VII.

PEMERIKSAAN FISIK
Tanggal Pemeriksaan : 7 April 2020
Pemeriks Nama Anggota Keluarga
aan Bpk A Ibu S An. T An. E An. Y
Vital Sign TD : 120/80 TD : 130/90 TD : 110/80 TD : - TD : -
mmHg, mmHg, mmHg, S : 36,9oC S : 37oC
S : 36,8oC, S : 36,8oC, S : 37oC, N:70x/meni N:80x/menit,
N:75x/menit, N:80x/menit, N:70x/menit, RR : t, RR : RR : 20x/m
RR : 20x/m RR : 20x/m 19x/m 19x/m
BB, 165 cm 160 158 cm 150cm 135 cm
TB/PB 65 kg 66 kg 54 kg 54 kg 40 kg

Kepala Kulit kepala Kulit kepala Kulit kepala bersih, Kulit kepala Kulit kepala
bersih, tidak ada bersih, tidak ada tidak ada benjolan, bersih, tidak bersih, tidak
benjolan, benjolan, bentuknya simetris. ada ada benjolan,
bentuknya bentuknya benjolan, bentuknya
simetris. simetris. bentuknya simetris.
simetris.
Mata Pupil isokor, Pupil isokor, Pupil isokor, warna Pupil
warna warna sklera/konjungtiva isokor, Pupil isokor,
sklera/konjungtiv sklera/konjungtiv normal, tdk warna warna
a a menggunakan sklera/konju sklera/konjungt
normal, tdk normal, tdk kacamata. ngtiva iva
menggunakan menggunakan normal, normal, tdk
kacamata. kacamata. tdk menggunakan
menggunak kacamata.
an
kacamata.
Hidung Pernapasan Pernapasan Pernapasan normal Pernapasan Pernapasan
normal keluar normal keluar keluar dari kedua normal normal keluar
dari kedua lubang dari kedua lubang lubang hidung, keluar dari dari kedua
hidung, bentuk hidung, bentuk bentuk hidung kedua lubang hidung,
hidung simetri, hidung simetri, simetri, lubang lubang bentuk hidung
lubang hidung lubang hidung hidung bersih. hidung, simetri, lubang
bersih. bersih. bentuk hidung bersih.
hidung
simetri,
lubang
hidung
bersih.
Telinga Tdk mengalami Tdk mengalami Tdk mengalami Tdk Tdk
gangguan gangguan gangguan mengalami mengalami
pendengaran, tdk pendengaran, tdk pendengaran, tdk gangguan gangguan
menggunakan alat menggunakan alat menggunakan alat pendengara pendengaran,
bantu dengar, bantu dengar, bantu dengar, n, tdk tdk
kedua telinga kedua telinga kedua telinga menggunak menggunakan
 berfungsi normal, berfungsi normal, berfungsi normal, an alat alat bantu
tidak ada kotoran tidak ada kotoran tidak ada kotoran bantu dengar, kedua
telinga. telinga. telinga. dengar, telinga
kedua berfungsi
telinga normal, tidak
berfungsi ada kotoran
normal, telinga.
tidak ada
kotoran
telinga.
Mulut Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa Mukosa bibir
lembab, tidak ada lembab, tidak ada lembab, tidak ada bibir lembab, tidak
kelainan, gigi kelainan, gigi kelainan, gigi lembab, ada kelainan,
bersih, gusi warna bersih, gusi warna bersih, gusi warna tidak ada gigi ada sedikit
pink, lidah bersih, pink, lidah bersih, pink, lidah bersih, kelainan, karies, gusi
tidak ada tidak ada tidak ada gigi ada warna pink,
pembengkakan pembengkakan pembengkakan sedikit lidah bersih,
tonsil. tonsil. tonsil. karies, gusi tidak ada
warna pink, pembengkakan
lidah bersih, tonsil.
tidak ada
pembengka
kan tonsil.
Leher Tidak ada massa Tidak ada massa Tidak ada massa Tidak ada Tidak ada
abnormal, bentuk abnormal, bentuk abnormal, bentuk massa massa
leher simetris, leher simetris, leher simetris, tidak abnormal, abnormal,
tidak ada deviasi tidak ada deviasi ada deviasi trakea bentuk leher bentuk leher
trakea trakea simetris, simetris, tidak
tidak ada ada deviasi
deviasi trakea
trakea
Thorak Bentuk dada Bentuk dada Bentuk dada Bentuk Bentuk dada
normal, gerakan normal, gerakan normal, gerakan dada normal,
dinding dada dinding dada dinding dada normal, gerakan
simetris, pola simetris, pola simetris, pola napas gerakan dinding dada
napas teratur, napas teratur, teratur, suara dinding simetris, pola
suara dinding suara dinding dinding dada saat dada napas teratur,
dada saat dada saat diperkusi sonor. simetris, suara dinding
diperkusi sonor, diperkusi sonor. pola napas dada saat
teratur, diperkusi
suara sonor.
dinding
dada saat
diperkusi
sonor.

