RANCANGAN PEMBELAJARAN

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

MATA KULIAH :
DOKUMENTASI KEPERAWATAN

KOORDINATOR TIM:
Dr. Hj. UMI SOLIKHAH, S.Pd.,S.Kep.,Ns.,M.Kep.

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2019/2020
Mata Kuliah : Dokumentasi Keperawatan
Kode Mata Kuliah : 1511014104
Beban Studi : 2 SKS (T=1, P=1)
Penempatan : Semester III
Prasyarat : Bahasa Indonesia, KDK
Koordinator : Dr. Umi Solikhah, S.Pd.,S.Kep.,Ns.,M.Kep.
Tim Pengajar : 1. Dr. Umi Solikhah, S.Pd.,S.Kep.,Ns.,M.Kep.
2. Ida Susilowati, S.Kep.,Ns.MM

A. Deskripsi Mata Ajar

Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep dasar dokumentasi keperawatan dan proses
keperawatan yang mencakup : pengertian dokumentasi keperawatan, tujuan, prinsip-
prinsip pentingnya dokumentasi keperawatan, tehnik dokumentasi asuhan keperawatan
berdasarkan metode proses keperawatan, standar dokumentasi keperawatan, aspek legal
serta manajemen resiko. Proses pembelajaran memberikan kesempatan kepada
mahasiswa merancang serta latihan pendokumentasian asuhan keperawatan serta
menganalisa hasil asuhan keperawatan. Kegiatan belajar dilakukan melalui kuliah,
diskusi, penugasan dan praktek dokumentasi asuhan keperawatan.

B. Tujuan Mata Ajar

Pada akhir mata kuliah mahasiswa mampu :
1. Memahami konsep dasar dokumentasi keperawatan meliputi pengertian dokumentasi
keperawatan, tujuan, prinsip-prinsip pentingnya dan manfaat dokumentasi
keperawatan, serta model dokumentasi keperawatan.
2. Memahami teknik dokumentasi asuhan keperawatan berdasarkan metode proses
keperawatan pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan.
3. Memahami teknik dokumentasi asuhan keperawatan berdasarkan metode proses
keperawatan pada berbagai tatanan pelayanan khusus.
4. Menerapkan teknik dokumentasi asuhan keperawatan berdasarkan metode proses
keperawatan pada populasi khusus
5. Memahami standar dokumentasi keperawatan
6. Memahami aspek legal serta manajemen resiko dalan pendokumentasian asuhan
keperawatan
C. Materi Pembelajaran
1. Konsep dasar dokumentasi
a. Pengertian dokumentasi keperawatan
b. Tujuan, prinsip-prinsip, pentingnya dokumentasi keperawatan, serta manfaat
dokumentasi
c. Pendekatan model dokumentasi keperawatan
d. Teknik dokumentasi asuhan keperawatan berdasarkan metode proses
keperawatan
e. Standar dokumentasi keperawatan
f. Aspek legal serta manajemen resiko
2. Pendokumentasian asuhan keperawatan berdasarkan metode proses keperawatan
3. Pendokumentasian asuhan keperawatan pada :
a. Berbagai tatanan pelayanan
b. Tatanan khusus
c. Populasi khusus

D. Rencana Kegiatan Pembelajaran :

KAMIS (13.00-15.30) / (3x50 menit)
NO MGG/WKT POKOK BAHASAN PENGAMPU
1. Kamis 5 Sept Penjelasan sylabus, kontrak belajar dan Umi S
2 Kamis 5 Sept Materi pengertian, tujuan, prinsip Umi S
dokumentasi keperawatan
3. Kamis 12 Sept Manfaat dan pentingnya dokumentasi Umi S
keperawatan
4. Kamis 19 Sept Pendekatan Model dokumentasi keperawatan Umi S
5. Kamis 26 Sept Teknik dokumentasi asuhan keperawatan Ida S
berdasarkan metode proses keperawatan
6. Kamis 3 Okt Standar dokumentasi keperawatan Ida S
7 Kamis 10 Okt Aspek legal dan manajemen resiko Umi S
pendokumentasian keperawatan
8. Kamis 17 Okt Pendokumentasian asuhan keperawatan Umi S
berdasarkan metode proses keperawatan :
Pengkajian keperawatan dan
latihan/laboratorium
9 Kamis 24 Okt Pendokumentasian asuhan keperawatan Ida S
berdasarkan metode proses keperawatan :
diagnosa keperawatan serta latihan
menyusun dokumentasi keperawatan
10 28 Okt-7 Nov UTS TIM
11 Kamis 14 Nov Pendokumentasian asuhan keperawatan Ida S
berdasarkan metode proses keperawatan :
intervensi keperawatan serta latihan
menyusun dokumentasi keperawatan
 NO MGG/WKT POKOK BAHASAN PENGAMPU
12 Kamis 21 Nov Pendokumentasian asuhan keperawatan Ida S
berdasarkan metode proses keperawatan :
implementasi dan evaluasi keperawatan serta
latihan menyusun dokumentasi keperawatan
13 Kamis 28 Nov Ujian laboratorium Umi S
Ida S
14- 2 - 21 Des 2019 Praktek Dokumentasi Keperawatan Mandiri
16
17 Hari Tenang/ Persiapan UAS
18- 2-11 Jan 2019 Ujian Semester TIM
19

Metode : ceramah, diskusi, seminar, praktikum

Media : papan tulis, Infocus/LCD

E. Evaluasi Pembelajaran :
1. Presensi minimal 80% sebagai prasyarat mengikuti UAS
2. Komponen Evaluasi :
Penugasan (makalah, seminar) & Quiz : 35%
Praktikum : 25%
UTS : 20%
UAS : 20%

F. Bahan Rujukan :
Carpenito. (2005). Rencana asuhan dan dokumentasi keperawatan. Jakarta: EGC.
North American Nursiang Diagnosis Association
Nursing Intervention Clasification& Nursing Out Come
Nursalam. (2001). Proses & dokumentasi keperawatan (konsep & praktik). Jakarta:
Salemba Medika
Patricia & Nancy. (2006). Dokumentasi keperawatan suatu pendekatan proses
keperawatan. Jakarta: EGC.
Wilkinson & Ahern. (2009). Buku saku Diagnosis Keperawatan Edisi 9. Jakarta: EGC

Mengetahui,
Ka Prodi Kep. DIII., Koordinator MK

Ns. Devita Elsanti, S.Kp.,M.Sc. Dr. Hj.Umi Solikhah, Ns.M.Kep.