Anda di halaman 1dari 1

Bersamaan dengan timbulnya kelemahan, pasien sering melaporkan rasa sakit di belakang

telinga dan parestesia di pipi ipsilateral. Kelainan rasa dan, lebih jarang, hyperacusis bisa hadir
juga sebagai pengiring utama gejala (paresis) (1).
Kelumpuhan saraf wajah perifer dapat dibedakan secara klinis dari kelumpuhan wajah sentral
(mis., akibat stroke) oleh keterlibatan otot-otot dahi sebagai baik (Gambar 1) (e4, e5). Jika otot
frontalis berfungsi normal, tetapi bagian tengah dan bawahnya wajah terpengaruh, lesi mungkin
pusat (Supranuclear), karena bagian dari saraf wajah nukleus subserving yang diterima otot
frontalis masukan aferen dari kedua belahan otak dan oleh karena itu tetap berfungsi secara
normal di hadapan lesi sentral unilateral (e4).
Fitur khasnya kelumpuhan saraf wajah perifer adalah kurangnya kerutan dahi, posisi alis rendah
(alis ptosis), penutupan tutup tidak lengkap, sudut gantung mulut, dan lipatan nasolabial pipih
(Gambar 1). Sebuah tidak lengkap, terutama saraf wajah perioral perioral palsy mungkin sulit
dibedakan dari sentral kelumpuhan wajah.
Karena rumitnya anatomi ketujuh saraf kranial (Gambar 2) (e6), manifestasi dari hilangnya
sebagian atau total fungsi saraf wajah sangat bervariasi. Kriteria penting untuk saraf wajah fungsi
meliputi penutupan kelopak mata, pendengaran, sekresi air mata dan air liur, dan rasa. Penutupan
tutup tidak lengkap dan film air mata yang diubah secara patologis terutama bila disertai dengan
hipestesia kornea, seperti pada 10% kasus dikaitkan dengan risiko kornea ulserasi (1). Disfungsi
otot stapedius, yang dipersarafi oleh cabang saraf wajah, menyebabkan hipersensitivitas terhadap
suara frekuensi rendah (hyperacusis); pasien sering juga menggambarkan gangguan -bance of
taste di satu sisi, memanifestasikan dirinya sebagai sensasi tidak menyenangkan, abnormal saat
makan (8). Itu penting untuk ditentukan dengan pemeriksaan fisik apakah ada defisit neurologis
tambahan
hadir yang bukan karena disfungsi saraf wajah. Tingkat keparahan kelumpuhan saraf wajah
biasanya dinilai pada skala enam poin House dan Brackmann, dengan grade I sesuai dengan
fungsi saraf wajah normal dan grade VI terkait dengan kelumpuhan total (Tabel 1) (9). Skala
penilaian lebih lanjut (indeks Stennert, skala Sunnybrook) dan fotografi terstandarisasi dan
dokumentasi video digunakan terutama untuk menindaklanjuti kelemahan residual dan setelah
saraf wajah operasi reanimasi (10, e7).

Anda mungkin juga menyukai