PEMETAAN DOKUMEN Pedoman (Lama)

Dokumen Tanggal BAB

No
Nomor Nama Dokumen I II III IV V VI
1 Panduan Manajemen Resiko Klinis

2 Panduan Praktek Klinis

10

11

12

13

14

15

16
17
 BAB
VII VIII IX
9.1.1.8

9.2.2.1
 Dokumen BAB
No Tanggal Dokumen
Nomor Nama I II III IV V VI VII VIII IX
1 KAK Program Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien 14 Maret 2017 9.1.1.10
2 KAK Keselamatan dan Keamanan Laboratorium 07 Februari 2017 8.1.8.1
3 KAK Program Keamanan Lingkungan Fisik Puskesmas 07 Februari 2017 8.5.3.1
4
5
6
7
8
9
10
11
 PEMETAAN DOKUMEN SOP (Lama)

Dokumen Tanggal BAB

No
Nomor Nama Dokumen I II III IV V VI VII VIII IX
1 No. 339 / PKM - BB / 2017 SOP Tentang Prosedur Penyusunan Layanan Klinis 14/03/2017 7.6.1.1 9.2.2.4

2 No. 168 / PKM -BB / 2017 SOP SYOK ANAFILAKTIK 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

3 No . 175 / PKM-BB /2017 SOP HIPERIRUCEMIA DAN GOUT ARTRITIS 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

4 No. 176/ PKM - BB / 2017 SOP. Influenza 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

5 No . 177 / PKM -BB / 2017 SOP GASTROENTERITIS 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

6 No. 178 /PKM -BB /2107 SOP FARINGITIS AKUT 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

7 No . 179 / PKM -BB ?2017 SOP DIABETES MELITUS TIPE 2 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

8 No. 180 /PKM -BB / 2017 SOP STOMATITIS 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

9 No . 181 /PKM -BB / 2017 SOP GINGGIVITIS 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

10 No . 182 /PKM -BB /2017 SOP HIPERSENSITIF DENTIN 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

11 No .183 /PKM -BB / 2017 SOP PEMBERSIHAN KARANG GIGI 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

12 No .184/ PKM-BB / 2017 SOP ABSES DENTOALVEOLAR 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

13 No . 186 / PKM -BB ?2017 SOP IRITASI PULPA 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

14 No .187 /PKM -BB /2017 SOP PENCABUTAN GIGI SULUNG 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

15 No . 188 /PKM -BB ?2017 SOP PERSIAPAN PELAYANAN RUANG KESEHATAN GIGI DAN MULUT 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

16 No. 279 /PKM -BB / 2017 SOP ASUHAN KEPERAWATAN 08 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

17 No. 280 / PKM -BB /2017 SOP MELAKSANAKAN KOMUNIKASI LANGGUNG /LISAN 08 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

18 No .281 /PKM -BB /2017 SOP PEMASANGAN SARUNG TANGGAN STRIL 08 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

19 No . 282 /PKM -BB /2017 SOP MELAKSANAKAN AMBULANSI DINI TURUN DARI TEMPAT TIDUR 08 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

20 No .283 /PKM -BB /2017 SOP KOMPRES HANGGAT 08 Matret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

21 No .284 / PKM -BB /2017 SOP MEMBERIKN OBAT PASIEN MElALUI MUlUT 08 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

22 No .285 /PKM -BB /2017 S OP MENCUCI TANGGAN 08 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

23 No .286 / PKM -BB /2017 SOP MENGUKUR SUSU TUBUH 08 Matret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

24 No .287 /PKM -BB / 2017 SOP MENGUKUR TEKANAN DARAH 08 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

25 No . 320 / PKM -BB / 2017 SOP HIPERMIA PULPA 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

26 No. 339 / PKM - BB / 2017 SOP Tentang Prosedur Penyusunan Layanan Klinis 14/03/2017 7.6.1.1 9.2.2.4

27 No. 312/ PKM - BB / 2017 SOP. Pengelolan Kehamilan Normal 13 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

28 No. 313 / PKM- BB/ 2017 SOP. Abortus 13 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

29 No. 314/ PKM-BB/ 2017 SOP. Pengelolaan Penyakit Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan 13 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

30 No. 315 / PKM - BB / 2017 SOP. Eklampsia 13 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

31 No. 316 / PKM - BB / 2017 SOP. Hipermesis Gravidarum 13 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

32 No. 317 / PKM - BB / 2017 SOP. Ketuban Pecah Sebelum Persalinan / Ketuban Pecah Dini 13 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

