HARI/ TUJUAN

NO DX.KEP INTERVENSI
TGL Jangka panjang Jangka pendek
1 Kamis, 19 Defisit Setelah dilakukan tindakan Setelah dilakukan tindakan Pengembangan kesehatan komunitas
Maret Kesehatan keperawatan selama 1 tahun, keperawatan selama 3 minggu (8500)
2020 Komunitas terjadi perubahan manajemen terjadi perubahan keefektifan 1.1.1 Identifikasi bersama komunitas
pada kesehatan komunitas pada program mengenai defisit mengenai masalah, kekuatan, dan
Masyarakat masyarakat pada warga RW 1 kesehatan komunitas pada prioritas kesehatan
RW 1 Kelurahan Padangsari efektif warga RW 1 Kelurahan 1.1.2 Bantu anggota komunitas untuk
Kelurahan dengan kriteria hasil: Padangsari efektif, dengan meningkatkan kesadaran dan
Padangsari 1.1 Partisipan yang memiliki kriteria hasil : memberikan perhatian mengenai
b.d hambatan kualitas hidup kurang 3.1 Program PISPK terkait masalah kesehatan
akses ke pada aktivitas kesehatan kegiatan merokok dapat 1.1.3 Perkuat kontak antara individu dan
pemberi fisik dalam aktivitas dijalankan dengan rutin kelompok untuk mendiskusikan
pelayanan sehari-hari dapat 3.2 Adanya program, kegiatan, kepentingan bersama (dalam hal
kesehatan berkurang menjadi 5 atau media yang berfokus hubungan sosial)
(D0100) orang (22%) pada bimbingan berhenti 1.1.4 Libatkan anggota komunitas dalam
1.2 9 orang partisipan yang merokok merencanakan kegiatan aktivitas fisik
memiliki penyakit mag 3.3 Masyarakat dapat
berkurang menjadi 4 mengakses program, Peningkatan latihan (0200)
orang kegiatan, atau media yang 1.1.5 Gali pengalaman individu sebelumnya
1.3 2 keluarga partisipan berfokus pada bimbingan mengenai latihan
yang memiliki penyakit berhenti merokok yang telah 1.1.6 Damping individu pada saat
jantung, kanker, dan mag direalisasikan mengembangkan program latihan
berkurang menjadi 1 3.4 Adanya kebijakan tentang untuk memenuhi kebutuhannya
keluarga kawasan asap rokok 1.1.7 Damping individu pada saat
menjadwalkan latihan secara rutin
setiap minggunya
1.1.8 Bantu pasien dalam mengatur waktu
berselang antara latihan dan istirahat
1.1.9 Lakukan latihan bersama individu dan
Intruksikan pasien bagaimana
melakukan latihan yang diresepkan
 HARI/ TUJUAN
NO DX.KEP INTERVENSI
TGL Jangka panjang Jangka pendek
seperti : senam, joging

Skrining Kesehatan (6520)

1.2.1 Tentukan populasi target untuk
dilakukan pemeriksaan kesehatan
1.2.2 Sediakan akses yang mudah bagi
layanan skrining (misalnya, waktu dan
tempat)
1.2.3 Dapatkan riwayat kesehatan keluarga
yang sesuai
1.2.4 Ukur tekanan darah, tinggi badan,
berat badan, persentase lemak tubuh,
kolesterol dan kadar glukosa darah
dan pemeriksaan urine, yang sesuai
1.3.1 Anjurkan (merujuk tanda gejala) pap
semar, mamografi, pemeriksaan
prostat, EKG, pemeriksaan testis, dan
pemeriksaan mata, sesuai kebutuhan
1.3.2 Berikan hasil skrining kepada klien
1.3.3 Beri saran kepada klien yang memiliki
hasil abnormal mengenai alternative
pengobatan atau kebutuhan untuk
dilakukan evaluasi lebih lanjut

Pengembangan Program/Kegiatan (8700)

3.2.1 Bantu kelompok atau masyarakat
dalam mengidentifikasi kebutuhan
atau masalah kesehatan pada
perilaku merokok
 HARI/ TUJUAN
NO DX.KEP INTERVENSI
TGL Jangka panjang Jangka pendek
3.2.2 Identifikasi sumber daya dan kendala
terhadap pelaksanaan program
3.2.3 Kolaborasi dengan petugas
puskesmas untuk membentuk
kegiatan di komunitas dalam
mengurangi perilaku merokok
(Pembuatan grup whatsapp dan
media)
3.2.4 Fasilitasi/bantu dalam
mengembangkan kegiatan komunitas
dengan membentuk metode, kegiatan,
dan kerangka waktu untuk
diimplementasikan
3.1.1 Tentukan jadwal pelaksanaan
program/kegiatan
3.1.2 Bekerjasama untuk melaksanakan
kegiatan sesuai dengan jadwal yang
telah disepakati
3.2.5 Rencanakan evaluasi program
3.4.1 Bekerjasama dengan kelompok di
lingkungan dan puskesmas untuk
memastikan aturan pemerintah yang
sesuai, seperti pembuatan kebijakan
tentang kawasan asap rokok
3.3.1 Kolaborasi dengan puskesmas untuk
menyediakan media bimbingan
berhenti merokok yang dapat diakses
oleh perokok.
 HARI/ TUJUAN
NO DX.KEP INTERVENSI
TGL Jangka panjang Jangka pendek

