BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 97 Tahun

2015 Tentang Peta Jalan Sistem Informasi Kesehatan Tahun 2015-2019 menyatakan
bahwa untuk lebih meningkatkan jangkauan mutu pelayanan perlu didukung oleh
sumber daya kesehatan. Hal ini berarti seluruh fasilitas pelayanan kesehatan dari
tingkat pusat sampai daerah harus mengadakan kegiatan rekam medik secara
lengkap, akurat dan tepat waktu untuk melakukan pemantauan dan evaluasi sampai
dengan pembuatan analisis datanya.
Kompetensi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan dirumuskan dalam
Peraturan Menteri Kesehatan nomor 55 tahun 2013 tentang kompetensi perekam
medis dan informasi kesehatan disebutkan bahwa terdapat tujuh kompetensi PMIK
yaitu profesionalisme yang luhur, etika dan legal, mawas diri dan pengembangan
diri, komunikasi efektif, manajemen data dan informasi kesehatan, keterampilan
klasifikasi klinis, kodefikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya, dan prosedur
klinis, aplikasi ilmu statistik, epidemiologi, biomedik, dan komunikasi, Manajemen
Pelayanan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.
Rumah Sakit Umum Daerah Tugurejo Kota Semarang merupakan rumah sakit
yang memberikan pelayanan kesehatan bermutu dan melaksanakan fungsi
pendidikan kesehatan bagi kepentingan peningkata derajat kesehatan masyarakat
dengan memberikan pelayanan kesehatan khususnya pelayanan rekam medis.RSUD
Tugurejo Kota Semarang menggunakan sistem komputerisasi namun ada beberapa
poli yang masih menggunakan sistem pencatatan manual, pelayanan kesehatan bagi
masyarakat melalui unit rawat jalan, unit rawat inap, unit gawat darurat dan akses
data rekam medis pasien. Sebagai upaya untuk menerapkan dan mengetahui
kompetensi Perekam Medis Informasi Kesehatan perlu dilakukan kerja lapangan
dengan topik Manajemen Informasi Kesehatan dan kodefikasi sistem
musculoskeletal, respirasi, Cardiovaskular, Endokrin di Rumah Sakit Umum Daerah
Tugurejo Semarang.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum:
 Mampu menerapkan Manajemen Informasi Kesehatan dan kodefikasi Rumah
Sakit Umum Daerah Tugurejo Kota Semarang.
2. Tujuan Khusus:
a. Mampu Mengidentifikasi struktur organisasi di unit RMIK
b. Mampu mengidentifikasi gambaran umum rumah sakit
c. Mampu mengidentifikasi sistem pencatatan dokumen rekam medis
d. Mampu mengidentifikasi sistem pengelolaan data pasien
e. Mampu mengidentifikasi sistem pelayanan data pasien
f. Mampu melaksanakan pengolahan rekam medis
g. Mampu melaksanakan kodefikasi rekam medis
C. Manfaat
1. Bagi Mahasiswa
Memperkenalkan mahasiswa terkait praktik rekam medis dan informasi kesehatan
yang sesungguhnya.
2. Bagi Rumah Sakit
Sebagai bahan pertimbangan dan masukan dalam rangka meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan di RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah.
3. Bagi Akademik
Sebagai referensi kepustakaan dan bahan evaluasi institusi pendidikan dalam
memberikan  bahan ajar kepada para mahasiswa.