33 No. 318/ PKM - BB / 2017 SOP.Partus Lama 13 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

34 No. 320/ PKM - BB / 2017 SOP. Preeklamsi 13 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

35 No. 321/ PKM - BB / 2017 SOP. Ruptur Perineum 13 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

36 No. 319/ PKM - BB / 2017 SOP. Pendarahan Post Partum 13 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

37 No. 327/ PKM - BB / 2017 SOP. Imunisasi BCG 13 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

38 No. 328/ PKM - BB / 2017 SOP. Imunisasi DPT - HB Hib 13 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

39 No. 329/ PKM - BB / 2017 SOP. Imunisasi Polio 13 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

40 No. 330/ PKM - BB / 2017 SOP. Imunisasi Campak 13 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

41 No. 331/ PKM - BB / 2017 SOP. Imunisasi Td Bumil 13 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

42 No. 288/ PKM - BB / 2017 SOP.Menghitung Pernapasan 08 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

43 No. 344/ PKM - BB / 2017 SOP. Perawatan Kesehatan Masyarakat 14/03/2017 7.6.1.1 9.2.2.1

44 No. 154/ PKM - BB / 2017 SOP. Vitamin A 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

45 No. 155/ PKM - BB / 2017 SOP.Pemberian tablet tambah darah 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

46 No. 156/ PKM - BB / 2017 SOP.Pengukuran PB dan TB 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

47 No. 160/ PKM - BB / 2017 SOP.Penimbangan Berat Badan 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

48 No. 161/ PKM - BB / 2017 SOP.Pengukuran Lila 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

49 No. 163/ PKM - BB / 2017 SOP. Konsultasi Gizi 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1

50 No. 155/ PKM - BB / 2017 SOP. Hordeolum 06 Maret 2017 7.6.1.1 9.2.2.1
No. 158/PKM-BB/ 20`7 SOP Pemberian Makanan Tambahan
No. 162/PKM -BB/2017 SOP Pelacakan Kasus
No. 167/PKM-BB/2017 SOP Hipertensi Esensial
No. 196/PKM-BB/ SOP Pemberian Anestesi Lokal
No. 159/PKM-BB/2017 SOP Penyuluhan

51 N o. 155/PKM-BB/2017 SOP Vitamin Taburia 7.6.1.1

51 No. 222 / PKM / 2017 SOP Transfer Pasien 07 Maret 2017 7.1.3.7

52 No. 223 / PKM / 2017 SOP Alur Pelayanan Pasien 07 Maret 2017 7.1.4.2

53 No. 275 / PKM / 2017 SOP Pemantauan Pelaksanaan Kebijakan dan Prosedur Penanganan 07 Maret 2017 7.1.4.1
Limbah Berbahaya

54 No. 450 / PKM / 2017 SOP Identifikasi Hambatan Bahasa, Budaya, Kebiasaan, dan 17 Maret 2017 7.1.5.1
Penghalang Lain

55 No. 1675 / PKM / 2017 SOP Penetapan Penerjemah Bahasa 06 September 2017 7.1.5.2

56 No. 224 / PKM / 2017 SOP Pengkajian Awal Klinis 07 Maret 2017 7.2.1.1,
7.2.1.4,
7.2.1.4,
7.2.2.2

57 No. 178 / PKM / 2017 SOP Koordinasi dan Komunikasi, Tentang Informasi Kajian Kepada 06 Maret 2017 7.2.2.3
Petugas Unit Terkait

58 No. 199 / PKM / 2017 SOP Triase 06 Maret 2017 7.2.3.1

59 No. 169 / PKM / 2017 SOP Persiapan Pasien Rujukan 06 Maret 2017 7.2.3.4,
7.5.1.3

60 No. 200 / PKM / 2017 SOP Persiapan Pasien Rujukan 06 Maret 2017 7.2.3.4,
7.5.1.3,
7.5.1.2
61 No. 191 / PKM / 2017 SOP Rujukan 06 Maret 2017 7.2.3.4,
7.5.2.1,
7.5.1.4

