Anda di halaman 1dari 3

----------------------------WASIAT----------------------------

-----------NOMOR: 11-----------
Pada hari ini, Selasa, tanggal 25-02-2020 (dua puluh lima
Februari dua ribu dua belas) pukul 10.00 WIB (sepuluh Waktu
Indonesia Bagian Barat), menghadap kepada saya, KEYNIRA,
SARJANA HUKUM, MAGISTER KENOTARIATAN, Notaris di Kabupaten
Sleman.-------------------------------------------------------
Tuan HARTONO, lahir di Sleman, tanggal 05-03-1960 (lima Maret
seribu Sembilan ratus enam puluh), Warga Negara Indonesia,
Wiraswasta, bertempat tinggal di Jalan Bunga, Rukun Tetangga
003, Rukun Warga 006, Kelurahan Caturtunggal, Kecamatan Depok,
Kabupaten Sleman, Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta,
pemegang Nomor Kartu Tanda Penduduk nomor: 3401110503600006.--
- Penghadap telah saya, Notaris kenal.----------------------
- Penghadap, sebelum hadirnya saksi-saksi yang akan disebut
namanya pada bagian akhir akta ini, menyampaikan maksudnya
untuk membuat surat wasiat dengan akta ini.---------------
- Penghadap menyampaikan seara rinci dan jelas mengenai
kehendaknya itu dan saya, Notaris menuliskannya sebagai
berikut:--------------------------------------------------
“Saya cabut surat wasiat saya atau surat lain yang
mempunyai kekuatan sebagai wasiat, yang dahulu pernah saya
buat, tanpa terkecuali. Selanjutnya sepeninggal saya
nantinya, saya hibah wasiatkan kepada:--------------------
1. Tuan FAUZI, lahir di Yogyakarta, tanggal 02-04-1995 (dua
April seribu Sembilan ratus Sembilan puluh lima), Warga
Negara Indonesia, Mahasiswa, bertempat tinggal di Jalan
Daun, Rukun Tetangga 006, Rukun Warga 007, Kelurahan
Caturtunggal, Kecamatan Depok, Kabupaten Sleman, Provinsi
Daerah Istimewa Yogyakarta, pemegang Kartu Tanda Penduduk
nomor: 3401110204951115, diangkat sebagai Ahli Waris yang
akan mewarisi bersama-sama dengan Ahli Waris lainnya
berupa sebidang tanah pekarangan dan segala sesuatu yang
berada dan tertanam diatasnya, sebagaimana tercatat dalam
sertipikat Hak Milik nomor; M.008/ Caturtunggal, Gambar
Situasi nomor; 55, tanggal 05-10-1989 (lima Oktober seribu
sembilan ratus delapan puluh sembilan), terletak di
Kelurahan Caturtunggal, Kecamatan Depok, Kabupaten Sleman
sesuai dengan bagian masing-masing dan saya angkat
penerima hibah tersebut sebagai pelaksana
wasiat.----------------------------------
2. Tuan HARYADI, lahir di Yogyakarta, tanggal 10-07-1970
(sepuluh Juni seribu sembilan ratus tujuh puluh), Warga
Negara Indonesia, Wiraswasta, bertepat tinggal di Jalan
Pohon, Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 003, Kelurahan
Caturtunggal, Kecamatan Depok, Kabupaten Sleman, Provinsi
Daerah Istimewa Yogyakarta, pemegang Kartu Tanda Penduduk
nomor: 3412221007701117, sejumlah uang dengan nominal Rp.
35.000.000,00 (tiga puluh lima juta rupiah) dan saya
angkat penerima hibah tersebut sebagai pelaksana wasiat”.-
Sebelum naskah tersebut diatas dibacakan, penghadap
memberitahukan kepada saya, Notaris, dengan singkat dan jelas
wasiatnya itu dihadapan para saksi, kemudian wasiat ini, saya,
Notaris bacakan dihadapan para saksi itu dan setelah itu saya,
Notaris, menanyakan kepada penghadap, apakah yang dibacakan
itu benar-benar berisi wasiatnya, dan segera dijawab oleh
penghadap bahwa naskah tersebut benar berisi wasiatnya.-------
----------------------DEMIKIAN AKTA INI-----------------------
Dibuat sebagai minuta dan ditandatangani serta diselesaikan di
Sleman, pada hari dan tanggal seperti tersebut bagian awal
akta ini, dengan dihadiri oleh:-------------------------------
1. Tuan TOTOK MULDOKO, Sarjana Hukum, lahir di Yogyakarta,
tanggal 15-03-1988 (lima belas Maret seribu sembilan ratus
delapan puluh delapan), Warga Negara Indonesia, bertempat
tinggal di Jalan Pattimura, Rukun Tetangga 001, Rukun Warga
002, Kelurahan Sinduadi, Kecamatan Depok, Kabupaten Sleman,
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta, pemegang Kartu Tanda
Penduduk nomor: 3411111503880008.--------------------------
2. Tuan DIDIK KURNIAWAN, Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan,
lahir di Yogyakarta, tanggal 25-08-1989 (dua puluh lima
Agustus seribu sembilan ratus delapan puluh sembilan),
Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di Jalan Singa,
Rukun Tetangga 004, Rukun Warga 005, Kelurahan
Caturtunggal, Kecamatan Depok, Kabupaten Sleman, Provinsi
Daerah Istimewa Yogyakarta, pemegang Kartu Tanda Penduduk
nomor: 3410002508891119.-----------------------------------
- Keduanya pegawai kantor Notaris, sebagai saksi-saksi.------
- Setelah saya, Notaris membacakan akta ini kepada penghadap
dan para saksi, maka segera penghadap, para saksi dan saya,
Notaris menandatangani akta ini.---------------------------
- Dibuat dengan tanpa perubahan.-----------------------------

Sleman, 25 Februari 2020

Penghadap Notaris di Sleman

Tuan HARTONO KEYNIRA, S.H., MKn.

Anda mungkin juga menyukai