No.

Diagnosa Tanggal Implementasi Evaulasi

1. Diagnosa Rabu, 23  Penyuluhan Evaluasi struktur:
Lingkungan Maret 2016 tentang cara Rencana penyuluhan telah
cuci tangan dilakukan tiga hari
menggunakan sebelum pelaksanaan dan
sabun di SD 1 sebagai penanggung jawab
Taman Taman adalah ketua kelompok
Baru kerja bagian lingkungan
 Penyuluhan Evluasi proses:
tentang PHBS a. 65 orang hadir dalam
acara Penyuluhan
tentang cuci tangan
mengunakan sabun
dan PHBS
b. Peserta penyuluhan
yang hadir berperan
serta secara aktif
dalam diskusi.
c. Selama acara
penyuluhan
berlangsung tidak ada
penyimpangan dari
tujuan yang telah di
tetapkan.
d. Selama acara
berlangsung ada
beberapa peserta yang
meninggalkan acara
pertemuan tetapi tidak
menurunkan minat
warga yang lain untuk
tetap berperan serta
dalam penyuluhan..
e. Programer PromKes
PKM sekotong ikut
dalam pelaksanaan
Penyuluhan tentang
cara cuci tangan
menggunakan sabun
dan PHBS di SD 1
Taman Baru.
f. Penyuluhan erjalan
dengan lancer.
g. Siswa-siswi SD 1
Taman Baru antusias
mengikuti acara.
Evaluasi hasil:
a. Peserta mengerti
 dan mengetahui
tentang cara cuci
tangan
menggunakan
sabun dan PHBS..
c. Peserta antusias
dan mengerti
mengenai materi
penyuluhan yang
disampaikan.

Kamis, 24  Penyuluhan Evaluasi struktur:

Maret 2016 tentang cara Rencana penyuluhan telah
cuci tangan dilakukan tiga hari
menggunakan sebelum pelaksanaan dan
sabun di SD 3 sebagai penanggung jawab
Taman Taman adalah ketua kelompok
Baru kerja bagian lingkungan
 Penyuluhan Evluasi proses:
tentang PHBS a. 52 orang hadir dalam
acara penyuluhan
tentang cuci tangan
menggunakan sabun
dan PHBS
b. Peserta penyuluhan
yang hadir berperan
serta secara aktif
dalam diskusi.
c. Selama acara
penyuluhan
berlangsung tidak ada
penyimpangan dari
tujuan yang telah di
tetapkan.
d. Selama acara
berlangsung ada
beberapa peserta yang
meninggalkan acara
pertemuan tetapi tidak
menurunkan minat
warga yang lain untuk
tetap berperan serta
dalam penyuluhan..
e. Programer PromKes
PKM sekotong ikut
dalam pelaksanaan
Penyuluhan tentang
cara cuci tangan
menggunakan sabun
dan PHBS di SD 3
 Taman Baru.
f. Penyuluhan erjalan
dengan lancer.
g. Siswa-siswi SD 3
Taman Baru antusias
mengikuti acara.
Evaluasi hasil:
a. Peserta mengerti
dan mengetahui
tentang cara cuci
tangan
menggunakan
sabun dan PHBS.
b. Peserta antusias
dan mengerti
mengenai materi
penyuluhan yang
disampaikan.
.

Jum’at, 25 Gotong Evaluasi struktur:

Maret 2016 royong/Jum’at Rencana kegiatan telah
bersih dilakukan 3 hari sebelum
pelaksanaan
Evaluasi proses:
a. Gotong royong
dilaksanakan mulai
pukul 07.30 WITA
sampai dengan
pukul 10.00 WITA
b. 15 orang hadir
dalam kegiatan
gotong royong.
c. Warga datang 15
menit setelah ada
pengumuman
melalui masjid.