62 No. 201 / PKM / 2017 SOP Rujukan Pasien Emergensi 06 Maret 2017 7.2.3.4

63 No. 211 / PKM / 2017 SOP Informed Consent 06 Maret 2017 7.4.4.1,
7.4.4.3

64 No. 193 / PKM / 2017 SOP Evaluasi Informed Consent 06 Maret 2017 7.4.4.5

65 No. 208 / PKM / 2017 SOP Layanan Terpadu 06 Maret 2017 7.4.3.1

66 No. 209 / PKM / 2017 SOP Pemberian Informasi tentang Efek Samping dan Resiko 06 Maret 2017 7.4.3.5
Pengobatan

67 No. 194 / PKM / 2017 SOP Penanganan Pasien Gawat Darurat 06 Maret 2017 7.6.2.2

68 No. 231 / PKM / 2017 SOP Identifikasi dan Penanganan Keluhan 06 Maret 2017 7.6.4.1

69 No. 197 / PKM / 2017 SOP Penyampaian Hak dan Kewajiban Kepada Pasien dan Petugas 01 Maret 2017 7.1.3.3

70 No. 194 / PKM / 2017 SOP Pelaksanaan Pasien Gawat Darurat 06 Maret 2017 7.6.2.2

71 No. 171 / PKM / 2017 SOP Penanganan Pasien Beresiko Tinggi 06 Maret 2017 7.6.3.3

72 No. 67 / PKM / 2017 SOP Penggunaan dan Pemberian Cairan Intravena 06 Maret 2017 7.6.3.1

73 No. 277 / PKM / 2017 SOP Akses Terhadap Rekam Medis 07 Maret 2017 7.1.1.1

74 No. 278 / PKM / 2017 SOP Penyimpanan Rekam Medis 06 Maret 2017

75 No. 190 / PKM / 2017 SOP Survei Kepuasan Pelanggan 06 Maret 2017 7.1.1.5

76 No. 450 / PKM / 2017 SOP Identikasi Hambatan, Bahasa, Budaya, Kebiasaan dan 17 Maret 2017
Penghalang Lain

77 No. 365 / PKM / 2017 SOP Koordinasi dan Komunikasi, antara Pendaftaran dan Unit-unit

78 No. 218 / PKM / 2017 SOP Pendaftaran Pasien Lama Lupa Membawa Kartu Berobat 07 Maret 2017 7.1.1.1

79 No. 217 / PKM / 2017 SOP Pendaftaran Pasien Lama 07 Maret 2017 7.1.1.1

80 No. 219 / PKM / 2017 SOP Pendaftaran Pasien Baru 07 Maret 2017 7.1.1.1

81 No. 204 / PKM / 2017 SOP Pemeliharaan Sarana Gedung 06 Maret 2017 7.1.1.1

82 No. 210 / PKM / 2017 SOP Pendidikan dan Penyuluhan Pasien 06 Maret 2017

83 No. 221 / PKM / 2017 SOP Penyampaian Informasi 07 Maret 2017 7.1.2.3

84 No. 220 / PKM / 2017 SOP Identifikasi Pasien 07 Maret 2017 7.1.1.7

85 No. 320 / PKM / 2017 SOP Preklamsi 13 Maret 2017

86 No. 215 / PKM / 2017 SOP Tindakan Pembedahan 06 Maret 2017 7.7.2.3,
7.7.2.7

87 No. 206 / PKM / 2017 SOP Penyusunan Layanan Terpadu 06 Maret 2017 7.4.1.2

88 No. 205 / PKM / 2017 SOP Penyusunan Perencanaan Layanan Medis 06 Maret 2017 7.4.1.1

89 No. 203 / PKM / 2017 SOP Pemeliharaan Alat 06 Maret 2017 7.3.2.3

90 No. 192 / PKM / 2017 SOP Sterilisasi 06 Maret 2017 7.3.2.2

91 No. 200 / PKM / 2017 SOP Pendelegasian Wewenang 06 Maret 2017 7.3.1.3

92 No. 202 / PKM / 2017 SOP Penanganan Kasus yang Membutuhkan Penanganan Tim Antar 06 Maret 2017 7.3.1.2
Profesi

93 No. 195 / PKM / 2017 SOP Penanganan dan Tindak Lanjut Keluhan 06 Maret 2017 7.6.5.2

94 No. 458 / PKM / 2017 SOP Layanan Klinis 06 Maret 2017 7.6.5.2

95 No. 214 / PKM / 2017 SOP Penolakan Pasien atau Tidak Melanjutkan Pengobatan 17 April 2017 7.6.6.1,
7.6.6.2

96 No. 172 / PKM / 2017 SOP Kewaspadaan Univesal 06 Maret 2017 7.6.2.5

97 No. 212 / PKM / 2017 SOP Pelayanan Klinis 06 Maret 2017 7.6.1.1

98 73 / PKM-BB / 2017
SOP Permintaan Pemeriksaan Laboratorium, Penerimaan
1/3/2017 8.1.2.1
Spesimen, Pengambilan Spesimen dan Penyimpanan
99
71 / PKM-BB / 2017 SOP Pemeriksaan Malaria 1/3/2017 8.1.1.1, 8.1.2.2

100
72 / PKM-BB / 2017 SOP Pemeriksaan Widal 1/3/2017 8.1.1.1, 8.1.2.2

101
302 / PKM-BB / 2017 SOP Pemeriksaan Hemoglobin Sahli 13/3/2017 8.1.1.1, 8.1.2.2

102
303 / PKM-BB / 2017 SOP Pemeriksaan Darah Rutin (Hematology Analyzer) 13/3/2017 8.1.1.1, 8.1.2.2

103 304 / PKM-BB / 2017 SOP Pemeriksaan Glukosa Darah 13/3/2017 8.1.1.1, 8.1.2.2

104 305 / PKM-BB / 2017 SOP Pemeriksaan Cholesterol 13/3/2017 8.1.1.1, 8.1.2.2

105
306 / PKM-BB / 2017 SOP Pemriksaan Asam Urat 13/03/2017 8.1.1.1, 8.1.2.2

106 307 / PKM-BB / 2017 SOP Pemeriksaan Trigliserida 13/03/2017 8.1.1.1, 8.1.2.2

107 308 / PKM-BB / 2017 SOP Pemeriksaan Urine Rutin 13/03/2017 8.1.1.1, 8.1.2.2

108
309 / PKM-BB / 2017 SOP Pemeriksaan Hemoglobin (Cyanmethemoglobin) 13/03/2017 8.1.1.1, 8.1.2.2

109
310 / PKM-BB / 2017 SOP PPT 13/03/2017 8.1.1.1, 8.1.2.2

110 311 / PKM-BB / 2017 SOP Pemeriksaan HBsAg 13/03/2017 8.1.1.1, 8.1.2.2

111 345 / PKM-BB / 2017 SOP Pemeriksaan BTA Sputum (TB) 14/03/2017 8.1.1.1, 8.1.2.2

112 SOP Pemeriksaan Glukosa, Cholesterol Total, Hemoglobin

346 / PKM-BB / 2017 14/03/2017 8.1.1.1, 8.1.2.2
(metode test meter)
113
347 / PKM-BB / 2017 SOP Pemeriksaan Golongan Darah 14/03/2017 8.1.1.1, 8.1.2.2

114 74 / PKM-BB / 2017

SOP Pelayanan Pelaksanaan Prosedur Pemeriksaan
1/3/2017 8.1.2.3
Laboratorium
115 300 / PKM-BB /2017 SOP Penilaian Ketepatan Waktu Penyerahan Hasil 13/03/2017 8.1.2.4
116 301 / PKM-BB / 2017 SOP Pemeriksaan Laboratorium yang Berisiko Tinggi 13/03/2017 8.1.2.6
117 299 / PKM-BB / 2017 SOP Kesehatan dan Keselamatan Kerja 13/03/2017 8.1.2.7
118 75 / PKM-BB / 2017 SOP Penggunaan Alat Pelindung Diri 1/3/2017 8.1.2.8
119 84 / PKM-BB / 2017 SOP Pemantauan Terhadap Penggunaan Alat Pelindung Diri 1/3/2017 8.1.2.8

