Anda di halaman 1dari 1

Nama : An.

Umur : 1 Tahun (14/09/2017)

No. RM : 24 08 03

S=

KU: Sesak Nafas

AT: Dialami sejak ± 1 hari yg lalu SMRS, bersifat terus-menerus. Batuk berlendir (+) pilek (+),Demam
(-) Nyeri kepala (-) , Mual (-), Muntah (-), Nyeri ulu hati (-) BAK lancar, BAB Biasa. Riwayat Keluhan
yang sama (-), Riwayat Pengobatan : (-)

O=

BB : 10 kg

N: 114x/i

P: 30x/i

S: 37,0oc

Conjunctiva: Anemis -/-

Hidung : Pernafasan cuping hidung (+)

Thorax: Rh +/+ Wh -/- retraksi subcostal (+)

Abdomen : Nyeri tekan (-)

A= Susp. Bronchopneumonia

P=

- IVFD kaen 3B 12 tpm

- Combivent ½amp/8j/nebulizer

- Inj. Ceftriaxone 200mg/12j/iv

- Periksa DL

Anda mungkin juga menyukai