PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RIAM DURIAN
Jalan Cakra Negara RT 8 Dusun Makarti Jaya
Desa Riam Durian Kecamatan Kotawaringin Lama 74161

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445 / / RD.B

Dasar: 1 Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman
Pengelola Keuangan Daerah.
2 Peraturan Menteri Keuangan Nomor 113/PMK.05/2012 tentang Perjalanan
Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan Pegawai
Tidak Tetap.
3 Peraturan Bupati Kotawaringin Barat Nomor 1 Tahun 2006 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin
Barat.
MEMERINTAHKAN

Kepada : 1 Nama : Rafika, A.Md.Keb

NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Bidan Poskesdes Sumber Mukti
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pemeriksaan Ibu Nifas di desa Sumber Mukti
Pada Tanggal Juni 2018
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanyaperjalanan dinas selama 1 (Satu) hari.
2. Melapor kepada penanggung jawab wilayah setempat.
3. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Pimpinan Puskesmas.
4. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat perintah tugas ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : MAKARTI JAYA

PADA TANGGAL : Juni 2018

Kepala Puskesmas
Mengetahui, Riam Durian,

dr. DWI ASTUTI

NIP. 19780419 201412 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RIAM DURIAN
Jalan Cakra Negara RT 8 Dusun Makarti Jaya
Desa Riam Durian Kecamatan Kotawaringin Lama 74161

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445 / / RD.B

Dasar: 1 Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman
Pengelola Keuangan Daerah.
2 Peraturan Menteri Keuangan Nomor 113/PMK.05/2012 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap.
3 Peraturan Bupati Kotawaringin Barat Nomor 1 Tahun 2006 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Kotawaringin Barat.
MEMERINTAHKAN

Kepada : 1 Nama : Rafika, A.Md.Keb

NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Bidan Poskesdes Sumber Mukti
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pemeriksaan Bayi baru Lahir di desa Sumber
Mukti Pada Tanggal Juni 2018
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanyaperjalanan dinas selama 1 (Satu) hari.
2. Melapor kepada penanggung jawab wilayah setempat.
3. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Pimpinan Puskesmas.
4. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat perintah tugas ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : MAKARTI JAYA

PADA TANGGAL : Juni 2018

Kepala Puskesmas
Mengetahui, Riam Durian,

dr. DWI ASTUTI

NIP. 19780419 201412 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RIAM DURIAN
Jalan Cakra Negara RT 8 Dusun Makarti Jaya
Desa Riam Durian Kecamatan Kotawaringin Lama 74161

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445 / / RD.B

Dasar : 1 Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman
Pengelola Keuangan Daerah.
2 Peraturan Menteri Keuangan Nomor 113/PMK.05/2012 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap.
3 Peraturan Bupati Kotawaringin Barat Nomor 1 Tahun 2006 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Kotawaringin Barat.
MEMERINTAHKAN

Kepada : 1 Nama : Rafika, A.Md.Keb

NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Bidan Poskesdes Sumber Mukti
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pemantauan Bumil Resti di desa Sumber Mukti
Pada Tanggal Juni 2018
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanyaperjalanan dinas selama 1 (Satu) hari.
2. Melapor kepada penanggung jawab wilayah setempat.
3. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Pimpinan Puskesmas.
4. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat perintah tugas ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : MAKARTI JAYA

PADA TANGGAL : JUNI 2018

Kepala Puskesmas
Mengetahui, Riam Durian,

dr. DWI ASTUTI

NIP. 19780419 201412 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RIAM DURIAN
Jalan Cakra Negara RT 8 Dusun Makarti Jaya
Desa Riam Durian Kecamatan Kotawaringin Lama 74161

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445 / / RD.B

Dasar: 1 Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman
Pengelola Keuangan Daerah.
2 Peraturan Menteri Keuangan Nomor 113/PMK.05/2012 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap.
3 Peraturan Bupati Kotawaringin Barat Nomor 1 Tahun 2006 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Kotawaringin Barat.
MEMERINTAHKAN

Kepada : 1 Nama : Rafika, A.Md.Keb

NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Bidan Poskesdes Sumber Mukti
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pemeriksaan Ibu hamil Posyandu Seroja di desa
Sumber Mukti Pada Tanggal Juli 2018
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanyaperjalanan dinas selama 1 (Satu) hari.
2. Melapor kepada penanggung jawab wilayah setempat.
3. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Pimpinan Puskesmas.
4. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat perintah tugas ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : MAKARTI JAYA

PADA TANGGAL : JULI 2018

Kepala Puskesmas
Mengetahui, Riam Durian,

dr. DWI ASTUTI

NIP. 19780419 201412 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RIAM DURIAN
Jalan Cakra Negara RT 8 Dusun Makarti Jaya
Desa Riam Durian Kecamatan Kotawaringin Lama 74161