120 85 / PKM-BB / 2017 SOP Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun 1/3/2017 8.1.2.9
121 86 / PKM-BB / 2017 SOP Pengelolaan Limbah Hasil Pemeriksaan Laboratorium 1/3/2017 8.1.2.9
122 87 / PKM-BB / 2017 SOP Pengelolaan Reagen 1/3/2017 8.1.2.10
123 88 / PKM-BB / 2017 SOP Pengelolaan Limbah 1/3/2017 8.1.2.11
124 89 / PKM-BB / 2017
SOP Pemantauan Waktu Penyampaian Hasil Laboratorium
1/3/2017 8.1.3.2
untuk Pasien Urgent / Gawat Darurat
125 91 / PKM-BB / 2017 SOP Pelaporan Hasil Pemeriksaan Laboratorium yang Kritis 1/3/2017 8.1.4.3

126 90 / PKM-BB /2017

SOP Monitoring Pelaporan Hasil Pemeriksaan Laboratorium
1/3/2017 8.1.4.5
yang Kritis
127 92 / PKM-BB / 2017 SOP Penyimpanan dan Distribusi Reagen 1/3/2017 8.1.5.3
128 92.A / PKM-BB / 2017 SOP Penyediaan Pelabelan Reagen 1/3/2017 8.1.5.5
129 93 / PKM-BB /2017 SOP Evaluasi Rentang Nilai 1/3/2017 8.1.6.4
130 77 / PKM-BB / 2017 SOP PME 1/3/2017 8.1.7.1
131 94 / PKM-BB / 2017 SOP PMI 1/3/2017 8.1.7.1
132 95 / PKM-BB / 2017 SOP Kalibrasi dan Validasi Instrumen 1/3/2017 8.1.7.2
133 96 / PKM-BB / 2017 SOP Perbaikan 1/3/2017 8.1.7.4
134 78 / PKM-BB / 2017 SOP Rujukan Laboratorium 1/3/2017 8.1.7.6
135 97 / PKM-BB /2017 SOP Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien di Laboratorium 1/3/2017 8.1.8.3

136 80 / PKM-BB /2017 SOP Penanganan dan Pembuangan Bahan Berbahaya 1/3/2017 8.1.8.4
137 81 / PKM-BB / 2017 SOP Penerapan Manajemen Resiko Laboratorium 1/3/2017 8.1.8.5
138 82 / PKM-BB / 2017
SOP Orientasi Prosedur dan Praktik Keselamatan / Keamanan
1/3/2017 8.1.8.6
Kerja
139 83 / PKM-BB /2017
SOP Pelatihan dan Pendidikan Prosedur Baru, Bahan
1/3/2017 8.1.8.7
Berbahaya & Peralatan Baru
140 249 / PKM-BB / 2017 Penilaian dan pengendalian untuk penyediaan obat dan penggu 7 Maret 2017 8.2.1.1
141 248 / PKM - BB / 2017 SOP Penyediaan obat dan penggunaan obat 7 Maret 2017 8.2.1.2
142 250 / PKM - BB / 2017 SOP penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat 7 Maret 2017 8.2.14
143 286 / PKM - BB / 2017 SOP Evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium 8 Maret 2017 8.2.17
144 251 / PKM - BB / 2017 SOP Kesesuaian peresepan dengan formularium 7 Maret 2017 8.2.18
145 252 / PKM - BB / 2017 SOP peresepan, pemesanan, dan pengelolaan obat 7 Maret 2017 8.2.2.4
146 253 / PKM - BB / 2017 SOP Menjaga tidak terjadinya pemberian obat kadaluarsa 7 Maret 2017 8.2.2.5

147 254 / PKM - BB / 2017 SOP Peresepan psikotropika dan narkotika 7 Maret 2017 8.2.2.7
148 255 / PKM - BB/ 2017 SOP Penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien atau
7 Maret 2017 8.2.2.8
keluarga
149 256 / PKM - BB / 2017 SOP Pengawasan dan pengendalian psikotropika dan
7 Maret 2017 8.2.2.9
narkotika
150 257 / PKM - BB / 2017 SOP Penyimpanan obat 7 Maret 2017 8.2.3.1
151 258 / PKM - BB / 2017 SOP Pemberian obat kepada pasien dan pelabelan obat 7 Maret 2017 8.2.3.3
152 259 / PKM - BB / 2017 SOP Pemberian informasi penggunaan obat 7 Maret 2017 8.2.3.4
153 260 / PKM - BB / 2017
SOP Pemberian Informasi efek samping obat atau efek yang
7 Maret 2017 8.2.3.5
tidak diharapkan
154 261 / PKM - BB / 2017 SOP Petunjuk penyimpanan obat 7 Maret 2017 8.2.3.6
155 279/ PKM - BB / 2017 SOP Penanganan obat kadaluarsa atau rusak 8 Maret 2017 8.2.3.7
156 262 / PKM - BB / 2017 SOP Pelaporan efek samping obat 7 Maret 2017 8.2.4.1
157 263 / PKM - BB / 2017 SOP Pencatatan, pemantauan, pelaporan efek samping obat
7 Maret 2017 8.2.4.3
dan KTD
158 264 / PKM - BB / 2017 SOP tindak lanjut efek samping obat dan KTD 7 Maret 2017 8.2.4.4
159 265 / PKM - BB / 2017 SOP Identifikasi dan pelaporan kesalahan pemberian obat dan
7 Maret 2017 8.2.5.1
KNC
160 280 A / PKM -BB/ 2017 SOP penyediaan obat obat emergency di Puskesmas 8 Maret 2017 8.2.6.1
161 266 / PKM - BB / 2017 SOP Penyimpanan obat emergency di Puskesmas 7 Maret 2017 8.2.6.2
162 281 / PKM - BB / 2017 SOP Monitoring penyediaaan obat emergency di Puskesmas
8 Maret 2017 8.2.6.3