Manajemen Lingkungan : Komunitas

(6484)
3.2.1 Skrining risiko kesehatan yang
berasal dari lingkungan
3.2.2 Berkolaborasi dengan puskesmas
dalam mengembangkan program aksi
di komunitas
3.2.3 Berpartisipasi dalam program di
komunitas untuk mengatasi risiko
yang sudah diketahui
3.2.4 Tingkatkan kebijakan pemerintah
untuk munurunkan risiko tertentu
3.2.5 Dorong lingkungan untuk
berpartisipasi aktif dalam keselamatan
komunitas
3.2.6 Lakukan program edukasi untuk
kelompok berisiko

TUJUAN
No. HARI/TGL DX.KEP INTERVENSI
Jangka Menengah Jangka Pendek
2 Kamis, 19 Perilaku Setelah dilakukan tindakan Setelah dilakukan tindakan
Maret kesehatan keperawatan selama 6 bulan, keperawatan selama 3 minggu, Peningkatan Efikasi Diri (5395)
2020 cenderung terjadi perubahan perilaku terjadi peningkatan pengetahuan 2.1.1 Menggunakan metode Focus Group
berisiko: dalam perilaku kesehatan mengenai perilaku kesehatan Discussion (FGD)
merokok cenderung berisiko: merokok cenderung berisiko: merokok 2.1.2 Mengeksplorasi persepsi partisipan
berhubungan pada warga RW 1 Kelurahan pada warga RW 1 Kelurahan mengenai perilaku merokok
dengan Padangsari efektif dengan Padangsari efektif dengan 2.1.3 Berikan penguatan positif dan
kurang kriteria hasil: kriteria hasil: dukungan emosional
 HARI/ TUJUAN
NO DX.KEP INTERVENSI
TGL Jangka panjang Jangka pendek
terpapar 2.1 25 partisipan perokok 3.1 Tingkat pengetahuan 2.2.1 Identifikasi hambatan yang mungkin
informasi aktif berkurang menjadi partisipan terkait bahaya terjadi untuk mempertahankan
mengenai 15 orang (65%) merokok meningkat menjadi perilaku
bahaya 2.2 Partisipan yang merokok 23 orang (100) 2.2.2 Pengajaran skill asertif
merokok 1 sampai 10 batang per 3.2 Partisipan bersedia
(00188) hari dapat berkurang mengikuti sosialisasi tentang Peningkatan Keterlibatan Keluarga (7110)
menjadi 10 orang (43%) bahaya merokok dari 2.3.1 Identifikasi kemampuan anggota
2.3 Partisipan yang awalnya Puskesmas keluarga untuk terlibat dalam
merokok di rumah sendiri pengurangan perilaku merokok
berkurang menjadi 7 2.3.2 Informasikan faktor-faktor yang dapat
orang (30%) meningkatkan kondisi klien pada
anggota keluarga
2.3.3 Dorong keluarga untuk membantu
pengembangan rencana keperawatan
bagi klien
2.3.4 Monitor keterlibatan keluarga dalam
perilaku pencegahan merokok
partisipan
2.3.5 Diskusikan pilihan jenis perawatan di
rumah seperti

Health Education (5510)

3.1.1 Berikan pendidikan kesehatan tentang
definisi, jenis, bahaya, komplikasi dan
dampak rokok terhadap kesehatan
3.1.2 Berikan pendidikan kesehatan
dampak rokok terhadap ekonomi,
lingkungan, dan orang sekitar
3.1.3 Ajarkan partisipan untuk melakukan
 HARI/ TUJUAN
NO DX.KEP INTERVENSI
TGL Jangka panjang Jangka pendek
tindakan pencegahan rokok
3.1.4 Demonstrasikan bahaya rokok
menggunakan teknologi sederhana
yang mudah dipahami partisipan
3.1.5 Dorong partisipan untuk menjadi agen
perubahan dalam lingkup keluarga
dan lingkungan dalam mencegah atau
mengurangi konsumsi rokok

Peningkatan Sistem Dukungan: 3R (5440)

3.2.2 Berikan informasi tentang kebutuhan
klien mengenai interaksi dan
dukungan sosial
3.2.3 Anjurkan klien untuk mengikuti
kegiatan sosial
3.2.4 Berikan reinforcement untuk
mendukung perubahan dan
meningkatkan dukungan