Evaluasi hasil:
a. Dusun Taman
Sejati sedikit
bersih dari semula.
b. Masyarakat
antusias dan mau
bekerjasama saat
gotong royong.
Sabtu, 26 Nonton bersama Evaluasi struktur:
Maret 2016 dengan tema Rencana kegiatan telah
PHBS dilakukan seminggu
sebelum pelaksanaan
Evaluasi proses:
a. 44 orang hadir
dalam acara
Nonton bersama
dengan tema
PHBS.
b. Nonton Nonton
bersama dengan
tema PHBS
dimulai pukul
20.00 Wita – 22.30
Wita.
c. Programer
PromKes PKM
sekotong ikut
dalam pelaksanaan
Nonton bersama
dengan tema
PHBS.
d. Nonton bersama
dengan tema
PHBS berjalan
dengan lancar.
e. Warga antusias
mengikuti acara..
Evaluasi hasil:
a. Masyarakat
mengerti dan
mengetahui
tentang PHBS.
b. Harapan warga
adalah agar rutin
diadakan
penyuluhan terkait
dengan kondisi-
kondisi kesehatan
yang sedang
dialami.
d. Peserta antusias
dan mengerti
mengenai materi
penyuluhan yang
disampaikan.
Jum’at, 25 Gotong Evaluasi struktur:
Maret 2016 royong/Jum’at Rencana kegiatan gotong
bersih royong di dua dusun yaitu
dusun Taman Sejati dan
Kelep Tengah telah
dilakukan 3 hari sebelum
pelaksanaan
Evaluasi proses:
a. Gotong royong
dimulai pukul 7.30
Wita sampai dengan
09.30 Wita
b. Dusun Taman Sejati
15 orang hadir dalam
kegiatan gotong
royong.
c. Dusun Kelep tengah
11 orang hadir dalam
kegiatan gotong
royong
d. Warga datang 15
menit setelah ada
pengumuman
melalui masjid.
Evaluasi hasil:
a. Dusun Taman
Sejati dan Kelep
Tengah tampak
sedikit bersi dari
semula.
b. Warga antusias
dalam kegiatan
gotong royong

Jum’at, 8 Gotong Evaluasi struktur:

Maret 2016 royong/Jum’at Rencana kegiatan telah
bersih dilakukan tiga hari
sebelum pelaksanaan
Evaluasi proses:
a. Gotong royong
dimulai pukul 7.30
Wita sampai
dengan 09.30 Wita
b. 11 orang hadir
dalam kegiatan
gotong royong
c. Warga datang 10
menit setelah ada
pengumuman
melalui masjid
 Evaluasi hasil:
a. Dusun Taman
Sejati dan Kelep
Tengah tampak
sedikit bersi dari
semula.
b. Warga antusias
dalam kegiatan
gotong royong
2 Diagnosa Lansia Sabtu, 2  Senam Lansia Evaluasi struktur:
April 2016  Penyuluhan Kegiatan lansia yang telah
Tentang direncanakan meliputi :
Tanaman Obat Senam Lansia,
Herbal Penyuluhan Tentang
 Penyuluhan Tanaman Obat Herbal
Tentang (Apotik hidup) dan
Hipertensi Penyuluhan Tentang
Hipertensi dilaksanakan
sesuai jadwal yang telah
ditentukan yaitu pada hari
sabtu tanggal 2 April
2016. Rencana kegiatan
dimulai pukul 08.00 wita
tetapi kegiatan ini
dilaksanakan terlambat
satu jam dan mulai
kegiatan pukul 09.00 wita
dikarnakan sebagian besar
lansia yang datang
terlambat. Kegiatan
pertama dilakukan yaitu
pemeriksaan tekanan
darah,dilanjutkan dengan
penyuhan tentang
hipertensi, penyuluhan
tentang tanaman obat
herbal (Apotik hidup) dan
yang terahir senam lansia.
Dan penanggung jawab
kegiatan adalah ketua
kelompok lansia.
Evluasi proses:
f. 25 orang hadir
dalam acara
pemeriksaan
tekanan
darah,penyuluhan
tentang hipertensi,
penyuluhan
tentang tanaman
 obat herbal
(Apotik hidup) dan
yang terahir senam
lansia.
g. Kegiatan
penyuluhan
tentang hipertensi
dilanjutkan dengan
penyuluhan
tentang tanaman
obat herbal
(Apotik hidup) dan
senam lansia
dilaksanakan pada
hari sabtu pukul
09.00 - 12.20
Wita.
h. Dari mulai
kegiatan lansia dan
sampai selesai
kegiatan tidak ada
lansia yang
meninggalkan
tempat kegiatan
berlangsung..
i. Kegiatan
penyuluhan
tentang hipertensi
dilanjutkan dengan
penyuluhan
tentang tanaman
obat herbal
(Apotik hidup) dan
senam lansia
berjalan dengan
lancar dan sesuai
harapan.
j. Lansia yang
mengikuti kegiatan
cukup antusias.
Evaluasi hasil:
a. Lansia merasa
senang dengan
kegiatan
pemeriksaan
tekanan darah yang
dilakukan
b. Lansia mengatakan
menjadi tahu
tentang hipertensi
 setelah di berikan
penyuluhan
c. Lansia mengatakan
senang sama
makanan tambahan
yang di berikan
kepadanya
3 Diagnosa Remaja Kamis, 24  Pengaktifan Evaluasi struktur:
Maret 2016 kembali karang Rencanan pengaktifan
Pukul 08.00 taruna Desa karang taruna telah
WITA- Taman Baru dilakukan di ruang aula
Selesai kantor desa taman baru.
Evluasi proses:
 Rapat pengaktifan
karang taruna
dihadiri oleh 22
orang undangan
 Peserta rapat yang
hadir berperan
secara aktif dalam
diskusi selama
pelaksanaan rapat.
 Selama acara rapat
berlangsung tidak
ada penyimpangan
dari tujuan yang
telah di tetapkan.
 Semua peserta
rapat mengikuti
kegiatan sampai
rapat selesai.
Evaluasi hasil:
Karang taruna telah
diaktifkan kembali dan
organisasi telah dibentuk.

Minggu, 03-07  Pembukaan Evaluasi Struktur:

April 2016 MTQ Rencana kegiatan MTQ
 Lomba Tahfiz telah dilakukan selama 5
 Lomba Adzan malam. Peserta lomba
 Lomba praktek berasal dari semua dusun
shalat di desa taman baru.
 Lomba Pidato Evaluasi Proses:
Penutupan 1. Dilaksanakan lomba
MTQ tahfis tingkat
SD/sederajat
(putra/putri) dengan
peserta 20 orang
2. Dilaksanakan lomba
 adzan tingkat
SD/sederajat dengan
peserta 20 orang
3. Dilaksanakan lomba
praktek sholat tingkat
SD/sederajat
(putra/putri) dengan
peserta 15 orang
4. Dilaksanakan lomba
pidato tingkat
SMP/sederajat
(putra/putri) dengan
peserta 22 orang.
5. Semua peserta lomba
sangat antusias dalam
mengikuti perlombaan.
Evaluasi Hasil:
1. Perlombaan tahfis
dimenangkan oleh dari
dusun
2. Perlombaan adzan
dimenangkan oleh dari
dusun
3. Perlombaan praktek
sholat dimenangkan
oleh dari dusun
Perlombaan pidato
dimennagkan oleh dari
dusun

Kamis, 07-  Pembukaan Evaluasi Struktur:

11 April Turnamen Rencana turnamen futsal
2016 Futsal remaja antar dusun desa
 Perlombaan taman baru telah
turnamen Futsal dilaksanakan selama 5 hari
 Pembukaan yang diikuti oleh 14 club
Turnamen tim futsal.
Futsal Evaluasi Proses:
1. Peserta 14 tim futsal
di Desa Taman Baru
2. Selama turnamen
masyarakat dan
peserta antusias
dalam kegiatan
3. Selama turnamen
berlangsung peserta
dan masyarakat
menjunjung tinggi
sportifitas sehingga
kegiatan berlangsung
 dengan aman.
4. Selama Turnamen
dilaksanakan berada
dalam pengawasan
polsek Sekotong
Evaluasi Hasil :
Turnamen futsal
dimenangkan oleh club
sebagai juara pertama,
club sebagai juara kedua,
dan club sebagai juara
ketiga.