163 277/ PKM - BB/ 2017 SOP tentang akses terhadap rekam medis 7 Maret 2017 8.4.2.1
164
SOP tentang penyimpanan dan masa retensi rekam medis,
278/ PKM - BB / 2017 dibuat lama penyimpanan 2 tahun dan masa retensi rekam 6 Maret 2017 8.4.3.3
medis dengan informed consent belum dijelaskan

165 227 / PKM - BB / 2017 SOP Penilaian kelengkapan dan ketepatan isi rekam medis
7 Maret 2017 8.4.4.2

166 228 / PKM - BB / 2017 SOP kerahasiaan informasi rekam medis 7 Maret 2017 8.4.4.3
167 316/ PKM - BB / 2017 SOP Pemantauan lingkungan fisik Puskesmas 7 Maret 2017 8.5.1.1
168 268 / PKM - BB / 2017 SOP Pemeliharaan dan pemantauan instalasi listrik, air, gas
7 Maret 2017 8.5.1.2
dan sistem lain
169 269/PKM-BB/2017 SOP jika terjadi kebakaran 7 Maret 2017 8.5.1.3
170 271 / PKM - BB / 2017 SOP APAR 7 Maret 2017 8.5.1.1
171 272 / PKM - BB / 2017 SOP Pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan
7 Maret 2017 8.5.1.4
peralatan
172 273/ PKM - BB / 2017 SOP Inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan
7 Maret 2017 8.5.2.1
penggunaan bahan berbahaya
173 274 / PKM - BB / 2017 SOP Pengendalian dan pembuangan bahan berbahaya 7 Maret 2017 8.5.2.2
174 283 / PKM - BB / 2017 SOP pemantauan pelaksanaan, kebiajakan dan prosedur
7 Maret 2017 8.5.2.3
penanganan bahan berbahaya
175 275 / PKM - BB / 2017 SOP Pemantauan, pelaksanaan, kebijakan dan prosedur
7 Maret 2017 8.5.2.4
penanganan limbah berbahaya
176 225 / PKM - BB/ 2017 SOP monitoring dan evaluasi terhadap program keamanan
7 Maret 2017 8.5.3.4
lingkungan
177 237/ PKM - BB / 2017 SOP Pemantauan berkala pelaksanaan prosedur
7 Maret 2017 8.6.1.3
pemeliharaan dan sterilisasi
178 242 / PKM - BB / 2017 SOP Penggantian dan perbaikan alat yang rusak 7 Maret 2017 8.6.2.5
179 234 / PKM - BB / 2017 SOP Penilaian kualifikasi tenaga dan penetapan kewenangan
7 Maret 2017 8.7.1.2

180 244 / PKM - BB / 2017 SOP kredensial tenaga klinis 7 Maret 2017 8.7.1.3
181 245 / PKM - BB / 2017 SOP peningkatan kompetensi 7 Maret 2017 8.7.1.4
182 246 / PKM - BB / 2017 SOP penilaian kinerja tenaga klinis 7 Maret 2017 8.7.2.1
183 247 / PKM - BB / 2017 SOP evaluasi dan tindak lanjut setelah pendidikan dan
7 Maret 2017 8.7.3.3
pelatihan
184 232 / PKM - BB / 2017 SOP penilaian ( kredensial) pengetahuan dan keterampilan
bagi petugas yang diberi kewenangan khusus 7 Maret 2017 8.7.4.3

185 233 / PKM - BB/ 2017 SOP evaluasi terhadap uraian tugas dan pemberi kewenangan
pada petugas pemberi layanan klinis 7 Maret 2017 8.7.4.4
 PEMETAAN DOKUMEN SK (Lama)

Dokumen Tanggal BAB

No
Nomor Nama Dokumen I II III IV V VI VII VIII IX
1 No : 53 Tahun 2017 SK Tentang Kewajiban Tenaga Klinis dalam Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien 20-Feb-17
8.7.2.3
9.1.1.1, 9.1.1.2 ,9.3.1.1 , 9.3.2.1,9.3.2.2, 9.3.1.2

2 No. 337 Tahun 2017 SK Tentang KTD, KTC, KPC, KNC 14-Mar-17 9.1.1.6

3 No. 336 Tahun 2017 SK Tentang Penerapan Manajemen Resiko Klinis 9.1.1.8

4 No : 53 Tahun 2017 SK Tentang Pemilihan dan Penetapan Area Prioritas 9.2.1.1, 9.2.1.4

5 No : 53 Tahun 2017 SK Tentang Sasaran Keselamatan Pasien 20-Feb-17 9.3.1.2

6 No. 333 Tahun 2017 SK Tentang Pembentuka Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien 13-Mar-17 9.4.1.2

7 No. 35 Tahun 2017 SK Tentang Penanggung Jawab Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien 26-Feb-17 9.4.1.1.

