Anda di halaman 1dari 8

FORMULIR PERMINTAAN NO SURAT TUGAS BOK

BULAN JANUARI 2019

NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN petugas TEMPAT NO SURAT TUGAS


1 1-1-19 LIBUR
2 2-1-19
3 3-1-19
4 4-1-19
5 5-1-19
6 6-1-19 LIBUR
7 7-1-19
8 8-1-19
9 9-1-19
10 10-1-19
11 11-1-19
12 12-1-19
13 13-1-19 LIBUR
14 14-1-19
15 15-1-19
16 16-1-19
17 17-1-19 PENDATAAN KS awang SUKAJAYA
18 18-1-19 PENDATAAN KS awang SUKAJAYA
19 19-1-19
20 20-1-19 LIBUR
21 21-1-19
22 22-1-19
23 23-1-19
24 24-1-19 PENDATAAN KS awang SUKAMAKMUR
25 25-1-19 PENDATAAN KS awang SUKAMAKMUR
26 26-1-19 PENDATAAN KS awang SUKAMAKMUR
27 27-1-19 LIBUR
28 28-1-19 PENDATAAN KS awang SUKAMAKMUR
29 29-1-19 PENDATAAN KS awang SUKAMAKMUR
30 30-1-19 PENDATAAN KS awang SUKAMULYA
31 31-1-19 PENDATAAN KS awang SUKAMULYA

PELAKSANA
FORMULIR PERMINTAAN NO SURAT TUGAS BOK

BU;AN FEBRUARI 2019

NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN petugas TEMPAT NO SURAT TUGAS


1 1-2-19
2 2-2-19 Kunjungan bayi resti Awang , dr meri Krajan I
3 3-2-19 LIBUR
4 4-2-19
5 5-2-19 LIBUR
6 6-2-19 Kunjungan balita resti Awang, dr meri Krajan i
7 7-2-19 Pelayanan Lansia di Awang, dr meri
Posbindu
8 8-2-19 Kunjungan lansia resti Awang dr meri Sukaresmi
9 9-2-19
10 10-2-19 LIBUR
11 11-2-19 Pelayanan Lansia di Awang , dr meri Sukaresmi
Posbindu
12 12-2-19 Kunjungan Balita Resti Awang ,dr meri Sukamuly
a
13 13-2-19
14 14-2-19 Pelayanan Lansia di Awang, dr meri Krajan I
Posbindu
15 15-2-19 Kunjungan lansia resti Awang, dr meri Cibalado
16 16-2-19 Kunjungan lansia resti Awang, dr meri Cibalado
17 17-2-19 LIBUR
18 18-2-19
19 19-2-19 Kunjungan lansia resti Awang, dr meri Krajan i
20 20-2-19 Kunjungan lansia resti Awang, dr meri Krajan i
21 21-2-19
22 22-2-19
23 23-2-19 Kunjungan balita resti Awang, dr meri cibalado
24 24-2-19 LIBUR
25 25-2-19
26 26-2-19
27 27-2-19
28 28-2-19
29
30
31

PELAKSANA
FORMULIR PERMINTAAN NO SURAT TUGAS BOK

BULAN MARET 2019

NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN Petugas TEMPAT NO SURAT TUGAS


1 1-3-19
2 2-3-19
3 3-3-19 L I B UR
4 4-3-19
5 5-3-19
6 6-3-19 Kunjungan bayi resti Awang, dr meri Gintung tengah
7 7-3-19 LIBUR
8 8-3-19 Kunjungan Bayi Resti Awang, dr meri Sukajaya
9 9-3-19
10 10-3-19 LIBUR
11 11-3-19 Pelayanan lansia di Awang, dr meri Gintung Kebon
Posbindu
12 12-3-19 Kinjungan balita resti Awang, dr meri Gintung kebon
13 13-3-19 Kunjungan balita resti Awang, dr meri Gintungtengah
14 14-3-19 Pelayanan lansia di Awang, dr meri Sukajaya
posbindu
15 15-3-19 Kunjungan lansia resti Awang, dr meri Sukajaya
16 16-3-19 Kinjungan lansia resti Awang, dr meri Gintung tengah
17 17-3-19 LIBUR
18 18-3-19
19 19-3-19 Pelayanan lansia di Awang, dr meri Gintung tengah
posbindu
20 20-3-19
21 21-3-19
22 22-3-19 Kunjungan lansia resti Awang, dr meri Gintung tengah
23 23-3-19 Kunjungan lansia resti Awang, dr meri Gintung kebon
24 24-3-19 LIBUR
25 25-3-19 Kunjungan balita resti Awang, dr meri Sukajaya
26 26-3-19
27 27-3-19
28 28-3-19
29 29-3-19
30 30-3-19
31 31-3-19 LIBUR

