STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KLIEN

DENGAN ANSIETAS

Pertemuan 2

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Data Subjektif
- Klien mengatakan merasa khawatir
- Klien mengatakan merasa gelisah
- Klien mengatakan tidak bisa tidur
- Klien mengatakan merasa tidak berharga

Data Obyektif

- Nadi naik (pada tanggal 17 April 80x/menit dan pada tanggal 18 April 85x/menit)
- TD Naik ( pada tanggal 17 April 120/80 mmHg dan pada tanggal 18 April 130/80
mmHg)
- Klien tampak berkeringat berlebihan
- Klien tampak gemetar
- Klien tampak meremas tangan
- Klien bicara cepat

2. Diagnosa Keperawatan
Ansietas

3. Tujuan
Tujuan Umum
- Klien mampu mengenal ansietas
- Klien mampu mengatasi ansietas

Tujuan Khusus

- Klien mampu mengatasi ansietas melalui teknik relaksasi

- Klien mampu mengatasi ansietas melalui teknis distraksi
- Klien mampu mengatasi ansietas melalui hipnotis lima jari
- Klien mampu mengatasi ansietas melalui kegiatan spiritual
4. Intervensi
5. Tindakan Keperawatan
6. Strategi pelaksanaan
Orientasi
Salam Terapeutik
“Selamat pagi Ibu “D” masih ingat nama suster? Benar Ibu...
Evaluasi
“Bagaimana perasaan Ibu “D” hari ini? Apakah Ibu masih merasa khawatir, gelisah, sulit
tidur, dan tidak berharga?”
Validasi
“Apakah latihan yang kemarin kita sepakati sudah Ibu lakukan? Wah hebat...apa saja Ibu?
Itu Ibu lakukan secara mandiri, bantuan atau tergantung? Hebat Ibu... Coba praktekan
kembali latihan yang sudah Ibu lakukan kemarin. Bagus...”
Kontrak
Topik
“Baiklah bu, sesuai janji kita kemarin hari ini saya datang kembali untuk melanjutkan
latihan yang ke 2 yaitu latihan hipnotis lima jari dan kegiatan spiritual ya bu