8 No. 340 Tahun 2017 SK Tentang Penanggung Jawab Pemantauan Pelaksanaan Kegiatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan 14-Mar-17 9.4.2.7
Pasien

9 No. 341 Tahun 2017 SK Tentang Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu Klinis 14-Mar-17 9.4.4.1

10 No.60 Tahun 2017 SK Kebijakan Pelayanan Penunjang Klinis ( SK Payung ) 1-Mar-17

8.1.1.1, 8.1.2.1, 8.1.2.2, 8.1.2.5, 8.1.2.6, 8.1.2.10,
8.1.3.1, 8.1.3.2, 8.1.4.2, 8.1.5.2, 8.1.6.1, 8.1.7.1,
8.1.8.4, 8.2.1.1, 8.2.1.3, 8.2.1.4, 8.2.2.1, 8.2.2.2,
8.2.2.3, 8.2.2.4, 8.2.2.7, 8.2.3.7, 8.4.1.1, 8.4.2.1,
8.4.2.4, 8.4.3.1, 8.4.3.2, 8.4.3.3, 8.4.4.1, 8.5.1.1,
8.5.1.4, 8.5.2.1, 8.5.2.2, 8.6.1.1, 8.6.2.5,

11 No. 13 th 2017 SK Penanggung Jawab Pengelolaan Keamanan Lingkungan Fisik Puskesmas Basirih Baru 5/1/2017 8.5.3.2
12 No. 12 th 2017 SK Petugas Pemantau Pemeliharaan dan Sterilisasi Instrument Puskesmas Basirih Baru 5/1/2017 8.6.1.3
13 No. 471 A th 2017 SK Penanggung Jawab Pengelola Peralatan dan Kalibrasi Puskesmas Basirih Baru 6/4/2017 8.6.2.2
14 No. 459 th 2017 SK Pembentukan Tim Kredensial Kepala Puskesmas Basirih Baru 17/4/2017 8.7.1.3
15 No. Tahun 2017 SK Persyaratan Kompetensi Tenaga Kesehatan 1/1/2017 8.7.4.1
16 N0. 97 A tahun 2017 SK pendelegasian wewenang tenaga medis kepada paramedis 2/3/2017 8.7.4.2
17 No. Tahun 2017 SK Tentang Pengkajian Awal 01 Maret 2017 7.2.1.1

18 No.68 Tahun 2017 SK Tentang Ketersediaan Tim Interprofesi 01 Maret 2017 7.3.1.2

19 No. 97A Tahun 2017 SK Pendelegasian Wewenang 02 Maret 2017 7.3.1.3

20 No. 68 Tahun 2017 SK Tentang Hak dan Kewajiban Pasien Dalam Membuat Hak Untuk Memilih Tenaga Kesehatan Terutama 01 Maret 2017 7.4.2.4
Dokter

21 No. 68 Tahun 2017 SK Tentang Pemberian Obat dan / atau Cairan Intravena 01 Maret 2017 7.6.3.1

22 No. 68 Tahun 2017 SK Tentang Identifikasi dan Penanganan Keluhan 01 Maret 2017 7.6.5.1

23 No. 68 Tahun 2017 SK Tentang Kewajiban Penulisan Lengkap dalam Rekam Medis 01 Maret 2017 7.6.6.1

24 No.68 Tahun 2017 SK Tentang Hak dan Kewajiban Pasien untuk Menolak atau Tidak Melanjutkan Pengobatan 01Maret 2017 7.6.6.2

25 No.19 Tahun 2017 SK Tentang Jenis Sedasi atau Anastesi Lokal 05 Maret 2017 7.6.7.1

26 No.68 Tahun 2017 SK Kebijakan Pelayanan Klinis 01 Maret 2017 7.1.3.5, 7.2.1.4, 7.2.2.3, 7.3.1.2,
7.3.2.3, 7.4.1.1, 7.4.2.3, 7.4.2.4,
7.4.3.4, 7.4.3.7, 7.6.2.2, 7.6.2.3,
7.6.3.1, 7.6.6.1, 7.6.6.2, 7.6.7.1,
7.7.1.2, 7.7.1.3, 7.8.1.1
 Dokumen BAB
No Tanggal Dokumen
Nomor Nama I II III IV V VI VII VIII IX
1 No : 53 Tahun 2017 SK Tentang Kewajiban Tenaga 20 Februari 2017 9.1.1.1
Klinis dalam Peningkatan Mutu
Klinis dan Keselamatan Pasien

2 No : 53 Tahun 2017 SK Tentang Indikator Mutu 20 Februari 2017 9.1.1.2,

3 No. 337 Tahun 2017
4 No. 336 Tahun 2017
5 No : 53 Tahun 2017
6 No : 53 Tahun 2017
7 No. 333 Tahun 2017
Layanan Klinis ( SK Tentang 9.3.1.1,
Kebijakan Mutu Puskesmas da 9.3.2.1,
Keselamatan 9.3.2.2
SK Tentang KTD, KTC, KPC, 14 Maret 2017 9.1.1.6
KNC
SK Tentang Penerapan 9.1.1.8
Manajemen Resiko Klinis
SK Tentang Pemilihan dan 20 Februari 2017 9.2.1.1,
Penetapan Area Prioritas 9.2.1.4
SK Tentang Sasaran 20 Februari 2017 9.3.1.2
Keselamatan Pasien
SK Tentang Pembentuka Tim 13 Maret 2017 9.4.1.2
Peningkatan Mutu Pelayanan
Klinis dan Keselamatan Pasien

