Anda di halaman 1dari 1

Intervensi pola nafas tidak efektif

1. Observasi tanda distress pernapasan ,RR, retraksi otot, dada dan suara nafas
2. Cipatakan lingkungan yang aman, kurangi stresor lingkungan
3. Atur posisi anak untuk mengoptimalkan pernapasan
4. Kolaborasi dengan laboratorium dalam pemeriksaan GDA

Intervensi volume cairan

1. Pantau warna, jumlah dan frekuensi kehilangan cairan


2. Pantau pendarahan
3. Pantau hasil laboratorium yang relavan dengan keseimbangan cairan
4. Kolaborasi : pemberian terapi IV dan tranfusi PRC/trombosit

Intervensi toleransi aktifitas

1. Kaji tingkat kemampuan anak dalam melakukan ADL


2. Rencana asuhan untuk anak guna untuk meminimalkan kebutuhan tubuh terhadap oksigen
3. Berikan periode istirahat yang adekuat
4. Kolaborasi : berikan pengobatan nyeri merupakan salah satu faktor penyebab

Intervensi resiko cedera

1. Identifikasi faktor lingkungan yang memungkinkan terjadi resiko cedera


2. Berikan edukasi yang berhubungan dengan strategis dan tindakan untuk mencegah cedera
3. Bantu ambulasi pasien jika diperlukan sediakan alat bantu berjalan (tongkat/walker)
4. Pastikan anak menggunakan sepatu yang sesuai (tali terikat aman, hak tidak tinggi)

Anda mungkin juga menyukai