sekolah) 4 deskripsi kurang lengkap

2 Mencantumkan dasar hukum yang relevan 4

a. Undang-undang No 20 thn 2003 tentang Sisdiknas 4 bila terpenuhi 100 % dasar hukum
b. PP No 19 tahun 2005 tentang SNP 3 bila terpenuhi 75 % dasar hukum
d. Permendiknas no 19 tahun 2007 tentang standar pengelolaan 2 bila terpenuhi 50 % dasar hukum
e. Permendikbud No. 80 Tahun 2013 (Pendidikan Menengah Universal)
1 bila terpenuhi 25 % dasar hukum
f. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 22 Tahun 2006Tentang
Standar Isi
g. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 23 Tahun 2006Tentang
Standar Kompetensi Lulusan

Instrumen Verifikasi SMA

 h. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 24Tahun 2006Tentang
Pelaksanaa Permendiknas No.22 dan 23 Tahun 2006
i. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 06 Tahun 2007 Tentang
Perubahan Permen No.24 Tahun 2006
j. Peraturan Mente i Pendidikan Nasional Nomor 41 Tahun 2007 Tentang
Standar Proses
k. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 20 Tahun 2007 Tentang
Standar Penilaian
l. Peraturan Menteri Pendidikan NasionalNomor 19 Tahun 2007 Tentang
Standar Pengelolaan
m. Peraturandaerah………..(yang relevan)
B. Visi Satuan Pendidikan 4 4 bila terpenuhi 8-9 komponen
1. Ringkas dan mudah dipahami 3 bila terpenuhi 6-7 komponen
2. Mengacu pada tujuan pendidikan menengah yaitu untuk meningkatkan 2 bila terpenuhi 4-5 komponen
kecerdasan, pengetahuan, kepribadian, akhlak mulia, serta 1 bila terpenuhi ≤3 komponen
keterampilan untuk hidup mandiri dan mengikuti pendidikan lebih lanjut.

3. Mengacu tuntutan SKL Satuan Pendidikan

4. Berorientasi pada potensi, perkembangan, kebutuhan dan kepentingan
peserta didik .
5. Berorientasi pada kepentingan daerah, nasional dan internasional.
6. Berorientasi pada perkembangan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni.

7. Memberi inspirasi dan tantangan dalam meningkatkan prestasi secara

berkelanjutan untuk mencapai keunggulan
8. Mendorong semangat dan komitmen seluruh warga satuan pendidikan
untuk meningkatkan kualitas proses dan hasil pendidikan
9. Mengarahkan langkah-langkah strategis yang konsisten dengan
penjabaran misi satuan pendidikan.
C. Misi Satuan Pendidikan
Menjabarkan pencapaian visi dalam bentuk pernyataan yang terukur dan 4 bila terpenuhi 5 komponen
4
dapat dicapai sesuai dengan skala prioritas, mencakup:
1. memberikan arah dalam mewujudkan visi sekolah/madrasah sesuai 3 bila terpenuhi 4 komponen
dengan tujuan pendidikan nasional
2. merupakan kegiatan yang akan dilakukan dalam kurun waktu tertentu; 2 bila terpenuhi 3 komponen
3. menjadi dasar penetapan tujuan sekolah 1 bila terpenuhi ≤2 komponen
4. menekankan pada kualitas layanan peserta didik dan mutu lulusan
yang diharapkan oleh sekolah ( akademik dan non akademik )
5. memuat pernyataan upaya pencapaian visi yang jelas dan terukur
D. Tujuan Satuan Pendidikan
Menjabarkan pencapaian misi dalam bentuk pernyataan yang terukur dan 4 bila terpenuhi 4 komponen
4
dapat dicapai sesuai dengan skala prioritas, mencakup:
1. Menggambarkan tingkat kualitas yang perlu dicapai dalam jangka 3 bila terpenuhi 3 komponen
pendek (1 tahun)
2. Mengacu pada visi, misi dan tujuan pendidikan nasional serta relevan 2 bila terpenuhi 2 komponen
dengan kebutuhan masyarakat
3. Mengacu pada standar kompetensi lulusan yang sudah ditetapkan oleh 1 bila terpenuhi 1 komponen
sekolah dan Pemerintah;
4. Menjabarkan pencapaian misi dalam bentuk pernyataan yang terukur
(diawali dengan kata seperti : tercapainya,terwujudnya, terlaksananya
dll.) dan dapat dicapai sesuai skala prioritas
E. Strategi Integrasi Pendidikan Karakter
1. Deskripsikan nilai-nilai karakter yang diterapkan di satuan pendidikan
dalam rangka pencapaian Visi 4

