LEMBAR KERJA PERACIKAN RESEP APOTEK NIERA FARMA

Hari/ Tanggal :
No Resep :
Nama Pasien :
Umur Pasien :
Nama dokter :
Nama TTK pelaksana peracikan
resep :
Nama Apoteker yang memeriksa
lembar kerja :

Nama Racikan puyer : :

Jumlah puyer :

Komposisi Racikan
Jumlah total obat yang Kekuatan sediaan obat Jumlah tablet
pada resep yang tersedia (per tablet) yang dipakai
No Nama Obat

Lembar kerja telah peracikan telah diperiksa dan validasi oleh :

Nur Rizqiatul Aulia, S.Farm, APT