1.

Seorang pasien pria berusia 65 tahun telah memiliki riwayat Parkinson selama
hamper 1 tahun. Penyakit Parkinson pasien kurang terkontrol sehingga beberapa kali
mengalami kekambuhan. Untuk meningkatkan efektivitas terapi, Dokter meresepkan
kombinasi Levodopa dan carbidopa.
Apa tujuan kombinasi kedua obat tersebut?
a. Karbidopa meningkatkan absorbs levodopa di CNS
b. Karbidopa meningkatkan durasi kerja levodopa
c. Mencegah efek autoinduksi dan toleransi CNS
d. Levodopa mencegah penggunaan karbidopa oleh enzim Monoamine oxidase
e. Levodopa mencegah reuptake karbidopa pada celah sinaps

Jawaban: Pada sistem syaraf pusat levodopa akan diubah menjadi dopamine oleh l-amino
acid decarboxylase (L-ADD), sedangkan carbidopa di sistem syaraf tepi dapat menginhibisi
L-ADD, sehingga L-dopa tidak berubah menjadi dopamine sebelum terabsorbsi di sistem
syarat pusat.

2. Tuan X mengalami penyakit Parkinson dan diberi terapi obat Levodopa, kemudian
dilakukan terapi kombinasi obat untuk menghambat COMT. Obat yang cocok untuk
diberikan untuk dikombinasi adalah
a. Karbidopa
b. Trihexifenidil
c. Bromokriptin
d. Amantadine
e. Entacapone
Jawaban: Tolcapone dan entacapone merupakan obat golongan COMT inhibitor yang
biasanya digunakan/ dikombinasikan dengan Levodopa yang tujuannya adalah untuk
mencegah perubahan levodopa menjadi dopamine sebelum sampai di SSP.

3. Seorang pria berumur 70 tahun memiliki penyakit Parkinson dan sudah diterapi
dengan selegilin tetapi sampai saat ini belum menunjukkan adanya perubahan atau
perbaikan kondisi. Terapi tambahan apa yang diperlu diberikan?
a. Levodopa
b. Klozapin
c. Trihexifenidil
d. Fenitoin
e. Karbamazepin
Jawaban: Monoterapi pada penyakit Parkinson ini adalah dengan MAOI yaitu selegiline /
rasagiline yang kemudian ditambahkan terapi tambahan, yaitu levodopa untuk mengurangi
perburukan end-of-dose / mencegah komplikasi pada pasien