8 No. 333 Tahun 2017 SK Tentang Penanggung Jawab 9.4.1.1.

Peningkatan Mutu Pelayanan
Klinis dan Keselamatan Pasien

9 No. 340 Tahun 2017 SK Tentang Penanggung Jawab 9.4.2.7

Pemantauan Pelaksanaan
Kegiatan Mutu Pelayanan Klinis
dan Keselamatan Pasien

10 No. 341 Tahun 2017 SK Tentang Penyampaian 9.4.4.1

Informasi Hasil Peningkatan
Mutu Klinis
11 No. 339 / PKM - BB / 2017 SOP Tentang Prosedur 14/03/2017 9.2.2.4
Penyusunan Layanan Klinis
12 No. 339 / PKM - BB / 2017 SOP Tentang Prosedur 14/03/2017 9.2.2.4
Penyusunan Layanan Klinis
13 No .166/ PKM-BB / 2017 SOP HORDEOLUM 06 Maret 2017 9.2.2.1
14 No. 168 / PKM -BB / 2017 SOP SYOK ANAFILAKTIK 06 Maret 2017 9.2.2.1
15 No . 165 /PKM -BB/ 2017 SOP SYOK ANAFILAKTIK 06 Maret 2017 9.2.2.1
16 No . 175 / PKM-BB /2017 SOP HIPERIRUCEMIA DAN 06 Maret 2017 9.2.2.1
GOUT ARTRITIS
17 No . 176 /PKM -BB / 2017 SOP INFLUENZA 06 Maret 2017 9.2.2.1
18 No . 177 / PKM -BB / 2017 SOP GASTROENTERITIS 06 Maret 2017 9.2.2.1
19 No. 178 /PKM -BB /2107 SOP FARINGITIS AKUT 06 Maret 2017 9.2.2.1
20 No . 179 / PKM -BB ?2017 SOP DIABETES MELITUS TIPE 06 Maret 2017 9.2.2.1
2
21 No. 180 /PKM -BB / 2017 SOP STOMATITIS 06 Maret 2017 9.2.2.1
22 No . 181 /PKM -BB / 2017 SOP GINGGIVITIS 06 Maret 2017 9.2.2.1
23 No . 182 /PKM -BB /2017 SOP HIPERSENSITIF DENTIN 06 Maret 2017 9.2.2.1

24 No .183 /PKM -BB / 2017 SOP PEMBERSIHAN KARANG 06 Maret 2017 9.2.2.1
GIGI
25 No .184/ PKM-BB / 2017 SOP ABSES 06 Maret 2017 9.2.2.1
DENTOALVEOLAR
26 No . 186 / PKM -BB ?2017 SOP IRITASI PULPA 06 Maret 2017 9.2.2.1
27 No .187 /PKM -BB /2017 SOP PENCABUTAN GIGI 06 Maret 2017 9.2.2.1
SULUNG
28 No . 188 /PKM -BB ?2017 SOP PERSIAPAN PELAYANAN 06 Maret 2017 9.2.2.1
RUANG KESEHATAN GIGI
DAN MULUT

29 No . 181 /PKM -BB / 2017 SOP GINGGIVITIS 06 Maret 2017 9.2.2.1

30 No. 279 /PKM -BB / 2017 SOP ASUHAN KEPERAWATAN 08 Maret 2017 9.2.2.1

31 No. 280 / PKM -BB /2017 SOP MELAKSANAKAN 08 Maret 2017 9.2.2.1
KOMUNIKASI LANGGUNG
/LISAN
32 No .281 /PKM -BB /2017 SOP PEMASANGAN SARUNG 08 Maret 2017 9.2.2.1
TANGGAN STRIL
33 No . 282 /PKM -BB /2017 SOP MELAKSANAKAN 08 Maret 2017 9.2.2.1
AMBULANSI DINI TURUN DARI
TEMPAT TIDUR
34 No .283 /PKM -BB /2017 SOP KOMPRES HANGGAT 08 Matret 2017 9.2.2.1
35 No .284 / PKM -BB /2017 SOP MEMBERIKN OBAT 08 Maret 2017 9.2.2.1
PASIEN MElALUI MUlUT
36 No .285 /PKM -BB /2017 S OP MENCUCI TANGGAN 08 Maret 2017 9.2.2.1
37 No .286 / PKM -BB /2017 SOP MENGUKUR SUSU 08 Matret 2017 9.2.2.1
TUBUH
38 No .287 /PKM -BB / 2017 SOP MENGUKUR TEKANAN 08 Maret 2017 9.2.2.1
DARAH
39 No . 288 / PKM -BB /2017 SOP MENGHITUNG 08 matret 2017 9.2.2.1
PERNAFASAN
40 No . 320 / PKM -BB / 2017 SOP HIPERMIA PULPA 06 Maret 2017 9.2.2.1
41 No. 339 / PKM - BB / 2017 SOP Tentang Prosedur 14/03/2017 9.2.2.4
Penyusunan Layanan Klinis
42 No. 312/ PKM - BB / 2017 SOP. Pengelolan Kehamilan 13 Maret 2017 9.2.2.1
Normal
43 No. 313 / PKM- BB/ 2017 SOP. Abortus 13 Maret 2017 9.2.2.1
44 No. 314/ PKM-BB/ 2017 SOP. Pengelolaan Penyakit 13 Maret 2017 9.2.2.1
Anemia Defisiensi Besi Pada
Kehamilan
45 No. 315 / PKM - BB / 2017 SOP. Eklampsia 13 Maret 2017 9.2.2.1
46 No. 316 / PKM - BB / 2017 SOP. Hipermesis Gravidarum 13 Maret 2017 9.2.2.1
47 No. 317 / PKM - BB / 2017 SOP. Ketuban Pecah Sebelum 13 Maret 2017 9.2.2.1
Persalinan / Ketuban Pecah Dini