PELAKSANA
FORMULIR PERMINTAAN NO SURAT TUGAS BOK

BULAN APRIL 2019

NO TANGGA URAIAN KEGIATAN Petugas TEMPAT NO SURAT


L pendamping TUGAS
1 1-4-19
2 2-4-19
3 3-4-19 LIBUR
4 4-4-19
5 5-4-19
6 6-4-19 Kunjungan bayi resti Awang, dr meri Puri calista
7 7-4-19 LIBUR
8 8-4-19 Kunjungan balit resti Awang, dr meri Puri calista
9 9-4-19 Pemantauan lansia resti Awang, dr meri Dukuh
10 10-4-19 Pelayanan lansia di Awang, dr meri Gintung salam
posbindu
11 11-4-19 Pemantauan lansia resti Awang, dr meri Dukuh
12 12-4-19 Kunjungan balita resti Awang, dr meri Gintung salam
13 13-4-19
14 14-4-19 LIBUR
15 15-4-19 Kunjungan balita resti Awang, dr meri Cibalado
16 16-4-19 Pelayanan lansia di Awang, dr meri dukuh
posbindu
17 17-4-19
18 18-4-19 Pemantauan lansia resti Awang, dr meri Gintung salam
19 19-4-19 LIBUR
20 20-4-19
21 21-4-19 LIBUR
22 22-4-19
23 23-4-19
24 24-4-19
25 25-4-19 Kunjungan balita resti Awang, dr meri Sukajaya
26 26-4-19
27 27-4-19
28 28-4-19 LIBUR
29 29-4-19
30 30-4-19
31 31-4-19

PELAKSANA
FORMULIR PERMINTAAN NO SURAT TUGAS BOK

BULAN JANUARI 2019

NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN petugas TEMPAT NO SURAT TUGAS


1 1-1-19 LIBUR
2 2-1-19
3 3-1-19
4 4-1-19
5 5-1-19
6 6-1-19 LIBUR
7 7-1-19
8 8-1-19
9 9-1-19
10 10-1-19
11 11-1-19
12 12-1-19
13 13-1-19 LIBUR
14 14-1-19
15 15-1-19
16 16-1-19
17 17-1-19 PENDATAAN KS Dr Mery Sukajaya
18 18-1-19 PENDATAAN KS Dr Mery Sukajaya
19 19-1-19
20 20-1-19 LIBUR
21 21-1-19
22 22-1-19
23 23-1-19
24 24-1-19 PENDATAAN KS Dr Mery SUKAMAKMUR
25 25-1-19 PENDATAAN KS Dr Mery SUKAMAKMUR
26 26-1-19
27 27-1-19 LIBUR
28 28-1-19
29 29-1-19
30 30-1-19
31 31-1-19

