Asuhan keperawatan hiperemesis gravidarum 

A. PengertianHiperemis gravidum adalah mual muntah yang berkelanjutan sehingga menimbulkankekurangan 
cairan dan terganggunya keseimbangan elektrolit. Dimana hal ini terhadi pada kehamilan trimester I dan gejala
-gejala ini + 1 minggu bahkan dapatmemperberat ! bulan. Akibatnya berat badan menurun terjadi intoleransi 
pada semuamakanan" tubuh lemah" turgor kulit menuru" nadi meningkat" bibir kering dan mataco#ong sebag
ai akibat daripada dehidrasi.$. %tiologi$elum diketahui pasti" namun beberapa &aktor mempunyai pengaruh" 
antara lain '( )aktor predisposisi" yaitu primigravida" mola hidotidosa dan kehamilan ganda.( )aktor organik" ya
itu alergi" masuknya vili khorialis dalam sirkulasi" perubahanmetabolic akibat hamil dan resistensi ibu yang me
nurun.( )aktor psikologi*. ani&estasi ,linisenurut berat ringannya gejala" hiperemesis gravidarum dibagi dala
m  tingkatan" yaitu'( ingkat I ' untah terus menerus yang mempengaruhi keadaan umum" menimbulkanras
a lemah" na&su makan menurun" berat badan turun dan nyeri epigastrium. )rekuensinadi naik" turgor kulit be
rkurang" lidah kering dan mata cekung( ingkat II ' pasien tampak lemah dan apatis" lidah kotor" nadi kecil dan 
cepat" suhukadang naik dan mata sedikit ikterik. $$ turun timbul hipotensi" hemokonsentrasi"oliguri" konstipa
si dan na&as berbau aseton.( ingkat III ' kesadaran pasien menurun dari somnolen sampai koma" muntah ber
henti"nadi kecil dan cepat" suhu meningkat dan tekanan darah makin tuun.D. Pato&isiologiPerasaan mual adal
ah akibat dari meningkatnya kadar estrogen yang mungkin berasaldari system syarat pusat atau akibat berkura
ngnya pengosongan lambung dan terjadidehidrasi yang menyebabkan hemokonsentrasi sehingga aliran darah 
ke jaringan berkurang. anda-tanda lainnya adalah de&isiensi albumin seperti polinuritis dapat juga berkemba
ng. Dengan bertambahnya mual muntah yang terus menerus dapat merusakhati.%. Pemeriksaan1. /02. /rinali
sis. Pemeriksaan &ungsi hepar ). Penatalaksanaan1. 3bat-obatan2. Isolasi. erapi psikologik !. *airan parenteral

4. Penghentian kehamilan. Asuhan ,epera#atan1. PengkajianPengkajian adalah pemikiran dasar dari proses ke
pera#atan yang bertujuan untukmengumpulkan in&ormasi atau data tentang pasien agar dapat mengidenti&ik
asi"mengenali masalahnya" kebutuhan kesehatan dan kepera#atan pasien baik &isik" mentalsosial dan lingkun
gan. 5%&&endy 6" 17748.ahap pengkajian ini terdiri dari tiga kegiatan yaitu pengumpulan data" pengelompo
kandata" perumusan diagnosa kepera#atan. 59ismidar" 17:78a. Pengumpulan data18 $iodata" pada biodata in
i yang perlu dikaji adalah umur dimana sering terjadi padausia produkti& 2-! tahun" pada primigravida ;<:
=" multigravida !-;=.Pendidikan juga berpengaruh pada pengetahuan pasien" dengan mengetahui tingkat pen
didikan akan memudahkan dalam melakukan komunikasi terapeutik. Pada alamatuntuk melihat apakah pasien 
berada dalam lingkungan kumuh" karena bisa berdampak pada mual muntah yaitu higiene nutrisi yang kurang 
baik sehingga bisa memperburukkeadaan. Pada pekerjaan juga berperan" dengan tuntutan kerja keras dapatm
empengaruhi keadaan hamil dengan gangguan Hiperemeris gravidarum. 5Hani&a>iknjosastro" 17778. Pada bi
odata suami juga perlu dikaji untuk mengetahui apakahsuami adalah suami yang syah" bertanggung ja#ab dala
m masalah biaya pera#atan dirumah sakit serta peran sebagai suami siaga dengan memberikan support sistem 
dan perhatian agar pasien lebih kooperati& dalam pera#atan.28 ,eluhan utama terjadi mual muntah secara ter
us menerus dapat menurunkan berat badan dengan tanda-tanda dehidrasi.5Hani&a >iknjosastro" 17778.8 ?
i#ayat penyakit sekarang" pada tubuh #anita hamil terjadi perubahan-perubahanyang cukup besar yang mungk
in mengganggu keseimbangan dalam tubuh" misal sebabmual muntah pasien merasa pusing di pagi hari dan m
udah lelah. Pada mual yang berlanjut bisa terjadi intoleransi pada semua makanan baik padat atau cair akibatn
yacadangan karbohidrat dan lemak habis terpakai untuk keperluan energi" karena oksidasilemak yang tak sem
purna terjadilah ketosis dan tertimbunnya asam aseton-asetik dalamdarah. ,ekurangan cairan yang diminum d
an kekurangan cairan" muntah bisamenyebabkan dehidrasi. Dimana dehidrasi menyebabkan hemokonsentrasi 
yang dapatmemperlambat peredaran darah yang berarti konsumsi 32 dan makanan ke jaringan berkurang. ,ek
urangan inilah yang dapat menimbulkan kerusakan jaringun. Disampingdehidrasi dan terganggunya keseimban
gan elektrolit" dapat terjadi robekan pada selaputlendir eso&agus dan lambung 50indroma allory->eiss8" den
gan akibat perdarahangastro intestinal" dan umumnya robekan ini ringan dan perdarahan dapat berhentisendi
ri. $ila hal ini terus saja dibiarkan akan mengancam keadaan janin dan ibu hamil5Hani&a >iknjosastro" 17778!8 
?i#ayat penyakit masa lalu" hal ini yang perlu dikaji adalah apakah pasienmempunyai ri#ayat kehamilan muda 
dengan penyakit polione&ritis" hepatitis" ulkusventrikuli" dan tumor serebri yang dapat memberikan gejala m
ual-muntah pada kasusHiperemesis gravidarum. 0elain itu &aktor pencetus juga ditelusuri untukmemungkinka
n penyebab daripada hiperemesis gravidarum" seperti &aktor adaptasi danhormonal" &aktor alergi" &aktor ps
ikologik. 5Hani&a >iknjosastro" 17778. ,arenaHiperemesis gravidarum ini mungkin sekali akan terjadi pada keh
amilan selanjutnya.