SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ns. Andi Parellangi, S.Kep, M.Kep, M.H

NIP/NIDN : 197512152002121004/4015127503

Pangkat/Golongan : Penata TK.1/IIId

Jabatan Fungsional : Lektor

Dengan ini menyatakan bahwa proposal penelitian saya dengan judul : “Pengaruh intervensi
Restorative care terhadap Penurunan Risiko Jatuh Pada Lansia di Pantai Sosial Tresna
Wredha (PSTW) Nirwana Puri Samarinda Tahun 2020” yang diusulkan dalam skema
(Penelitian unggulan terapan perguruan tinggi) untuk tahun anggaran 2020 bersifat original
dan belum pernah dibiayai oleh lembaga/sumber dana lain.

Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya
bersedia dituntut dan diproses dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh
biaya penelitian yang sudah diterima ke kas Negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Mengetahui, Samarinda, 15 agustus 2019

Ka. Pusat Litbang Poltekkes Kemenkes Yang menyatakan,
Kaltim

Dr. Hilda, M.Kes Ns. Andi Parellangi, S.Kep, M.Kep, M.H

NIP. 197108122001122001 Nip. 197512152002121004