2. Matrik Nilai karakter universal dan bentuk kegiatannya 4

II STRUKTUR DAN MUATAN KURIKULUM TINGKAT SATUAN PENDIDIKAN
A. Struktur Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan
1. Daftar mata pelajaran dan muatan lokal sesuai dengan standar isi
4 4 bila sesuai struktur
1 bila kurang lengkap
2. Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran disesuaikan dengan 4 bila sesuai
4
standar isi, kebutuhan peserta didik dan sekolah 1 bila tidak sesuai
3. Rasional pemamfaatan penambahan 4 jam pelajaran / minggu 4 sangat lengkap, 3 lengkap, 2 cukup, 1 kurang
berdasarkan hasil analisis standar isi dan kebutuhan sekolah, serta 4
aturan yang berlaku.
B. Program Muatan Lokal, mencantumkan:

Instrumen Verifikasi SMA

 1. Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal yang dilaksanakan sesuai 4. bila memuat jenis dan strategi secara rinci 2.
dengan kebijakan daerah,dan kekhasan sekolah. 4 bila kurang rinci

2. Latar belakang, tujuan, ruang lingkup SKL, SK atau KI dan KD 4 4. bila memuat jenis dan strategi secara rinci 2.
bila kurang rinci
III A. Pengaturan Beban Belajar
a. Deskripsikan sistem yang digunakan (Paket) dan tata cara pelaksanaan
sistem TM, PT dan KM
1. Uraian tentang pengaturan alokasi waktu pembelajaran per jam tatap 4 bila sangat rinci, 3 bila rinci, 2, kurang rinci, 1
muka, jumlah jam pelajaran per minggu, jumlah minggu efektif per tidak dirinci
4
tahun pelajaran, jumlah jam pelajaran per tahun dan pengaturan sistim
Paket
2. Uraian tentang pengaturan beban belajar tatap muka (TM) penugasan 4 bila sangat rinci, 3 bila rinci, 2, kurang rinci, 1
terstruktur (PT) dan kegiatan mandiri tidak terstruktur (KM). 4 tidak dirinci

b. Beban Belajar tambahan

1. Rasional pemamfaatan penambahan jam pelajaran / minggu 4 bila sangat rinci, 3 bila rinci, 2, kurang rinci, 1
berdasarkan hasil analisis standar isi dan kebutuhan sekolah, serta 4 tidak dirinci
aturan yang berlaku.
2. Tabel penambahan jam 4 bila sangat rinci, 3 bila rinci, 2, kurang rinci, 1
4
tidak dirinci
B. Ketuntasan Belajar , mencantumkan:
1. Daftar kriteria ketuntasan minimal (KKM) untuk semua mata pelajaran 4 bila sangat rinci, 3 bila rinci, 2, kurang rinci, 1
4
pada setiap tingkatan kelas. tidak dirinci
2. Uraian tentang mekanisme dan prosedur penentuan KKM 4 bila sangat rinci, 3 bila rinci, 2, kurang rinci, 1
4
tidak dirinci
3. Uraian tentang upaya sekolah dalam meningkatkan KKM untuk 4 bila sangat rinci, 3 bila rinci, 2, kurang rinci, 1
4
mencapai KKM ideal (100%) tidak dirinci
C. Kenaikan Kelas mencantumkan:
1. Kriteria kenaikan kelas sesuai dengan kebutuhan sekolah dg. 4 bila sangat rinci, 3 bila rinci, 2, kurang rinci, 1
4
mempertimbangkan ketentuan yang berlaku tidak dirinci
2. Uraian tentang pelaksanaan penilaian hasil belajar siswa tentang sikap, 4 bila sangat rinci, 3 bila rinci, 2, kurang rinci, 1
Pengetahuan, dan ketrampilan (Penilaian Otentik) dan Penilaian Non tidak dirinci
Otentik (ulangan harian, ulangan tengah semester, ulangan akhir
semester dan ulangan kenaikan kelas), sesuai dengan ketentuan yang 4
diatur dalam Standar Penilaian Pendidikan.

