PERJANJIAN KERJASAMA PELENGKAP

Pada hari ini ……………..tanggal……….bulan……….tahun duaribu sebelas, kami yang

bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : Ahmad Husain Palli, SSi. M.Kes., Apt.
Alamat : Jl. Pemerataan No. 7 Kota Gorontalo
Pekerjaan : Apoteker
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : …………………………
Alamat : …………………..
Pekerjaan : Direktur PT. Surya Medis Pratama
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan ini menyatakan sepakat melakukan kerjasama dalam pengelolaan Apotek yang
bernama Apotek BUNDA yang beralamat di jalan HB. Jassin (ex. Jln. KH. Agussalim) no. 269
Kota Gorontalo, dengan syarat dan ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
Pihak pertama setuju mengelola apotek milik pihak KEDUA sesuai dengan ketentuan
Peraturan Menteri Kesehatan No. 922/Menkes/per/X/1993 serta peraturan pelaksanaannya.

Pasal 2
Pihak KEDUA memberikan jasa kepada pihak PERTAMA sebagai berikut :
a. Jasa Pengelolaan apotek sebesar Rp. ………………..,- perbulan
b. THR (Tunjangan Hari Raya) diberikan satu kali dalam setahun sebesar jasa pengelolaan
apotek
c. Uang R/ dari resep yang dilayani

Pasal 3
Manajemen pengelolaan Keuangan apotek secara keseluruhan dikelola oleh pihak KEDUA
tanpa canpur tangan pihak PERTAMA

Pasal 4
Setelah masa kontrak selama 3 tahun berakhir, maka pihak KEDUA tidak berkewajiban
memberikan pesangon kepada pihak PERTAMA

Demikian Perjanjian kerjasama pelengkap ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dianggap
sah apabila ditandatangani oleh kedua belah pihak diatas kertas bermaterai Rp. 6000,-

Gorontalo,……………………2011
Pihak KEDUA Pihak PERTAMA

…………………………… AHMAD HUSAIN PALLI, SSi. M.Kes. Apt.

Mengetahui :
Badan Pimpinan Daerah Gorontalo
Ikatan Apoteker Indonesia (IAI)

H. MUHAMMAD KASIM, SSi. M.Si. Apt.