IDENTIFIKASI DOKUMEN BARU

TAHUN 2020
PUSKESMAS BASIRIH BARU

BAB
POKJA NO SK SOP KAK DOKUMEN DOKUMEN NOMOR DOKUMEN TANGGAL TERBIT
INTERNAL EKSTERNAL DOKUMEN
1 2 3 4 5 6 7 8 9

BAB 7 1 SK Kebijakan Pelayanan Klinis UKP_Int/SK-001/II/PBB/2020 3 Februari 2020 7.1.1.1

2
SK Penyusunan Rencana Layanan UKP_Int/ SK-002/II/BB/2021 3 Februari 2020 7.2.1.4
Medis dan Layanan Terpadu

SK Penanganan Pasien Gawat

3
Darurat UKP_Int/SK-003/II/PBB/2020 3 Februari 2020 7.2.2.3

SK Penanganan Pasien Risiko

4 UKP_Int/ SK-004/II/BB/2020 3 Februari 2020 7.3.1.2
Berisiko Tinggi

5 SK Pendidikan/Penyuluhan Pasien UKP_Int/ SK-005/II/BB/2024 3 Februari 2020

7.8.1.1,
7.4.3.7

6
SK Penggunaan dan Pemberian UKP_Int/SK-006/II/PBB/2022 3 Februari 2020 7.4.1.1
Obat atau Cairan Intravena
SK Pelibatan Pasien dalam
7
Menyusun Rencana Layanan UKP_Int/SK-007/II/PBB/2020 3 Februari 2020 7.6.2.2

SK Daftar Kasus Gawat Darurat dan

8
Berisiko Tinggi yang Biasa Ditangani UKP_Int/ SK-008/II/BB/2020 3 Februari 2020 7.6.2.3

SK Tentang Hak Pasien Untuk

9 UKP_Int/ SK-009/II/BB/2022 3 Februari 2020
Memilih Tenaga Kesehatan
SK Tentang Hak dan Kewajiban
10 Pasien untuk Menolak atau Tidak UKP_Int/ SK-010/II/BB/2021 3 Februari 2020
Melanjutkan Pengobatan
11 SK Rekam Medis UKP_Int/ SK-011/II/BB/2020 3 Februari 2020

12
SK Layanan Klinis yang Menjamin UKP_Int/ SK-012/II/BB/2020 3 Februari 2020
Kesinambungan Layanan

SK Penetapan Penerjemah Bahasa

13 UKP_Int/SK-013/II/PBB/2021 3 Februari 2020 7.1.5.2
Puskesmas Basirih Baru

SK Tentang Tenaga Kesehatan Yang

14
Mempunyai Kewenangan No.19 Tahun 2017 5 Maret 2017 7.7.1.2
Melakukan Sedasi atau Anastesi
Lokal
 SK Tentang Jenis-jenis Sedasi Yang
15 No. 69 Tahun 2018 1 Maret 2017 7.7.1.1
Dapat dilakukan di Puskesmas

1.1.5.2,
16 SK Indikator Klinis 6.1.2.2 7.6.4.1
1.3.1.3

17
SK Pendelegasian Wewenang 2.3.9.2 7.3.1.3
Tenaga Medis Kepada Paramedis

18
SK Identifikasi dan Penanganan 1.1.2.1,
7.6.5.1
Keluhan 1.2.6.1

19
SK Tentang Hak dan Kewajiban 2.4.1.1 5.1.1.4 7.6.7.1
Pasien
 IDENTIFIKASI DOKUMEN BARU
TAHUN 2020
PUSKESMAS BASIRIH BARU

BAB
DOKUMEN DOKUMEN TANGGAL TERBIT
POKJA NO SK SOP KAK NOMOR DOKUMEN
INTERNAL EKSTERNAL DOKUMEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9

BAB 9 1 SOP Penanganan KTD, KTC, KPC, UKP-Int/SOP-035/II/PBB/2020 06 Februari 2020 9.1.1.6
KNC

2 SOP Klinis ( Medis, keperawatan, 7.6.1.1 9.2.2.1

kebidanan, farmasi, gizi, dsb)
1 SOP Syok Anafilaktik 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1

