Felix J Budiarto
Sales Maneger
Menyatakan bahwa rekaman foto copy Dokumen hasil pengujian barang atau Type Test serta
Administrasi lainnya yang kami Lampirkan adalah sesuai dengan aslinya.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk mengikuti Pekerjaan Penyambunagan Instalasi
Listrik Gratis Kepada Nelayan dan Rakyat Tidak Mampu di kabupaten Gorontalo (Paket 2),
sesuai Dokume Pengadaan Nomor : 2.DP.PU-1/611/KKPBJ/LISDES-GLO/2014 tanggal 25 April
2014.
Demikan surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk digunakan bialamna perlu.
Felix J Budiarto
Sales Manager
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. Schneider Indonesia menyatakan bahwa :
Nama Paket Pekerjaan : Penyambungan Instalansi Kepada Nelayan dan Rakyat Tidak Mampu
Listrik Gratis
Di Kabupaten Gorontalo (Paket 2)
Selama 12 (dua belas) bulan, sejak barang dioperasikan sesuai yang disyaratkan di dalam
Pengadaan No : 2.DP.PU/611/KKPBJ/LISDES-GLO/2014, Tanggal 25 April 2014
Demikan Surat Pernyataan ini kami buat dengan keadaan yang seberarnya, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Felix J Budiarto
Sales Manager
Menyatakan anggup menyerahkan surat asal usul barang / certificate of orogin (COO) pada saat
Penyerahan barang sesuai dokumen dengan Dokmen Pengadaan No : 2.DP.PU-
1/611/KKPBJ/LISDES-GLO/2014 tanggal 25 April 2014, dan apabila kami tidak menyerahkan
Surat Asal Usul Barang/ Certificate of Origin (COO) tersebut, kami bersedia menerima sanksi
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
Felix J Budiarto
Sales Manager