PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

BADAN PAJAK DAN RETRIBUSI DAERAH

BIDANG PERATURAN
Jalan Abdul Muis No. 66 Telp. 3865580-3865585
Website http://bprd.jakarta.go.id
JAKARTA
Kode Pos: 10160

Nomor : Jakarta, 31 Desember 2019

Sifat : Segera
Lampiran : Kepada Yth.
Hal : Permohonan Pemeriksaan Tim Penguji Kesehatan
Kesehatan Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
di
Jakarta

Sehubungan dengan telah berakhirnya Pelatihan Dasar Calon Pegawai

Negeri Sipil Golongan III serta dalam rangka memenuhi persyaratan pengangkatan Calon
Pegawai Negeri Sipil (CPNS) menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS), dengan ini Kepala
Bidang Peraturan Badan Pajak dan Retribusi Daerah Provinsi DKI Jakarta mengajukan
permohonan Surat Pengantar Medical Check Up (MCU) di Rumah Sakit Cipto
Mangunkusumo atas nama :
No. Nama NIP Pangkat/Gol Unit Kerja
1. Afreza Dagda Bisetya, S.H. 199107272019031015 Penata Muda (III/a) Bidang Peraturan
2. Ryan Savero Maulana, S.H. 199602112019031002 Penata Muda (III/a) Bidang Peraturan

Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima

kasih.

Kepala Bidang Peraturan

Badan Pajak dan Retribusi Daerah
Provinsi DKI Jakarta,

Indra Satria, S.H., M.H.

NIP 196809181998031004

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

 DINAS PENDIDIKAN
SDN KAMPUNG MELAYU 01 PAGI
Jalan Kebon Pala I/34 Kel. Kampung Melayu Kec. Jatinegara
Kota Administrasi Jakarta Timur 13220 Telp. ( 021 ) 85908157
Email: sdnkm01pg@yahoo.com

Nomor : 160-XI/1.851.02.01/2016 Jakarta, 30 November 2016

Sifat : Segera
Lampiran : 1 berkas. Kepada Yth.
Hal : Permohonan Tanda Tangan Kepala Seksi Dinas Pendidikan
Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) Kec.Jatinegara Di Tempat

Sehubungan dengan telah diterbitkannya Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan
Jabatan Pegawai Negeri Sipil Nomor 00030148/DIKLAT PRAJABATAN
III/31/3171/LAN/2016. Dengan ini Kepala Sekolah SDN Kampung Melayu 01 Pagi
mengajukan permohonan penandatanganan berkas Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) atas
nama :
Nama : SISKA ASTIRIA, S.Pd
NIP / NRK : 198911192015042001 / 184793
Pangkat / Golongan : Penata Muda / III a
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SDN Kampung Melayu 01 Pagi
Kecamatan Jatinegara. Jakarta Timur
Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.

Kepala SDN Kampung Melayu 01 Pagi

Kecamatan Jatinegara Jakarta Timur

Euis Sri Riwayati, S.Pd. MM

NIP 195808121985032006
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS PENDIDIKAN
SDN KAMPUNG MELAYU 01 PAGI
Jalan Kebon Pala I/34 Kel. Kampung Melayu Kec. Jatinegara
Kota Administrasi Jakarta Timur 13220 Telp. ( 021 ) 85908157
Email: sdnkm01pg@yahoo.com

Nomor : 161-XI/1.851.02.01/2016 Jakarta, 30 November 2016

Sifat : Segera
Lampiran : 1 berkas. Kepada Yth.
Hal : Permohonan Legalisir SK CPNS, Kepala Seksi Dinas Pendidikan
SPMTdan SKP Kec. Jatinegara Di Tempat

Sehubungan dengan telah diterbitkannya Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan
Jabatan Pegawai Negeri Sipil Nomor 00030148/DIKLAT PRAJABATAN
III/31/3171/LAN/2016. Dengan ini Kepala Sekolah SDN Kampung Melayu 01 Pagi
mengajukan permohonan untuk melakukan legalisir SK CPNS, SPMT, dan SKP pegawai
atas nama :

Nama : SISKA ASTIRIA, S.Pd

NIP / NRK : 198911192015042001 / 184793
Pangkat / Golongan : Penata Muda / III a
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SDN Kampung Melayu 01 Pagi
Kecamatan Jatinegara. Jakarta Timur

Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima

kasih.

Kepala SDN Kampung Melayu 01 Pagi

Kecamatan Jatinegara Jakarta Timur

Euis Sri Riwayati, S.Pd. MM

NIP 195808121985032006

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS PENDIDIKAN
 SDN KAMPUNG MELAYU 01 PAGI
Jalan Kebon Pala I/34 Kel. Kampung Melayu Kec. Jatinegara
Kota Administrasi Jakarta Timur 13220 Telp. ( 021 ) 85908157
Email: sdnkm01pg@yahoo.com

Nomor : 162-XI/1.851.02.01/2016 Jakarta, 30 November 2016

Sifat : Segera
Lampiran : 1 berkas. Kepada Yth.
Hal : Usulan Pengangkatan Kepala Seksi Dinas Pendidikan
CPNS Menjadi PNS Kec. Jatinegara Di Tempat

Sehubungan dengan telah diterbitkannya Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan
Jabatan Pegawai Negeri Sipil Nomor 00030148/DIKLAT PRAJABATAN
III/31/3171/LAN/2016. Dengan ini Kepala Sekolah SDN Kampung Melayu 01 Pagi
mengusulkan :
Nama : SISKA ASTIRIA, S.Pd
NIP / NRK : 198911192015042001 / 184793
Pangkat / Golongan : Penata Muda / III a
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SDN Kampung Melayu 01 Pagi
Kecamatan Jatinegara. Jakarta Timur
Untuk diangkat dari CPNS 80% menjadi PNS 100%. Sebagai kelengkapan
administrasi kami lampirkan :
1. Fotocopy Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (Prajabatan)
2. Fotocopy SK CPNS
3. Fotocopy SPMT
4. Fotocopy SKP 2015 dan 2016
5. Fotocopy Surat Keterangan Kesehatan
6. Fotocopy Ijazah dan Transkrip Nilai
7. Pas Foto 3x4 (4 Lembar)
Demikian usulan ini disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kepala SDN Kampung Melayu 01 Pagi

Kecamatan Jatinegara Jakarta Timur

Euis Sri Riwayati, S.Pd. MM

NIP 195808121985032006