Abdomen Bentuk abdomen Bentuk abdomen Bentuk abdomen Bentuk Bentuk

simetris, tidak ada simetris, tidak ada simetris, tidak ada abdomen abdomen
 nyeri tekan, tidak nyeri tekan, tidak nyeri tekan, tidak simetris, simetris, tidak
ada pembesaran ada pembesaran ada pembesaran tidak ada ada nyeri
organ dibagian organ dibagian organ dibagian nyeri tekan, tekan, tidak
perut, bising usus perut, bising usus perut, bising usus tidak ada ada
normal. normal. normal. pembesaran pembesaran
organ organ dibagian
dibagian perut, bising
perut, bising usus normal.
usus
normal.

Tangan Tidak ada Tidak ada Tidak ada kelainan Tidak ada Tidak ada
kelainan pada kelainan pada pada tangan, jari- kelainan kelainan pada
tangan, jari-jari tangan, jari-jari jari lengkap, warna pada tangan, jari-jari
lengkap, warna lengkap, warna kuku kemerahan, tangan, jari- lengkap, warna
kuku kemerahan, kuku kemerahan, denyut nadi a. jari lengkap, kuku
denyut nadi a. denyut nadi a. brachialis dan warna kuku kemerahan,
brachialis dan brachialis dan a.radialis normal, kemerahan, denyut nadi a.
a.radialis normal, a.radialis normal, reflek bisep dan denyut nadi brachialis dan
reflek bisep dan reflek bisep dan trisep positif, a. brachialis a.radialis
trisep positif, trisep positif, dan normal, reflek
a.radialis bisep dan
normal, trisep positif,
reflek bisep
dan trisep
positif,

Kaki Tidak ada Tidak ada Tidak ada kelainan Tidak ada Tidak ada
kelainan pada kelainan pada pada kaki, jari-jari kelainan kelainan pada
kaki, jari-jari kaki, jari-jari lengkap, warna pada kaki, kaki, jari-jari
lengkap, warna lengkap, warna kuku kemerahan, jari-jari lengkap, warna
kuku kemerahan, kuku kemerahan, tonus otot baik, lengkap, kuku
tonus otot baik, tonus otot baik, denyut a. femoralis, warna kuku kemerahan,
denyut a. denyut a. a. poplitea, a. kemerahan, tonus otot baik,
femoralis, a. femoralis, a. dorsalis pedis tonus otot denyut a.
poplitea, a. poplitea, a. teraba jelas, refeks baik, denyut femoralis, a.
dorsalis pedis dorsalis pedis tendon patella dan a. femoralis, poplitea, a.
teraba jelas, teraba jelas, achilles positif. a. poplitea, dorsalis pedis
refeks tendon refeks tendon a. dorsalis teraba jelas,
patella dan patella dan pedis teraba refeks tendon
achilles positif. achilles positif. jelas, refeks patella dan
tendon achilles positif.
patella dan
achilles
positif.

Genitalia Normal Normal Kemerahan Normal Normal

 disekitar genitalia
krn gatal2, terdapat
cairan putih bening
yang keluar dari
kemaluan, dan
berbau tidak sedap.

VIII. HARAPAN KELUARGA

1. Terhadap masalah kesehatan :
Keluarga berharap mereka mampu mengatasi masalah kesehatan secara
mandiri setelah didampingi oleh perawat.

2. Terhadap petugas kesehatan yang ada :

Dengan hadirnya perawat, keluarga berharap bisa lebih memahami
tentang kesehatan, dan anggota keluarganya bisa lebih sehat dengan
berperilaku sehat. Dan dengan adanya perawat dapat membantu
menyelesaika masalah pada kesehatan pada An. T