Kamis, 21 Penyuluhan Evaluasi Struktur:

April 2016 Bahaya Rencana penyuluhan
penyalahgunaan NAPZA pada remaja telah
NAPZA dilaksanakan di pondok
pesantren yang ada di
dusun kelep tengah.
Evaluasi Proses:
- Penyuluhan NAPZA
berlangsung sejak jam 9
– selesai
- Acara penyuluhan juga
diisi oleh pihak
puskesmas sekotong
dengan materi
penyuluhan reproduksi
pada remaja.
- Semua peserta sangat
antusias dalam
menyimak dan
mengajukan pertanyaan
saat diskusi berlangsung
Evaluasi Hasil:
Para remaja yang
mengikuti penyuluhan
mengerti dan memahami
penyuluhan yang
disampaikan.
4. Diagnosa Balita Rabu, 6  Penyuluhan Evaluasi struktur:
April 2016 tentang Rencanan Penyuluhan
pentingnya tentang pentingnya
memiliki KMS memiliki KMS dan cara
dan cara baca baca KMS, penyuluhan
KMS tentang Gizi Balita dan
 Penyuluhan Demonstrasi cara
tentang Gizi pembuatan PMT
balita dilaksanakan sesuai
 Demonstrasi dengan perencanaa dan
 cara pembuatan sesuai dengan ajdwal
PMT posyandu dari PKM
Di Dusun sebagai penanggung jawab
Taman Sejati adalah ketua kelompok
kerja bagian balita
Evaluasi Proses:
a. 16 ibu yang
mengikuti acara
penyuluhan di
posyandu taman
sejati
b. Penyuluhan
dimulai jam 09.00
– 11.00 WITA
c. Semua ibu-ibu
antusias mengikuti
acara penyuluhan.
d. 2 orang Ibu ikut
mendomenstrasika
n cara pembuatan
PMT
e. Balita memakan
PMT yang dibuat
Evaluasi Hasil:
a. Ibu-Ibu mengerti
dan memahami apa
itu Gizi
b. Bagaimana cara
membaca KMS
c. Dan Ibu-ibu
antusias
mendemonstrasika
n PMT
Kamis, 7
April 2016 Evaluasi struktur:
Rencanan Penyuluhan
tentang pentingnya
 Penyuluhan memiliki KMS dan cara
tentang baca KMS, penyuluhan
pentingnya tentang Gizi Balita dan
memiliki KMS Demonstrasi cara
dan cara baca pembuatan PMT
KMS dilaksanakan sesuai
 Penyuluhan dengan perencanaa dan
tentang Gizi sesuai dengan ajdwal
balita posyandu dari PKM
 Demonstrasi sebagai penanggung jawab
cara pembuatan adalah ketua kelompok
PMT Di Dusun kerja bagian balita
Kelep Tengah Evaluasi Proses:
 a. 14 ibu yang
mengikuti acara
penyuluhan di
posyandu taman
sejati
b. Penyuluhan
dimulai jam 09.00
– 11.00 WITA
c. Semua ibu-ibu
antusias mengikuti
acara penyuluhan.
d. 2 orang Ibu ikut
mendomenstrasika
n cara pembuatan
PMT
e. Balita memakan
PMT yang dibuat
Evaluasi Hasil:
a. Ibu-Ibu mengerti
dan memahami apa
itu Gizi
b. Bagaimana cara
membaca KMS
c. Dan Ibu-ibu
antusias
mendemonstrasika
n PMT