2
SOP Hiperuricemia dan Gout 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
Artritis
3 SOP Influenza 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
4 SOP Gastroenteritis 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
5 SOP Faringitis Akut 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
6 SOP Diabetes Melitus Tipe 2 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
7 SOP Stomatitis 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
8 SOP Ginggivitis 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
9 SOP Hipersensitif Dentin 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
10 SOP Pembersihan Karang Gigi 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
11 SOP Abses Dentoalveolar 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
12 SOP Iritasi Pulpa 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
13 SOP Pencabutan Gigi Sulung 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1

14
SOP Persiapan Pelayanan Ruang 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
Kesehatan Gigi dan Mulut
15 SOP Asuhan Keperawatan 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1

16
SOP Melaksanakan Komunikasi 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
Langsung/Lisan

17
SOP Pemasangan Sarung Tangan 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
Steril
18
SOP Melaksanakan Ambulansi 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
Dini Turun Dari Tempat Tidur
19 SOP Kompres Hangat 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1

20
SOP Memberikan Obat Pasien 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
Melalui Mulut
21 SOP Mencuci Tangan 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
22 SOP Mengukur Suhu Tubuh 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
23 SOP Mengukur Tekanan Darah 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
24 SOP Hiperemia Pulpa 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1

25
SOP Pengelolan Kehamilan 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
Normal
26 SOP Abortus 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
SOP Pengelolaan Penyakit
27 Anemia Defisiensi Besi Pada 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
Kehamilan
28 SOP Eklampsia 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
29 SOP Hipermesis Gravidarum 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1

30
SOP Ketuban Pecah Sebelum 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
Persalinan / Ketuban Pecah Dini
31 SOP Partus Lama 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
32 SOP Preeklamsi 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
33 SOP Ruptur Perineum 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
34 SOP Pendarahan Post Partum 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
35 SOP Imunisasi BCG 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
36 SOP Imunisasi DPT - HB Hib 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
37 SOP Imunisasi Polio 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
38 SOP Imunisasi Campak 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
39 SOP Imunisasi Td Bumil 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
40 SOP Menghitung Pernapasan 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1

41
SOP Perawatan Kesehatan 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
Masyarakat
42 SOP. Vitamin A 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1

43
SOP.Pemberian tablet tambah 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
darah
 44 SOP.Pengukuran PB dan TB 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1

45 SOP.Penimbangan Berat Badan 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1

46 SOP.Pengukuran Lila 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1

47 SOP. Konsultasi Gizi 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
48 SOP. Hordeolum 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
49 SOP Kejang 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
50 SOP Angkat Jahit 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
51 SOP Pemeliharaan Peralatan 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1

52
SOP Memisahkan Alat yang 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
Bersih dan Alat yang Kotor
SOP Penanganan Alat yang
53 membutuhkan Perawatan 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
Khusus
54 SOP Anastesi Lokal 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
55 SOP Pemberian Nebulizer 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
56 SOP Membersihkan Luka Lecet 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
57 SOP Pelacakan Kasus 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
58 SOP Hipertensi Esensial 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
59 SOP Pemberian Anestesi Lokal 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
60 SOP Penyuluhan 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1
61 SOP Vitamin Taburia 08 Februari 2020 7.6.1.1 9.2.2.1

62
SOP Pengelolaan Ulkus 08 Februari 2020 7.6.1.2 9.2.2.2
Dekubitus
SOP tentang Prosedur Penyusunan
3 UKP-Int/SOP-036/II/PBB/2020 06 Februari 2020 9.2.2.4
Layanan Klinis

SOP Penyampaian Informasi Hasil

4 Peningkatan Mutu layanan Klinis UKP-Int/SOP-037/II/PBB/2020 06 Februari 2020 9.4.4.1
Dan Keselamatan Pasien
 IDENTIFIKASI DOKUMEN BARU
TAHUN 2020
PUSKESMAS BASIRIH BARU

BAB
DOKUMEN DOKUMEN TANGGAL TERBIT
POKJA NO SK SOP KAK NOMOR DOKUMEN
INTERNAL EKSTERNAL DOKUMEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9

