CATATAN VISBES

Viisbes 13 Juli 2019

Jika ada diagnosis suspected maka tambahkan diagnosis bandingnya di working diagnosis

27 juli 2019

 Faktor risiko Ca Colon : Genetik, Rokok, Diet.

 Resectable :
o Lower anterior resection
o Pemb. Darah yang diligasi a. rectus anterior – medial rectus 1/3, staging ?
 Unresectable :
o Colostomy
 Forencephali : berhubungan sampai dengan duramater
 Schizenecphali : berhubungan di parenkim
 Pada kasus EDH  heterogen : biasanya masih on going bleeding  indikasi u/ cito op ;
selalu terjadi di tempat benturan.
 v. diploe  bila terjadi fraktur, dia akan merembes (terjadi robekan di duramater)
 lesi dibelakang kepala:
o cepat menekan pons
o herniasi kekiri atau kekanan
o desakan ke atas depan/ bawah belakang  N. IV tertutup
temporal horn  Hidrosefalus

craniectomy craniotomy
calvaria dilepas lalu di trauh lagi calvaria dilepas tanpa dikembalikan

 N. VII melalui Spheniod  biasanya muncul tanda tanda bettle sign; setelah cerebri cekung
 baru boleh dipasang tulangnya.
 Sinkronus : 2 primer cancer ; Metofonus : Metastasis.
 Monroe Kellie  hampir terjadi bila R. rigid pada kasus prolapse cerebri.
 Ca. Nasofaring  factor risiko : makan yang dibakar.
 Hidrocefalus non-comunican
o Berapapun yang di produksi harus bias di absorpsi
o Akibat tumor  pleksus papilloma koroid
 Spondylolisthesis : kompresi, stabilisasi, re-alignment.
 Diffuse axonal injury : tes awal, lesi
 GOS (Glasgow Outcome Scale)
o 5: normal
o 4: Tanpa bantuan
o 3: dengan bantuan
o 2: vegetative state
o 1: meninggal
 Osteoma : tidak ada destruksi tulang
  Plasmasteoma : calvaria destruksi

Visbes 03/08/2019

carcinoma sarcoma
homogen heterogen
 Baiknya core biopsy
 MRS sebelumnya (u/ menilai area)
 Sebaiknya 7 titik
 Jangan ambil jaringan nekrotik

 Cardioblastik fibroblastic type

 Indikasi melapas trakeostomi:
o SpO2 membaik tanpa O2
o Infeksi
o Kapan Mulai pasangnya
 Spondylolisthesis  boleh duduk bila sudah stabilisasi
o Lalukan clinical conference  bila hasil dengan PF tidak sesuai
 Metastase adenocarsinoma bias ke otak atau ke hepar
o Untuk mengetahuinya cek CEA, Ca 19-9, Amilase dan lipase
 Flail foot: tidak bias dorso/plantar fleksi ( prodesis ankle)
 Drop foot: memindahkan tendon transverse

Visbes 10/8/2019

 Hormonal setelah IHC

o ER (+)
o PR (+) targeting terapi jika IHC
o HER 2 (-)
 Kemoterapi jika IHC (-) HER (+) PR (-) ER (-)
 Langkah diagnosis jika curiga tumor metastasi  USG dan Ro Thx
 Ca Colon: seraing terjadi BAB darah; USG ditemukan massa Intralumen
 Pemasangan skin traksi di distal femur: beban x 1/3 x BB (masks 2 minggu)
o Deformity force  kenapa skin traksi? Performing force di femur besar.
o Pada anak-anak ada remodelling sehingga dapat sembuh lebih baik.
o Komplikasi:
 Atrofi
 Kontraktur
 Drop foot
 Equines
 GCT (giant cell tumor)  soft bubble appearance
 Apparent Leg Length: psoas ke malleolus medial
 True Leg Length: dari SIAS ke malleolus medial

24/8/2019

 Untuk mengetahui cancer yang metastase luas gunakan PET scan  head to toe ( untuk
mencari lokasi metastase)
 Batu sal. Kemih  operasi bukan penyembuh/terapi; yang paling penting modifikasi gaya
hidup. Membatasi makanan tertentu hanya untuk jenis batu tertentu saja.
 Untuk melihat fungsi ginjal diganukan BNO IVP; namun jika Cr ≥ 2 maka digunakan
venogram.
 TB ekstrapulmonal  pengobatan TB tetap menggunakan regimen 1 ( 2RHZE 4 RH) selama
6-9 bulan.
 Penanganan awal ileus obstruktif:
o Observasi (dipasang NGT)
o Barium Enema
o Open  operasi
 Pemeriksaan prostat: RT dan USG
o RT: dinilai batas atas prostat, permukaan prostat, kosnistensi, simteris atau tidak,
terfiksir atau tidak, nyeri tekan atau tidak.