PELAKSANA

Dr. Mery Dolok Saribu


FORMULIR PERMINTAAN NO SURAT TUGAS BOK

BU;AN FEBRUARI 2019

NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN petugas TEMPAT NO SURAT


TUGAS
1 1-2-19 Pelacakan Odgj Yuliawati Dr Meri, Awang Sukamulya
2 2-2-19 Awang , dr meri
3 3-2-19 LIBUR
4 4-2-19 Kunjungan Rumah Odgj Y Dr. Mer, Awang Sukamulya
5 5-2-19 LIBUR
6 6-2-19 Awang, dr meri
7 7-2-19 Awang, dr meri
8 8-2-19 Awang dr meri
9 9-2-19 Pemberian Obat Odgj Y Dr. Meri Sukamulya
10 10-2-19 LIBUR
11 11-2-19
12 12-2-19 Awang ,dr meri
13 13-2-19
14 14-2-19 Awang, dr meri
15 15-2-19 Awang, dr meri
16 16-2-19 Awang, dr meri
17 17-2-19 LIBUR
18 18-2-19
19 19-2-19 Awang, dr meri
20 20-2-19 Awang, dr meri
21 21-2-19 Pendataan Pos Ukk Dr. Mery. B Lilis Krajan I
22 22-2-19
23 23-2-19 Awang, dr meri
24 24-2-19 LIBUR
25 25-2-19 Pemeriksaan Tempat Pos Dr. Meri, Awang Krajan I
UKK
26 26-2-19 Pelacakan Odgj Uun Dr. Meri, Awang Gintungkebon
27 27-2-19 Kunjungan Rumah ODGJ u Dr. Meri, Awang Gintung Kebon
28 28-2-19 Pemberian Obat odgj U DR. Meri Awang
29
30
31

PELAKSANA
FORMULIR PERMINTAAN NO SURAT TUGAS BOK

BULAN MARET 2019

NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN Petugas TEMPAT NO SURAT


TUGAS
1 1-3-19 Pelacakan kasus ODGJ Dr. Meri Sukamulya
Wi2n
2 2-3-19
3 3-3-19 L I B UR
4 4-3-19 Kunjungan Rumah odgj Dr Meri, Awang Sukamulya
wi2n
5 5-3-19 Pemberian Obat odgj Wi2n Dr meri, Awang Sukamulya
6 6-3-19 Awang, dr meri
7 7-3-19 LIBUR
8 8-3-19 Awang, dr meri
9 9-3-19
10 10-3-19 LIBUR
11 11-3-19 Awang, dr meri
12 12-3-19 Awang, dr meri
13 13-3-19 Awang, dr meri
14 14-3-19 Awang, dr meri
15 15-3-19 Awang, dr meri
16 16-3-19 Awang, dr meri
17 17-3-19 LIBUR
18 18-3-19 Pembentukan Pos Ukk Dr. Meri, Awang Krajan I
19 19-3-19 Awang, dr meri
20 20-3-19
21 21-3-19
22 22-3-19 Awang, dr meri
23 23-3-19 Awang, dr meri
24 24-3-19 LIBUR
25 25-3-19 Awang, dr meri
26 26-3-19
27 27-3-19
28 28-3-19
29 29-3-19
30 30-3-19
31 31-3-19 LIBUR

PELAKSANA

Dr Mer Dolok Saribu


FORMULIR PERMINTAAN NO SURAT TUGAS BOK

BULAN APRIL 2019

NO TANGGA URAIAN KEGIATAN Petugas TEMPAT NO SURAT


L pendamping TUGAS
1 1-4-19
2 2-4-19
3 3-4-19 LIBUR
4 4-4-19
5 5-4-19
6 6-4-19 Awang, dr meri
7 7-4-19 LIBUR
8 8-4-19 Awang, dr meri
9 9-4-19 Awang, dr meri
10 10-4-19 Awang, dr meri
11 11-4-19 Awang, dr meri
12 12-4-19 Awang, dr meri
13 13-4-19 Pelacakan Odgj wulan Dr. Mery ,Dr via Assalam
14 14-4-19 LIBUR
15 15-4-19 Awang, dr meri
16 16-4-19 Awang, dr meri
17 17-4-19 Kunjungan Rumah odgj Dr.Mery, dr via, Assalam
Wulan
18 18-4-19 Awang, dr meri
19 19-4-19 LIBUR
20 20-4-19 Pemberian Obat ODGJ Dr Mery, dr via Assalam
Wulan
21 21-4-19 LIBUR
22 22-4-19
23 23-4-19
24 24-4-19
25 25-4-19 Awang, dr meri
26 26-4-19
27 27-4-19
28 28-4-19 LIBUR
29 29-4-19
30 30-4-19
31 31-4-19

PELAKSANA

Dr. Mery Dolok Saribu

Anda mungkin juga menyukai