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445 / / RD.B

Dasar : 1 Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman
Pengelola Keuangan Daerah.
2 Peraturan Menteri Keuangan Nomor 113/PMK.05/2012 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap.
3 Peraturan Bupati Kotawaringin Barat Nomor 1 Tahun 2006 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Kotawaringin Barat.
MEMERINTAHKAN

Kepada : 1 Nama : ASIH WAHYUNI, A.Md.Kep

NIP : 19780721 201001 2 010
Pangkat / Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Perawat Puskesmas Riam Durian
2 Nama : ELSY OKTAVIANI M., A.Md.Keb
NIP : 19781003 200312 2 009
Pangkat / Gol : Pengatur Tk I / II c
Jabatan : Bidan Puskesmas Riam Durian
3 Nama : KUNTHI DEWI R., SKM
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Pelaksana Puskesmas Riam Durian
4 Nama : SOFIA RAMIDA, A.Md.Keb
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Bidan Poskesdes Kinjil
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Sosialisasi dan Penyuluhan PSN di desa Kinjil
Pada Tanggal April 2018
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanyaperjalanan dinas selama 1 (Satu) hari.
2. Melapor kepada penanggung jawab wilayah setempat.
3. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Pimpinan
Puskesmas.
4. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat perintah tugas ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : MAKARTI JAYA

PADA TANGGAL : April 2018

Kepala Puskesmas
Mengetahui, Riam Durian,

dr. DWI ASTUTI

NIP. 19780419 201412 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RIAM DURIAN
Jalan Cakra Negara RT 8 Dusun Makarti Jaya
Desa Riam Durian Kecamatan Kotawaringin Lama 74161

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445 / / RD.B

Dasar: 1 Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman
Pengelola Keuangan Daerah.
2 Peraturan Menteri Keuangan Nomor 113/PMK.05/2012 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap.
3 Peraturan Bupati Kotawaringin Barat Nomor 1 Tahun 2006 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Kotawaringin Barat.
MEMERINTAHKAN

Kepada : 1 Nama : LIA NOVIA H K., A.Md.Keb

NIP : 19901112 201705 2 005
Pangkat / Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Bidan Puskesmas Riam Durian
2 Nama : RIA JIMIARTI, A.Md.Keb
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Bidan Puskesmas Riam Durian
3 Nama : HENDRI PRAMADYA M., A.Md.Kep
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Perawat Puskesmas Riam Durian
4 Nama : RISKA VERONIKA, A.Md.Keb
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Bidan Poskesdes Sakabulin
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Sosialisasi dan Penyuluhan PSN di desa
Sakabulin Pada Tanggal April 2018
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanyaperjalanan dinas selama 1 (Satu) hari.
2. Melapor kepada penanggung jawab wilayah setempat.
3. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Pimpinan
Puskesmas.
4. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat perintah tugas ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : MAKARTI JAYA

PADA TANGGAL : April 2018

Kepala Puskesmas
Mengetahui, Riam Durian,

dr. DWI ASTUTI

NIP. 19780419 201412 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RIAM DURIAN
Jalan Cakra Negara RT 8 Dusun Makarti Jaya
Desa Riam Durian Kecamatan Kotawaringin Lama 74161

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445 / / RD.B

Dasar : 1 Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman
Pengelola Keuangan Daerah.
2 Peraturan Menteri Keuangan Nomor 113/PMK.05/2012 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap.
3 Peraturan Bupati Kotawaringin Barat Nomor 1 Tahun 2006 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Kotawaringin Barat.
MEMERINTAHKAN

Kepada : 1 Nama : LIA NOVIA H K., A.Md.Keb

NIP : 19901112 201705 2 005
Pangkat / Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Bidan Puskesmas Riam Durian
2 Nama : HENDRI PRAMADYA M., A.Md.Kep
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Perawat Puskesmas Riam Durian
3 Nama : BUDI RAHMAD, A.Md.Kep
NIP : 19780202 199803 1 008
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Perawat Puskesmas Pembantu Tempayung
4 Nama : INDAH SRI NINGSIH, A.Md.Keb
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Bidan Poskesdes Tempayung
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Sosialisasi dan Penyuluhan PSN di desa
Tempayung Pada Tanggal April 2018
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanyaperjalanan dinas selama 1 (Satu) hari.
2. Melapor kepada penanggung jawab wilayah setempat.
3. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Pimpinan Puskesmas.
4. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat perintah tugas ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : MAKARTI JAYA

PADA TANGGAL : April 2018

Kepala Puskesmas
Mengetahui, Riam Durian,

dr. DWI ASTUTI

NIP. 19780419 201412 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RIAM DURIAN
Jalan Cakra Negara RT 8 Dusun Makarti Jaya
Desa Riam Durian Kecamatan Kotawaringin Lama 74161

