Tugas Kasus Besar dan Jurnal Reading Kelompok 4:

Nahla 22010118220045
Cika Apriliana 22010118220033
Ersananda Arlisa Putri 22010118220143
Miftakhul Huda Fadhlullah 22010119210012
Nadya Tara Audina 22010119210020
Diah Ayu Siti Sarah 22010119220181
Akhmad Raumulfaro Akbar 22010119220028

Soal
1. Sebutkan perbedaan pneumomediastinum dan pneumopericardium?
2. Sebutkan ruangan selain retropharyngeal space, pada foto servikal lateral beserta
batasnya?
3. Bagaimanakah gambaran radiologi pada kasus tension pneumothoraks?
4. Apa yang disebut dengan Flail Cest?

Jawab

1.
Pertimbangan lain yang membedakan pneumomediastinum dari pneumoperikardium
adalah bahwa pneumomediastinum lebih sering terjadi, kecuali pada pasien yang
mengalami operasi jantung. Selain itu pneumomediastinum sering terlihat sebagai garis
tipis lusen multipel, dimana udara jarang sekali mengelilingi jantung (biasanya pada salah
satu sisi jantung saja), sedangkan pada kasus pneumoperikardium didapatkan adanya
garis yang seperti pita yang membentuk kedua ventrikel kiri dan atrium kanan. Pita ini
dapat meluas, melengkung dan membentuk seperti kantung perikardium serta tidak
meluas sampai ke bagian atas mediastinum ataupun leher.
 Sumber:
 Burgener FA, Kormano M. Pneumomediastinum. In: Differential Diagnosis in
Conventional Radiology. 3rd edition. New York: Thieme; 2008. pp 460-1.
 Bejvan SM, Godwin JD. Pneumomediastinum: Old signs and New Signs. AJR.
1996; 166: 1041-8.

2.
Ruangan yang dapat terlihat selain
Retro Pharyngeal space pada X-
foto servikal lateral adalah Retro
Tracheal Space
adapun panjang dari :
1. Retro pharyngeal space
adalah tidak lebih dari 8
mm
2. Retro tracheal space
adalah 22 mm (pada
dewasa) dan 14 mm (pada
anak-anak)
3. Gambaran Tension Pneumothoraks
TENSION PNEUMOTORAKS

Pergeseran mediastinum ke
kontralateral , hemidiafragma
ipsilateral tampak mendatar
dan kolaps paru ipsilateral.

Paru-paru kiri kolaps,

dengan tampak
pergeseran dari
mediastinum ke kanan
sesuai dengan
tension pneumothoraks
4. Flail chest secara umum digambarkan sebagai gerakan paradoks segmen dinding dada
yang disebabkan oleh fraktur 3 atau lebih tulang rusuk di bagian anterior dan posterior
disetiap tulang rusuk. Variasi termasuk segmen flail posterior, segmen flail anterior, dan
flail termasuk sternum dengan tulang rusuk di kedua sisi sangkar toraks fraktur. Flail
chest adalah diagnosis anatomi klinis yang didapatkan pada pasien trauma tumpul dengan
gerakan paradoksal atau terbalik dari segmen dinding dada sambil bernapas secara
spontan. Temuan klinis ini menghilang setelah intubasi dengan ventilasi tekanan positif,
yang kadang-kadang menyebabkan diagnosis yang tertunda. Definisi hanya dari 3 tulang
rusuk patah di 2 tempat atau lebih dapat dikonfirmasi hanya dengan x-ray, tetapi stabilitas
struktural yang melekat pada dinding dada karena tulang rusuk dan otot-otot interkostal
biasanya tidak menunjukkan gerakan abnormal atau paradoks tanpa 3 tulang rusuk atau
lebih terlibat.

Gambar yang
menggambarkan beberapa
fraktur dinding dada kiri
atas. Tulang rusuk
pertama sering patah di
posterior (panah hitam).
Jika beberapa patah
tulang rusuk terjadi di
sepanjang midlateral
(panah merah) atau
dinding dada anterior
(panah biru), mungkin
terjadi flail chest (garis
hitam bertitik).

H Scott Bjerke, MD, FACS. Flail Chest. Available in:

(https://emedicine.medscape.com/article/433779-overview#a)