3. Uraian tentang mekanisme dan prosedur pelaporan hasil belajar
peserta didik.
4. Uraian tentang pelaksanaan program remedial dan pengayaan
D. Kelulusan (Ujian Sekolah dan ujian Nasional) mencantumkan:
1. Kriteria kelulusan berdasar pada ketentuan yang berlaku
2. Uraian tentang pelaksanaan ujian sekolah dan ujian nasional
3. Target kelulusan yang akan dicapai oleh sekolah
4. Uraian tentang program-program sekolah dalam meningkatkan kualitas
lulusan.
E. Penjurusan, mencantumkan:
1. Kriteria penjurusan sesuai dengan kebutuhan sekolah dg
mempertimbangkan ketentuan yang diatur pada SK Dirjen
Mandikdasmen No. 12/C/Kep/TU/2008
2. Uraian tentang program penelusuran bakat, minat dan prestasi peserta
didik
3. Uraian tentang mekanisme dan proses pelaksanaan penjurusan.
4 bila sangat rinci, 3 bila rinci, 2, kurang rinci, 1
4
tidak dirinci
4 bila sangat rinci, 3 bila rinci, 2, kurang rinci, 1
4
tidak dirinci
4 4 bila sangat rinci, 3 rinci, 2, kurang rinci, 1 tdk dirinci
4 4 bila sangat rinci, 3 rinci, 2, kurang rinci, 1 tdk dirinci
4 4 bila sangat rinci, 3 rinci, 2, kurang rinci, 1 tdk dirinci
4 bila sangat rinci, 3 rinci, 2, kurang rinci, 1 tdk dirinci
4
4 bila sangat rinci, 3 rinci, 2, kurang rinci, 1 tdk dirinci
4
4 bila sangat rinci, 3 rinci, 2, kurang rinci, 1 tdk dirinci
4
4 bila sangat rinci, 3 rinci, 2, kurang rinci, 1 tdk dirinci
4

F Muatan kekhasan satuan pendidikan (keunggulan Lokal dan/atau global)

Pendidikan Kecakapan Hidup dan Pendidikan Berbasis Keunggulan Lokal dan
Global, mencantumkan:
1. Uraian tentang penerapan pendidikan kecakapan hidup.
2. Uraian tentang penyelenggaraan pendidikan berbasis keunggulan lokal
4 4 bila sangat rinci, 3 rinci, 2, kurang rinci, 1 tdk dirinci
4 bila sangat rinci, 3 rinci, 2, kurang rinci, 1 tdk dirinci
4

3. Uraian tentang upaya sekolah dalam menuju pendidikan berwawasan 4 bila sangat rinci, 3 rinci, 2, kurang rinci, 1 tdk dirinci
global. 4

IV KALENDER PENDIDIKAN, Mencantumkan:

1. Pengaturan tentang permulaan tahun pelajaran. 4 bila sangat rinci, 3 bila rinci, 2, kurang rinci, 1
4
tidak dirinci
Instrumen Verifikasi SMA
 2. Pengaturan waktu belajar efektif (minggu efektif, waktu pembelajaran 4 bila sangat rinci, 3 bila rinci, 2, kurang rinci, 1
efektif, dan jadwal penilaian oleh pendidik, satuan pendidikan dan 4 tidak dirinci
pemerintah)
3. Pengaturan waktu libur (jeda tengah semester, antar semester, libur 4 bila sangat rinci, 3 bila rinci, 2, kurang rinci, 1
akhir tahun pelajaran, libur keagamaan, hari libur nasional dan hari libur 4 tidak dirinci
khusus)
3. Matrik Kalender Pendidikan 4 bila sangat rinci, 3 bila rinci, 2, kurang rinci, 1
4
tidak dirinci
LAMPIRAN
1. SK Tim penyusunan KTSP
4 bila ada SK melibatkan seluruh komponen stakeholder dan
uraian tugas, 3 bila ada SK melibatkan seluruh komponen
4 tidak ada uraian tugas, 2 bila ada SK tidak melibatkan
seluruh komponen ada uraian tugas, 1 ada SK tidak
melibatkan seluruh komponen dan tidak ada uraian tugas

2. Contoh analisis penetapan KKM (satu mata pelajaran)/satu

4
tingkat/jurusan 4 bila lengkap terwakili, 1 kurang lengkap
3 Laporan hasil anlisis kontek memuat ;(dijilid terpisah) 4
4 Analisis SK/KD Tiap mapel tiap tingkat 4
Jumlah Skor per sub nilai 0 0 0 188
Total Skor Dokumen 1 dan lampiran 188

DOKUMEN II

Skor
No Komponen KTSP/Indikator Catatan
1 2 3 4
SILABUS dilampirkan sesuai permintaan
1 memiliki silabus setiap mata pelajaran 4 4 bila 100 %, 3 bila 75 %, 2 bila 50 %, 1 bila <25%
2 silabus memiliki identitas 4 4 lengkap, 1 kurang lengkap
3 berisikan semua SK/KD 4 4 lengkap, 1 kurang lengkap
4 memuat materi pembelajaran 4 4 lengkap, 1 kurang lengkap
5 berisikan indikator 4 4 lengkap, 1 kurang lengkap
6 Kegiatan pembelajaran menggambarkan KM,PT,KMTT 4 4 lengkap, 1 kurang lengkap
7 berisikan rancangan penilaian 4 4 lengkap, 1 kurang lengkap
8 jabaran alokasi waktu 4 4 lengkap, 1 kurang lengkap
9 memuat sumber, alat dan bahan 4 4 lengkap, 1 kurang lengkap
10 memuat pengintegrasian pendidikan karakter 4 4 lengkap, 1 kurang lengkap
Jumlah 0 0 0 40
Jumlah skor dokumen II 40
DOKUMEN III

1RPP 4 skor 4 terpenuhi 4 aspek

1 Komponen RPP sesuai standar proses skor 3 terpenuhi 3 aspek
2 Sitematika penyusunan RPP sesuai dengan standar proses skor 2 terpenuhi 2 aspek
3 Relevansi RPP dengan silabus skor 1 terpenuhi 1 aspek
4 Relevansi antara tujuan pembelajaran dengan indikator
2 Komponen RPP 4 skor 4 terpenuhi 9 aspek
1 Identitas sekolah dan mataa pelajaran skor 3 terpenuhi 7 aspek
2 SK/KD , skor 2 terpenuhi 5 aspek
3 Indikator skor 1 terpenuhi 3 aspek
4 Tujuan
5 Materi
6 Pendekatan/Metode
7 Media, Alat, Sumbar
8 Langkah-langkah pembelajaran (Pendahuluan, inti, penutup)
9 Penilaian
3 Rancangan Kegiatan Pembelajaran pada RPP
1 Menggambarkan kegiatan awal, kegiatan inti (eksplorasi, elaborasi dan 4 bila sangat rinci, 3 rinci, 2, kurang rinci, 1 tdk dirinci
konfirmasi) kegiatan penutup 4

2 Apersepsi dan motivasi praktis dan operasional 4 4 bila sangat rinci, 3 rinci, 2, kurang rinci, 1 tdk dirinci
3 Alur/skenario kegiatan inti sistematis dan dapat diukur 4 bila sangat rinci, 3 rinci, 2, kurang rinci, 1 tdk dirinci
4

4 Menggambarkan penilaian proses 4 bila sangat rinci, 3 rinci, 2, kurang rinci, 1 tdk dirinci
4

Jumlah Skor 0 0 0 24

Instrumen Verifikasi SMA

 Jumlah Skor Dokumen III 24
Nilai Dokumen I (60%),II (10%),III (30%) 100.00

NILAI 100.00
Kualitas (Amat Baik)

Padang, Juli 2015

Kualitas Rentang Nilai Petugas Validasi
A > 85
B 71-85
C 56-70
K < 56
NIP

Instrumen Verifikasi SMA

 Catatan untuk lembar disposisi

7
8

Instrumen Verifikasi SMA

 9

10

11

12
13

14

15

16

Instrumen Verifikasi SMA

 17

18

20

21

22

23

24

25

25

27

28

29

30

31
32
33

34

35

36

37

38

39

40

41
Instrumen Verifikasi SMA
 42

43

44

45

46
47
48

Instrumen Verifikasi SMA

Instrumen Verifikasi SMA
 LEMBAR DISPOSISI PEMBINAAN KTSP

NAMA SEKOLAH : 0
KABUPATEN : 0

NO BAB KOMPONEN SARAN PERBAIKAN

1 Cover Cover 0
Lembar Pengesahan 0
2 BAB I Latar Belakang 1.
0
Tujuan Pendidikan 1.
0
2.
0
3 BAB II Muatan Kurikulum Tingkat 1. 0
Nasional
2. 0
Muatan Kekhasan satuan 1. #NAME?
pendidikan 2. #NAME?
Ekstra Kurikuler 1. #NAME?
2. #NAME?
4 BAB III Beban Belajar Tambahan #NAME?
Ketuntasan Belajar 1. 0
2. 0
Kenaikan Kelas 1.
0
5 BAB IV Kalender akademik 1. 0
6 LAMPIRAN Analisis KKM 0
Analisis Konteks 1. 0
2. #NAME?
7 Dokumen II RPP 1. 0
2. Dokumen I, Dokumen II dan Laporan hasil analisis konteks harus dijilid terpisah
Keterangan
1. Lembaran I (pertama) untuk sekolah
2. Lembaran II (kedua) untuk arsip TPK
3. Nilai yang diperoleh :
100.00 (Amat Baik)
Rentangan Nilai
a. > 85 : Amat Baik
b. 71 - 85 : Baik
c. 56 - 70 : Cukup
d. < 56 : Kurang
4. Rekomendasi
a. Ditanda tangani oleh Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Barat
b. Dikembalikan ke sekolah untuk diperbaiki

Padang, 2015
Tim Pengembang Kurikulum Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Barat

NIP