NAMA : Nurhidayat Ika Zahni

NIM : 14420192127
RUANGAN : Lovebird

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Ny. S

Umur : 65 tahun

Diagnosa Medis : Diabetes Mellitus

1. Diagnosa keperawatan
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b/d sekresi yang berlebih
2. Dasar pemikiran
Diabetes Mellitus adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh kekurangan
insulin atau berkurangnya efektivitas insulin.
3. Tindakan keperawatan
Pemberian obat melalui nebulizer
4. Prinsip-prinsip tindakan keperawatan
a. persiapan alat
- tabung oksigen lengkap dengan flowmeter, humidifier
- masker nebulizer
- obat yang akan diberikan
- spuit 2 cc (sesuai dengan jumlah obat yang diberikan)
b. informed concent dan menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
c. jaga privacy klien
d. atur posisi klien senyaman mungkin
e. prosedur kerja
- mencuci tangan
- mengontrol flowmeter dan humidifier dengan memberikan obat
sesuai anjuran dokter
- menyambungkan masker nebulizer dengan tabung oksigen dengan
selang penghubung
 - mengontrol apakah selang dan masker berfungsi dengan baik
- memasukkan obat ke dalam tabung masker nebulizer
- memasang masker sesuai wajah klien
- mengalirkan oksigen sesuai indikasi
- klien menghisap obat sesuai instruksi medik
- mengevaluasi respon klien (pola nafas)
- merapikan pasien
- cuci tangan
5. Tujuan tindakan
- sekresi menjadi lebih encer dan mudah untuk dikeluarkan
- pernafasan menjadi lega
- mengobati peradangan pada saluran nafas atas
6. Bahaya dan pencegahan
- Bahaya: pemberian yang terlalu lama dan dosis yang tinggi akan
mengakibatkan kelemahan otot-otot pernafasan
- Pencegahan: perlu pemantauan atau observasi selama proses
nebulizer dilakukan.
7. Hasil
- klien mengatakan sesaknya berkurang
- sekresi bisa keluar dan jalan nafas menjadi lancar
8. Evaluasi diri
Penulis mempu melakukan secara mendiri.