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445 / / RD.B

Dasar : 1 Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman
Pengelola Keuangan Daerah.
2 Peraturan Menteri Keuangan Nomor 113/PMK.05/2012 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap.
3 Peraturan Bupati Kotawaringin Barat Nomor 1 Tahun 2006 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Kotawaringin Barat.
MEMERINTAHKAN

Kepada : 1 Nama : LIA NOVIA H K., A.Md.Keb

NIP : 19901112 201705 2 005
Pangkat / Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Bidan Puskesmas Riam Durian
2 Nama : RIA JIMIARTI, A.Md.Keb
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Bidan Puskesmas Riam Durian
3 Nama : HENDRI PRAMADYA M., A.Md.Kep
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Perawat Puskesmas Riam Durian
4 Nama : SHERLY MASITA, A.Md.Keb
NIP : 19870912 201101 2 010
Pangkat / Gol : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Bidan Poskesdes Babual Baboti
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Sosialisasi dan Penyuluhan PSN di desa Babual
Baboti Pada Tanggal April 2018
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanyaperjalanan dinas selama 1 (Satu) hari.
2. Melapor kepada penanggung jawab wilayah setempat.
3. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Pimpinan Puskesmas.
4. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat perintah tugas ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : MAKARTI JAYA

PADA TANGGAL : April 2018

Kepala Puskesmas
Mengetahui, Riam Durian,

dr. DWI ASTUTI

NIP. 19780419 201412 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RIAM DURIAN
Jalan Cakra Negara RT 8 Dusun Makarti Jaya
Desa Riam Durian Kecamatan Kotawaringin Lama 74161

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445 / / RD.B

Dasar: 1 Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman
Pengelola Keuangan Daerah.
2 Peraturan Menteri Keuangan Nomor 113/PMK.05/2012 tentang Perjalanan
Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan Pegawai
Tidak Tetap.
3 Peraturan Bupati Kotawaringin Barat Nomor 1 Tahun 2006 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin
Barat.
MEMERINTAHKAN

Kepada : 1 Nama : RIA JIMIARTI, A.Md.Keb

NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Bidan Puskesmas Riam Durian
2 Nama : KUNTHI DEWI R., SKM
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Pelaksana Puskesmas Riam Durian
3 Nama : HENDRI PRAMADYA M., A.Md.Kep
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Perawat Puskesmas Riam Durian
4 Nama : SHERLY MASITA, A.Md.Keb
NIP : 19870912 201101 2 010
Pangkat / Gol : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Bidan Poskesdes Babual Baboti
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Sosialisasi dan Penyuluhan PSN di desa Babual
Baboti Pada Tanggal April 2018
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanyaperjalanan dinas selama 1 (Satu) hari.
2. Melapor kepada penanggung jawab wilayah setempat.
3. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Pimpinan Puskesmas.
4. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat perintah tugas ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : MAKARTI JAYA

PADA TANGGAL : April 2018

Kepala Puskesmas
Mengetahui, Riam Durian,

dr. DWI ASTUTI

NIP. 19780419 201412 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RIAM DURIAN
Jalan Cakra Negara RT 8 Dusun Makarti Jaya
Desa Riam Durian Kecamatan Kotawaringin Lama 74161

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :445 / / RD.B

Dasar: 1 Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman
Pengelola Keuangan Daerah.
2 Peraturan Menteri Keuangan Nomor 113/PMK.05/2012 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap.
3 Peraturan Bupati Kotawaringin Barat Nomor 1 Tahun 2006 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri
dan Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Kotawaringin Barat.
MEMERINTAHKAN

Kepada : 1 Nama : KUNTHI DEWI R., SKM

NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Pelaksana Puskesmas Riam Durian
2 Nama : RIA JIMIARTI, A.Md.Keb
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Bidan Puskesmas Riam Durian
3 Nama : KABUL STYAWAN, S.Kep., Ns
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Perawat Puskesmas Pembantu Sumber Mukti
4 Nama : RAFIKA, A.Md.Keb
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Bidan Poskesdes Sumber Mukti
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Sosialisasi dan Penyuluhan PSN di desa
Sumber Mukti Pada Tanggal April 2018
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanyaperjalanan dinas selama 1 (Satu) hari.
2. Melapor kepada penanggung jawab wilayah setempat.
3. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas Kepada Pimpinan
Puskesmas.
4. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat perintah tugas ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : MAKARTI JAYA

PADA TANGGAL : April 2018

Kepala Puskesmas
Mengetahui, Riam Durian,

dr. DWI ASTUTI

NIP. 19780419 201412 2 002