48 No. 318/ PKM - BB / 2017 SOP.Partus Lama 13 Maret 2017 9.2.2.1

49 No. 320/ PKM - BB / 2017 SOP. Preeklamsi 13 Maret 2017 9.2.2.1
50 No. 321/ PKM - BB / 2017 SOP. Ruptur Perineum 13 Maret 2017 9.2.2.1
51 No. 319/ PKM - BB / 2017 SOP. Pendarahan Post Partum 13 Maret 2017 9.2.2.1

52 No. 327/ PKM - BB / 2017 SOP. Imunisasi BCG 13 Maret 2017 9.2.2.1
53 No. 328/ PKM - BB / 2017 SOP. Imunisasi DPT - HB Hib 13 Maret 2017 9.2.2.1
54 No. 329/ PKM - BB / 2017 SOP. Imunisasi Polio 13 Maret 2017 9.2.2.1
55 No. 330/ PKM - BB / 2017 SOP. Imunisasi Campak 13 Maret 2017 9.2.2.1
56 No. 331/ PKM - BB / 2017 SOP. Imunisasi Td Bumil 13 Maret 2017 9.2.2.1
57 No. 288/ PKM - BB / 2017 SOP.Menghitung Pernapasan 08 Maret 2017 9.2.2.1
58 No. 344/ PKM - BB / 2017 SOP. Perawatan Kesehatan 14/03/2017 9.2.2.1
Masyarakat
59 No. 287/ PKM - BB / 2017 SOP.Mengukur Tekanan Darah 08 Maret 2017 9.2.2.1

60 No. 285/ PKM - BB / 2017 SOP.Mengukur Tekanan Darah 08 Maret 2017 9.2.2.1

61 No. 286/ PKM - BB / 2017 SOP.Mengukur Suhu Tubuh 08 Maret 2017 9.2.2.1
62 No. 281/ PKM - BB / 2017 SOP.Memasang Sarung Tangan 08 Maret 2017 9.2.2.1
Steril
63 No. 282/ PKM - BB / 2017 SOP. Melaksanakan ambulasi 08 Maret 2017 9.2.2.1
dini turun dari tempat tidur
64 No. 283/ PKM - BB / 2017 SOP. Kompres Hangat 08 Maret 2017 9.2.2.1
65 No. 284/ PKM - BB / 2017 SOP. Memberikan Obat Pasien 08 Maret 2017 9.2.2.1
Melalui Mulut
66 No. 280/ PKM - BB / 2017 SOP. Melaksanakan Komunikasi 08 Maret 2017 9.2.2.1
Langsung / Lisan
67 No. 279/ PKM - BB / 2017 SOP. Asuhan Keperawatan 08 Maret 2017 9.2.2.1
68 No. 154/ PKM - BB / 2017 SOP. Vitamin A 06 Maret 2017 9.2.2.1
69 No. 155/ PKM - BB / 2017 SOP.Pemberian tablet tambah 06 Maret 2017 9.2.2.1
darah
70 No. 156/ PKM - BB / 2017 SOP.Pengukuran PB dan TB 06 Maret 2017 9.2.2.1
71 No. 160/ PKM - BB / 2017 SOP.Penimbangan Berat Badan 06 Maret 2017 9.2.2.1

72 No. 161/ PKM - BB / 2017 SOP.Pengukuran Lila 06 Maret 2017 9.2.2.1

73 No. 163/ PKM - BB / 2017 SOP. Konsultasi Gizi 06 Maret 2017 9.2.2.1
74 No. 155/ PKM - BB / 2017 SOP. Hordeolum 06 Maret 2017 9.2.2.1
75 No. 175/ PKM - BB / 2017 SOP. Hiperuricemia dan Gout 06 Maret 2017 9.2.2.1
Artritis
76 No. 176/ PKM - BB / 2017 SOP. Influenza 06 Maret 2017 9.2.2.1
77 No. 177/ PKM - BB / 2017 SOP. Gastroenteritis 06 Maret 2017 9.2.2.1
78 No. 178/ PKM - BB / 2017 SOP. Faringitis Akut 06 Maret 2017 9.2.2.1
79 No. 179/ PKM - BB / 2017 SOP. Diabetes Melitus Tipe 2 06 Maret 2017 9.2.2.1
80 No. 180/ PKM - BB / 2017 SOP. Stomatitis 06 Maret 2017 9.2.2.1
81 No. 182/ PKM - BB / 2017 SOP. Hipersensitif Dentin 06 Maret 2017 9.2.2.1
82 No. 183/ PKM - BB / 2017 SOP.Pembersihan Karang Gigi 06 Maret 2017 9.2.2.1
83 No. 184/ PKM - BB / 2017 SOP. Abses Dentoalveolar 06 Maret 2017 9.2.2.1
84 No. 186/ PKM - BB / 2017 SOP. Iritasi Pulpa 06 Maret 2017 9.2.2.1
85 No. 187/ PKM - BB / 2017 SOP. Pencabutan Gigi Sulung 06 Maret 2017 9.2.2.1
86 No. 188/ PKM - BB / 2017 SOP. Persiapan pelayanan ruang 06 Maret 2017 9.2.2.1
kesehatan gigi dan mulut
87 No. 185/ PKM - BB / 2017 SOP. Hiperemia Pulpa 06 Maret 2017 9.2.2.1
88 No. 67/ PKM - BB / 2017 SOP. Penggunaan dan Pemberian 01 Maret 2017 9.2.2.1
cairan intravena
No. 342 / PKM- BB / 2017 SOP. Penyampaian informasi hasil 14/03/2017 9.2.2.1
peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien
No. 338 / PKM- BB / 2017 SOP. Penanganan KTD, KTC , 14/03/2017 9.2.2.1
KPC, KNC