BAB 9 1 KAK Program Mutu Klinis UKP-Int/KAK-038/II/PBB/2020 27 Februari 2020 9.1.1.1

dan Keselamatan Pasien
 IDENTIFIKASI DOKUMEN BARU
TAHUN 2020
PUSKESMAS BASIRIH BARU

BAB
POKJA NO SK SOP PANDUAN KAK DOKUMEN DOKUMEN NOMOR DOKUMEN TANGGAL TERBIT
INTERNAL EKSTERNAL DOKUMEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Panduan
BAB 7 1 Pendidikan/Penyuluhan UKP-Int/PD-040/II/PBB/2020 06 Februari 2020 7.3.1.3
Pasien
 IDENTIFIKASI DOKUMEN BARU
TAHUN 2020
PUSKESMAS BASIRIH BARU

BAB
POKJA NO SK SOP KAK DOKUMEN INTERNAL DOKUMEN
EKSTERNAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Bukti pertemuan untuk menyusun Rencana

9.1.1.1
BAB 9 1 Program Mutu Klinis dan Keselamatan
9.2.1.5
Pasien

Bukti Pertemuan untuk menyusun dan 9.1.1.2

2
memilih indikator mutu klinis di puskesmas 9.3.1.1

9.1.1.3
9.3.1.3
Hasil Pengumpulan data, bukti analisis dan
9.3.3.1
3 pelaporan berkala indikator mutu Klinis dan
9.3.3.2
keselamatan pasien
9.4.2.1
9.4.2.2

Bukti pelaksanaan monitoring dan evaluasi

9.1.1.4
4 kinerja/mutu klinis, dan tindak lanjutnya
9.4.3.2
dan dilakukan pertemuan

Dokumentasi pelaporan KTD, KTC, KPC,KNC,

5 9.1.1.5
analisis dan tindak lanjutnya

Bukti Analisis dan tindak lanjut KTD, KTC,

6 9.1.1.7
KPC, dan KNC

Bukti Identifikasi risiko pelayanan klinis, 9.1.1.8

7 analisis, dan tindak lanjut (bukti 9.1.1.9
pelaksanaan FMEA) 9.1.1.10

Hasil evaluasi perilaku tenaga klinis, analisis, 9.1.2.1

8
dan tindak lanjut 9.1.2.3

Bukti sosialisasi budaya mutu dan

9 keselamatan pasien, evaluasi dan tindak 9.1.2.2
lanjut
 Rencana Peningkatan Mutu dan
10 9.1.3.1
Keselamatan pasien

9.1.3.2
9.1.3.3
Bukti pelaksanaan, evaluasi dan tindak
9.2.1.6
11 lanjut thd program peningkatan mutu klinis
9.2.1.7
dan keselamatan pasien
9.4.1.4
9.4.2.8

9.2.1.1
12 Bukti Pertemuan menentukan area Prioritas
9.2.1.4

Bukti Penggalangan komitmen dan

13 pelaksanaan sosialisasi mutu klinis dan 9.2.1.2
keselamatan pasien

Bukti Sosialisasi dan pelatihan Peningkatan

14 9.2.1.3
Mutu Klinis dan Keselamatan pasien

15 Bukti pertemuan penyusunan SOP klinis 9.2.2.1

9.2.2.5
Bukti pengukuran sasaran keselamatan
16 pasien, bukti monitoring dan tindak lanjut 9.3.1.4
pengukuran

Bukti keterlibatan tenaga klinis dalam

program peningkatan mutu (mulai dari
17 9.3.2.3
penetapan area prioritas, perencanaan,
pelaksanaan, monitoring dan evaluasi)

Bukti dokumentasi pelaksanaan kegiatan 9.4.3.1

18
program mutu dan keselamatan pasien 9.4.3.4

Bukti evaluasi thd pelaksanaan sosialisasi

9.4.4.2
19 proses dan hasil program peningkatan mutu
9.4.4.3
klinis dan keselamatan pasien
 Bukti pelaporan kegiatan dan hasil
20 peningkatan mutu klinis dan keselamatan 9.4.4.4
pasien ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota