NAMA : HARDIANTI

NIM : 70900118005

HARI/TANGGAL : Senin/ 08 Oktober 2018

RUANGAN : AR-RAUDAH Lt 3

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : injeksi bolus

a. Nama Klien : Tn.S
b. Diagnosa Medis : Typoid
2. Diagnosa Keprawatan
Hipetermi
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasionalnya
a. Ucapkan Bismillah dan Doa
Rasional : Segala sesuatu yang akan dilakukan harus diawali dengan
doa agar diberikan kelancaran
b. Periksa kembali rekam medik terkait tindakan yang akan dilakukan
Rasional : Agar tidak terjadi kesalahan terkait tindakan yang akan
dilakukan pada pasien
c. Cuci tangan
Rasional : Meminimalkan transmisi organism dari tangan
d. Mengucapkan salam dan komunikasi terapeutik
Rasional : Mewujudkan praktik keperawatan islami dan membina
hubungan saling percaya pada pasien maupun perawat
e. Jelaskan prosedur kerja, tujuan, kontrak waktu, dan kesediaan klien
terhadap tindakan yang akan dilakukan
Rasional : Memudahkan klien untuk mengetahui tujuan tindakan dank
lien bersedia untuk dilakukan tindakan tersebut.
f. Pakai Handscoon
Rasional : mengurangi penyebaran mikroorganisme
g. Letakkan perlak dibawah tangan pasien
 Rasional : Menghindari tempat tidur agar tidak kotor
h. Hubungkan botol cairan infus dengan selang infuse kemudian alirkan
dan tutup kembali klem sampai cairan infuse tidak menetes
Rasional : Mengeluarkan udara yang ada dalam selang infuse sebelum
dipasang pada tangan klien.
i. Pasang tourniquet 5-15 cm diatas tempat penusukan
Rasional : Membendung vena yang akan dilakukan penusukan
j. Anjurkan klien untuk mngepal tangannya
Rasional : Agar vena yang akan ditusuk menjadi lebih terlihat
k. Disinfektan menggunakan kapas alkohol
Rasional : membersihkan kulit dari bakteri
l. Pegang abocath 30 derajat pada vena yang akan ditusuk, kemudian
tusuk sampai ada darah yang kluar dari abocath, dorong perlahan
sampai seluruh abocath masuk dalam vena
Rasional : kalau darah belum ada yang keluar dari abocath, daerah
penusukannya belum tepat.
m. Keluarkan jarum dan tekan dengan ujung jari selang IV.
Rasional : Mencegah keluarnya darah
n. Buka klem infus dan fikasasi
Rasional : mencegah terjadi gerakan berlebihan pada infuse yang
sudah terpasang
o. Atur tetesan infuse
Rasional : mengatur tetesan sesuai dengan kebutuhan fisiologis tubuh
klien.
Rasional : Membantu perawat menyiapkan jenis balutan yang akan
digunakan.
4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya.
1. Bahaya : Pemasangan IV Kateter bisa melukai pasien, vena menjadi
pecah atau membiru, cairan tidak masuk melalui vena, bisa terjadi
infeksi jika IV kateter tidak steril dan emboli udara
 Pencegahannya : lebih berhati-hati saat memasang IV kateter sesuai
dengan prosedur, pastikan mengeluarkan udara dalam selang infus
terlebih dahulu sebelum dipasang pada tubuh klien
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan cairan klien.
6. Hasil yang didapat dan maknanya :
Hasil yang didapat dari tindakan ini adalah bahwa pasien dapat memenuhi
kebutuhan cairan dan elektrolit melalui cairan botol infus. Dalam keadaan
sakit membuat pola makan seseorang berubah menjadi tidak nafsu makan
dan minum. Padahal salah satu hal yang penting dalam mencapai
kesembuhan adalah faktor nutrisi. Untuk mendapat tunjangan nutrisi yang
adekuat perlu dipasang infus supaya pasien tidak dehidrasi.
7. Identifikasi tindakan keprawatan lainnya untuk mengatasi
masalah/diagnose tersebut (mandiri/kolaborasi):
1. Monitoring keadaan umun dan tanda-tanda vital
2. Kolaborasi pemberian obat